肺性脑病早期诊断及临床分析

肺性脑病早期诊断及临床分析董忠，董宇霞（包头医学院一附院内科，包头市０１４０１０，包头亚麻厂卫生所）目前，肺性脑病（肺脑）的住院病死率仍在３１％（５例１１６例）左右，故应引起高度重视。早诊断早治疗和加强监护，是防止轻型肺脑转变为重型肺脑和降低病死率的...     

慢性肺源性心脏病急性期合并肺性脑病动脉血液气体分析

为探讨慢性肺源性心脏病急性期合并肺性脑病时血气变化情况，将２４例肺性脑病患者和７４例Ⅱ型呼吸衰竭患者作对比研究。结果：肺脑组ＰａＣＯ２升高、ｐＨ降低较呼衰组更明显（Ｐ＜０．０１），肺脑组ＰａＯ２比呼衰组低（Ｐ＜０．０５）；肺脑组以呼酸合并代酸最常见。提示：ｐＨ值与肺性脑病呈负相关（γ＝－０．６６５），ＰａＯ２与肺性脑病呈正相关（γ＝０．７５１）。     

加味肺脑合剂治疗慢性肺心病并肺性脑病21例临床分析（摘要）

加味肺脑合剂治疗慢性肺心病并肺性脑病２１例临床分析（摘要）宋元禄慢性肺心病并肺性脑病病人２１例，男８例，女１３例；年龄３７～７６岁，平均５６岁。治疗方法：在低流量吸氧（１～２Ｌ／ｍｉｎ）及其他常规治疗的基础上，早期应用加味肺脑合剂：复方丹参注射液１４...     

肺性脑病的临床护理

肺性脑病的临床护理附属医院内科陆益龙，戴俏武附属医院中心药房霍惠芳附属医院干部病区费红霞我们分析了近６年来我院收治的慢性呼吸衰竭（呼衰）１５７例，其中５４例发展为肺性脑病（肺脑），对该类病例进行回顾性分析，我们认为临床护理在其治疗过程中占很重要的地位...     

肺心病动脉血气分析及酸碱失衡与肺性脑病的关系

自１９９３年１２月至１９９７年２月，我院收治慢性肺原性心脏病（肺心病）２１６例，其中合并肺性脑病（肺脑）２８例。肺脑是肺心病的主要并发症之一，为探讨肺心病动脉血气及酸碱失衡与肺脑的关系，现对我院收治的２１６例肺心病患者所测定的动脉血气、酸碱值整理如下...     

中西医结合治疗肺性脑病20例临床疗效分析

中西医结合治疗肺性脑病２０例临床疗效分析吉林中西医结合医院李雅贤吉林市中医院张玉乾１临床资料全部病例均以１９８０年全国第三次肺心病专业会议制定的“肺性脑病诊断标准”为依据，４０例均为住院患者，随机分为中西医结合组（结合组）２０例，男１７例，女３例。年...     

肺性脑病患者血清CPK及LDH检测的临床意义

目的 探讨肺性脑病患者血清肌酸激酶（CPK）及乳酸脱氢酶（LDH）变化的临床变化。方法 采用全自动生化分析仪测定并比较32例肺性脑病与30例慢性支气管炎对照组患者血清CPK及LDH。结果 CPK及LDH肺性脑病组明显高于对照组（P＜0．01），肺性病死亡组高于好转组（P＜0．01）。结论 测定血清CPK及LDH可在一定程度上反映脑损害的程度，对预后及治疗具有一定的参考意义。     

慢性肺原性心脏病呼吸衰竭100例临床分析

慢性肺原性心脏病呼吸衰竭１００例临床分析史明经，范生孝本文对１００例慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）所致肺心病呼吸衰竭（以下简称呼衰）病人血气、酸碱失衡及电解质紊乱特点与肺性脑病（以下简称肺脑）预后关系进行分析。１临床资料本组病例为我院１９９１～１９９...     

