家庭强化教育对农村糖尿病患者治疗依从性的影响

目的提高农村糖尿病患者治疗依从性及治疗效果。方法将187例农村糖尿病患者按住院时间分为对照组（91例）和实验组（96例）。对照组按传统的糖尿病健康教育方法实施教育;实验组在住院过程实施家庭强化教育。观察两组治疗依从性及血糖控制情况。结果出院后半年,两组饮食疗法、胰岛素注射、自我监测、运动疗法、定期复查依从性为23．1％～77．1％,实验组治疗依从性显著高于对照组（均P〈O．01）;其空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc控制良好率显著高于对照组,低血糖发生率显著低于对照组（均P＜O．01）。结论农村糖尿病患者的治疗依从性偏低,说明医院内的健康教育对农村糖尿病患者治疗的影响有限,应在农村基层建立有效的糖尿病患者教育管理网,家庭强化教育能提高农村糖尿病患者治疗依从性,有利于痰病控制。     

社区强化饮食教育对糖尿病患者饮食依从性的影响

目的 探讨社区强化饮食教育对糖尿病患者饮食治疗依从性的影响,为进一步探讨糖尿病健康教育模式提供依据.方法 将283例住院糖尿病患者随机分为观察组(145例)和对照组(138例),两组住院期间接受糖尿病常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上,出院后实施延伸护理服务,在社区继续实施强化饮食教育.采用量表评定两组患者干预前后糖尿病饮食认知状况及饮食治疗依从性.结果 干预3个月后观察组糖尿病饮食认知评分及饮食治疗依从性评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 将强化饮食教育延伸至社区,可以有效提高糖尿病患者饮食认知水平,提高其饮食治疗的依从性.     

Impact of intensive interventions on therapeutic compliance of patients with stroke and impaired glucose tolerance

目的 探讨强化护理干预对脑卒中并存糖耐量异常患者依从性的影响.方法 将210例脑卒中并存糖耐量异常患者随机分为观察组和对照组各105例.两组住院期间均接受相同的健康教育,但观察组接受护理人员的监督,确保干预措施的强化和落实.测评两组出院时依从性情况及出院后6个月的血糖.结果 观察组患者出院时治疗依从性显著高于对照组(均P＜0.01),出院后6个月血糖控制情况显著优于对照组(P＜0.01).结论 强化干预可提高脑卒中并存糖耐量异常患者治疗依从性,有利于血糖控制.     

初诊2型糖尿病心理性胰岛素抵抗患者的健康教育

目的 提高初诊2型糖尿病心理性胰岛素抵抗患者的健康教育效果.方法 将126例住院初诊2型糖尿病心理性胰岛素抵抗患者按住院时间段分为对照组60例和观察组66例,对照组给予常规糖尿病健康教育,观察组在此基础上针对心理性胰岛素抵抗原因给予强化教育.结果 入院后2周观察组胰岛素知识与注射技能考试成绩显著优于对照组(均P＜0.01),空腹血糖及餐后2h血糖水平显著低于对照组(均P＜0.05).结论 强化心理性胰岛素抵抗相关内容教育有利于初诊2型糖尿病心理性胰岛素抵抗患者掌握胰岛素相关知识,从而有效控制血糖.     

护理干预对糖尿病患者饮食治疗依从性的影响

目的:探讨护理干预对糖尿病患者饮食治疗依从性的影响.方法:将2009年1月至2010年12月住院的100例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组各50人,实验组实施糖尿病健康教育等护理干预,对照组接受常规护理.结果:与对照组比较,实验组接受护理干预后的遵医行为、治疗效果、掌握相关知识方面均优于对照组(P＜0.05),健康教育达标率两组对比有显著性差异(P＜0.01).结论:护理干预可提高2型糖尿病患者饮食治疗依从性,保证治疗效果.     

自制膳食卡在糖尿病饮食治疗中的应用

目的 合理指导糖尿病患者的饮食治疗,提高其饮食治疗依从性.方法 将200例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各100例,对照组按糖尿病饮食常规进行饮食治疗,观察组采用自制膳食卡进行饮食治疗,治疗后3个月,比较两组饮食治疗依从性、对糖尿病饮食治疗的知晓情况.结果 观察组患者饮食治疗依从性及对饮食知识的知晓情况显著高于对照组,且血糖控制较平稳(P＜0.05,P＜0.01).结论 膳食卡便于糖尿病患者获得正规饮食治疗.     

24小时生活指导对初诊2型糖尿病强化治疗效果的影响

目的评价24 h生活指导对初诊2型糖尿病(T2DM)胰岛素强化治疗患者的干预效果.方法将97例T2DM强化治疗患者随机分为干预组(49例)和对照组(48例).对照组按常规健康教育法进行指导,干预组在此基础上采用24 h生活指导,即对T2DM全程健康护理采用24 h不间断指导.两组强化治疗方法、时间均相同. 结果治疗15 d后,干预组患者糖尿病知识掌握程度及强化治疗配合程度的依从性显著优于对照组(均P<0.05);两组干预前后血糖各指标值差异显著(P<0.05,P<0.01);干预组干预后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)较对照组显著下降(均P<0.05). 结论对T2DM强化治疗患者采用24 h生活指导,可显著提高患者的依从性,改善和控制血糖.     

