不典型肺结核39例临床分析

早发现、早治疗肺结核病人是结核病防治工作中的重要措施之一。但部分结核病病人早期症状、体征不典型 ,诊断较困难 ,常易误诊或漏诊。现将我科 1994～ 2 0 0 2年收集资料完整的不典型肺结核 3 9例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 9例病人中 ,男 2 7例 ,女 12例 ;年龄 19～68岁 ,平均 41 3岁。1 2　临床表现　咳嗽、吐痰 2 3例 ,怕冷、发热 16例 ,胸痛、胸闷 9例 ,咯血或痰中带血 7例。1 3　胸部X线检查　病变部位多为中下叶 ,出现 1个或 1个以上部位。右上叶 6例 ,右中叶 11例 ,右下叶 13例 ,左上叶 2例 ,左下叶 9例。 3 9例中大…     

肺结核病人痰液检菌的临床价值

在结核病控制工作中,我们习惯于用传统的X线检查为主要诊断依据,对检验科痰液中检菌不很重视,根据现代结核病控制工作的概念和做法以及检验技术的发展,痰液检菌应是诊断肺结核和肺结核治疗效果的主要依据,要把此项工作放到十分重要的地位,且必须认真做好,痰液检菌工作的临床价值在于:1.掌握传染源(即痰液检菌涂片阳性的肺结核病人)的需要当前控制结核病流行,以控制传染源为主,因此,必须首先掌握好传染源,现在一般认为痰液检菌阳性的肺结核病人有传染性,是主要的传染源,即一个涂片阳性传染源一年内可以感染7-20个人,感染人群每年有5-6人发病…     

纤维支气管镜检查在痰菌阴性的肺结核病诊断中的应用

活动性肺结核病人中有相当一部分患者虽经反复多次痰浓集找抗酸杆菌（简称痰集菌）检查仍为阴性，尤其是在X线胸片和临床症状不典型时诊断比较困难，我们对5例病人作选择性的纤支镜检查获得了阳性的证据，从而明确了诊断。资料与方法5例中男性3例，女性2例。年龄26～51岁。既往     

肺结核64例临床X线分析

在我国结核病仍是常见病、多发病,肺结核是结核病最常见的类型。X线检查既经济又简单易行仍是目前诊断本病的重要手段之一。本文为我科近期发现肺结核病人的结果分析,着重探讨其临床X线表现特点及应注意的问题。1临床资料1·1一般资料:本组病例均摄胸部正位片一张。依据李氏等提出的标准诊断:(1)痰涂片和/或培养查到抗酸杆菌;(2)X线胸透和胸片查到肺部病变且排除其他疾病者;(3)病史、症状和常规检查符合肺结核病者。上述3项具备2项,即可诊断为肺结核。我科自2004年12月至2005年2月,按上述标准诊断肺结核64例,其中男56例,女8例,男女比为7∶…     

基于不典型肺结核的X线及CT诊断临床价值

目的:总结不典型肺结核的X线及CT诊断临床价值。方法:本次研究资料选自2013年1月~2014年7月期间在某院接受诊治的72例不典型肺结核病人,将其随机划分成为两个小组。其中,对照组36例病人接受X线检测,同时实验组36例病人接受CT诊断,并在此基础上对比和分析两组研究对象的诊断效率。结果:两组研究对象在诊断效率方面的对比存在显著差异(P0.05)。结论:临床上不典型肺结核的X线及CT诊断呈现出多样化特征,需要临床医师予以综合诊断,防止漏诊、误诊等情况的发生。     

不典型肺结核X线及CT诊断的临床分析比较

目的对比不典型肺结核合并艾滋病患者的X线与CT诊断的准确率。方法选取我院在2013年7月至2015年6月收治的不典型肺结核合并艾滋病患者100例,其中100例患者均进行了X线检查,5例患者进行了CT检查,并将两种检查方式结果与临床最终诊断结果进行对比,计算其准确率,比较两种检查方式的诊断准确率,并分析不典型肺结核合并艾滋病患者的影像学特征。结果经X线检查,有78例患者诊断准确,诊断准确率为78.00%,CT检查有5例患者诊断准确,诊断准确率为100%,CT检查的诊断准确率明显高于X线检查的诊断准确率,差异存在统计学意义(P<0.05);不典型肺结核合并艾滋病患者的影像学表现为不典型浸润、不同程度胸膜病变、具有肿大的纵隔淋巴结等影像学特征。结论与X线检查比较,CT检查的诊断准确率明显更高,如患者出现不典型浸润、不同程度胸膜病变、具有肿大的纵隔淋巴结,可考虑为不典型肺结核合并艾滋病。     

