浅谈丧亲新生儿父母的护理指导

新生儿病死率是衡量一个国家卫生保健水平的标准。然而,失去亲生骨肉是父母永远无法忘怀的,也是无法忍受的悲哀。有调查资料[1]显示:新生儿死亡时,在医院发生的一切对父母的一生会产生影响,它影响父母开始正常新生活的能力。在国外有很多关于开展丧亲家属护理指导的报道,在我国,这项工作起步不久,尤其是针对新生儿父母。通过临床观察与总结,笔者总结出一些心得。1临床资料2003年1月~2005年1月,首都医科大学附属北京儿童医院N ICU(新生儿重症监护病房)和北京协和医院N ICU共收治新生儿2532例,死亡23例,占入院新生儿总数的0.91%。死亡主要…     

维持性血液透析患者孤独感与其社会文持的相关牲分析

目的了解维持性血液透析患者孤独状态的现状,探讨患者孤独感与其社会支持的相关关系。方法采用便利抽取方法,选取中山大学附属第一医院血液透析中心维持性血液透析患者110例,采用一般资料问卷、孤独量表（UCLA）、社会支持评定量表（SSRS）进行问卷调查。结果维持性血液透析患者UCLA孤独量表得分为（61．2±10．5）分,受教育程度、经济状况和社会支持与维持性血液透析患者孤独感呈正相关。结论血液透析患者处于较严重的孤独状态;受教育程度、经济状况和社会支持对患者孤独产生影响,良好的社会支持有助于减轻患者孤独感。     

丧亲者哀伤的研究进展

明确丧亲者哀伤的概念及其内涵,阐述哀伤给丧亲者带来的不良影响,介绍丧亲者哀伤的测量工具并分析其影响因素,为丧亲者制订有效的哀伤干预措施提供借鉴。     

汶川地震伤员20例的远程救治与心理干预

我院2008—05／2008—08成功救治了成都分流的20例地震伤员,从远程的院前接诊、分诊、急救、安置无不显示我院严密的组织与救治能力,其间尤其优质的人性化护理服务和心理干预对伤员的康复垫定了坚实的基础。     

丧亲者哀伤辅导及其干预模式的研究进展

对安宁疗护服务中丧亲者的哀伤状态、哀伤评估和干预方式进行综述,并提出在安宁疗护实践中哀伤辅导所需的关键结构和过程,为临床探索哀伤干预模式奠定理论基础。     

癌症晚期患者丧亲者哀伤反应的质性研究

目的研究癌症晚期患者丧亲者的哀伤反应。方法 2014年6-8月,采用目的性抽样法选取在深圳市人民医院宁养院的15例晚期癌症患者的亲属为研究对象,对其进行深度访谈,采用Colaizzi的7步分析法进行分析、整理并提炼主题。结果癌症晚期患者丧亲个体的哀伤反应主要表现在身体、心理、社会和灵性方面。结论癌症晚期患者丧亲者经历艰难的心理历程,丧子、丧偶和丧亲的哀伤反应存在差异,护理人员应了解丧亲者的需求,帮助丧亲者建立积极的应对方式。     

19例汶川地震伤挤压综合征患者的手术配合

报告了19例汶川地震造成的挤压综合征患者的手术配合.12例行伤肢减压、清创术及合并伤的手术救治,4例行伤肢坏死截肢术,2例未行切开减压术,只对合并伤进行手术保守治疗,1例合并肠道压榨广泛坏死并全腹膜炎患者因多器官衰竭而死亡.针对地震挤压综合征患者病情特点进行护理,加强骨折及气性坏疽患者手术配合,巡回护士要做好雏持有效血容量、严密观察病情、严格控制出入量等护理,器械护士要保障术中所需器械物品的供应,确保手术顺利进行.     

