132例流行性出血热误诊分析

流行性出血热(EHF)是由汉坦病毒属的流行性出血热病毒(EHFV)引起的肾综合征出血热(HFRS).根据其发热、出血倾向及肾脏损害三大主要表现,以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期经过,典型病例诊断并不困难,不典型的流行性出血热尤其是在病程早期或Ⅱ期、Ⅲ期重叠,以及无明显肾脏损害的病例均容易误诊为上呼吸道感染、败血症、腹膜炎等.现将我院收治的132例出血热误诊情况进行讨论.     

血液透析治疗流行性出血热急性肾衰的护理体会

流行性出血热（EHF）是病毒传染性疾病，肾脏损害是EHF最突出表现的病症之一，患者因为急性肾衰．危及生命，使死亡率明显增高。我院应用血液透析治疗抢救5例EHF合并急性肾衰患者，取得一定疗效。护理体会如下。l临床资料1．l一般资料。本组5例患者，均为男性。年龄18～52岁．平均3O～25岁，有明确接触史，且血清抗EHF抗体（＋）．明确诊断为流行性出血热、急性肾衰、少尿或无尿．至透析时间为1～4d，平均2．Zd。BU＊35．56土84finn。of／l。Scr279．78土261．19umol／LPI。T63．75土3815XIO’儿1．ZI％床表现。5例患者均有明显…     

流行性出血热二次肾功能衰竭(附38例分析)

我们1979年元月～1988年元月共收治流行性出血热(EHF)729例,其中发生二次肾功能衰竭58例,现总结如下。一、临床资料 1.诊断标准:本组以1981年全国“流行性出血热防治方案“为诊断、分型、分期依据,酶联免疫吸附试验(ELISA)法,患者血清中特异IgM佐认证实。多尿期或恢复期再次出现少尿(<400毫升/日)或无尿(<100毫升/日)。尿/血浆肌酐比值(U/Per)<10血尿素氮/血浆肌酐比值(BUN/Pcr)≤10。     

多巴胺酚妥拉明速尿联合应用治疗流行性出血热急性肾衰48例疗效观察

流行性出血热（EHF）主要死亡原因之一是急性肾功能衰竭（ARF）在无血液透析条件的医院，主要靠药物综合治疗，我院自1993年～1995年以多巴胺、酚妥拉明、速尿联合治疗流行性出血热急性肾功能衰竭48例均取得较好疗效，现报告如下。1临床资料本组48例均为1993年～1995年间我院内科收治的有明显少尿、无尿或ARF的EHF重危型患者。其中、男29例，女19例，年龄20～65岁。另设对照组50例，男35例，女15例，年龄18～66岁，全部患者临床表现均有EHF的X期。经过，化验检查尿蛋白（忖）一（洲），血小板20XI矿／L，13UN：11一6Otnmol／I。，…     

流行性出血热少尿期护理体会

流行性出血热(EHF)在我市郊区及邻近县发生较高,临床表现较复杂,轻者似感冒,重者可致死亡.主要死亡原因是休克、出血与肾功能衰竭.治疗EHF要“抓三早,把三关”,其中少尿期是很重要的一关.现就少尿期护理的体会汇报如下.     

慢性流行性出血热病理及抗原定位

由于临床对流行性出血热(EHF)的诊断和治疗的进步,对某些危害重病例能得到及时诊断和治疗,使这部分病例通过休克期进入少尿期后,恒定于少尿期,或进入多尿期又回到少尿期。晏培松等对这些病例的病理形态学已有报道,认为EHF的慢性病变是从急性期迁延的结果。近来我们在2例病程分别为42、47病日的EHF伴慢性肾衰的尸体解剖标本中、用EHF-McAb免疫细胞化织技     

流行性出血热急性肺水肿的紧急处理

本文报告用腹膜透析疗法抢救流行性出血热少尿期并发急性肺水肿11例。透析前经内科治疗均未取得明显效果。采用剖腹插管或腹腔穿刺术腹透。以含3～5％葡萄糖透析液,每次1000～1500ml,保留15～30min,经5～8次透析,历时3～5h即可解除肺水肿症状。故认为腹透疗法尤其适用于流行性出血热肾功能衰竭继发的急性肺水肿     

流行性出血热误诊为急腹症23例分析

流行性出血热（EHF）的临床表现复杂多样。极易误诊。我院自1986年7月-2006年10月先后收治EHF病人587例，其中21人误诊为急腹症。现报告如下。     

利尿三步曲治疗流行性出血热少尿74例疗效分析

1985年以来,我地区流行性出血热(EHF)大流行,我们从1985年9月至1987年10月利用利尿三步曲共治疗74例流行性出血热(EHF)少尿患者。与常规治疗组对照后,认为此法疗效较好,特报告如下。一般资料病例选择:治疗组和对照组均为典型的EHF     

腹型流行性出血热八例误诊分析

流行性出血热（EHF）起病形式不一,典型病例诊断并不困难,但以腹部表现为首发的EHF即腹形EHF因其表现单一,病人往往同时缺乏其它EHF的特征性临床症状、体征及实验室阳性指标,或表现轻微,易于误诊及延误病情。本文就作者工作中遇到的8例误诊作一分析。临床资料一、一般资料本组收集8例EHF病人,均以腹部症状、体征为首先表现。年龄19～16岁,男6例,女2例,全部为农民。发病地区为EHF疫区．病人工作、生活环境均有鼠类污染的可能。二、误诊经过本组病例从发病至就诊时间为2～5天,EHF初步诊断形成时间最长者达9天,最短的也在3…     

流行性出血热急性肾功能衰竭的预防处理

肾脏损伤是流行性出血热（EHF）三大主症之一。EHF患者少尿期出现急性肾功能衰竭（ARF）者较多。在氮质血症尿毒症的基础上，可合并心衰肺水肿、腔道大出血等，导致死亡。如何处理好ARF及预防其发生，是降低EHF病死率的关键之一。     