不典型肺结核的X线表现(附6例报告)

肺结核病理改变复杂,临床X线表现多样化,不典型者易造成误诊与漏诊。本文报告X线表现不典型肺结核6例,以期提高对肺结核的诊断水平。一、一般资料男女各3例;年龄22～57岁。发生部位:上叶3例,中叶1例,下叶2例。临床表现为发热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰、痰中带血等。其中2例是活检中发现,3例经手术及病理证实,1例行锁骨上淋巴结穿刺活检证实。二、X线表现本组6例中,X线表现为酷似肿瘤的肿块影,直径大于5cm分叶状的肺门及纵隔肿块     

不典型肺结核96例分析

肺结核的发病率近年来仍呈上升趋势，且较多患者的临床表现和X线征象不典型，给诊断和治疗带来一定困难。现将我区1996年以来收集的96例不典型肺结核病人的资料分析总结如下：     

痰菌检查冷染与热染法的比较

目前,肺结核病防治中,由X线诊断转向细菌学诊断为主,特别是在结核病流行病学调查中使用尤为方便.我们对肺结核病人的痰液进行了冷染与热染法的比较.     

不典型肺结核的X线检查分析

目的：探究不典型肺结核患者的X线检查特征,提高对不典型肺结核的X线诊断及鉴别诊断水平。方法：对本院2009年10月～2011年4月经痰查结核菌和临床抗结核治疗追踪证实的不典型肺结核患者130例的X线表现进行回顾性分析。总结其X线表现,将检查结果与最终确诊结果进行对比。结果：经抗结核临床治疗结果与症状对比分析,右下叶后基底段和右下叶前内基底段病变部位的正确率分别为75.00%和71.43%。X线检查结果总正确率为89.23%;本组X线检查结果与确诊结果具有正相关性,0〈r〈1。结论：X线在检查不典型肺结核病变、鉴别诊断病变动态变化方面具有重要作用,详细了解并掌握不典型肺结核患者的多样性X线表现特征,并结合患者临床表现进行诊断,可有效降低误诊的发生率,显著提高X线对于不典型肺结核诊断的准确率。     

酷似肺癌的肺结核X线表现及误诊原因分析

目的:总结酷似肺癌的肺结核X线表现并分析误诊原因,提高对不典型肺结核的影像学诊断水平。方法:21例酷似肺癌的肺结核患者经X线和CT检查,均行手术及病理证实。结果:21例肺结核影像学均经病理证实为肺结核。结论:不典型的肺结核影像学诊断仍较困难,须结合临床综合评价。     

浸润性肺结核与肺部不典型炎性病变的X线诊断

目的 探讨浸润性肺结核与肺部不典型炎性病变的X线诊断与鉴别诊断。方法 对近期收治的36例肺结核与肺炎病人进行临床与X线分析。结果 X线表现均为上叶不规则斑片状影及点状影，抗炎治疗完全14例，明显消散5例；无明显吸收17例，然后行抗结核治疗二个月，12例明显吸收，其余有部分吸收。结论 浸润性肺结核与肺部不典型炎性病变的影像表现相似之处很多，需动态观察并结合临床及实验室检查。     

肺结核与肺癌并存患者16例X线分析

目的：提高对肺结核与肺癌并存的X线诊断准确率。方法：对16例肺结核与肺癌并存者临床X线检查及CT,痰菌,细胞学或组织活检及手术病理资料进行分析。结果：肺结核与肺癌并存者均为中老年人,结核病灶与癌瘤病灶关系密切,肺癌的存在形式有,与结核病灶位同一部位的10例,两种病变独立存在的6例,其中周围型11例,中央型5类。结论：肺结核与肺癌有类似的X线表现,临床及X线容易误诊,如能细致观察其演变,及时进行痰菌、痰细胞检查、CT及纤维支气管镜检查或活检,常能作出诊断。     

