生胃酮引起严重低血钾症三例报告

本文报道3例服用生胃酮后产生严重低血钾,其中1例死亡,供参考。例1:女,50岁。住院号:浙医二院150457。因突然呕血约1,000ml于1981年11月15日转来本院。来院途中又呕血约800ml。既往患有风湿性心脏病及房颤20年。体检:平卧位,面色苍白,脉细速,血压80/40mmHg,心律绝对不整,心率120次/分,心尖区闻及收缩期Ⅲ     

低血钾症引起不定型室内传导阻滞1例

患者 ,女 ,32岁 ,因风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全于 2 0 0 1年 2月 2 2日行二尖瓣替换术。术前心电图检查显示心房颤动 (房颤 )、右心室肥大。手术后 1ｈ出现胸闷不适 ,急查心电图(图 1ａ) ,显示Ｐ波消失 ,Ｖ1 导联可见大小不等的小ｆ波 ,心率 70～ 1 90次 /ｍｉｎ ,ＱＲＳ时限 0 .1 3ｓ ,ＳＴ段Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ下移 0 .2ｍＶ ,Ｔ波Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ倒置 ,Ｑ Ｔ间期 0 .30ｓ。心电图诊断 :房颤 ,不定型室内传导阻滞。急查血钾为 2 .2ｍｍｏｌ/Ｌ。临床诊断为低血钾引起不定型室内传导阻滞。当即进行静脉快速补钾 ,采用 1 0 %葡萄糖液 30ｍ…     

胰腺外肿瘤致严重低血糖、低血钾症1例

胰腺外肿瘤致严重低血糖、低血钾症１例河北医科大学附属第二医院（０５００００）王绵葛秀兰孟风玲低血糖症可见于胰外肿瘤，常见于疾病的晚期，有的出现较早，亦可见于肿瘤的缓解阶段。胰外肿瘤发生低血糖的５０％为中胚层瘤，２０％为肝癌，１０％为其它消化道癌（胃、...     

原发性醛固酮增多症引起低血钾、肌酶升高1例

刘某,女,26岁,以"间断出现双手、双下肢屈曲不能伸展半年,加重伴右侧小腿疼痛2d"为主诉入院。半年前患者无明显诱因出现双手、双下肢屈曲不能伸展,在当地住院治疗7d,具体诊治不详,症状好转出院。2d前再次出现双手、双下肢屈曲不能伸展,伴有右侧小腿肌肉疼痛不适。但无功能受限。既往有高血压病史1年,血压最高达180/150mmHg(1mmHg=0.133kPa)。     

低血钾引起QRS电压增高1例

患者女性,21岁,1年前患急性肾炎,治疗后好转。近1周来,患者出现全身浮肿、尿少,伴腰痛,于1990年11月5日入院,诊断慢性肾炎急性发作。体检:T37.8C,P100次/min,BP90/60mmHg(12/8kPa),全身浮肿,心肺(一),肾区叩击痛及压痛(+)。实验室检查尿液:尿蛋白((?)),脓细胞(++),红细胞4—7个。X 线检查:心肺(-)。心电图(附图 A)示:窦性心律。给予青霉素、速尿静脉滴注.强的松、氯化钾口服治疗20余天后,尿蛋白(±)。患者于11月28日     

低血钾引起U波倒置1例

患者女性,63岁,临床诊断:肾炎,尿毒症.入院时血清钾4.5mmol/L.ECG(附图上)示低电压,顺钟向转位,V_3—V _5可见正常微小直立的U波.5天后复查血清钾2.9mmol/L.ECG(附图下)示低电压倾向,逆钟向转位,I导联示见TU融合Q-T间期由正常0.36s延长为0.     

