氯沙坦对高血压病患者心率变异性影响的研究

目的 :探讨氯沙坦对高血压病患者心率变异性的影响。方法 :分别对50例健康查体者及90例高血压病患者口服氯沙坦治疗前、后行24小时动态心电图检查 ,分析心率功率谱时域和频域指标。结果 :高血压病患者用药前和用药后相邻正常RR间期标准差(SDNN )、RR间期平均值的标准差 (SDANN )、高频功率和总功率、低频功率、低频功率/高频功率值分别显著低于和高于正常对照组 ,高血压病患者治疗前、后上述指标亦呈显著变化。Ⅲ期高血压病患者的SDNN、高频功率、低频功率及低频功率/高频功率值与Ⅱ期高血压病患者比较 ,P<0 05 ;Ⅱ期高血压病患者的SDNN、高频功率、低频功率及低频功率/高频功率值与Ⅰ期高血压病患者比较 ,P<0 05 ,显示植物神经功能损害与病情呈正相关。各期高血压病患者在经氯沙坦治疗后血压有效下降的同时 ,心率变异性损害均有改善。结论 :氯沙坦在降压治疗的同时 ,可改善高血压病患者的心率变异性     

依那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响与临床研究

目的探讨依那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响与临床意义。方法对100例健康查体者行24 h动态心电图作为正常对照组,比较150例原发性高血压患者服依那普利前后做24 h动态心电图,分析心率功率谱时域和频域指标。结果原发性高血压患者低频和总频显著增加,低频与高频比值增大,高频减少。时域相邻正常R-R间期标准差(SDNN)和R-R间期平均值的标准差(SDNN)明显下降,与正常对照组比较均有显著性差异。原发性高血压患者的昼夜变化差异也较正常对照组显著下降。经依那普利治疗后,除有效降压外,患者的SDNN、SDANN和高频增加,总频、低频、低频与高频比值减小,与对照组和治疗前比较均有显著性差异,其昼夜变化规律亦显著部分恢复。结论依那普利在降压的同时,可改善原发性高血压患者的心率变异性。     

福辛普利对高血压病患者心率变异的影响

目的探讨福辛普利对高血压病患者心率变异性的影响。方法对130例健康查体者行24h动态心电图作为正常对照组，比较256例高血压病患者服福辛普利前后做24h动态心电图，分析心率功率谱时域和频域指标。结果高血压病患者低频和总频显著增加，低频与高频比值增大，高频减少。高血压病患者的昼夜变化差异也较正常对照组显著下降。经福辛普利治疗后，除有效降压外，患者的SDNN、SDANN和高频增加，总频、低频、低频与高频比值减小，与对照组和治疗前比较差异均有显著性，其昼夜变化规律亦显著部分恢复。结论福辛普利在降压的同时，可改善高血压病患者的心率变异性。     

针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响

目的：探讨针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响。方法选择符合条件的60例原发性高血压患者进行针刺治疗,疗程为30 d,采用自身前后对照,分别于治疗前后完善24 h动态血压及24 h动态心电图检查。结果针刺治疗后血压变异性各指标（24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、白昼收缩压标准差、白昼舒张压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差）均较治疗前降低,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;心率变异性各指标（连续RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差的平均值、连续RR间期差值的均方根值、相邻RR间期大于50 ms的百分数）均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论针刺治疗能显著降低原发性高血压患者的血压变异性,改善心率变异性,从而可能改善高血压患者的靶器官损害。     

静脉注射人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭心率变异性的作用

目的观察分析重组人脑利钠肽（rh-BNP）治疗急性失代偿心力衰竭（ADHF）对心率变异性（HRV）的影响。方法选择28例ADHF患者,采用1.5～2.0μg/kg负荷剂量静脉推注rh-BNP,随后按0.0075～0.0150μg·kg^-1·min^-1维持剂量进行微量泵静脉内注射24h。治疗前后均行24h动态心电图监测检查,对rh-BNP治疗前后进行心率功率谱时域和频域分析。结果 rh-BNP治疗后HRV值较对照组显著改善,其中时域指标：全部正常R-R间期的标准差（SDNN）、每5分钟R-R间期均值的标准差（SDANN）、正常相邻R-R间期差值的均方根（RMSSD）、正常相邻R-R间期差值〉50ms的百分比（PNN50）、心率均显著改善（P〈0.01）,频域指标：总频谱（TF）、低频（LF）和高频（HF）亦明显改善（P〈0.01）。结论 rh-BNP可改善ADHF患者的HRV。     

