基于自我调节理论健康教育模式对稳定期COPD患者知信行的影响

目的 探讨基于自我调节理论健康教育模式对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 本研究基于自我调节理论设计稳定期COPD患者健康教育模式,选取2014年11月~2015年11月该院呼吸内科收治的符合纳入标准的52例稳定期COPD患者为研究对象,按照随机原则分为实验组和对照组各26例.采用COPD健康知识问卷、COPD自我效能量表、COPD患者症状管理行为依从性调查表以及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)对两组患者出院时、出院2个月知识、信念及行为水平进行比较.结果 两组患者出院时COPD健康知识问卷、COPD自我效能量表、COPD患者症状管理行为依从性、CAT评价比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预2个月后,实验组患者COPD健康知识问卷得分、COPD自我效能及其各个维度评分、COPD患者症状管理行为依从性、CAT评分较出院时均有明显改善,明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者干预前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于自我调节理论设计稳定期COPD患者健康教育模式,能够让患者深刻体会遵医行为差会加重呼吸困难的症状,从而保证患者认识到遵医行为的重要性,以获取更多疾病相关知识及技能,提高自身管理的信心和自我管理的行为依从性,从而改善患者呼吸困难程度.     

自我管理项目干预对慢性阻塞性肺疾病病人情绪调节效能感的影响

[目的]分析自我管理项目干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人情绪调节效能感的影响。[方法]选择2013年10月—2014年3月入住我院呼吸内科COPD病人120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予出院常规健康指导,观察组给予由呼吸内科专家、专科护士实施自我管理项目指导。随访对比两组病人自我管理行为和情绪调节自我效能得分。[结果]随访6个月后两组病人自我管理行为包括体能锻炼、认知性症状管理实践和医疗保健的评分均升高,观察组升高更明显(P0.05);两组病人情绪调节自我效能感各维度得分和总分均升高,观察组高于对照组(P0.05)。[结论]自我管理项目干预可改善COPD病人自我管理行为,提高病人的情绪调节效能感,有利于疾病康复。     

护理改善专案在提高门诊胃食管反流患者自我管理中的应用研究

目的探讨护理改善专案对提高门诊胃食管反流患者自我管理能力的影响。方法采用方便抽样法,选取2017年1-12月我院门诊治疗120例胃食管反流(GERD)患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组60例和对照组60例。在常规门诊药物治疗基础上,对照组实施常规随访护理;观察组在对照组基础上运用护理改善专案方法分析门诊胃食管反流患者自我管理能力差的原因,制定随访管理和健康教育方案,比较干预前后两组患者临床症状、自我管理能力行为、自我效能水平及服药依从性的变化。结果干预前,两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。在干预2个月后,观察组自我管理行为的认知症状管理、医护沟通得分,自我效能的疾病共性管理、自我效能总分及服药依从性优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而在GerdQ、自我管理行为的运动锻炼及自我效能的症状管理得分比较差异无统计学意义(P0.05)。随着干预时间增加,观察组干预4个月和6个月后患者GerdQ、自我管理行为、自我效能及服药依从性各维度得分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对门诊GERD患者实施长期护理改善专案,制定不同GERD病程健康教育材料,实施个性化健康教育措施,可缓解患者心理压力,能增强患者自我管理行为能力,提升自我效能水平及增加服药依从性,从而改善其临床症状。     

移动新媒体延伸护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者慢病管理中的应用效果

目的探讨移动新媒体延伸护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者慢病管理中的应用效果。方法选取130例COPD稳定期患者,随机分为观察组和对照组各65例。对照组进行传统出院指导护理,观察组进行移动新媒体延伸护理。患者出院后进行8周的随访,采用BODE指数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、自我管理量表评价患者的肺康复情况、生活质量和自我管理能力,并调查患者健康知识掌握情况及满意度。结果本研究发现,观察组患者FEV1%和6 min步行距离大于对照组,呼吸困难程度和BODE指数小于对照组(P0.05)。观察组患者呼吸症状、活动受限、疾病影响评分和生活质量总分小于对照组(P0.05)。观察组患者症状管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理、自我效能管理评分和自我管理能力总分大于对照组(P0.05)。观察组患者健康知识掌握率(76.92%)大于对照组(52.31%)(P0.05)。观察组患者满意度评分大于对照组(P0.05)。结论对COPD稳定期患者开展移动新媒体延伸护理,能明显提高患者慢病自我管理能力,改善患者康复效果,提高生活质量,具有临床推广意义。     