低血钾引起房室传导阻滞1例报告

低血钾主要使心脏异位起搏点兴奋性增高,面引起房室传导阻滞者比较少见。现将遇到的1例报道如下。患者男,20岁,因低钾周期性麻痹先后二次就诊,于1981年5月23日首次发作,四肢软瘫,腱反射消失,心率80次,律不齐。BP100/50,血钾1.4mEq/L,血钙5.0mEq/L,EKG 显示Ⅱ°OAVB,U波>T 波,ST 段Ⅱ、Ⅲ、aVF,V_3、V_5下移0.15～     

低血钾引起P波增宽1例

患者女性,28岁,分娩30天,92年9月27日因右侧急性乳腺炎1周入院。9月28日下午3时输完液体(1000ml,未加钾)后,突然感觉四肢酸软无力,两下肢不能抬起,不能行走,当时检查肌张力弱,腱反射消失,心音低钝,急查ECG:心率111次/min;P_Ⅱ、aVF较高且基底较宽,V_2—V_4增宽的P波与其前面的T或μ没有明     

严重低血钾引起反复阿—斯综合征发作

阿-斯综合征发作是低钾血症较少见的特殊表现,也是严重的合并症之一。现报道一例如下: 患者女性,57岁。因纳差1个月、呕吐3天、抽搐15分钟,于1985年6月17日入院。入院前15分钟突然意识不清,两跟上翻,四肢抽搐,约3分钟自行缓解。平素健康。体检:体温38.2℃,脉搏68次/分,呼吸17次/分,血压10.70/6.67kPa(80/50mmHg)。     

严重低血钾致心电图多种改变1例

患者女性 ,4 3岁。近 3年来食欲差 ,精神欠佳及生活无规律。于 2 0 0 3年 9月 2 3日突发四肢无力 ,继而不能下床 ,遂来院急诊。门诊查血钾为 1 83mmol/L ,血糖 13mmol/L。确诊为 :重度低血钾、周围性麻痹、高血糖。心电图 (图略 )示 :PⅡ、Ⅲ、aVF直立 ,PaVR倒置。心率 12 0次     

低血钾引起严重心律失常、心脏骤停5例抢救体会

严重低血钾引起复杂性室性心律失常文献报道较多 ,本文分析近三年我科遇到 5例严重低钾致心脏骤停的抢救体会 ,并略加讨论。一般资料 :5例中女性 4例 ,男性 1例 ;年龄最小 4 1岁 ,最大 67岁 ;病种为席汉氏综合症 2例 ,急性胃肠炎 1例 ,慢性肺心病 2例。 5例中抢救成功 4例 ,死亡 1例。临床表现及有关实验室检查结果 :5例均为住院病人 ,除具有原发病的临床表现外 ,在病史上均有对钾的摄入不足或排出过多的情况 ,心电图均提示有频发或多源室性期前收缩或室速、室颤 ,并有 S- T段延长 ,U波高大 ,U>T,部分 TU融合。所有病例经在入院时进行急…     

重度低血钾症引起昏迷、呼吸困难一例

患者姚××(病案号251720),女,23岁,困乏力二周,行走和呼吸困难四天于1985年3月8日入院。两周来全身乏力,但能走动。四天来加重,走路要搀扶,呼吸困难,来院查血钾1.3mEq/L、钠119.8mEq/L、氯88.2mEq/L,心电图示阵发室速和房颤,以“低血钾原因待诊”入院。三年前移居河北农村,食用粗制棉子油。当地无类似疾病发生。入院时Bp110/70mmHg,表情痛苦,滞呆,呼吸     

严重低血钾致P波改变1例

1 心电资料 患者血钾过低时.心电图主要表现为ST-T改变及巨大U波,但同时引起P波改变者少见。 患者女,43岁。主因恶心、呕吐,全身乏力二天入院。入院查体:T 36.5℃,P 105次/min,R 26次/min,BP 11/7KPa。意识恍惚,呼吸表浅,双肺呼吸音清。心界不大,心率105次/min,可闻早搏20-25次/min,心音低钝,各瓣膜区未闻杂音。四肢肌张力弱,肌力O     

低血钾症致二度窦房阻滞1例

患者男性,39岁。甲状腺机能亢进伴低血钾性周期性麻痹（血清K^＋为2．0mmol／L）。心电图显示P—P间期互差130ms,平均心率94次／min,长心动周期基本上是正常P—P周期的2倍,提示二度窦房阻滞。P-R 210ms,ORS 90ms。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6导联ST下降0．05～0．15mV,T波低平,u波增大,以V2、V3导联最典型,Q-u间期560ms,符合低钾血症的心电图改变。心电图诊断：①窦性心律不齐;②二度Ⅱ型窦房阻滞;③低K^＋血症;④一度房室传导阻滞（AVB）。     

