应用平阳霉素治疗口腔颌面颈部静脉畸形

目的观察平阳霉素治疗口腔颌面颈部静脉畸形的临床效果。方法回顾1995年1月～2010年1月应用平阳霉素注射治疗的232例口腔颌面部静脉畸形患者资料。注射治疗后即刻观察患者生命体征及有无其他症状;胸片检查了解肺部情况;通过临床观察和B超检查评价治疗效果。随访时间最短3个月,最长2年。结果232例患者中,228例患者外形基本对称,病变区血流消失;4例患者外形略不对称,病变区血流消失;1例患者出现晕厥反应,未发现过敏反应、肺栓塞或其他并发症。结论应用平阳霉素栓塞硬化治疗口腔颌面颈部静脉畸形疗效可靠,并发症在可接受范围。     

脑血管畸形的治疗进展

脑血管畸形是一种先天性脑血管异常。按病理改变可分为脑动静脉畸形(AVM)、海绵状血管瘤、静脉血管畸形、毛细血管扩张症和混合型等五种。其中以AVM最为常见,占90%以上。临床上主要表现为头痛、偏头痛,或有癫痫发作,或发生脑出血等症状。脑血管畸形可以通过血管造影(DSA)或磁共     

铜针留置治疗海绵状静脉畸形的护理

目的探讨铜针留置治疗海绵状静脉畸形的方法及护理措施。方法对87例海绵状静脉畸形分别采取单纯铜针留置、瘤体结扎加铜针留置,铜针留置加直流电通电3种方法进行治疗及护理。结果87例中治愈44例,有效40例,无效3例,总有效率为97.3%。结论铜针留置可使血管变性纤维化,病变结构消失,是治疗海绵状静脉畸形较好的方法之一,相应的护理措施是使患者康复及预防并发症发生的重要保证。     

微泡沫硬化治疗静脉畸形肥大综合征1例报告

静脉畸形肥大综合征是一种罕见的先天异常,由三个体征组成,即血管染色、软组织和(或)骨骼增生、静脉曲张.在现有的影像检查中,CT静脉造影(CTV)能够完整地评价该综合征的病人,不仅能够诊断而且能够用于制定适当的治疗计划[1].于此基础上,在彩超引导下用聚多卡醇微泡沫注射硬化治疗被认为是先天性静脉畸形骨肥大综合征(Klipple-Trenaunay syndrome,KTS)相关静脉畸形的治疗选择之一[2～5].然而,关于微泡沫硬化治疗安全性的争议,已激起了对扩大这种微创治疗应用性的关注.本文通过临床和形态学证据(用CTv、彩超)监控治疗,证明了用聚多卡醇微泡沫治疗的安全有效和微创性.     

发育性静脉畸形保留与否对颅内海绵状血管畸形手术疗效的影响

目的：探讨显微手术切除颅内海绵状血管畸形过程中是否保留发育性静脉畸形对手术效果的影响。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院神经外科2016年1月—2021年5月手术治疗的41例海绵状血管瘤合并发育性静脉性血管畸形患者的临床资料。按是否保留畸形静脉分为保留组（23例）和未保留组（18例）。对比两组患者术后1周Karnofsky评分（KPS评分）、术后1周脑水肿体积、术后住院天数以及术后3个月KPS评分;进一步分别探究在病变最大径≥18 mm、深度≥21 mm以及病变累及功能区时,畸形静脉的保留与否对术后功能评价指标的影响。结果：病灶均获得全切。经对比发现保留组明显缩短了患者的术后住院天数（P＜0.05）,并且术后1周KPS评分、术后1周脑水肿体积以及术后3个月KPS评分与未保留组的差异无统计学意义。当病变直径≥18 mm时,保留组和未保留组各项术后功能指标之间的差异无统计学意义;然而当病变深度≥21 mm或病变累及功能区时,保留组能够显著提高患者术后1周KPS评分、减少术后1周脑水肿体积以及缩短术后住院天数（P＜0.05）,术后3个月的KPS评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在合并发育性静脉畸形的海绵状血管瘤显微手术过程中,力争保留畸形静脉可以改善患者预后,尤其是当病变位置深或者累及功能区时,保留畸形静脉有利于患者术后功能快速恢复、缩短住院时间。     

