社区老年轻度认知功能障碍患者的认知损害特点

目的 探讨社区老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的认知损害特点.方法 采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)、简易智能状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)等对1 578例社区老年人进行MCI的筛查和医学诊断,利用MoCA分析确诊的229例MCI患者的认知损害特点.结果 社区老年MCI患者MoCA各认知域障碍发生率按从高到低的顺序依次是:延迟回忆97.82％、视空间与执行功能95.63％、抽象83.84％、注意63.76％、命名43.67％、语言40.61％、定向19.65％.MoCA各认知域得分与总分均呈显著正相关(P＜0.05),按照相关系数r从高到低排序,依次是延迟回忆0.528、视空间与执行功能0.489、注意0.454、语言0.401、抽象0.333、命名0.228、定向0.221.多元线性逐步回归分析显示,文化程度、年龄和经济状况与MoCA总分有线性回归关系(F=17.091,P=0.000).结论 社区老年MCI患者存在多认知域的损害,但各认知域受损并非均等程度,其中以延迟回忆、视空间与执行功能、注意能力等认知域损害较普遍和突出.文化程度、年龄和经济状况可能是预测MCI患者转归及预后的重要因素.     

认知干预对轻度认知功能障碍患者认知能力的影响

<正>轻度认知障碍(MCI)又称轻度认知功能损害,是介于正常衰老和阿尔茨海默病(AD)之间的过渡阶段~([1,2]),被广泛用于定义主观认知障碍的个体~([3])。其特点是记忆力衰减,不伴随日常生活能力的减退。患有MCI的老年人在日常活动中具有较高的残疾风险是AD的高危人群。作为AD发病的高危因素,MCI早期的诊断和治疗至关重要~([4])。但国内外尚无统一的诊断标准,应用较多的是Petersen等~([5])提出的诊断标准,国内的诊断在此基础上借助简易智力状态检查状态量表     

穴位按摩对老年轻度认知功能障碍患者认知功能的影响

目的探讨和分析穴位按摩对老年轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能影响。方法对按摩组50例MCI患者进行穴位按摩的指导和训练,对照组50例仅接受一般的健康教育;两组干预前后采用简易智力状态检查量表(MMSE)和韦氏记忆量表(WMS-RC)的4个维度进行认知功能的评估。结果 MCI患者MMSE得分为(24.36±2.37)分,WMS-RC的4个记忆分量表中以背数得分最高,联想学习得分最低,图片回忆和理解记忆得分相当。对照组干预前后得分差异无统计学意义(P0.05),按摩组干预前后得分差异显著(P0.05)。结论 MCI患者的认知功能出现下降,穴位按摩训练可以有效改善MCI患者的认知功能。     

老年轻度认知功能障碍的神经心理学研究及康复训练的疗效观察

轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损害状态,据统计每年约有10%～15%的遗忘型MCI患者发展为阿尔茨海默病(AD),而正常人每年转化率仅为1%[1],因此认识MCI的神经心理学特点、早期诊断并进行干预治疗对预防AD和其他类型痴呆的发生具有重要意义.目前国内外对MCI的认知损害特点没有统一的认识,而且没有统一的概念和诊断标准,本研究采用神经心理学方法对MCI患者和正常老年人的认知功能进行全面的评价分析,探讨MCI认知功能损害特点并对认知康复训练的疗效进行观察.     

快速认知筛查测验识别老年轻度认知功能障碍的效果

目的评价老年人快速认知筛查测验识别轻度认知功能障碍(MCI)和早期痴呆(AD)的效能。方法 60岁及以上的轻度AD患者84例、MCI患者112例、正常老人(NC)196例,采用老年人快速认知筛查测验(QCST-E)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)量表、临床痴呆评定量表(CDR)、华文认知能力量表(CCAS)进行认知功能评估。QCST-E分别测量12个认知领域:即刻记忆、实物命名、视觉空间、言语流畅性、数字广度、抽象能力、听觉模仿、视觉模仿、动作指令、延迟记忆、简单计算、时空定向,最高总分83分,得分越低,认知功能损害越严重。结果轻度AD组、MCI组、NC组QCST-E总分分别为(51.47±3.91)分、(61.47±2.96)分、(72.60±3.01)分,差异显著(P<0.01)。QCST-E各领域和总分与年龄、受教育年限及MMSE、ADL、CCAS得分显著相关(均P<0.01)。根据不同文化程度制定QCST-E的划界分,其中QCST-E总分识别MCI与正常老人的总体敏感度为89.6%、特异度为94.5%,曲线下面积(AUC)为0.903(95%CI:0.857~0.963);识别MCI与轻度AD的总体敏感度为81.7%、特异度为88.6%,AUC值为0.898(95%CI:0.845~0.940)。结论老年人快速认知筛查测验内容全面、简便易行,识别MCI的敏感度和特异度良好。     

