化疗在非小细胞肺癌综合治疗中的研究进展

非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的恶性肿瘤之一,因癌细胞具有异质性,单一的治疗手段,都无法取得令人满意效果,而合理的综合治疗是提高NSCLC治疗效果的最合理方法。因新抗癌药物开发应用及治疗模式改进,近年来化疗与手术、放疗组合的综合治疗成为治疗NSCLC的研究热门,其中辅助化疗和同步放化疗取得了较大进展。笔者综述如下：     

小细胞肺癌化疗效果分析

小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）,由于其独特的生物学特性,决定化疗在其治疗中占重要地位。１９８８年２月～１９９６年６月,我院及青岛医学院附属医院经病理学或细胞学证实的ＳＣＬＣ病人４２例,现将其化疗效果报告如下。临床资料４２例病人中,男３４例,女８例;年龄３０～...     

支气管动脉内联合化疗治疗未分化小细胞肺癌50例

肺癌的选择性支气管动脉造影(SBAG)及灌注化疗(BAI),已取得了一定的效果;但对未分化小细胞癌的专门报道不多。本文报道经BAI治疗未分化小细胞肺癌50例如下:     

化疗联合放疗对小细胞肺癌患者生存期的影响

目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)采用以化学治疗为主联合应用放射治疗对生存期的影响。方法:首次确诊后的小细胞肺癌患者,局限期患者化疗3~4周期后加用放射治疗,再继续巩固化疗3~4周期;广泛期患者按上述方法化疗加放射综合治疗。结果:未能综合治疗者23例均1年内病死;完成化疗、放疗综合治疗者33例,生存1年26例,1年生存率78.8%,2年生存率30.3%,3年生存率18.2%,5年生存率6.1%。结论:以化疗联合放疗综合治疗小细胞肺癌可获较长生存期。     

非小细胞肺癌完全切除术后辅助化疗的系统评价

肺癌是西方首位致死的恶性肿瘤。死亡率超过乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的总和。手术是早期（Ⅰ期和Ⅱ期）患者的主要治疗手段，但是Ⅰ期患者的5年生存率只有60％。70％．Ⅱ期患者只有35％～40％。完全切除术后．大部分患者出现复发和远处转移．理论上全身治疗是有益的。但第一代化疗方案甚至第二代的化疗方案对于生存的改善是有限的。近年来．多项Meta分析和临床试验显示采用第三代的化疗方案进行辅助化疗可以改善患者的生存状况。因此需要对辅助化疗的疗效进行重新审视。     

绞股兰在原发性肺癌放疗和化疗中对细胞免疫功能的保护作用

在接受联合放疗和化疗的原发性肺癌患者，前瞻性地观察绞股兰对细胞免疫功能和预后的作用。结果：对照组联合放疗和化疗后患者的免疫功能受到明显的再抑制；绞股兰组口服绞股兰总甙片（每次６０￣８０ｍｇ，每天３次，６０ｄ），免疫功能状态保持不变；一年后随访，绞股兰组和对照组的肿瘤远处转移率，远处转移出现的中位时间以及６个月、１２个月的肿瘤局部控制率和生存率，虽然在统计学上无明显差异，但前者有优于后者的趋势。结果     

化疗加营养支持明显延长中晚期非小细胞肺癌的生存期

６３例住院期死亡的中晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）分为化疗组３６例，非化疗组２７例。两组在性别、年龄、病理分型、入院时生活功能上条件相当，具有可比性。治疗结果：化疗组与非化疗组中位数生存组为１５．０对８．０月＾＊及１１．７对６．０月＾＊＊（Ｐ＾＊〈０．０１、Ｐ＾＊＊〈０．０１，ｔ＇法）。根据是否接受营养支持，进一步将６３例分为４组，各组生存结果显示：化疗加营养支持组与非化疗组之间有显著意义的差异（     

