脑动静脉畸形出血危险因素的分析与分析评价

目的：探讨与脑动静脉畸形（ＡＶＭ）出血相关的临床及血管影像学特征，以期对脑ＡＶＭ的出血倾向作出评价和预测。方法：应用Ｃｏｘ回归模型，对５９例脑ＡＶＭ进行出血危险因素的单因素及多因素分析。结果：５９例脑ＡＶＭ中，观察期内出血４８例（占８１．４％），年平均出血率２．３％；病灶大小、供应动脉支数以及引流静脉支数是决定脑ＡＶＭ出血倾向最重要的危险因素；小型ＡＶＭ、多支动脉供应的ＡＶＭ以及仅有单支静脉引流的     

脑动静脉畸形出血的血管构筑学因素探讨

目的：探讨脑动静脉畸形（AVM）的相关血管构筑学因素与出血的关系,以期预测脑AVM出血的危险性。 方法：采用数字减影血管造影（DSA）为200例脑AVM患者进行全脑血管造影,分析脑AVM的供血动脉、畸形血管团和引流静脉等的情况,比较不同血管构筑的AVM患者出血的比率。 结果：穿支动脉供血、小病灶、位于基底节和后颅窝、单支静脉引流、深部引流、有静脉狭窄或闭塞及伴发动脉瘤者易出血。结论：与脑ＡＶＭ出血密切相关的危险因素是供血动脉的类型、ＡＶＭ的大小和部位、引流静脉的数目、引流静脉的类型和有无狭窄或闭塞、是否合并动脉瘤。     

脑动静脉畸形血管内栓塞治疗

脑动静脉畸形（ＣｅｒｅｂｒａｌＡｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ＣＡＶＭ）最常见的临床表现为畸形血管破裂出血，致严重的神经功能缺失和死亡。ＣＡＶＭ出血发生率为３８％～６４％（１），Ｏｎｄｒａｎ随访１６０例ＣＡＶＭ２３．７年，有２３％...     

56例脑动静脉畸形特点

目的 探讨脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的临床特点和治疗方法的选择，以利降低脑ＡＶＭ病残率、病死率。方法 对５６例脑ＡＶＭ的临床资料进行回顾性分析。结果 直接手术４５例，优良率８４．４％，病死率１１．１％，结论应根据脑ＡＶＭ的部位，大小及代血、引流血管情况选择治疗方法，简单的脑ＡＶＭ直接手术效果好。     

脑动静脉畸形合并出血相关危险因素分析

目的通过数字减影血管造影(DSA)检测脑动静脉畸形(AVM)血管构筑特征,探讨脑动静脉畸形合并出血的相关影响因素,以期预测脑AVM出血的危险性。方法采用DSA为87例脑AVM患者行全脑血管造影。采用SPSS18.0软件行单因素和多因素Logistics回顾分析,分析畸形血管团的大小、位置、供血动脉类型、引流静脉数目、引流静脉路径、有无合并动脉瘤、有无合并静脉瘤等因素与畸形血管团破裂出血的关系。结果单因素分析表明,造成畸形血管团破裂出血的因素包括AVM大小、位置,供应动脉类型,引流静脉支数与合并动脉瘤。多因素Logistics分析发现,畸形血管团破裂出血独立危险因素是引流静脉支数与合并动脉瘤。结论与脑AVM出血密切相关的危险因素是引流静脉的数目和合并动脉瘤。     

婴幼儿脑血管畸形破裂出血的诊治

报告８例１岁以下婴儿颅内自发性出血，均为脑动静脉畸形（ＡＶＭ）破裂出血。ＡＶＭ于婴幼幼儿发病虽属罕见，但它是引起婴儿颅内自发性出血的主要原因。本病主要特点是颅内自发性出血，但在婴幼儿临床表现往往不典型，极易误诊。脑ＣＴ扫描对本病诊断有很大帮助。婴幼儿ＡＶＭ尤其合并出血者，应尽早手术治疗。因为清除血肿，摘除病变血管，可避免将来可能出现的癫痫和畸形血管“盗血”现象，排除患儿神经系统发育的障碍。     

脑动静脉畸形的诊治进展

脑动静脉畸形的诊治进展广西德保县人民医院黄必兴（德保５３３７００）脑动静脉畸形（ＡＶＭ）最常见的临床表现是出血，其出血的发生率据文献报告可高达３８％～７０％［１］。脑动静脉畸形一旦破裂出血，常可引起严重的神经功能损害，甚至死亡。文献报道初次出血的病死...     