不同病因所致轻度认知功能损害的神经心理检测比较

轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的一种过渡状态,是一组认知障碍综合征。与年龄和教育程度匹配的正常老年人相比,患者存在轻度认知功能减退,但日常生活能力没有受到明显影响,保持功能独立,认知障碍尚未达到痴呆程度。MCI的核心症状是认知功能的减退,根据病因或大脑损害部位的不同,可以累及记忆、执行功能、注意力、语言、视空     

阿尔茨海默病与遗忘型轻度认知功能障碍患者的记忆损害

目的分析阿尔茨海默病(AD)及遗忘型轻度认知功能障碍(a MCI)患者的记忆损害。方法对25例AD患者和28例遗忘型轻度认知功能障碍患者和25例健康对照者进行多项神经心理学检查,包括简明精神状态量(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、WMS-RC(韦氏记忆量表中文修订版)。结果 AD组MMSE、Mo CA总分明显低于a MCI组(P0.05),a MCI组MMSE、Mo CA评分明显低于正常对照组(P0.05);AD组与a MCI组及正常对照组相比,记忆商降低(P0.05)。除经历、定向外,各分测验分数降低;a MCI与对照组相比记忆商降低,短时记忆中(视觉再生、联想学习)分数明显降低,长时记忆和瞬间记忆无明显差异。结论 AD患者与a MCI患者均出现不同程度记忆损害,AD患者瞬时记忆、短时记忆、长时记忆损害明显,a MCI患者短时记忆出现损害,瞬时记忆、长时记忆无显著变化。     

轻度认知功能障碍的研究进展

轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是常见的认知功能障碍,是介于正常老化和老年痴呆之间的临床状态。MCI作为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的前驱阶段,积极研究MCI对延缓认知功能的进一步减退及发展成AD具有重要意义。该文就MCI的概念、诊断、分类、发病机制、危险因素和干预措施等研究进展作一综述。     

轻度认知功能障碍与认知干预研究进展

世界卫生组织预测到2020年为止,全世界将有2 900万痴呆患者,其中2/3为阿尔茨海默病(AD)〔1〕。由于目前对于AD的治疗策略还只是改善症状,故迫切要求在疾病的早期即能确诊,从而进行早期预防和治疗,以期减缓或逆转痴呆的脑功能损害。因此,轻度认知功能障碍(MCI)作为介于正常老化与痴     

穴位按摩对轻度认知功能障碍老年人社会功能的影响

目的探讨和分析穴位按摩对轻度认知功能障碍(MCI)老年人社会功能影响。方法对按摩组50例MCI患者进行穴位按摩的指导和训练,对照组50例仅接受一般的健康教育;两组干预前后采用功能活动问卷(FAQ)进行社会功能活动评估。结果 MCI患者以票据支付、使用票据、记得约定、了解新事、独自外出等方面得分较高;对照组干预前后FAQ得分无统计学意义,按摩组干预前后FAQ得分差异显著(P0.05)。结论MCI患者的认知功能出现下降,导致其相应社会功能缺损明显,适当的干预能有有效改善社会功能。     

早发和晚发遗忘型轻度认知损害与阿尔茨海默病的神经心理学比较研究

目的:比较早发性与晚发性阿尔茨海默病(AD)、早发性和晚发性遗忘型轻度认知损害(aMCI)的神经心理学表现。方法:记忆障碍门诊患者根据首诊年龄分组,70岁为晚发组。接受简明精神状态量表(MMSE)、听觉词语学习测验(AVMT)、逻辑记忆测验(LM)、斯特鲁普(Stroop)色词测验(CWT)、Rey-Osterrich复杂图形测验(CFT)、言语流畅性测验(VFT)、连线测验(TMT)、画钟测验(CDT)等。结果:共257例患者,分为4组,分别为早发AD34例,晚发AD78例,早发aMCI58例,晚发aMCI87例;早发、晚发AD间大部分神经心理学表现相似;早发aMCI患者在大部分测验上的表现优于晚发患者,听觉词语延迟回忆、言语流畅性、TMTB耗时等项目的差异最为显著(P<0.01)。晚发aMCI患者逻辑记忆即刻、延迟回忆更佳。结论:早发与晚发AD认知损害较为相似,晚发aMCI患者的认知损害较早发aMCI患者更为弥漫。     