严重低血钾致Q-T间期显著延长1例

患者男性,74岁。因腹泻半月伴全身乏力1周入院。既往有糖尿病史。查体：血压110／60mmHg,一般情况差,老年慢性病容。神清、表情淡漠,反应迟钝、全身皮肤弹性差、心界不大、心率74次／分,律齐。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、两肺无明显异常、腹软,肝、脾未触及,双下肢无水肿。主要实验室检查：血钾1．83mmol／L、钠144．9mmol／L、氯98mmol／L,空腹血糖8．34mmol／L。查心电图（图1）示：窦性心律,Q—T间期延长达0．56s。临床诊断：糖尿病伴胃肠功能紊乱,低血钾。     

严重低血钾致双向性室性心动过速1例

患者女,48岁,因蓉力性心累,气促10年阿-斯发作2次入院,入院时ECG:心房纤颤,频发室早,双向性室性心动过速(图一),急查血生化:K~+2.14mmol/L,Na~+136mmol/L,Cl~-110mmol/L,CO_2CP20.1mmol/L,Ca~(2+)2.25mmol/L,入院后立即给予大剂量补充氯化钾和硫酸镁,血钾升至3.6mmol/L时,阿-斯发作现象消失,ECG示心房纤颤。     

异烟肼引起低血钾一例

张××男 46岁 1961年发现肺结核,治疗2年,病变稳定。1985年4月18日,因发热、咳嗽,体温38～39℃半月余,肌注SM2日,服INH及RFP一周未见好转来诊。检查:体温36℃、脉博80次,呼吸16次,血压100/68mmHg。一般情况好,皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结不肿大,颈软、甲状腺不肿大,心界不大、心率80次、律齐、未闻及杂音,腹软、肝脾未触及,膝反射存在,巴氏征(一)。诊为浸润型肺结核,进展期,痰集菌阴性,入院后予以每日INH、0.3,EMB0.75。服药两周后出现全身痠懒,尤以下肢为著,继服至第25日,患者下肢不能行走。查肌张力低、膝反射弱,急查血钾2.5mEq/L,心电图示正常。立即给予静滴10％K     

精液引起严重过敏反应1例

<正>精液过敏为少见的过敏现象,可引起局部或全身过敏症状,甚至造成育龄女性不孕不育。精液引起严重过敏反应更为少见,目前国内尚未见报道。本文报道1例精液引起严重过敏反应的病例,希望提高临床不孕症诊治工作中对精液过敏的认识。     

低血钾引起深倒置巨大U波1例

患者男,34岁。临床诊断慢性肾炎,低钾血症。实验室检查:血清钾2.0mmol/L,血钠133mmol/L,血钙5.6mmol/L。本例心电图为入院时描记(附图),窦性心律,频率约72次/min,节律匀齐,但窦P低平,PR间期0.12s,QRS形态、时限、电压和平均电轴无明显异常,ST段较短但无明显偏移,唯独U波明显异常,在胸导联上,U波皆高于和宽于T波,且T波和U波皆为正向。QTU间期长达0.68s。     

血塞通引起严重过敏反应1例

1　病例患者 ,男 ,76岁 ,以“反复胸闷、胸痛2 0多年 ,加重 1周”为主诉而入院 ,诊断为 :冠心病、房颤、病窦综合征起搏器安装术后、心功能Ⅳ级 ,左上肺癌。既往有青霉素、复方丹参过敏史。入院后予以血塞通 0 5ｇ加入 5 %葡萄糖液 15 0ｍｌ中静滴 ,每日 1次 ,第一天当患者输入上述液体 13 0ｍｌ时 ,突然出现胸闷、憋气、寒颤 ,考虑血塞通引起过敏反应 ,立即停止输液 ,予以非那根 2 5ｍｇ肌内注射 ,硝酸甘油 1ｍｇ舌下含服 ,3ｍｉｎ后患者出现呼吸困难、口唇、颜面紫绀 ,脉搏细数 ,双肺布满哮鸣音、湿音 ,测血压 110 /70ｍｍＨｇ ,考虑血…