老年人家庭照顾者家庭功能情况及其相关因素研究

[目的]了解老年人家庭照顾者家庭功能及其影响因素。[方法]选取2012年5月—6月在四川省5个城市的6所医院住院的老年病人家庭照顾者1 517名,应用家庭关怀度指数问卷(APGAP)进行调查,对照顾者的家庭功能相关因素进行单因素及多因素分析。[结果]老年人家庭照顾者家庭功能良好者占40.4%,家庭功能轻度障碍者占45.1%,家庭功能严重障碍者14.5%;单因素分析显示年龄小、文化程度低、无配偶、无放松时间的照顾者APGAP评分低(P0.05);二元Logistic回归分析提示老年人家庭照顾者的家庭功能与文化程度、婚姻状况、放松时间等因素相关,文化程度高、有配偶是家庭功能的保护因素,无放松时间是家庭功能的危险因素。[结论]老年人家庭照顾者的家庭功能障碍受多方面因素影响,社会及医务人员应多关注照顾者的家庭功能,对文化程度低、无配偶、无放松时间的家庭照顾者采取有效的干预,提高家庭功能的满意度。     

汶川地震在场人员焦虑情况的调查

目的：了解汶川地震在场者焦虑发生情况及其相关因素。方法：对50例在场者的焦虑情况及相关因素进行问卷调查。结果：在场者焦虑情况的发生在学历和职业方面的差异具有统计学意义;在性别、年龄、受伤情况、自理情况、房屋损坏情况以及领悟社会支持方面的差异无统计学意义。结论：汶川地震中在场者焦虑程度较高,焦虑的发生情况受其相关因素的影响不大,因此,对于在场者应该给予不同程度的心理疏导。     

住院精神分裂症患者孤独感与自我效能感的相关性分析

目的：探讨住院精神分裂症患者的孤独感与自我效能的相关性。方法：采用自制的一般资料问卷、UCLA孤独量表、自我效能感量表对130例住院精神分裂症患者进行调查分析。结果：130例精神分裂症患者的孤独感得分为（47.87±4.46）分,轻度孤独感以上的患者95例;自我效能感得分（24.25±6.92）分低于国内常模（28.67±5.21）分,差异具有统计学意义（P<0.001）;患者的孤独感与自我效能呈负相关（r=-0.464 P=0.038）。结论：住院精神分裂症患者多数具有轻度以上的孤独感;自我效能感越低,孤独感程度越高。     

地震伤员心理因素对睡眠状况的影响

目的 探讨地震伤员心理因素与睡眠状况的关系。 方法 采用症状自评量表(SCL-90)和阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale,AIS)对我院收治的34例地震伤员进行调查。结果 本组伤员SCL-90评分为(148.25?42.33)分,在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子高于常模,差异有统计学意义((P < 0. 05);强迫、人际关系敏感及妄想因子上与常模比较,差异也有统计学意义(P < 0. 05或P < 0. 01)。不同睡眠状况伤员的SCL-90均分及各因子得分差异均有统计学意义((P < 0. 05)。 结论 地震伤员的心理状态与睡眠质量相关,临床护理工作者应关注伤员的心理状态,促进其睡眠质量的提高     

心理干预对地震伤员焦虑抑郁状态的影响

目的探讨心理干预对地震伤员焦虑抑郁状态的影响。方法根据焦虑、抑郁程度,对34例地震伤员分别进行个体化和集体化的心理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评定34例伤员心理干预前后的心理状况。结果经心理干预治疗后,伤员的焦虑程度较干预前明显降低(P<0.05),抑郁程度虽无明显降低(P>0.05),但抑郁人数由干预前的11例(32.35%)下降为5例(14.70%)。结论地震伤员存在一定程度的焦虑和抑郁状态,心理干预可明显缓解地震伤员的焦虑和抑郁。     

灾后吸烟与创伤暴露及创伤后应激障碍的关系研究

目的 了解吸烟与创伤暴露及创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorders,PTSD)之间的关系.方法 对1056名参加汶川抗震救灾的一线救援军人PTSD的患病率及吸烟情况进行调查.结果 创伤暴露后,吸烟人数和吸烟量未有明显改变.PTSD组中吸烟率为76.8%,显著高于非PTSD组(60%).多元Logistic回归分析显示,服役满意度低、创伤暴露后患PTSD、军龄长是地震现场救援军人创伤暴露后吸烟行为增加的危险因素.结论 创伤暴露对吸烟无明显影响,吸烟主要与PTSD有关,吸烟会增加创伤暴露后患PTSD的危险,而患PTSD后又会增加吸烟的危险.     