平阳霉素治疗面颈部软组织静脉畸形疗效观察

目的评价平阳霉素注射治疗面颈部软组织静脉畸形的疗效。方法采用直接注射入病灶的方法用平阳霉素注射治疗129例142处面颈部静脉、微静脉和静脉-微静脉混合畸形,注射量儿童不超过0.2mg/kg/次的量,成人根据病灶大小每次注射平阳霉素2~4mg,每2周复诊注射1次。结果经3~17次注射完成治疗,累计平阳霉素用量3~86mg,平均用量28mg。疗效达IV级者87例(67%),III级22例(17%),II级13例(10%),I级7例(5%)。9例(7%)出现头发生长速度减慢、轻度脱发、低热等并发症,6例(4.7%)出现皮肤或口腔黏膜溃疡形成,未出现其它并发症。结论平阳霉素注射治疗面颈部软组织静脉畸形具有疗效好、安全的特点。     

四肢软组织静脉畸形的比较影像学诊断

目的比较用于四肢软组织静脉畸形的各影像学检查方法的临床价值。方法收集2009年2月-2014年2月于我院就诊的27例四肢软组织静脉畸形患者,所有患者均行X线平片、超声、CT、MRI及血管造影检查,并对各检查结果进行统计描述,比较各检查的优缺点。结果四肢软组织静脉超声检查可表现大小不等、分布不均、形状不规则的蜂窝或网状液性暗区,软组织中的畸形静脉多表现为可压缩的低回声,明确病变畸形静脉的形态、大小以及范围,并可用于术中动态观察,但该检查方式的病变界限欠清。而MRI检查能够清楚分辨畸形静脉的部位、大小。定位准确,明确病变血管累及范围,并能明确软组织成分,虽相对较昂贵,但对于静脉畸形的诊断有重要的指导意义。结论 MRI以及超声检查对于畸形血管的诊断以及明确病变范围有重要的临床指导意义,值得临床推广及应用。     

脑动脉、静脉畸形伽玛刀治疗的健康教育

脑动静脉畸形是一种先天性的颅内血管发育异常。常因血管壁的日益变薄而发生破裂引起颅内出血。伽玛刀治疗脑动、静脉畸形是利用多束伽玛射线聚焦于病灶部位，使病灶处的照射剂量达到足够，以引起病变组织生物变性，而周围正常脑组织所受的照射剂量很低，形成一个类似刀切样的边缘整齐，锐利的被照射区。受照射的组织在治疗后1～24个月甚至更长时间内，畸形血管完全阻塞，以达到防止出血的目的。     

静脉畸形的泡沫硬化剂治疗

静脉畸形是由胚胎发育阶段静脉系统错误发育而产生的疾病,出生时就有,不会自然消退,会随着患儿的生长成比例增大.该病发病率较高,近年来各种治疗方式也层出不穷,疗效不一.当前,泡沫硬化剂疗法治疗静脉畸形已成为共识,但泡沫硬化剂种类、辅助诊疗手段及注射硬化剂方式众多,如何通过选用合适的硬化剂、硬化剂浓度、辅助诊疗手段及注射方式...     

口腔颌面部静脉畸形的诊断与治疗

脉管疾病在口腔领面部的发病率较高,约占全身此类疾病的60%,其中又以静脉畸形最为常见.表浅的静脉畸形多可通过病史及临床体征做出诊断,位于深部者可借助穿刺及影像学检查以辅助诊断.静脉畸形的治疗应根据部位、大小和回流速度选用不同的治疗方法.为总结和提高口腔领面部静脉畸形的疗效,现就其诊断和治疗做一综述.     

平阳霉素及微波热凝联合治疗颌面部静脉畸形

目的观察采用平阳霉素(PYM)及微波热凝联合治疗颌面部静脉畸形的疗效。方法采用平阳霉素及微波联合治疗颌面部静脉畸形,一般3~4次为1疗程。结果经过对32例患者6~24月临床观察随访,治愈率66%,有效率100%。结论采用PYM及微波热凝联合治疗颌面部静脉畸形是一种疗效高,副反应少的有效方法。     

脑动、静脉畸形伴脑出血的血管内治疗及护理

目的 探讨脑动、静脉畸形伴脑出血的血管内治疗技术操作及术后并发症的发生情况和护理措施。方法 经CT及MRI确认为颅内出血病例计38例，再经DSA证实为脑动、静脉畸形（AVM），根据AVM病灶特点，行超选择介入治疗，并以治疗后病人的情况进行回顾分析。结果 38例中26例栓塞后出血消除，2例出现新生动、静脉畸形，24例并发脑梗塞。并发症发生情况：穿刺部位血肿4例，脑梗塞2例，头痛3例。结论 AVM病灶旁的细小引流静脉是引起脑出血的原因，栓塞中应防止发生动脉瘤病变，术后应仔细观察病情，及时诊断处理，预防并发症。     

