右半结肠癌15例误诊分析

右半结肠癌１５例误诊分析刘征，尉迟敏（芜湖市第二人民医院２４１０００）由于右半结肠癌早期症状不典型，晚期临床表现又无特异性，故误、漏诊率极高。现将我院近两年来误诊的１５例右半结肠癌分析如下。１临床资料本组１５例，男９例，女６例；年龄３８～７９岁。误诊...     

15例右半结肠癌误诊分析

近年来,右半结肠癌的发病率有明显增高趋势[1],因其临床表现无特殊性,误、漏诊率极高。现将作者近2年来经肠镜、手术和病理证实的15例右半结肠癌的误诊情况作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　男9例,女6例。年龄38～79岁,平均56岁。院外就诊和住院后误诊时间达2月余到半年以上,经肠镜、手术和病理证实:盲肠癌6例,升结肠癌1例,结肠肝曲癌4例,近端横结肠癌4例。其中腺癌13例,粘液腺癌2例。1.2　误诊情况　误诊为阑尾炎4例,阑尾脓肿2例,淋巴瘤1例,慢性胃炎伴胃出血2例,胆囊炎、胆石症1例,肠炎2例、肠结核1例,附件炎1例、肠痉挛1例。2　典型病…     

右半结肠癌26例误诊分析

右半结肠癌因临床表现不具特异性 ,误诊而延误治疗已越来越引起人们的重视。本文总结了 2 6例漏诊、误诊的右半结肠癌病例进行分析。1　临床资料本文收集了 1989年 1月至 1999年 10月经我院收治的被漏诊、误诊的右半结肠癌 2 6例 ,为同一时期右半结肠癌病例总数 (5 8例 )的 44 8%。其中男 2 1例 ,女 5例 ,年龄2 4～ 71岁 ,平均 5 6岁。误诊、漏诊时间 3小时～ 18月 ,平均 9月。肿瘤位于盲肠 4例 ,升结肠 17例 ,结肠肝曲 2例 ,横结肠 3例。行根治性切除 8例 ,姑息性切除 14例 ,肿癌旷置行腹壁造口 2例 ,剖腹探查活检 1例 ,结肠镜确诊未手术 …     

右半结肠癌并存阑尾炎误诊16例分析

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤 ,急性阑尾炎是外科常见病 ,二者并存并非少见 ,临床上常仅满足于阑尾炎的诊断与治疗而漏诊结肠癌 ,严重影响患者预后。我科 1990～ 1999年共收治右半结肠癌并存阑尾炎 16例 ,现报告分析如下。1　临床资料本组 16例 ,男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 2 5～ 62ａ ,其中≥ 4 5ａ的 11例 ,平均年龄 4 8.5ａ。有典型的转移性右下腹痛 10例 ;右下腹痛 6例 ;右下腹可及包块 3例 ;伴恶心、呕吐 10例 ;畏寒、发热 5例 ;粘液血便 5例 ;近年来有大便习惯改变、乏力、贫血、消瘦 6例。16例中 ,13例误诊为急性阑尾炎而行急诊手术…     

右半结肠癌63例误诊分析

目的 探讨右半结肠癌误诊原因，以减少误诊率。方法 回顾性分析63例误诊右半结肠癌的临床表现、诊断及治疗经过。结果 27例(43％)误诊为急性阑尾炎而行急诊手术，其中16例术中发现右半结肠癌与急性阑尾炎并存，行右半结肠切除术，11例术中未发现右半结肠癌仅行阑尾切除，术后1-11个月再次入院诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。8例(13％)误诊为慢性阑尾炎，其中4例术中发现右半结肠癌与慢性阑尾炎并存，行右半结肠切除术，4例仅行阑尾切除术，术后1—9个月诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。10例(16％)误诊为阑尾脓肿，行保守治疗，15—60天后行纤维结肠镜检查诊断为右半结肠癌，行右半结肠切除。12例(19％)误诊为肠梗阻，急诊手术发现右半结肠癌。6例行右半结肠切除，6例行姑息肿瘤切除。6例(10％)误诊为肠套叠，术中发现右半结肠癌，行右半结肠切除。结论 有阑尾炎表现的右半结肠癌很难与单纯急性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾脓肿相鉴别，常造成误诊；右半结肠癌常合并有低位肠梗阻、肠套叠。常造成误诊。提高对右半结肠癌的认识，详细询问病史及全面细致地体格检查，排除合并病症存在是减少本病误诊的关键。     