脑动静脉畸形的外科治疗进展

脑动静脉畸形的外科治疗进展广西南宁市第二人民医院陈俭（南宁５３００３１）脑动静脉畸形（ＡＶＭ）是因先天性脑血管发育异常所致，为蛛网膜下腔出血常见疾病之一，仅次于颅内动脉瘤。目前脑ＡＶＭ出血的年发病率是２％～４％，年病死率是１％，２０年内再出血的发生率...     

脑动脉静脉畸形血管内治疗73例临床分析

为观察血管内注入栓塞材料治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭＳ）的疗效。６５例脑ＡＶＭＳ用真丝线段栓塞，８例用α－氰基丙烯酸正丁ＮＢＣＡ栓塞，通过微导管注入脑ＡＶＭｓ内，结果Ｌ：完全栓寒３例（１８％），栓塞病变９０％以上２１例（２９％），７０－７９％２６例（３５％），５０－７０％８例（１１％），栓塞２次着７例（１０％）症状改善２者７０例（９６％），神经功能失者４例（５％）＿，６６例治疗后经颅多普勒超声（ＴＣＤ     

脑动静脉畸形超选NBCA胶栓塞术的护理

血管内治疗脑动静脉畸形 (ＡｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ ,ＡＶＭ)是经皮穿刺股动脉超选择插管在电视监视下将微导管送至靶血管 ,通过微导管将栓塞材料注入栓塞部位 ,使病变血管闭塞而达到治疗目的。我科在 1999年初～ 2 0 0 0年末用超选ＮＢＣＡ胶作栓塞材料血管内治疗 12例脑ＡＶＭ患者 ,取得较为满意的效果。现将护理实践总结如下。1　临床资料12例病例中 ,男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 17～ 5 2岁 ,均经ＣＴ扫描和脑血管造影确诊为脑ＡＶＭ ,畸形血管均位于大脑半球 ,其首发症状为脑ＡＶＭ破裂出血 ,术中及术后各有 …     

脑动静脉畸形的手术方法及改进

脑动静脉畸形的手术方法及改进陈孟宗，陈雪林目前治疗脑ＡＶＭｓ的外科基本方法有：①直接手术切除病变；②经血管内栓塞方法；③放射治疗（质子线，ｒ刀等）；④几种方法联合应用。现将常用几种分述如下。一、直接手术切除病变切除ＡＶＭｓ的主要目的在于杜绝病变破裂出...     

脑皮质下出血的病因探讨

脑皮质下出血的病因探讨上海第二医科大学附属仁济医院神经外科（２００００１）王勇，罗其中，费智敏皮质下出血约占非外伤性颅内出血的１８％［１］。长期以来，高血压动脉硬化性脑内小动脉破裂被认为是主要的出血原因。Ｍａｒｇｏｌｉｓ［２］等报道隐匿性血管畸形（Ａ...     

脑动静脉畸形合并血肿急诊处理

报告３４例脑动静脉畸形（ＡＶＭ），合并血肿急诊手术。病变位于幕上３２例，幕下２例，血肿清除同时全切除ＡＶＭ１９例，次全切除７例，供血动脉夹闭２例，单纯血肿清除或脑室引流，ＡＶＭⅡ期手术切除６例，手术结果满意，术后死亡４例（１１．８％）。分析认为，脑ＡＶＭ合并血肿出现神经系统症状恶化需急诊手术，行血肿清除同时畸形血管切除；而对于巨大ＡＶＭ或脑深部ＡＶＭ先行血肿清除，然后Ⅱ期ＡＶＭ切除。     

中场强MR对脑动静脉畸形的诊断价值

本文通过对１９例脑动静脉畸形的临床及ＭＲＩ影象分析，总结了ＭＲＩ的表现，指出中场强ＭＲＩ检查中：异常的血管流空现象、脑内及蛛网膜下腔出血，脑组织的水肿、变性及萎缩等均有地ＡＶＭ的诊断。ＭＲ则对判断病灶的供血动脉及引流静脉有帮助。ＭＲＩ及ＭＲＡ的诊断价值及准确性优于ＣＴ。     

