产科DIC与补充凝血因子

产科领域的凝血障碍是个复杂的病理生理过程,是许多疾病在其发展过程中一个共同的中间环节。其特点是在某些发病因素作用下,在微循环内发生弥散性血管内凝血(DIC),导致凝血因子和血小板的大量消耗,继而又激活纤溶系统,引起凝血功能障碍性出血。许多产科并发症引起的大出血均与DIC有关。本文仅就治疗抢救时有关补充凝血因子的问题简述如下。一、补充凝血因子时应考虑的问题 1.产科DIC的特点。发病急,变化快。一旦去除病因可迅速好转或治愈,所以最根本和最重要的方     

产科DIC 22例分析

产科DIC临床治疗困难，病死率极高，应引起临床医生的高度重视。本文将我院1990～2003年收治的22例产科DIC作一总结分析。     

产科DIC 17例分析

产后出血是引起孕产妇死亡的主要原因之一 ,凝血功能障碍发病率虽低 ,但病情凶险 ,抢救成功率低。我院自 1990年 12月至 1999年 12月共抢救产科原因引发 DIC 17例 ,现将其诊治情况报道如下。一、资料和方法1.观察对象 :17例患者中年龄 2 5～ 31岁 ,初产妇 8例 ,经产妇 9例 ;足月妊娠 12例 ,早产 2例 ,过期妊娠 1例 ,延期妊娠 2例。 8例发生在本院 ,8例由基层医院转我院 ,参加外院会诊抢救 1例。因产后出血量无法估计 ,暂以输血量计算 ,输血量在 2 0 0 0～ 82 0 0 ml之间 ,平均 3380 m l,输入血浆在2 0 0～ 12 0 0 m l之间 ,平均 5 30 ml。…     

产科DIC 9例的诊断与治疗

产科DIC常发病急，病情凶险，母婴死亡率高。如能早期诊断，及早有效地治疗，可显著地改善母儿的预后。现将我院自1990年1月～2004年4月收治的9例总结如下。     

重症肝炎合并妊娠与DIC

妊娠期为一种超敏反应的预备阶段,所以当患病毒性肝炎时,则易为重症肝炎;而一旦重症肝炎合并妊娠时,则发生DIC的机会极大。一、重症肝炎合并妊娠并发DIC的原因当肝炎发生之后,肝细胞受损严重,则凝血因子的产生减少,其中以第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等因子最易减少,特别是第Ⅶ因子;而第Ⅰ因子(纤维蛋白原)的产生也降低。另外,抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)及抗纤溶酶在此等情况下也可显著减少。另外由于肝细胞受损严重可释放出大量凝血活酶样物质,终导致DIC的发生,又致继发性纤维蛋白溶     

产科DIC的监测及治疗

弥散性血管内凝血 (disseminatedvascularcoagulopathy ,DIC)是产科严重并发症 ,是由某些致病因素引起微循环内广泛性微血栓形成 ,消耗性凝血 ,继发纤维蛋白溶解、溶血、渗血、广泛性出血及组织坏死等 ,并可由此发生循环功能和重要脏器功能障碍 ,是导致孕产妇死亡的主要原因之一。1　产科DIC的监测由于产科DIC发病急骤、病情凶险、治疗困难、病死率高 ,因此对其监测显得尤为重要。通常临床上可依其病因、临床表现、实验室检验等方面进行监测 ,但主要依靠实验室检查。1.1　病因监测　对可能引发产科DIC的疾病早期进行监测 ,可降低产科D…     

产科DIC的诊断和处理

弥散性血管内凝血(DIC)是一种病理过程或综合病征,可发生在许多疾病的过程中;其特点为在某些发病因素的作用下,微循环中广泛地和弥散地发生微血栓,导致血小板的减少,Ⅴ和Ⅷ等凝血因子的消耗,纤维蛋白原减少,甚而引起继发性纤溶亢进。临床上常表现出四大症状,包括:休克(其程度与出血量明显不成比例),出血(皮肤,粘膜、创面,便血,尿血,呕血),栓塞(脑、肺、肾、肠),微血管性溶血(红细胞被破坏,出现盔形或星形细胞,黄疸)。DIC的诱发病因很多,机制也不完全相同,但     

产科并发症与DIC—附九例分析

弥散性血管内凝血(简称DIC)是由许多疾病引起的血管内广泛凝血的病理过程,促发因素很多,其中以产科并发症(羊水栓塞、胎盘早期剥离、重度妊娠高血压综合征、产后失血、产后感染等)引起者最常见,并且起病急骤,发展迅速,来势凶险,极易危及孕产妇的生命。为提高对本病的认识,做到早期诊断、合理治疗,我们就我院近年来由产科并发症所致DIC9例,结合文献复习,作如下分析, 一、诊断依据 (一)有能诱发DIC的产科并发症。 (二)有DIC的临床表现,如:出血倾向、循环障碍、栓塞症状等。     

产科急重症

叙述产科急重症所涉及的范围,并分别介绍产科急症、产科重症的处理原则,以及急重症患者转诊的相关程序和注意事项。     

产科急重症

叙述产科急重症所涉及的范围,并分别介绍产科急症、产科重症的处理原则,以及急重症患者转诊的相关程序和注意事项。     

产科急性DIC 9例临床分析

目的探讨产科急性DIC的早期诊断和有效的救治方法，降低DIC的死亡率。方法对9例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析。结果本组9例均应用肝索给予抗凝治疗。子宫切除6例，剖宫产3例；治愈7例，死亡2例。结论在DIC的抢救治疗中，早期诊断，及时除去病因，早期大胆合理使用肝素，补充凝血因子，必要时果断切除子宫是抢救DIC的关键。     