ECHO方案为基础的化疗治疗小细胞肺癌疗效观察

目的 比较研究ＥＣＨＯ和ＥＣＨＯ加ＥＰ方案治疗小细胞肺癌的疗效，生存时间及毒副反应，方法 ５３例小细胞肺癌系统化疗，２６例在ＥＣＨＯ组，２７例在ＥＣＨＯ加ＥＰ组。结果 近期有效率比较，ＥＣＨＯ组局限期８５．７％（６／７）广泛期７８．９％（１５／１９）；ＥＣＨＯ加ＥＰ组局限期８３．３％（５／６）广泛期７１．４％（１５／２１），中位生存期两组分别为１２月和１１月。以上结果统计学处理均无显著性差异（Ｐ〉     

中药方剂治疗肺癌初探

目的:探讨中晚期肺癌患者应用中药制剂,对其肿瘤转移的缓解作用。方法:选取46例肺癌病,抽签法随机分为治疗组和对照组。治疗组28例,口服中药制剂。对照组18例,患者仅采用常规治疗,观察记录两组肺癌病人精神状态、肿瘤转移状况。结果:治疗组患者精神状态显著较对照组良好(P<0.05),治疗组患者肿瘤转移率显著低于对照组。结论:肺癌病人应用中药制剂,可有效缓解不良症状,促进精神状态恢复,降低肿瘤转移几率,提高机体的恢复能力。     

中药治疗肺癌用药情况分析

肺癌的发生主要是内因和外因相互作用而成,多由于肺体虚损、肺阴不足导致六淫之邪侵袭肺体而致。常用的中药主要为清热类、散结类、化痰类、健脾类以及补益类5大类型,清热类中药为治疗肺部肿瘤的主要种类,该类在肿瘤各期都可随症使用,而肺癌早期尤其常用,如半枝莲、乌骨藤、鱼腥草、金荞麦等,同时可辅以化痰类以及散结类中药,增强祛邪实之功效,常用姜半夏、浙贝母、桔梗、蛇六谷、猫爪草等,而健脾类以及补益类中药常在肺部肿瘤后期使用,可起到扶正固本的功效,常用黄芪、党参、茯苓、白术、甘草等。     

肺癌的中西医结合治疗新进展

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,临床上多数肺癌患者在确诊时已属晚期,失去了手术最佳机会,一般以放、化疗为主,部分患者虽有近期疗效,但毒副反应较大。一些新型分子靶向药物在临床实践中的应用,把肺癌的治疗推向了一个新阶段。中医药疗法是我国肺癌治疗的特色,实践证明应用中西医结合治疗肺癌,在改善临床症状、减毒增效、防复发转移、延长带瘤生存时间、提高生存质量等方面都取得了良好的临床疗效。     

复方中药对小鼠肺癌细胞凋亡的影响

目的探讨扶正祛邪复方中药的抑癌、抗癌机制。方法复制小鼠Lewis肺癌模型,运用流式细胞仪、细胞凋亡原位末断标记及免疫组化等方法分析中药扶正祛邪复方对小鼠Lewis肺癌细胞周期及其细胞凋亡的影响。结果该中药复方能有效降低小鼠Lewis肺癌细胞bcl-2的表达,诱导细胞凋亡,影响细胞周期G1/S调控点,有效地将细胞周期阻滞于G0、G1期。结论复方中药对小鼠Lewis肺癌的细胞生长具有抑制作用,其机制可能是诱导肿瘤细胞凋亡及对肿瘤细胞增殖周期的影响,从而起到抑癌、抗癌的作用。     

中草药联合化疗治疗晚期大肠癌疗效分析

目的:评价中草药联合化疗治疗晚期大肠癌的临床研究的研究质量及疗效、生存质量、安全性。方法:通过计算机检索有关中草药联合化疗治疗晚期大肠癌的临床研究文献,检索数据库包括CNKI知识资源总库、维普数据库、万方数据库,检索限定时间为2003—2013年,采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:共检索得到符合要求的文献23篇,研究质量Jadad评分在1~4分之间,均属低质量研究。对近期疗效、卡式评分、白细胞下降率进行Meta分析,OR值和95%可信区间分别为1.57[1.21~2.05]、3.99[2.98~5.34]、0.43[0.29~0.64]。结论:中草药联合化疗可提高晚期大肠癌患者的生活质量,减轻毒副反应,但研究的方法学质量偏低,尚不能作为可靠的临床应用证据,期待设计更合理、方法更科学、样本量更大、多中心的随机双盲对照临床试验,为中草药推广到临床提供更为可靠的证据。     