轻度认知功能障碍患者尿液生物标志物

目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者尿液中潜在的生物标志物。方法通过超高效液相色谱-质谱联用和代谢组学的方法,考查MCI患者和正常老年人尿液中代谢产物的扰动。对于超高效液相色谱-质谱联用所产生的色谱图,进行主成分分析显示出疾病组和正常组之间的代谢物的变化。结果 MCI患者的鞘氨醇类相对于正常组变化明显,5个潜在的与MCI相关的生物标志物被发现。结论 MCI患者的代谢物谱发生了明显改变,这可以为MCI的诊断提供依据。     

轻度认知功能损害的研究新进展

迄今为止，尚未能找到中晚期阿尔茨海默病（AD）的理想的治疗措施，因此很多学者开始把注意力转向AD前期的研究，以期预防、减缓AD的发生发展。轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）是指介于正常老化与AD之间的一种过渡阶段的认知障碍，是AD的高危因素。若能建立MCI的准确、便捷的早期诊断方法，及时阻止其演化为AD，则可极大地减少AD对患者及社会的危害。目前对MCI的研究已取得了一些进展，本文就近年来国内外对其诊断和治疗的研究新进展综述如下。     

感觉统合训练对轻度认知功能障碍患者认知功能的影响

目的观察感觉统合训练对老年(60～80岁)轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能的影响。方法将41例老年MCI患者随机分为观察组21例和对照组20例,观察组进行感觉统合训练3个月,对照组不予任何干预。观察简明精神状态量表(MMSE)总体疗效,训练前后MMSE积分、日常生活能力量表(ADL)积分。结果观察组MMSE积分明显高于、ADL积分明显低于训练前及对照组,P均<0.05;观察组显效3例,有效17例,无效8例,总有效率为71.42%;对照组分别为0、2、25例和7.41%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论感觉统合训练可改善MCI患者的认知功能,提高日常生活能力。     

轻度认知功能障碍与抑郁的流行病学研究进展

<正>抑郁是轻度认知功能障碍(MCI)发展为阿尔茨海默病(AD)的重要危险因素~([1]),MCI和抑郁是老年人常见的疾病,这两者之间的关系复杂,本文对MCI与抑郁的流行病学进行综述。1 MCI的定义MCI是介于正常认知功能和临床可能的AD之间的状态~([2,3])。MCI临床表现为记忆力、语言功能,注意力、执行功能、     

老年颈动脉狭窄患者轻度认知功能障碍的影响因素

目的 了解老年颈动脉狭窄患者蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)异常检出情况,并探讨该人群轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment, MCI）的危险因素。 方法 选取2021年3月-2022年3月苏州大学附属第一医院健康管理中心337例颈动脉斑块伴狭窄的患者为研究对象,采用个人信息问卷、MoCA量表、简易精神状态量表( Mini-Mental State Examination,MMSE)进行调查和收集患者的实验室及影像学指标,从而分析老年颈动脉斑块伴狭窄患者的MoCA量表评分异常情况;将患者分为认知功能正常组173例和MCI组164例,采用SPSS 24.0软件对两组患者的资料采用单因素分析和二项Logistic回归法筛选出MCI的危险因素。 结果 老年颈动脉斑块伴狭窄患者MCI的检出率为48.66%,左侧颈动脉狭窄组患者MCI（56.38%）检出率要高于右侧颈动脉狭窄组（39.17%）,差异具有统计学意义（P <0.05）;基于Logistic回归分析最终近一月平均睡眠＜8h（OR=2.973）、高血压病程（OR=1.304）、体重指数（OR=1.260）、血小板计数（OR=1.033）、糖化血红蛋白（OR=1.205）是其危险因素,且具有统计学意义（P <0.05）。 结论 左侧颈动脉斑块伴狭窄的患者罹患MCI的风险较右侧颈动脉斑块伴狭窄的患者高;近一月平均睡眠＜8h、高血压病程、体重指数、血小板计数、糖化血红蛋白是老年颈动脉狭窄患者伴发MCI的危险因素。     

老年抑郁症对轻度认知功能损害转归产生的影响

目前认为轻度认知功能损害(MCI)是正常老年和老年痴呆之间的转变阶段,但并不是所有的MCI患者都发展成痴呆,老年抑郁症患者常伴有MCI,且与痴呆的转化率关系密切.近年研究提示,老年抑郁症对MCI的病程、转归及预后都会产生重大的影响[1],因此研究和探讨MCI和老年抑郁症共病的特征,及早识别共病患者中的抑郁症状.本文就老年抑郁症和MCI共病的相互关系、流行病学、病理生理及临床特征方面的研究进展情况综述如下.     