产科DIC的常见原因及其预防

在产科引起DTC的机会及疾病,多于其它临床科。这是因为孕妇血液中的凝固因子增加,血液凝固性亢进,同时血液的纤溶活性低下,这就构成了容易发生DTC的基础;加之胎盘、蜕膜及羊水中促血凝因子的凝血活酶活性高.这些部位的凝血活素类物质进入母血则发展成DIC。有学者认为DIC这一现象的概念,首先是从产科方面发现而建立的。引起产科DIC的典型原因,有以下几种疾病。一、羊水栓塞是羊水成份进入母体静脉所致。羊水中的有形物     

产科急性DIC 21例临床分析

产科急性DIC发病急骤，临床治疗困难，病死率极高。现将我院近10余年来收治的21例产科急性DIC作一总结，进一步探讨产科DIC的抢救防治措施。 资料与方法 1．一般资料：我院自1991年1月～2004年12月住院分娩总数26640例，产科急性DIC21例，其中由外院（乡村诊所）转入4例，发生率0．064％（17／26640），年龄20443岁，平均26．5岁，孕周33%^＋4～42^＋1周，平均39^＋1周，初产妇8例，经产妇13例。21例中产前2例，其中1例为中央型前置胎盘，1例为重度子痫前期合并重症胎盘早剥、胎死宫内；     

产科DIC合并急性肾功能衰竭的治疗

弥散性血管内凝血(DIC)是许多疾病中一个严重复杂的病理过程。诱发因素很多,其中以产科并发症(羊水栓寒、胎盘早期剥离、前置胎盘、重度妊娠高血压综合征。产后流血及产后感染等)引起者最常见。病情急骤、发展迅速。其典型的病理改变是毛细血管内纤维蛋白的沉积、微血栓形成,组织局灶性出血及梗死性坏死。由于DIC对肾脏损伤严重,可引起肾微血管阻塞,肾小管缺血、缺氧,甚至肾皮质急性坏死,因此如不及时治疗极易导致急性肾功能衰竭(简称肾     

产科急性DIC22例的临床诊治分析

产科弥散性血管内凝血(d issem inated intravascu lar coag-u lation,D IC)是产科严重的并发症,发病急骤,病情复杂且凶险,是引起母婴死亡的重要原因之一。近年,我们根据其病理特点及临床表现,在救治中重视了纤维蛋白原的应用,取得了满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般     

产科DIC患者凝血检验在临床上的应用

目的分析产科DIC(弥漫性血管内凝血)患者凝血检验在临床上的应用。方法选取我院2012年8月~2014年7月产科收治的DIC产妇20例作为试验组以及健康产妇20名作为对照组,采用相同的检查方法,比较两组患者的血小板、凝血酶时间以及凝血酶原时间。结果试验组的血小板指数为(88.70±17.82)×109/L,凝血酶时间为(22.88±4.87)s,凝血酶原时间为(45.08±3.78)s,检验率为40%,由于试验组的血小板指数明显小于对照组,在凝血酶时间、凝血酶原时间和检验率的比较中,试验组均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论产科DIC患者进行凝血检验在临床上的应用价值明显,值得临床推广与应用。     

产科与妇科实践中的HIV感染

在过去10年中,关于HIV感染的报告证明男性/女性HIV感染比率已从15:1降至9:1,一些军队服务单位男性/女性HIV血清阳性的比率相近。另一个重要的倾向是经济上有保障、具有稳定的单一婚配关系的妇女感染HIV的数量增加,这些妇女没有多个性伴侣的病史。1990～1992年期间澳大利亚HIV感染的女性中3/4是通过异性而感染。 妇女感染HIV后产生与男性相似的疾病,以前报道的诊断HIV感染的标准同样适合女性。一     

产科DIC诊断中国际ISTH标准与日本标准的评价分析

目的:比较国际血栓与止血委员会显性DIC标准(简称ISTH标准)、日本卫生福利部标准(简称JMHW标准)和日本危重病协会标准(简称JAAM标准)的DIC诊断评分在产科DIC诊断中的可行性,评价其对产科并发DIC的适用性.方法:对产科中因并发症进行DIC筛查的患者230例进行相关凝血指标的测定,分析凝血指标的变化与3种DIC诊断得分标准间的关系.结果:ISTH标准诊断敏感性4.3%,JMHw标准诊断敏感性5.2%,JAAM标准诊断敏感性12.6%.JAAM、JM-HW、ISTH标准各凝血指标均值异常改变程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).诊断为DIC时ISTH、JMHW和JAAM标准的各凝血指标的均值分别为:PTR 1.5、1.45、1.3;PLT 59.9× 10~9/L、61.7×10~9/L,71.7 × 10~9/L;FIB 1.558g/L、1.664 g/L、2.262 g/L;FDP 166.6 mg/L、166.2 mg/L、122.9mg/L,与其诊断界值不相符合.结论:J从M标准诊断的敏感性是三者中最高的;现有的3种DIC诊断评分标准对产科DIC的诊断可能不合适;临床需要寻找适合于不同孕周及围生期的各项凝血指标DIC诊断界值,并建立适合产科这一特殊人群的DIC诊断标准.     

产科领域的弓形体感染

产科领域的弓形体感染中国医科大学附属二院（１１０００３）尚涛弓形体病是一种人畜共患疾病。患弓形体病或受其感染的孕妇除自身患病外，还可以通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、死胎、胎儿畸形，新生儿出现严重并发症。西方一些国家和地区人群感染率较高，故非常重视...