应用大剂量东莨菪碱抢救肺性脑病48例治疗体会

应用大剂量东莨菪碱抢救肺性脑病４８例治疗体会王仿清我院自１９８８年１月至１９９５年５月，对住院４８例肺性脑病（肺脑）患者在综合治疗的基础上加用大剂量东莨菪碱静注，疗效满意。现报道如下：１资料和方法１．１按１９８０年全国第三次肺心病会议修订的《肺性脑病...     

肺性脑病患者的临床观察及护理

目的 探讨肺性脑痛患者的临床观察要点和护理经验。方法 对48例肺性脑病患者的进行回顾性分析。结果 48例肺性脑病患者30例好转，18例死亡，病死率37．6％。结论 细致的观察和积极的护理是治疗肺性脑病和改善预后的作用措施之一。     

BiPAP呼吸机和肺脑合剂、肝素联合治疗肺性脑病临床观察

目的：探讨BiPAP呼吸机和肺脑合剂、肝素联合治疗肺性脑病的治疗效果。方法：56例肺性脑病患者分为两组进行治疗，分别记录治疗前及治疗后6h、24h、72h的pH、PaO2、PaCO2。结果：治疗前及治疗后6h、24h、72h的pH、PaO2、PaCO2差异显著（P〈0．05）。结论：BiPAP呼吸机和肺脑合剂、肝素联合治疗肺性脑病疗效肯定。     

纳洛酮抢救46例肺性脑病的急诊观察

肺性脑病（肺脑）是急诊内科常见的危重症，发病急、病死率高，特别是在基层医院，治疗上颇为棘手。为探讨更有效的治疗方法，我们采用纳洛酮抢救４６例重症肺脑病人，取得较好疗效，报告如下。１资料与方法１．１病例选择４６例均为１９９３年１月至１９９８年１０月我院...     

老年呼吸衰竭合并肺性脑病54例临床分析

肺性脑病是由呼吸衰竭引起的以神经障碍为主的综合征,是呼吸衰竭晚期常见的严重并发症之一,病情重,预后差。本文通过近４年收治的５４例老年呼吸衰竭合并肺性脑病的临床分析,认为在肺性脑病发生的早期,持续氧疗的同时,早期应用肺脑合剂治疗,纠正呼吸衰竭,是控制肺性脑病恶化的关键。１临床资料１．１一般资料本组５４例均为６０岁以上老人,男性４３例（７９％）,女性１１例（２１％）。年龄６０～８６岁,其中６０～６９岁２５例,７０～７９岁２３例,８０岁以上６例。基础疾病为慢性阻塞性肺疾病合并肺心病,诱因为肺部感染。１…     

胞二磷胆碱治疗肺性脑病2例

肺性脑病（简称肺脑）是慢性肺源性心脏病严重的并发症，肺性脑病产生的发病原理较为复杂以脑心功能衰竭所引起的缺氧、尚碳酸血症、酸碱平衡紊乱所致的脑部缺氧、二氧化碳滩国导致脑代谢紊乱．脑血管扩张及脑水肿的产生有密切的关系．脑心病合并肺脑治疗效果较差．死亡率较高．治疗肺腑的常规均采用控制感染．改善通气功能，使用呼吸中枢兴奋剂及激素治疗、以上药物在改善脑部神经精神症状方面效果较差．我们采用胞二磷肥联治疗肺腑2例．报告如下。工病例介绍例1，患者男性，63岁，1992－O7因慢性反复咳喘ZO年．加重1闯天．伴浮肿、神志…     