社区COPD健康管理模式对寒冷地区COPD高危人群和稳定期患者健康自我管理的影响

目的探讨寒冷地区社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)健康管理模式对COPD高危人群和稳定期患者健康管理的影响。方法选取大庆市两个社区卫生服务中心,随机分为干预社区和对照社区,从社区所管辖的人群中纳入符合入组标准的COPD高危者和稳定期患者共317人。对照组由社区卫生服务中心提供常规健康教育;干预组应用寒冷地区社区COPD健康管理模式对研究对象实施健康管理。采用成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)、COPD患者自我管理量表(CSMS)分别评价COPD高危人群和COPD稳定期患者的健康自我管理水平。采用重复测量方差分析比较干预组与对照组在干预前、干预6个月和12个月健康自我管理水平的差异。结果经12个月社区COPD健康管理后,干预组COPD高危者在健康自我管理认知、行为和医疗资源利用各维度得分54.75±5.75、39.30±4.85和57.59±6.29与对照组41.33±9.74、27.46±6.42和46.56±6.99比较,差异有统计学意义(P0.05);干预组COPD稳定期患者在疾病信息管理、症状管理、情绪管理、日常生活管理和自我效能各维度得分21.32±4.37、48.14±5.35、36.46±4.03、20.23±5.08和29.04±2.72与对照组16.97±3.34、43.29±8.18、31.06±5.04、14.03±4.39和26.35±4.40比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论寒冷地区社区COPD健康管理模式能有效提高COPD高危人群和稳定期患者的健康自我管理水平,且该干预效果具有长期有效性。     

自我效能干预对血液透析患者液体摄入健康信念及自我管理行为的影响

目的探讨自我效能护理干预对血液透析患者液体摄入健康信念及自我管理行为的影响。方法将106例血液透析患者随机分为干预组和对照组,每组53例,比较两组患者干预前、干预12周液体摄入健康信念及自我管理行为得分。结果干预12周,干预组液体摄入健康信念及自我管理行为得分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预组干预后的液体摄入健康信念及自我管理行为得分高于干预前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自我效能干预能明显提高血液透析患者液体摄入健康信念,改善患者自我管理行为。     

5E康复模式在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的探讨5E康复模式在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法采用便利抽样的方法, 选取2018年1月—2020年4月四川大学华西医院门诊及住院的154例COPD患者为研究对象, 采用随机数字表法分为观察组(78例)与对照组(76例)。对照组给予常规护理管理, 观察组在对照组的基础上联合应用5E康复模式。比较两组患者干预前及随访6个月的健康素养问卷得分、自我管理能力量表及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)得分。结果随访6个月, 观察组健康素养问卷得分高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组自我管理能力量表总分及各维度得分均高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SGRQ总分及各维度得分均低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 5E康复模式有利于提高稳定期COPD患者的健康素养水平及自我管理能力, 改善患者生活质量。     

以家庭为背景的自我效能训练对稳定期COPD患者生活质量的影响

目的探讨以家庭为背景的自我效能训练对稳定期CIPD患者生活质量的影响。方法将82例稳定期COPD患者按随机对照原则分为观察组与对照组,对观察组患者实施以家庭为背景的自我效能训练,对照组则进行常规教育。比较干预前后两组患者自我效能及生存质量改善情况。结果干预后8周,观察组患者自我效能及其各维度评分、SGRQ除活动能力维度外（P〉0．05）,总分及其他各维度得分均较对照组显著提高,差异有显著意义（P〈0．05）。结论以家庭为背景的自我效能训练,可提高COPD对症状管理的自信心,改善患者的生存质量。     

自我管理教育在社区中青年临界高血压患者中的应用及效果评价

目的探讨自我管理教育对社区中青年临界高血压患者的血压、健康保健知识及自我效能的影响。方法选取我社区医疗机构健康体检中发现的中青年临界高血压患者40例,分为干预组和对照组各20例,干预组进行5个月的自我管理教育,对照组进行社区常规高血压护理,两组在干预前后分别观察血压变化、高血压健康保健知识评分及自我效能评分的评价。结果干预后,干预组血压明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组的高血压健康保健知识评分和自我效能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自我管理教育能增强社区中青年临界高血压患者的健康保健知识水平、提高自我效能、降低血压。     

缩唇腹式呼吸联合动机访谈式健康教育对COPD稳定期患者自我效能及生活质量的影响

目的:探讨缩唇腹式呼吸联合动机访谈式健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者自我效能及生活质量的影响。方法:选取2014年9月~2016年6月我院收治的COPD稳定期患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组在对症治疗基础上给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施缩唇腹式呼吸与动机访谈式健康教育联合干预。比较两组干预前、干预6周后自我效能(CSES)及简易健康状况量表(SF-36)评分情况。结果:干预前,两组GSES与SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组GSES与SF-36评分均较干预前升高,观察组升高幅度较对照组更为明显(P<0.05)。结论:对COPD稳定期患者给予缩唇腹式呼吸联合动机访谈式健康教育干预,能够有效提高患者自我效能及生活质量,值得临床推广应用。     