流行性出血热57例误诊临床分析

流行性出血热（EHF）又称肾综合征出血热，是由虫媒病毒引起一种累及全身多脏器的自然源性疾病，本病的临床表现复杂多样，早期症状不典型，极易造成误诊，延误治疗。我院从2002年12月-2007年12月共收治流行性出血热251例，其中误诊57例，误诊率为20．7％。对其临床特点及误诊原因进行分析，现报告如下：     

流行性出血热少尿期综合疗法疗效观察

流行性出血热(EHF)大多数(60％)死亡病例是在少尿期或移行阶段发生。目前对EHF的急性肾衰(ARF)尚无特效治疗手段。我们针对EHF病理生理特点,采用综合基础疗法,着眼于尿毒症及其他并发症的预防性治疗,经临床观察,疗效显著。现报告如下。     

流行性出血热致急性功能衰竭40例临床治疗分析

急性肾功能衰竭 (ARF)是流行性出血热 (EHF)的重症之一 ,我院自 1996年 10月～ 2 0 0 2年 8月共收治了EHF致ARF患者 40例 ,应用多巴胺、硝苯吡啶和速尿治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　一般资料40例EHF致ARF住院患者均诊断明确 ,随机分为两组 :治疗组 2 0例 ,其中男 11例 ,女 9例 ,平均年龄 3 7.8岁 ,Scr平均为 2 2 3 .8ummol/L ;对照组 2 0例 ,其中男 10例 ,女 10例 ,平均年龄 3 7.4岁 ,Scr平均为 2 19.7ummol/L。2　治疗方法两组患者出现少尿现象均排除肾前性少尿而确定为肾性少尿。治疗组患者进入少尿期即用多巴胺 2 0mg加入 10…     

流行性出血热--关于"发热3天,伴腹痛、少尿、血小板减少"的讨论

1　进一步检查及入院诊断患者居住于流行性出血热疫区,入院后进一步查抗流行性出血热病毒 IgM(EHFV IgM)阳性,诊断为流行性出血热重型,休克期与少尿期重叠。经抗病毒、止血、稳定机体内环境等治疗无效,术后 7天因急性肾衰合并多脏器衰竭死亡。2　误诊原因分析2.1　流行性出血热误诊概况　对于双峰型流行的出血热,春夏季(5~6月)有一小发病高峰,秋冬季 (10 ~12月 )有另一流行高峰。流行性出血热病变广泛,受累器官较多,临床表现多样,故误诊范围极广,误诊病种多达 60余种。据部分有关本病误诊文献报告统计,误诊率在 11. 4% ~67. 5%,误诊为急…     

流行性出血热的误诊原因分析

流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever,EHF）是临床常见病,又称肾综合征出血热,是一组以发热、出血和肾脏损害三大症状为主要临床表现的急性传染病。由于本病病变广泛,受累器官较多,临床表现多样,导致流行性出血热在早期极易被误诊田,所以早期诊断和早期治疗成为本病预后良好的关键。我院1999～2007年1月收治的患者,     

甘露醇加速尿静点在流行性出血热少尿期的应用

我院1995年共收治31例流行性出血热（EHF）病人，其中13例在少尿期应用大剂量速尿无效的情况下，应用甘露醇加速尿快速静点取得较满意疗效，现报告如下。1临床资料本组13例，男10例，女3例。年龄17～45岁。经治疗体温、血压恢复正常后，突然出现少尿，伴头痛、球结膜水肿、尿素氛9．8～21．6mmol／L，B超：双肾弥漫性病变。应用速尿10～400mg／d静注无效，给予20％甘露醇250ml加速尿100mg，1～2次周，30min内滴进，连用1～2天。11例症状缓解．尿量增加，3～6天进人多尿期（300O～750Oml川）．2例无效，总有效率846％。2讨论EHF的基本病…     

口服甘露醇治疗流行性出血热急性肾功能不全60例疗效观察

急性肾功能不全（ARF）是流行性出血热（EHF）危重症状之一。EHF患者少尿期出现急性肾功能不全较多见。在氮质血症尿毒症的基础上，可并发心力衰竭、肺水肿、消化道出血、脑水肿等而致死。因此处理好ARF及预防其发生是降低EHF死亡率的关键之一。     

654—2、多巴胺、速尿腹腔注射治疗流行性出血热急性肾衰30例疗效观察

<正> 流行性出血热(EHF)急性肾衰,病情严重,病死率高。我院于1988年12月以来采用654—2、多巴胺、速尿腹腔内注射治疗流行性出血热急性肾衰30例,效果满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组病例按1986年全国流行性出血热会议的诊断及分期、分型标准,并经EHF—IgM证实,全部病例入院后随机分组。治疗组:男21例,女9例;年龄10—67岁,平均41.26±15.04岁;病程5—11日,平均6.8±1.95日;少尿期病程1—4     

一家系6例先天性白内障分析

我院自１９８５年８月～２０００年８月共收治流行性出血热（EHF）病人３８５例，其中有６例被误诊为急性阑尾炎，误诊率为１．５７％，现就误诊教训分析如下。１临床资料本组男４例，女２例，年龄１９～６５岁，平均年龄４２岁。临床表现酷似阑尾炎，多以突发性右下腹痛、发热及其他胃肠道症状，但均有不同程度的肾脏损害和毛细血管损害的表现。典型病例：患者，男，５１岁，农民。发热３天，在村卫生室以“感冒”治疗无效，因突发性右下腹痛４小时，疼痛剧烈伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，泻稀水便２次，尿少，门诊以“急性阑尾炎”…