吲达帕胺和卡托普利治疗轻、中度高血压病的疗效观察

目的：比较吲达帕胺和卡托普利对轻,中度高血压病的降压作用与不良反应,方法：136例轻,中度高血压病器患者随机分为吲达帕胺组（n=68)和卡托普利组（n=68),吲达帕胺组每次2．5mg,每日1次,卡托普利组每次25mg,每日3次,两组疗程均为4周,分别观察两组治疗前后的血压及心率变化,并记录用药后不良反应。结果：两组间治疗前后的降压效率分别为77．9％和80．9％,降压幅度分别为10．6％和11．6％,组间比较无无显著性差异（P＞0．05）,而两组内治疗前后降压有效率和降压幅度,均有非常显著差异（P＜0．01）,两组间的不良反有显著差异（P＜0．05）,结论：吲达帕胺和卡托普利均能有效地降低血压,且无心率变化,但吲达帕胺的优点是剂量小,长效,且价格低廉易被患者接受。     

福辛普利对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的 探讨福辛普利对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法 以50例健康查体者24h动态心电图作为正常对照，比较60例原发性高血压患者服福辛普利前后24h动态心电图，分析心率时域指标。结果 原发性高血压组用药前时域相邻正常RR间期标准差（SDNN）、RR间期平均值的标准差（SDANN）显著低于正常对照纽，经福辛普利治疗后SDNN、SDANN较治疗前有改善（P＜0．01），但与正常对照组比较差异仍有显著性（P＜0．05）。3级原发性高血压患者SDNN，SDANN与2级原发性高血压患者比较，显示自主神经功能损害与病情呈正相关。各级原发性高血压患者经福辛普利治疗后心率变异损害均有改善，血压有效下降。结论福辛普利在降压的同时，可改善原发性高血压患者的心率变异性。     

两种降压联合用药方案对高血压合并糖尿病患者血压变异性影响的比较

目的比较两种降压联合用药方案对高血压合并糖尿病患者血压变异性影响。方法 68例高血压合并2型糖尿病患者分为2组,分别使用缬沙坦胶囊联合吲达帕胺片及依那普利胶囊联合硝苯地平缓释片降压治疗,治疗前及治疗3个月后分别进行24h动态血压监测,观察血压控制情况,比较两组降压联合用药方案治疗前后血压变异性指标。结果使用两种降压联合用药方案均显著降低血压,均可降低血压变异性,但服用缬沙坦胶囊联合吲达帕胺片治疗的患者血压变异性指标优于服用依那普利胶囊联合硝苯地平缓释片的患者。结论两种降压联合用药方案对高血压合并2型糖尿病患者均能有效降压,但考虑降低血压变异性,缬沙坦胶囊联合吲达帕胺片优于依那普利胶囊联合硝苯地平缓释片。     

吲达帕胺治疗高血压病的临床观察

目的：观察吲达帕胺与硝苯地平的降压效果及对心率的影响,评价吲达安对心血管的保护作用。方法：选择高血压病人68例,随机分为吲达帕胺组和硝苯地平组,观察治疗前后血压及心率变化,采用t检验进行比较。结果：吲达帕胺与硝苯地平降压效果均明显。硝苯地平治疗前后心率变化有显著性差异（P＜0．05）,吲达帕胺治疗前后心率无显著变化（P＞0．05）。结论：吲达帕胺降压效果肯定且能保护心脏。     

硝苯地平缓释片联用吲达帕胺治疗社区老年高血压疗效观察

目的：观察硝苯地平缓释片联用吲达帕胺治疗社区老年高血压病的疗效。方法：将80例老年高血压患者随机分成两组,治疗组服用硝苯地平缓释片10mg,2次/d;吲达帕胺片2.5mg,1次/d;对照组单用吲达帕胺片2.5mg,1次/d。两组均治疗4周,观察用药前后疗效及不良反应。结果：治疗组血压下降程度明显优于对照组,有显著差异（P〈0.01）。结论：硝苯地平缓释片联用吲达帕胺治疗社区老年高血压疗效好,不良反应少,具有价格较低廉,耐受性、依从性和安全性较好等优点。     