无创正压通气与肺脑合剂治疗慢性阻塞性肺病的临床研究

目的：研究无创正压通气联合肺脑合剂治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的效果。方法将60例慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的患者随机分成A、B 2组（n=30）。A组行肺脑合剂、吸氧、抗感染等常规综合治疗,B组在常规综合治疗的基础上加用无创正压通气治疗,比较2组患者治疗前后的血气分析指标、症状、体征等。结果治疗后A组血pH值（7.36±0.08）,动脉血氧分压（PaO_2）（70±10）mmHg,动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）（61±11）mmHg,心率（86.34±6.02）次/min与治疗前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,B组治疗后PaCO_2为（72±8）mmHg、患者神志转清醒时间为（4.0±0.6）h,与A组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无创正压通气联合肺脑合剂治疗肺性脑病,能有效改善患者呼吸功能,降低PaCO_2,缩短患者神志转清醒时间,疗效优于单纯肺脑合剂治疗。     

中西医结合治疗肺性脑病34例次

中西医结合治疗肺性脑病３４例次金小晶张明德卢正旺陈华尧冉颖卓（江苏省南京市中医院２１０００１）关键词肺性脑病中西医结合疗法痰热瘀邪清热涤痰活血开窍肺性脑病是肺源性心脏病的严重并发症，死亡率极高。我们运用中西医结合治疗肺性脑病３４例次，取得满意疗效，现...     

急性重症胰腺炎的心、脑和肺损伤33例

目的 探讨急性重症胰腺炎（SAP）的心、脑和肺损伤及与SAP病死率的关系。方法 通过对1982年10月至2000年8月我院收治的96例SAP回顾调查，了解SAP并发休克、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）和胰性脑病发生率及病死率和治疗情况。结果 手术治疗SAP 69例（71．9％），非手术治疗27例（28．1％），治愈77例（80．2％），死亡19例（19．8％），发生各种并发症68例（70．8％）。SAP合并心、脑和肺损伤33例（34．4％），死亡6例（16．7％），其中SAP伴ARDS14例，伴休克13例，伴胰性脑病13例，SAP的心、肺和脑损伤患病死率明显高于无心、脑和肺损伤SAP患（P＜0．05）。结论 有ARDS、休克和胰性脑 的SAP患治疗困难，是导致SAP患死亡的主要因素。     

肺心病合并低渗性脑病21例临床诊治分析

肺心病合并低渗性脑病２１例临床诊治分析张凯林占校平１临床资料１．１一般资料２１例肺心病合并低渗性脑病患者，男１４例，女７例；年龄６２～８４岁，平均７３岁；病程２２～４０年。误诊２例，误诊时间１～２天，误诊为肺性脑病（ＰａＯ２７．８ｋＰａ，ＰａＣＯ２７...     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺性脑病的安全性分析

目的：评价应用无创正压通气（NIPPV）救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）并重度呼吸衰竭无肺性脑病安全性。方法：COPD并重度呼吸衰竭伴肺性脑病患者为对照组,两组均接受NIPPV治疗,前瞻性分析评价治疗前,治疗后2小时,24小时和72小时的GCS评分、氧合指数（PiO2／FiO2）、血气分析、呼吸频率（RR）。结果：肺性脑病40例中29例经NIPPV治疗后好转．无肺性脑病55例患者中41例经NIPPV治疗后好转。结论：COPD并重度呼吸衰竭伴肺性脑病患者不是NIPPV禁忌证。     

超早期应用光量子血及脑活素救治重症HIE预防脑瘫

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是导致新生儿死亡及后遗症的重要原因之一，特别是重型ＨＩＥ。为了探讨超早期治疗重型ＨＩＥ预防脑性瘫痪（脑瘫）的效果，作者超早期应用光量子血及脑活素救治重型ＨＩＥ４０例，并进行了对比观察及随访研究，取得较满意效果。１　临床资料１．１　病历选择　选用１９９７年１月～１９９９年１月由本院及安阳县医院产科转入儿科的新生儿。均符合１９８９年８月济南会议新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准［１］。凡在生后２４ｈ内死亡者和先天性、遗传性疾病等均除外，共７０例随机分为治疗组４０例，对照组３０…