国外老年人轻度认知功能障碍影响因素研究现况

<正>轻度认知功能障碍(MCI)的发病率为每年0.99%~7.68%~(〔1〕)。一个多种族MCI的2年累计发病率为5.1%,平均年发病率为0.23%~4.48%~(〔2〕)。Ravaglia等~(〔3〕)研究发现,MCI的2年累计发病率为22.6%。目前,国内外学者对MCI概念的研究并没有统一的解释。Petersen等~(〔4〕)认为MCI是介于正常     

骨化三醇对脑白质疏松所致轻度认知功能障碍的疗效分析

目的探讨骨化三醇对脑白质疏松所致轻度认知功能障碍的疗效。方法脑白质疏松患者256例,根据轻度认知功能障碍诊断标准筛选出轻度认知功能障碍患者181例,随机分为对照组88例、干预组93例,干预组予骨化三醇0.25μg/d治疗,两组其它治疗原则及康复治疗方案相同;对两组病例进行为期12个月的对照干预治疗,并分别在入组前、入组后6个月及12个月进行蒙特利尔认知评估量表评分随访;比较分析两组患者治疗前后认知功能变化情况。结果 (1)256例脑白质疏松患者有181例诊断为轻度认知功能障碍(70.70%);随机分为对照组、干预组后随访12个月;最终纳入统计的共173例,其中对照组85例,干预组88例;所有在研患者未出现严重不良反应。(2)两组在延迟记忆项得分最低,抽象功能项、视空间与执行功能项降低较显著;蒙特利尔认知评估量表总分干预组6个月时改善不明显(19.23±2.42),12个月时由干预前的18.84±2.08增加至22.32±2.36(P0.01),此时干预组与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);语言项评分干预组6个月时达2.37±0.86,与干预前(1.84±0.73)比较差异有统计学意义(P0.01),12个月时达2.52±0.86,与干预前比较差异有统计学意义(P0.01),且6个月时、12个月时与对照组比较亦有显著性差异;延迟记忆项干预组6个月时无明显改善(1.35±1.37),但12个月时评分从干预前的1.30±1.41显著增加至2.77±1.84(P0.01),且干预后12个月与6个月比较差异有统计学意义(P0.01),治疗后12个月干预组与对照组比较差异有统计学意义(1.41±1.46比2.77±1.84,P0.01);两组各时间点抽象功能项、视空间与执行功能项评分变化不明显(P0.05)。结论骨化三醇对脑白质疏松相关性轻度认知功能障碍患者认知功能有较好的改善作用,但起效较慢;功能改善较快的是语言能力;延迟记忆功能的恢复需要较长的治疗周期;而对抽象功能、视空间与执行功能的作用存在一定局限性。     

脑白质疏松相关性轻度认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸的关系

目的 探讨脑白质疏松(LA)患者合并轻度认知功能障碍(MCI)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法 选择2011年8月～2013年1月在中国医科大学附属第一医院老年病科住院的LA患者110例和非LA患者(对照组)40例.将LA患者分为MCI组(LA+MCI,60例)与认知功能正常组(LA,50例).LA患者根据Hcy水平分为低水平(Hcy<16μmol/L,31例),中间水平(16μmol/L≤Hcy≤29μmol/L,45例),高水平(Hcy≥30μmol/L组,34例).采用简易精神状态量表(MMSE),蒙特利尔认知评估中文版(MoCA)和日常生活能力量表(ADL)对各组患者进行认知功能评定.结果 与对照组相比较,LA组和LA+MCI组的Hcy水平显著升高(均为P<0.01).LA患者MoCA评分与空腹血糖水平及Hcy水平呈负相关(均为P<0.01).与Hcy低水平患者比较,中间水平和高水平患者MoCA评分值显著降低(P<0.05),且高水平患者评分值较中间水平患者更低(P<0.05).结论 LA合并MCI患者的血浆Hcy水平升高,且Hcy的水平越高、认知功能评分越低.