右半结肠癌46例误漏诊分析

目的总结右半结肠癌误漏诊原因。方法回顾性分析46例被误漏诊的右半结肠癌患者的临床资料。结果46例中主要表现为贫血、腹痛、大便改变、腹胀为主。误诊为慢性结肠炎12例,痢疾10例,急性胃肠炎3例,消化性溃疡10例,阑尾周围脓肿1例,卵巢癌2例,胃炎1例,右肾及右输尿管上段结石1例,慢性阑尾炎2例,左半结肠癌2例,胆囊结石并感染2例。漏诊1例为胃溃疡活动期。结论误漏诊原因右半结肠癌表现特殊;将黑便及大便潜血阳性仅看作是上消化道病变的特征;右半结肠癌因其解剖及病理特点易误漏诊;对辅助检查结果未作客观分析;患者不重视早期就诊或不定期复查。反复做大便潜血检查;对可疑右半结肠癌者及原因不明的贫血者做全结肠镜检查;X线钡灌肠或CT仿真结肠镜与结肠镜联合检查可减少或避免右半结肠癌误漏诊。     

右半结肠癌误诊30例分析

近年来,随着我国人民生活水平的提高,大肠癌发生率呈上升趋势,其中右半结肠癌约占大肠癌的25%.收集我院1990～2005年误诊的右半结肠癌30例,并对右半结肠癌误诊的原因进行分析.     

中老年右半结肠癌合并阑尾炎20例临床分析

目的探讨中老年右半结肠癌与急性阑尾炎特异相关性，以减少急性阑尾炎诊治中的右半结肠癌误诊。方法对20例以急性阑尾炎为首发症状表现的中老年右半结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中诊断结肠癌8例（40．0％），误诊12例（60．0％）；临床Dukes＇病理分期，A期1例（5．0％），B期9例（45．0％），C期8例（40．0％），D期2例（10．0％）；首诊阑尾炎至结肠癌确诊时间为0-52mo，中位数为5mo。结论对中老年急性阑尾炎患者要警惕合并右半结肠癌的可能，必要时行结肠镜检查予以排除，从而避免误诊，改善其预后。     

右半结肠癌误诊15例分析

右半结肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一。该病在临床上缺乏特异的症状与体征,易被误诊、漏诊而延误治疗。我们在临床工作中发现误诊15例,现报告如下：1临床资料15例患者中男性10例,女5例,年龄30～67岁。     

右半结肠癌46例误诊原因分析

右半结肠癌约占大肠癌1／4。本院外科从1995年6月～2004年6月经治的右半结肠癌共63例，其中46例（均经病理证实）有误诊经过。为提高右半结肠癌的早期发现率，使其得到及时诊治，本文对右半结肠癌的误诊原因作一分析，并对其早期诊断作一探讨。     

161例右半结肠癌误诊原因分析

目的 :探讨减少右半结肠癌误诊方法。方法 :分析我院 1 0年来收治的 1 6 1例右半结肠癌中 1 6 1例误诊误治经过。结果 :因误诊误治造成 2 1例患者只能行结肠肿瘤姑息性切除术 ,1 0例行二期手术 ,另 1 0例因广泛转移无法手术 ,出院后 1～ 2个月内死亡。结论 :掌握本病临床表现特点 ,仔细询问病史 ,必要时行肠镜检查和气钡双重造影 ;术中发现阑尾病变与临床表现不相符 ,应仔细探查回盲部 ,对不能确诊的结肠肿块 ,应行术中冰冻病理检查 ,可提高诊断率。右半结肠癌约占大肠癌 1 /4。     