伊贝沙坦对原发性高血压的疗效及心率变异性的影响

目的 :观察伊贝沙坦对原发性高血压 (EH)的疗效及心率变异性的变化。方法 :原发性高血压患者 40例每日口服伊贝沙坦 1 5 0～ 3 0 0mg,共 8wk。观察血压变化 ,记录用药前后 2 4h动态心电图 ,分析心率变异 (HRV)时域和频域指标 ,并与 3 5例健康对照组比较。结果 :①EH患者应用伊贝沙坦后收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)由 2 1 .62± 0 .47/1 2 .0 1±0 .3 2kPa分别下降至 1 8.9± 0 .3 2 /8.0 1± 2 .3 5kPa,有效率达 73 .1 %。②与对照组相比 ,EH患者相邻正常RR间期标准差 (SDNN) ,正常相邻RR间期差值 (RMSSD) ,相邻正常RR间期差值大于 5 0ms的窦性心律 (PNN50 ) ,高频功率 (HF)明显下降 ,低频功率(LF)不变 ,低频功率 /高频功率 (LF/HF)值增加。应用伊贝沙坦后 ,SDNN、RMSSD、PNN50 、HF增加 ,LF/HF值降低。结论 :原发性高血压患者存在HRV下降 ,而伊贝沙坦在有效降低血压同时提高HRV ,改善自主神经功能失衡。     

培哚普利对2型糖尿病合并心脑血管疾病心率变异性的影响

目的　研究血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利 (perindopril)对 2型糖尿病合并心脑血管疾病患者心率变异性 (heart rate variability,HRV)的影响。方法　 35例 2型糖尿病合并心脑血管疾病者服培哚普利 (4～6 mg/ d,8周 ) ,前后行 2 4 h动态心电图检查 ,分析心率功率谱时域和频域指标。结果　培哚普利使 HRV时域指标正常 RR间期的标准差 (SDNN)、每连续 5 min时段标准差 (SDANN) ,相邻 RR间期之差的均方根值 (r MSSD)和频域指标高频 (HF)显著增加 ,频域指标总频谱 (TF) ,低频 (L F)和 L F/ HF明显降低。结论　培哚普利对糖尿病合并心脑血管疾病患者心率变异性产生有益的作用 ,并对预防心脑血管疾病再发有重要意义     

贝凡洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的 探讨比较贝凡洛尔和美托洛尔对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法 选取该院2011年1月至2013年1月该院收治的原发性高血压患者60例,将所有患者随机分为贝凡洛尔组（给予贝凡洛尔治疗）和美托洛尔组（给予美托洛尔治疗）各30例,对两组患者治疗8周后的24 h 长程时域指标和5 min频域指标进行比较。结果 时域指标：治疗8周后,贝凡洛尔组治疗前、后24 h连续正常R-R间期标准差平均值（rMMSD）和正常R-R间期之差大于或等于50 ms的心搏比率（PNN50）均明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）;美托洛尔组治疗前、后的rMMSD明显上升,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后rMMSD、PNN50、正常R-R间期标准差3项指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。频域指标：两组治疗后高频功率均较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,低频功率/高频功率比值较治疗前明显缩小,组内前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 贝凡洛尔和美托洛尔在原发性高血压患者心率变异性中的作用效果差异不大,均可改善患者的心率变异性。     

冠心病患者动态心电图心率变异性分析

目的分析冠心病患者心率变异性(HRV)各项指标改变差异的临床意义。方法以动态心电图中的时域指标SDNN(连续24 h内正常R-R间期的标准差)、SDANN(全程记录中每5 min正常R-R间期平均值的标准差)、RMSSD(相邻正常R-R间期差值的均方根)、PNN50(相邻R-R间期差值>50 ms百分比)等对200例健康者、501例冠心病患者的心率变异性进行对比研究,并比较2组患者心电图的频域指标总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)。结果冠心病患者的24 h HRV时域指标明显低于健康对照,其频域指标LF、HF也显著下降。结论冠心病患者HRV降低,提示支配心脏的自主神经功能受损害。     

培哚普利对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的：观察培哚普利对充血性心力衰竭（congestive heartfailure,CHF）心率变异性（heart rate variability,HRV）的影响,以探讨培哚普利治疗CHF的可能机制.方法：选择24例CHF患者,测量治疗前后HRV各项指标的变化,并与22名健康志愿者进行对照.结果：治疗前CHF患者HRV所有成分除低频功率（LF）/高频功率（HF）外较正常对照者均显著下降（P＜0.001）.治疗后培哚普利组正常R-R间期的标准差（SDNN）、节段平均R-R间期的标准差（SDANN）、总功率（TP）、极低频功率（VLF）、LF、HF增加非常显著（P＜0.01）,相邻R-R间期差值的均方根（RMSSD）显著增加（P＜0.05）,而标准差的平均值（SDNNindex）、相邻R-R间期差值大于50 ms记数占总R-R间期数的百分比（PNN50）有增加趋势,但无统计学意义（P＞0.05）;LF/HF有减小趋势,无统计学意义（P＞0.05）.结论：培哚普利可以改善心脏自主神经功能的失衡,其作用机制可能与降低交感神经张力、增加迷走神经张力有关.     