45例地震伤员的心理健康状况评估及护理

目的探讨地震灾后伤员心理健康状况及相关心理护理措施。方法用心理健康自评问卷(SRQ)结合精神检查对我院收治的45例地震伤员进行入院时与入院1个月后的心理评估。从环境设置、日常生活护理、心理社会支持等多方面进行心理护理干预。结果入院时SRQ筛查出7分以上20例,阳性率44.4%,需重点干预人数14例,占31.1%。1个月后SRQ复测,阳性6例,阳性率13.3%,与干预前比较有统计学意义(χ2=5.3,P<0.05)。SRQ评分与干预前比较亦有统计学意义(t=5.51,P<0.01)。结论地震灾后伤员出现较为明显的心理生理反应,应该加强心理社会支持,帮助受灾伤员度过心理危机,逐步适应新的生活状态。     

Post-traumatic stress disorder and its risk factors in bereaved Tibetan adolescents 3 years after the 2010 Yushu earthquake,a cross-sectional study in China

Objectives

This study examined the incidence of symptomatological post-traumatic stress disorder (PTSD) in bereaved Tibetan adolescents 3?years after the 2010 Yushu earthquake, then to identify possible and relational risk factors of PTSD by a cross-sectional study.

地震灾害后我院护生专业态度及情商的调查研究

目的调查地震灾害后护生的专业态度和情商。方法采用问卷调查法对我院96名护生进行调查。结果地震灾害后,75．00％的护生为选择护理专业而自豪,94．79％的护生认为护理工怍是神圣的,87．37％的护生喜欢护理工作;73．96％的护生情商较高。结论地震灾害对护生专业态度、情商方面的主要影响是积极向上的。     

地震灾区救护护士心理反应与应对方式的分析

目的深入了解和探讨地震灾区救护护士的真实心理体验。方法运用质性研究的访谈方法,深入访问9家省市医院10名参与地震灾区一线的救护护士。结果护士在地震灾区的心理反应有4个主题:震撼和恐惧、悲伤和自豪感、不可控感和创伤后应激反应;应对方式有1个主题:幽默语言和善意玩笑、寻求归属感、寻找最有效的个人宣泄方法。结论加强灾区救护护士科学有效的心理指导,各级医院应建立常规化应对灾害的各种训练。     

中国汶川地震受难者血清电解质紊乱

目的分析汶川地震受难者血清电解质紊乱状况，并探讨其可能的病理机制。方法测定400例受难者入院时血清K、Na、Cl、Ca、Mg和P浓度，进行统计分析。结果检测的6种电解质在各疾病组中，差异均有统计学意义。相关关系显示，各组间多个电解质成分的相关系数呈相反变化，但仅挤压综合征非透析者（r=0．066，P=0．546）与透析者（r=-0．433，P=0．044）间Na—Mg的相关系数转变才有显著性差异。多元统计分析表明，导致受难者发生挤压伤（0R=28．037，P=0．000）和挤压综合征（0R=6．434，P=0．000）风险率最高的电解质成分均是血清K。ROC曲线分析结果显示，诊断为挤压伤特异性（Sp）最高的是K，为98．5％（临界值=5．8mmol／L），敏感度（Se）最高的是Ca，为81．1％（临界值=1．75mmol／L）；诊断挤压综合征时血清K、Mg和P的Sp相当，分别是86．6％、87．7％和88．7％，Se最高的是Ca，为75．3％。结论自然灾害发生后，受难者的血清电解质紊乱较常见，早期检测受难者血清电解质水平有利于疾病的正确诊断和严重程度判断。