强化干预对脑卒中并存糖耐量异常患者治疗依从性的影响

目的探讨强化护理干预对脑卒中并存糖耐量异常患者依从性的影响。方法将210例脑卒中并存糖耐量异常患者随机分为观察组和对照组各105例。两组住院期间均接受相同的健康教育,但观察组接受护理人员的监督,确保干预措施的强化和落实。测评两组出院时依从性情况及出院后6个月的血糖。结果观察组患者出院时治疗依从性显著高于对照组(均P<0.01),出院后6个月血糖控制情况显著优于对照组(P<0.01)。结论强化干预可提高脑卒中并存糖耐量异常患者治疗依从性,有利于血糖控制。     

家庭护理干预对门诊糖尿病患者认知与治疗依从性的影响

目的:探讨家庭干预对门诊糖尿病患者对糖尿病知识的认知程度及对治疗依从性的影响.方法:将1 32例门诊糖尿病患者随机分为家庭干预组和对照组,家庭干预组在进行常规护理指导和健康教育的同时着重于对糖尿病患者家庭成员的健康指导,让其对患者进行监督和护理,对照组只对患者本人进行常规糖尿病护理指导和健康教育而无家属参与.观察干预12周后两组患者对糖尿病知识的认知程度及对治疗依从性的影响.结果:干预12周后,家庭干预组患者掌握糖尿病的相关知识、疾病的认知方面均优于对照组患者(90.45±10.34 vs 63.59±11.14,t=14.357,P＜0.001);家庭干预组患者对治疗依从性均优于对照组患者(57(86.36％)vs 38(57.58％),x2=13.557,P＜0.001),86.36％患者能坚持饮食控制、运动及血糖监测;在血糖控制达标方面,家庭干预组糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(6.67±2.78％ vs 8.74±3.54％,t=3.736,P＜0.001).结论:家庭干预有利于提高门诊糖尿病患者对疾病的认知和治疗依从性,对糖尿病患者血糖控制达标、延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展有着重要的意义.     

Impact of an education program launched by diabetic clinic on patients' compliance with screening of chronic complications and blood

目的 探讨专科门诊回访教育对糖尿病患者慢性并发症筛查的影响及血糖控制效果.方法 将118例糖尿病患者随机分成观察组58例和对照组60例.对照组实施常规出院后健康教育和随访,观察组由4名专科护士组成随访小组,采取多形式的回访教育,包括专题讲座、小组互动活动及优惠测血糖活动.两组均干预6个月.结果 干预期间观察组血脂、尿微量白蛋白以及眼部、足部、神经病变筛查率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白显著低于对照组(均P＜0.01).结论 专科门诊回访教育有利于糖尿病患者采取有益的健康行为,积极参与慢性并发症筛查,维持较好的血糖.     

目前国内普通外科临床科研中存在的主要问题

自1978年恢复研究生招生工作以来,同其他临床医学学科一样,普通外科的临床科研工作取得了长足进步,获得了一些有创造性的科研成果,为推动我国普通外科事业的发展作出了较大的贡献。近年,我国普通外科领域的科研论文数量增长较快,但不可否认的是,目前我国普通外科研究领域仍存在     

2015年乳腺癌辅助化疗进展

【摘要】〓乳腺癌是危害我国女性健康的头号杀手,尽管近年来辅助化疗的研究进展突飞猛进,但临床中仍有不少问题未能明确,如辅助化疗的合适人群、化疗的开始时间、蒽环及紫杉类的地位和用法、强化维持治疗的作用、疗效及预后的生物标志物等。本文结合乳腺癌辅助化疗在临床上的常见问题和2015年各大乳腺癌会议阐述乳腺癌辅助化疗的最新进展。     

Changes in neuroendocrine elements in bronchial mucosa in chronic lung disease in adults.

BACKGROUND--It is not clear whether there is any association between metaplasia of the bronchial epithelium and changes in the distribution of neuroendocrine cells. This study examined, by immunohistological techniques, the distribution of neuroendocrine cells and juxtamucoscal nerve fibres in bronchial biopsies showing metaplastic changes. METHODS--Bronchial biopsies from 12 subjects with epithelial metaplasia associated with bronchiectasis and diffuse pulmonary fibrosis were examined by conventional light microscopy and immunohistological techniques for protein gene product 9.5 (PGP), chromogranin A and B (CAB), serotonin, vasoactive intestinal peptide (VIP), substance P (SP), calcitonin gene-related peptide (CGRP), calcitonin (CT), and gastrin releasing peptide (GRP). RESULTS--Regions of non-metaplastic epithelium contained numerous PGP and serotonin immunoreactive cells. Sub-populations of these cells displayed CAB, CGRP, CT, and GRP immunoreactivity. Metaplastic epithelium contained only a few weakly stained PGP, serotonin, CAB, GRP, CT and CGRP immunoreactive cells in six cases. Metaplastic epithelium was characterised by a high number of CAB-containing cells in six cases and in these biopsies prominent PGP-containing nerve bundles were seen in the subepithelial layer beneath the metaplastic epithelium. CONCLUSIONS--The distribution patterns of neuroendocrine cells and neuronal elements vary between areas of normal and metaplastic epithelium and within areas of metaplastic epithelium. Neuronal hyperplasia was associated with an increase in the number of CAB-containing cells within the metaplastic epithelium.     

Disparities in Amputations in Minorities

Background  

As a result of the impact of health disparities on the healthcare system such as their influence on arenas significant to healthcare distribution, including cost, quality, and access, identification and resolution of health disparities is a primary national agenda item. Resolution of disparities in amputation is an area of opportunity that warrants further consideration.