小剂量东莨菪碱透皮治疗增加心肌梗死急性期心脏迷走神经张力

目的：研究心肌梗死急性期经皮给予小剂量东莨菪碱能否增加心脏迷走神经的张力。方法：68例首次急性心肌梗死（AMI）患，窦性心律，未用任何影响窦房结的药物，随机分为东莨菪碱组和安慰组，双盲法给药。治疗前后用数字化24h Holter记录测定心率变异性时域参数和频域参数，用苯肾上腺素法测定压力反射敏感性。结果：治疗前心率变异性参数和压力反射敏感性在两组间无明显差异。经皮东莨菪碱治疗明显增加心率变异的时域参数，包括RR间期标准差均值（SDNN），RR间期均值标准差（SDANN）和相邻RR间期差值的均方根（rMSSD)，以及频域参数，包括总功率谱（TP，0－0.40Hz)、低频（LF，0.04-0.15Hz)和高频（HF，0.15-0.40Hz)及压力反射敏感性。结论：心肌梗死急性期应用小剂量东莨菪碱透皮治疗可显增加心脏迷走神经压力，改善自主神经失衡。     

高血压病患者血压昼夜节律与心率变异性相关分析

目的探讨高血压病（HE）患者血压昼夜节律与心率变异（HRV）的关系，观察动态血压非杓型组和杓型组及对照组的自主神经功能改变。方法应用动态血压与动态心电图监测同时记录患者24小时的心率变异性与血压变化，并设正常组做对照。结果相关分析发现高血压病非杓则组和杓型组与对照组比较24小时正常R—R间期的标准差（SDNN），相邻正常R—R间期差值的均方根值（rMSSD），高频功域（HE）均明显低于对照组，低频功域（LF）则高于对照组，非杓型HE组的SDNN、rMSSD、心低于杓型组HE。结论高血压病患者心率变异性降低，非杓则HE与杓型HE比较HRV下降更加明显，心脏自主神经功能损害在其发展中起着莺要作用。     

螺内酯对充血性心力衰竭患者心率变异性和QT离散度的影响

目的观察螺内酯对充血性心力衰竭（CHF）患者心率变异性（HRV）和QT间期离散度（QTd）的影响。方法CHF患者44例随机分为对照组（20例）和螺内酯组（24例），均接受标准治疗，包括：硝酸酯类、利尿剂（不包括螺内酯）、血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛，螺内酯组在标准治疗基础上口服螺内酯（40mg／d），共8周。治疗前后测定HRV指标及QTd。结臬螺内酯治疗8周后24h连续正常RR间期标准差（SDNN）、24h连续5min正常RR间期标准差的均值（SDNN—i）、24h连续5min正常RR间期均值的标准差（SDANN）、相邻正常RR间期差值均方根（rMSDD）、HF和LH／HF较对照组有显著提高（P〈0．05），而LF／HF、HR和QTd较对照组有显著性降低（P〈0．05）。结论螺内酯能够增加心力衰竭患者的HRV，降低QT离散度。     

吲达帕胺治疗老年高血压病42例

目的：进上步探讨吲达帕胺对老年高血压患者的治疗作用。方法：４２例老年高血压病患者均服用吲达帕胺２．５ｍｇ,每日一次,疗程３个月,治疗前后前后分别进行血压、心率检查及血液变、肝肾功能、血糖及血脂的测定。结果：吲达帕胺对年年高血压病患 降压效果明显（Ｐ〈０．０１）;血黏度降低、其中全经黏度下降明显（Ｐ〈０．０１）;血浆比黏度下降（Ｐ〈０．０５）;肝肾功能、血脂、血糖治疗前后对比无明显差异（Ｐ〉０．０５     

心率变异性与β受体过敏症之间的关系探讨

目的：了解心率变异性与β受体过敏症之间的关系。方法应用Holter系统对已确诊的25例β受体过敏症患儿(观察组)进行动态心电图监测及心率变异性分析,对各种参数(包括时域指标及频域指标)进行分析,并与28例正常体检儿童(对照组)的心率变异性分析中的各项参数进行比较,了解两组参数之间的差异。结果观察组的时域指标中全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)均有下降,观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05);频域指标中低频与高频的比率(LF/HF)升高,高频(HF)下降;低频(LF)、极低频(VLF)和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论β受体过敏症患儿存在植物神经调节失衡现象,表现为交感神经张力正常,迷走神经张力下降。