中医药治疗肺癌研究近况

原发性支气管肺癌简称肺癌,是指肿瘤细胞起源于支气管黏膜或腺体,是临床上最常见的肺部原发性恶性肿瘤.我国肺癌发病率总体上仍在上升,特别是中国女性的肺癌死亡率与吸烟率不相吻合,值得注意的是腺癌的比例高;对中、晚期肺癌患者多运用综合治疗,包括放疗、化疗、生物免疫治疗、中医药治疗及支持治疗等.随着中医药对肺癌认识的深入,治疗中晚期肺癌患者的疗效得到提高,中医药在改善临床症状、提高患者生存质量方面的优势得到了广泛承认.本文论述包含以下内容:①病因病机;②辨证论治;③靶向治疗;④结语及展望.     

周岱翰教授治疗肺癌经验

肺癌多因正气亏虚,邪毒内侵,痰瘀胶结而致,治疗多以益气化痰法、温补祛邪法、药食同治法为主,同时在治疗中应倡导中晚期肺癌"带瘤生存"的理念,重视心理干预及中西医结合,在实践中不断发展创新。     

老年性肺癌的外科治疗

目的：总结老龄肺癌患者的外科治疗经验。方法：69例术前肺功能程度不同的肺癌老年患者,行一侧全肺切除5例,肺叶切除30例,局限性肺切除19例(其中胸腔镜手术6例),肺叶切除加支气管剔除3例,支气管袖状切除3例,肺叶切除、支气管隆突半切除成形术2例,姑息性切除5例,剖胸探查2例。结果：术后发生心功能衰竭2例,发生成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸功能衰竭各1例,术后心肺功能衰竭发生率5．79％,无围术期手术死亡。结论：只要术前对手术方案及其可行性进行正确评估,围术期处理恰当,该类病人手术后效果满意。     

未来10余年肺癌中西医诊疗展望

通过分析肺癌流行病学情况及诊疗现状,从临床与基础研究角度探讨未来10余年肺癌中西医诊疗重点研究方向.主要应进一步开展肺癌病因研究;构建肺癌中医临床研究体系,重视中药维持治疗与中医药防治肺癌术后复发转移,加强中药与靶向药物联合治疗肺癌,研发治疗肺癌的纳米中药;开展中药对肺癌细胞信号转导网络调控系统的干预、对肺癌微环境的影...     

中医体质分类与肺癌预后因素相关性分析

目的:探讨肺癌各项预后因素在中医体质类型中的分布差异,分析中医体质与肺癌预后因素的相关性。方法:选取2010年3月—2011年3月于广东省中医院肿瘤科住院的符合纳入标准的临床肺癌患者254例,采用标准化的9种中医体质分类量表对其进行肺癌中医体质问卷调查。结果:患者的体质类型分布主要以平和质、气虚质、阳虚质和阴虚质为主,这4种体质约占3/4(72.9%),其次是气郁质,占10.2%。病理体质类型主要以气虚质为主,所占比例32.3%。对各体质与临床肺癌预后因素进行多因素logistic回归分析,结果显示:(1)平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质及血瘀质这5种体质类型表达与中医治疗呈负相关(P=0.000),差异有统计学意义。(2)阳虚质表达与临床分期呈正相关(P<0.05),差异有统计学意义。(3)阴虚质表达与年龄呈正相关(P<0.05),差异有统计学意义;组织分型、手术治疗以及放疗或化疗与阴虚质表达无相关。结论:肺癌患者的偏颇体质主要以气虚质为主,中医治疗是与体质类型相关最多的因素,肺癌患者由于中医治疗的介入可能影响其体质的改变,而气虚质和阴虚质与中医治疗最密切。