肺结核患者1700例X线影像诊断分析

目的 分析肺结核患者的X线影像特征.方法 对1700例肺结核患者的影像资料进行回顾性分析.结果 肺结核影像表现不平行,病灶部位、形态不典型,影像呈多变性、多形性,混杂存在.结论 肺结核X线影像具有其特征性但又具有其多形性和多变性,诊断时应密切结合临床,在条件许可的情况下结合CT检查,努力提高影像诊断准确率.     

侧脑室肿瘤的X线诊断

侧脑室肿瘤可以来源于侧脑室的脉络组织、脉络膜丛、内衬的室管膜、邻近的神经胶质和胚胎残余组织等,所以肿瘤的种类颇多。但是,在临床上它们大多只出现颅内压增高的表现,常需进行X线检查才能明确诊断。国内有关侧脑室肿瘤X线诊断的文献很少。我们收集1950年以来,我院作过X线检查,并经手术和病理证实的侧脑室肿瘤38例(见表),对其X线表现作一分析,并对有关定位和定性诊断问题作一探讨。38例中男性16例,女性22例,年龄介于10～48岁,大多数为30～40岁。每例均摄过平片,5例作过气脑造影,11例作过脑室造影,33例作过脑血管造影。     

133例初治肺结核就诊延迟原因分析

近年来,结核病有上升趋势,据2000年全国结核病流行病学调查,全国有活动性肺结核病人约450万,其中涂阳肺结核病人150万[1]。因此,早期发现肺结核病人,及时切断传染源,并给予彻底治疗,才能尽快使结核病的流行得到控制。本文对133例初治肺结核病人就诊延迟原因进行分析。1临床资料     

老年肺结核22例X线误诊分析

老年肺结核是指在老年期发病或老年期以前发病未彻底治愈迁延至老年期的肺结核.结核病向老年推移是当今世界结核病流行的普遍规律.老年人的免疫功能相应降低,使得老年结核患者不断增多,其防治已成为结核病防治的一项重要任务.为了提高对老年肺结核的认识,本文收集了1998年～2002年我院X线误诊的22例老年肺结核,结合文献资料,就其X线误诊情况进行分析.     

27例肺癌X线胸片误诊分析

目的分析X线胸片诊断肺癌过程中的误诊原因,进一步提高阅读X线胸片的水平以及诊断肺癌的综合分析能力。方法整理河南省胸科医院呼吸科经病理及CT诊断为肺癌的27例误诊病例资料,分析X线表现和误诊原因。结果 27例患者经X线胸片误诊报告为肺炎8例,结核性胸膜炎7例,浸润性肺结核6例,肺结核空洞4例,纵隔肿瘤2例。全部患者经病理及CT复查为肺癌。结论肺癌灶不典型以及发生多部位转移时,其X线表现与肺结核等疾病相似,且鉴别较难,需要密切结合临床症状和借助其它检查设施综合分析或进一步检查,进而降低误诊率。     

大咯血38例治疗临床分析

我院于1983～1993年共收治咯血病人64例,其中大咯血38例,经内科积极治疗获得较好的疗效。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男24例,女14例,年龄22～68岁,平均43岁。有结核病史者12例,反复支气管扩张咯血10例。X线示有纤维增殖性肺结核8例,疑支气管扩张并发肺部感染6例,纤维支气管镜和病检确     

非典型肺结核的早期诊断

应用化学疗法治疗肺结核仍是目前控制结核病流行的根本方法，使结核病疫情明显下降，但在内科门诊发现，约有80％阻上结核病患者初期因症状不典型就诊子综合内科，延误诊断，怡误治疗。为早期发现，早期治疗，减少非典型肺结核病人在人群中的传播，是急需解决的课题。现将我院1985年4月至1988年4月，3年内收治的41例活动性肺结核进行分析，并着重对非典型肺结核早期诊断加以探讨．