微信式延续性护理对COPD老年患者预后及知信行的影响

【目的】探讨微信式延续性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者预后及知信行的影响。【方法】将100例COPD老年患者采用随机数字表法分为千预组和对照组,每组各50例。对照组患者接受常规延续性护理方式,观察组在对照组的基础上辅以微信式延续性护理干预。评估两组患者预后、自我管理、自我效能、用药依从性及知信行等指标。【结果】干预后,两组COPD患者肺功能分级、呼吸困难程度比较,无统计学差异(P>0.05)。干预后,两组患者在自我管理各维度及总分水平明显升高,且观察组自我管理各维度及总分水平显著高于对照组患者(P<0.05);两组患者自我效能水平均显著提高,且观察组患者自我效能水平与对照组相比明显上升(P<0.05);两组患者知识、信念、行为及总分均明显上升,且观察组患者知识、信念、行为及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者用药依从性评分分别为(6.86±1.09)分(5.03±1.12)分,组间比较差异有统计学意义(t=8.280,P<0.05)。【结论】微信式延续性护理模式可有效改善COPD老年患者预后,增强用药依从性,提高自我管理和自我效能水平,优化患者知信行能力,临床上值得推广。     

授权教育干预对慢性阻塞性肺疾病患者管理能力的影响

目的授权教育干预对慢性阻塞性肺疾病患者管理能力的影响分析。方法选取2017年7月至2018年7月在该院治疗的92例COPD患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组和对照组,每组46例患者,两组患者均接受COPD常规治疗以及优质护理,在此基础上对照组患者进行常规健康教育,研究组患者进行授权教育干预,对比护理干预前后两组患者自我管理能力、自我效能提升情况。结果干预前研究组和对照组管理能力比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者管理能力均有所提升,研究组在症状、生活、情绪、预防、自护等各个方面提升状况更佳,差异有统计学意义(均P<0.05);干预前研究组和对照组管理效能比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者管理效能均有所提升,研究组的心理调节、呼吸调整、环境天气应对、运动锻炼、安全行为各效能提升状况更佳,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论授权教育干预的应用.能够有效提升慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理能力以及自我管理效能。     

自我管理计划对慢性阻塞性肺疾病病人症状管理依从性的影响

[目的]探讨自我管理计划的制定对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人症状管理依从性的影响。[方法]对34例稳定期COPD病人实施自我管理干预的同时制定书面的自我管理计划,并比较干预前、干预后2个月病人症状管理行为及呼吸症状变化情况。[结果]干预后2个月,病人在呼吸功能锻炼、运动锻炼、药物吸入及家庭氧疗方面的依从性较干预前显著提高(P<0.05或P<0.01),每天平均家庭氧疗时间明显延长(P<0.01);呼吸困难严重程度较干预前显著改善(P<0.05)。[结论]对COPD病人实施自我管理干预的同时制定自我管理计划,有利于提高病人的症状管理依从性,进而改善病人的呼吸症状。     

慢性阻塞性肺疾病患者健康知识水平与自我效能的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者健康知识水平、自我效能现状,并分析两者间关系,为今后开展自我管理项目提供依据。方法采用自行设计的慢性阻塞性肺疾病健康知识问卷及慢性阻塞性肺疾病自我效能量表对68例慢性阻塞性肺疾病患者进行健康知识及自我效能水平调查,并分析两者间的相关性。结果慢性阻塞性肺疾病患者健康知识评分为(18.03±5.12)分,自我效能评分为(2.38±0.50)分,总体处于中等水平;经Spearson相关分析,自我效能总分(r=0.339,P<0.01)、呼吸困难管理(r=0.551,P<0.01)及情绪(r=0.374,P<0.01)评分与知识水平呈显著正相关,其余3个维度得分与知识水平无显著相关性(P>0.05)。结论 COPD患者健康知识及自我效能水平均不高,临床及社区医护人员应重视对慢性阻塞性肺疾病患者疾病自我管理的干预,提高患者对疾病健康知识的认知,进而提高自我效能水平,促进自我管理行为的建立。     

基于自我调节理论的干预对COPD患者自我管理行为和应对方式的影响

目的探讨基于自我调节理论的干预对COPD患者自我管理行为及应对方式的影响。方法采用方便抽样法,选取2019年1—6月在驻马店市中心医院住院的COPD患者为研究对象,随机分为对照组(n=45)和试验组(n=48)。对照组采取COPD患者常规护理和健康教育,试验组在常规护理的基础上采用基于自我调节理论制定的干预方案。采用COPD患者自我管理量表、简易应对方式量表评价干预效果。结果干预3个月后试验组患者症状管理(31.74±3.62)分、日常生活管理(46.17±5.48)分、情绪管理(39.55±4.49)分、信息管理(23.65±4.21)分、自我效能(30.00±4.37)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为5.829、3.613、3.208、3.002、2.762;P<0.01),干预后试验组患者积极应对方式(1.89±0.52)分,对照组(1.66±0.49)分,差异有统计学意义(t=2.192,P<0.05)。结论基于自我调节理论构建的干预方案能够提高COPD患者的自我管理行为,促使患者采用积极的应对方式应对疾病。     