急性脑血管病致多脏器功能衰竭69例临床分析

报告急性脑血管病（ＡＣＶＤ）致多器官功能衰竭（ＭＯＦ）６９例临床分析，本组６０岁以上患者占６６．７％；受累脏器的频度以脑（８７．０％）、肺（７６．８％）、心脏（６０．９％）居前３位；病死良随衰竭脏器数目的增多而增高。本病多发生于老年患者；脑水肿引起颅内高压和脑疝，丘脑下部受损及脑一内脏联合病变等，是主要发病因素。此外，ＡＣＶＤ治疗不当也是ＭＯＦ发生的重要因素，临床应予高度重视。     

尿激酶灌注治疗颅内血肿42例分析

本文报道尿激酶灌注治疗颅内血肿４２例，其中高血压脑出血３１例，脑动静脉畸形（ＡＶＭ）破裂出血６例，颅脑损伤颅内血肿５例，治愈好转２７例（６４．３％）死亡１５例（３５．７％）对本方法的优点进行讨论。     

脑动静脉畸形显微外科手术30例报告

目的：讨论脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的诊断，手术适应证，手术方案，方法：总结１０年间所行３０例脑ＡＶＭ显微手术，其中２例大型脑ＡＶＭ行血管内栓塞后手术切除，结果：以青年发病为高，平均年龄２４．９岁，颅内出血和癫痫为主要表现，手术全切除率９０％，疗效优良８６％，手术死亡率３．３％，结论：显微外科手术是目前脑ＡＶＭ，包括重要功能区ＡＶＭ主要治疗方法；对大型脑ＡＶＭ，血管内栓塞联合显微手术是是其较佳的治疗手     

127例脑动静脉畸形破裂出血的危险因素分析

目的探讨分析脑动静脉畸形破裂出血的相关危险因素。方法回顾性分析127例脑动静脉畸形患者的临床资料,破裂出血患者(71例)作为出血组,未发生破裂出血患者(56例)为对照组。对两组患者的临床资料进行因素分析。结果单因素分析显示,出血组与对照组的畸形血管团位置、畸形血管团大小、供血动脉位置、引流静脉的方向、合并动脉瘤及所合并动脉瘤大小比较差异有统计学意义(P<0.05);非条件多因素Logistic回归分析结果显示,位于深部的小于3cm血管团、深部引流静脉、合并动脉瘤与脑血管畸形是破裂出血的危险因素(P<0.05,OR>1)。结论对于深部血管团小于3cm、深部引流静脉、合并动脉瘤的脑血管畸形患者,应尽早实施手术治疗。     

脑动静脉畸形的磁共振血管造影诊断

论述磁共振血管造影对脑动脉畸形（ＡＶＭ）的诊断价值。对１５例脑动静脉畸莆均做了磁共振脑血管造影（ＭＲＡ），同时利用时间虎法（ＴＯＦ法）和相位对比法（ＰＣ法）。其中数字减影血管造影（ＤＳＡ）证实与治疗１０例，手术治疗４例。结果表明，ＭＲＡ能够显示脑内ＡＶＭ的部位、形态，大致显示出供血动脉有无扩张和引流静脉的多少。提示ＭＲＡ所显示的ＡＶＭ与脑血管造影比较，大致相似，但不如后者清晰，ＭＲＡ是无创检查，对     

MRI和MRA在脑血管畸形诊断和临床评价中的价值

目的：通过对５６例患者的ＭＲＩ和ＭＲＡ资料回顾性分析，以评价ＭＲＩ和ＭＲＡ在脑血管畸形诊断和临床评价中的应用价值。方法：ＭＲＩ采用ＳＥＴ１、Ｔ２加权成像，ＭＲＡ采用三维时间飞跃法。结果：ＭＲＩ准确显示了４６例ＡＶＭ、２例静脉畸形和８例海绵状血管瘤的大小、形态、位置和继发的脑实质改变，１７例ＡＶＭ的引流静脉被显示。在ＭＲＡ图像上４３例ＡＶＭ的供血动脉、畸形结节和２例静脉畸形的血管改变显示清晰，１１例ＡＶＭ的引流静脉被显示，３例小ＡＶＭ的畸形血管在ＭＲＡ的原始图像上显示。对１０例治疗后的ＡＶＭ，ＭＲＩ和ＭＲＡ做出了正确评价。结论：ＭＲＩ和ＭＲＡ结合应用能对脑血管畸形作出正确诊断和较准确的评价，为临床治疗提供所需的基本信息，并能对治疗后的患者作出正确评价