右半结肠癌误诊24例原因分析

目的探讨右半结肠癌误诊的原因,争取早期诊断与治疗。方法分析我院5年来收治的53例右半结肠癌中有24例均有误诊经过的病例,误诊率为45.28%。结果因误诊造成7例患者只能行结肠肿瘤姑息性切除术,3例行二期手术,另1例因广泛转移无法手术,出院后2个月内死亡。结论掌握本病临床表现特点,重视早期临床症状,详细询问病史,术前行钡灌摄片和纤维结肠镜检查,必要时行CT、B超检查;术中发现阑尾病变与临床表现不相符,应仔细探查回盲部、升结肠;对不能确诊结肠肿块,应行术中冰冻病理检查,可提高诊断率。     

右半结肠癌早期诊断及误诊原因分析

结、直肠癌是常见的恶性肿瘤，发病率仅次于子宫癌和胃癌。我院1989年至1993年间有病案资料右半结肠癌15例报告如下：     

右半结肠癌误诊为阑尾脓肿12例分析

1970～ 1998年间我院共收治结肠癌 146例 ,其中 12例误诊为阑尾脓肿 ,分析原因如下。1 临床资料12例右半结肠癌 ,男 8例 ,女 4例。年龄 2 9～ 75岁 ,平均 45 .3岁。本组有 9例术前诊断为阑尾脓肿 ,经保守治疗肿块缩小不明显 ,转而剖腹探查 ,6例术中发现为升结肠癌 ,行右半结肠切除术 ;2例术中诊断为阑尾脓肿行腹腔引流术 ,术后因肿块仍存在而检查发现直肠肿瘤行二期手术 ;1例剖腹探查因升结肠癌广泛转移而又作活检。另 3例术前误诊阑尾脓肿 ,经保守治疗肿块有所缩小 ,行钡灌肠及纤维结肠镜检查诊断为盲肠癌。本组病人均有腹痛、发热及右下腹…     

右半结肠癌42例误诊分析

目的：避免以贫血为主要始发症状的右半结肠癌的误诊误治；方法：回顾性分析该院1991年至2001年间治疗的以贫血为主要始发症状、曾误诊为其它疾病的右半结肠癌42例；结果：该组42例患者分别以“缺铁性贫血”、“痔”、“肛裂”、“功能性子宫出血”等对症治疗3个月－8个月后始出现腹痛、腹块、大便习惯改变，后结合体检及辅助检查确诊为右半结肠癌；结论：对以不明原因的贫血为始发症状就诊、伴明显乏力、消瘦的老年患者，应重点考虑结肠癌，并应常规连续3次行大便常规及大便潜血实验，必要时须结合气钡双重造影及纤维结肠镜确诊。     

右半结肠癌误诊为阑尾炎7例诊治分析

近年来 ,临床上以急性阑尾炎为主要表现 ,术中发现为右半结肠癌的报道日见增多。我院 1995— 2 0 0 1年误诊 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 5 2～ 79岁 ,平均 6 7.4岁。临床表现 :具有典型的转移性右下腹痛症状 5例 ,无典型症状 2例。恶心、呕吐 4例 ,发热 3例 ,粘液血便 1例 ,出现贫血、消瘦、乏力 4例。本组均有右下腹压痛 ,其中伴反跳痛 4例 ,2例可触及压痛性包块。Ｂ超检查发现右下腹有不均质内含液性暗区的混合性包块 2例。血常规检查 :ＷＢＣ 6 .8～ 19.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .70～ 0 .90…     

右半结肠癌36例误诊原因分析

右半结肠癌因临床表不现典型，常易误诊为阑尾炎，阑尾脓肿，肠伤寒，肠结核等，定期行大便潜血试验，并根据结果行气钡双重对比造影及纤维结肠镜检加病理检查，排除伴发病症的存在早期发现右半结肠癌的有效措施。