Chronic obstructive pulmonary disease self-management activation research trial (COPD-SMART): Design and methods

BackgroundTreatment of COPD requires multiple pharmacological and non-pharmacological intervention strategies. One target is physical inactivity because it leads to disability and contributes to poor physical and mental health. Unfortunately, less than 1% of eligible patients have access to gold-standard pulmonary rehabilitation.MethodsA single-site parallel group randomized trial was designed to determine if a self-management lifestyle physical activity intervention would improve physical functioning and dyspnea. During the first six weeks after enrollment patients receive COPD self-management education delivered by a health coach using a workbook and weekly telephone calls. Patients are then randomized to usual care or the physical activity intervention. The 20 week physical activity intervention is delivered by the health coach using a workbook supported by alternating one-on-one telephone counseling and computer assisted telephone calls. Theoretical foundations include social cognitive theory and the transtheoretical model.ResultsPrimary outcomes include change in Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ) dyspnea domain and 6-minute walk distance measured at 6-, 12-, and 18-months after randomization. Secondary outcomes include other CRQ domains (fatigue, emotion, and mastery), SF-12, and health care utilization. Other measures include process outcomes and clinical characteristics.ConclusionsThis theory driven self-management lifestyle physical activity intervention is designed to reach patients unable to complete center-based pulmonary rehabilitation. Results will advance knowledge and methods for dissemination of a potentially cost-effective program for patients with COPD.     

慢性阻塞性肺疾病患者对疾病的认知情况

目的调查慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者对COPD疾病知识的认知情况,以期为今后有效开展COPD患者的自我管理干预提供依据。方法便利抽样法选取2010年3-8月间某地区3所三级甲等医院和2所二级甲等医院呼吸内科住院或门诊的137例COPD患者,采用自行设计的调查问卷对其进行COPD认知情况的调查。结果 137例COPD患者知识问卷总评分为3～29分,平均（15.55±6.28）分。患者在类固醇激素应用、吸入型支气管舒张剂应用、康复训练、家庭氧疗、肺部感染等主题的评分处于低水平,分别为（0.77±0.28）、（1.02±0.20）、（1.28±0.19）、（1.32±1.08）、（1.60±0.89）分。患者在COPD疾病本质、病因、抗生素应用、COPD症状、吸烟等5个主题的评分处中等水平。结论 COPD患者对自身疾病知识的掌握程度不高,针对性的健康教育亟须加强。     

健康教育路径干预对糖尿病患者自我管理的影响

目的:探讨健康教育路径干预对糖尿病患者自我管理的影响。方法:将68例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组按照传统方法进行健康教育,同时发放疾病相关知识的健康教育资料;观察组采用健康教育路径实施健康教育。比较两组患者健康教育前后糖尿病知识水平、自我管理水平的情况。结果:健康教育后观察组糖尿病患者的知识水平和自我管理水平提高显著高于对照组。结论:健康教育路径干预有利于调动糖尿病患者主观依从性,提高健康教育效果。     

糖尿病患者家庭护理干预效果评价

目的探讨糖尿病患者家庭护理干预效果。方法将165例2型糖尿病患者分为干预组85例和对照组80例,出院前对两组患者发放健康教育资料,并进行健康指导,干预组在此基础上对患者进行心理支持、糖尿病相关知识培训、饮食指导、运动训练、用药指导等家庭护理干预,比较两组患者的健康知识水平、自我管理能力、血糖控制效果。结果干预组的健康知识水平、自我管理能力、血糖控制效果均高于对照组（P〈0.05）。结论对糖尿病患者进行家庭护理干预能提高糖尿病患者的健康知识水平、自我管理能力及血糖控制效果。     

LEARNS模式在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的:分析应用LEARNS模式对2型糖尿病患者健康教育干预的效果。方法:于2018年6-12月将某三级甲等医院内分泌科的307例2型糖尿病患者按入住病区分为实验组和对照组,实验组应用LEARNS模式进行健康教育干预,对照组采用常规教育模式。干预前和干预3个月后分别进行糖尿病知识、自我管理效能、主观幸福感的问卷调查。结果:干预3个月后,两组的糖尿病知识问卷得分均有明显提高(P<0.01);而糖尿病自我管理效能量表、主观幸福感测量量表得分,实验组在干预后较干预前均提高(P<0.01),对照组提高无统计学意义(P>0.05)。结论:应用LEARNS模式实施健康教育,不仅可以帮助患者提高糖尿病知识水平,还能够增强其糖尿病自我管理效能,增加患者的主观幸福感,值得临床推广。