平阳霉素加碘油局部注射治疗口腔颌面部海绵状静脉畸形35例临床疗效研究

海绵状静脉畸形是口腔颌面部常见疾病，因静脉畸形周界不清，尤其在特殊部位(如眶周、唇部等部位)，手术治疗较为棘手，且有破坏局部功能和外观的可能。瘤内注射硬化剂是一种简便的治疗方法，以往常用的硬化剂是鱼肝油酸钠，近年来平阳霉素被发现具有良好的硬化剂效应并被用于海绵状血管畸形的治疗。为了提高平阳霉素的疗效，我们采用平阳霉素瘤内加碘油局部注射治疗口腔颌面部海绵状静脉畸形，并与单纯平阳霉素瘤内注射进行临床对比研究，发现平阳霉素加用碘油注射可明显提高治疗效果。现报道如下。     

超声引导新型泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形的临床应用

目的 研究超声引导下新型泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形的疗效评价.方法 在超声引导下将泡沫硬化剂注入畸形血管内治疗体表静脉血管畸形患者67例,共71个病灶,比较注射治疗前后病灶的高频超声声像图、多普勒超声和超声造影的变化,多模态超声评估病灶畸形血管的改变,并随访观察其疗效.结果 治愈率74.65％(53/71),部分治愈率14.08％(10/71);病情改善率7.04％(5/71);治疗无效率4.23％(3/71).多模态超声显示治疗后病灶畸形血管数目、血供、DPUS分级及微循环CEUS分级,与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.001).其中,注射治疗后出现周围神经损伤1例(1.41％),注射后有局部胀痛9例(12.68％),其他病例未出现并发症.结论 1)超声引导下畸形血管内注射泡沫硬化剂安全、高效、损伤小、治愈率高,易被患者接受.2)多模态超声评估泡沫硬化剂治疗体表静脉畸形疗效的方法简单易行.     

脑血管畸形的治疗进展

脑血管畸形的治疗方法有显微手术治疗、血管内栓塞治疗、立体定向放射治疗。由于神经影像技术突飞猛进的发展,各种治疗方法都有了明显的提高。目前临床医师对于具体的病例选择何种治疗仍存在一定争议。该文通过对脑血管畸形（主要是动静脉畸形）的血管构筑、血流动力学特点、出血风险、自然病史、影像学表现等进行详细阐述,分析上述三种治疗方法各自的优缺点,认为上述2种或3种治疗方法的联合治疗,互相补充,扬长避短,可以提高患者治愈率,降低致残率和病死率。     

中西医结合治疗静脉畸形的临床研究

目的：为探讨铜离子单向直流电解术加内服中药治疗静脉畸形的机理及临床疗效。方法：随机分为二组.以中西结合方法治疗静脉畸形30例（治疗组）与单用电解术治疗30例（对照组）作临床疗效与病理切片的对比观察。结果：两组创面愈合时间治疗组较对照组为短，（P＜0.05），病理切片提示，治疗组标本DVA含量的光密度较对照组增高.面积及形状较对照组缩小，说明瘤体实变加快.病程缩短，P＜0.05。结论：该方法为治疗静脉畸形开辟了新的治疗途径，且方法简单，远期疗效可靠。     

下肢静脉性皮肤溃疡的治疗进展

探讨治疗下肢静脉性皮肤溃疡的不同方法,包括外科传统手术、SEPS、Trivex旋切术以及内科药物治疗等,其中外科手术治疗是最重要、最有效的方法。今后下肢静脉性皮肤溃疡治疗的发展方向是外科治疗与内科治疗相结合的联合治疗。     

脑静脉畸形的MRI诊断

目的探讨脑静脉畸形的MRI表现，评价各成像序列的诊断价值。方法7例经DSA及手术证实的脑静脉畸形病例，均行常规MRI平扫及轴位增强扫描。4例行三维多层重叠薄块采集(3 dimensional multi overlapping thin slab acquisnion，3D-MOTSA)增强MRA检查。结果病灶位于小脑4例，额叶、硕叶共3例。常规MRI平扫引流静脉为长T1短T2流空信号，扩张的髓静脉为网状及条状长T1低信号长T2高信号，增强呈“水母头”样改变，即多条髓静脉呈辐射状汇入粗大的引流静脉。3D-MOTSA MRA检查显示部分引流静脉，髓静脉显示较少。4例3D-MOTSA增强MRA检查引流静脉全程显示，髓静脉显示数目多。结论MRI能明确诊断脑静脉畸形的合并症，弥补脑血管造影的不足，结合3D-MOTSA增强MRA检查可取代脑血管造影。