复合外伤21例诊治体会

我院从２００１年１月～２００２年１月共抢救危重复合外伤２１例。现就其诊治情况作回顾性分析。总结诊治中的经验教训。１临床资料本组２１例，男２０例，女１例。年龄８～８０岁。原因：车祸１４例，高空坠落３例，刀刺伤２例，塌方１例，火车压伤１例。伤后至就诊时间０．５～１０小时。临床表现：腹痛２１例，休克１７例，昏迷２例，胸背痛８例，四肢疼痛５例，弥漫性腹膜炎１７例，局限性腹膜炎２例。腹部损伤及合并伤见表。表腹部损伤和合并损伤器官辅助检查：CT阳性２１例（２１／２１，１００％），B超阳性１４例（１４／２１，…     

87例颅脑损伤及其复合伤的诊治体会

在急性颅脑外伤中常合并其他部位损伤,诊治比单纯颅脑损伤复杂、困难。自１９９５年以来我科共收治８７例,现报告如下：１临床资料１．１一般资料：男性６６例,女性２１例,年龄６～６７岁,平均３６．５岁。１８～４５岁６３例占７５．８％。１．２致伤原因：车祸伤４...     

救治刎颈11例报告

我院１９９５～１９９８年共收治刎颈患者１１例,按其损伤程度采取不同手术方式,现报告如下。１资料与方法１．１刎颈１１例中,男７例,女４例;年龄２１～８４岁;刎颈方式为：菜刀伤６例,剃须刀伤４例,不锈钢小刀伤１例;伤后至就诊时间０．５～７小时。１．２１１...     

颅骨成形术26例

我院１９９０年１月至１９９６年１２月对２６例颅骨缺损病例进行颅骨成形修补，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组男２１例，女５例，年龄最大５０岁，最小１９岁，平均２９．１２岁。开放性颅脑损伤２例，闭合性颅脑损伤２４例。车祸伤１７例，坠落...     

选择性非手术治疗脾损伤（附40例报告）

我院自１９８３年１２月～１９９７年１０月选择性非手术治疗的４０例脾损伤,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男２９例,女１１例。年龄最大４４岁,最小７岁,平均年龄２５．４岁。交通事故伤１６例,高处坠落伤１１例,打伤５例,挤压伤５例,跌伤３例,均为闭合伤。受伤至人院时间最短半小时,最长１２ｄ。受伤１０ｈ以后人院者２１例。１．２脾损伤分级［２］及创伤评分在３２例有完整影像学资料患者中,２７例为Ｉ级损伤,其中被膜下血肿２例,实质内血肿２例,被膜下伴实质内血肿１例,浅表裂伤２２例;５例为Ⅱ级损伤;其中多…     

保脾术治疗脾损伤方法的选择

我院１９８６年１月至１９９８年１２月对４１例脾损伤患者施行保脾治疗,对比同期７６例行全脾切除术患者,探讨如何选择适当的治疗措施。１　临床资料１．１　一般资料　本组４１例患者,男２８例,女１３例,年龄为５～６４岁,平均２８．４岁,病程０．５～１８ｈ。１．２　致伤原因　交通事故伤２１例,坠落伤６例,砸伤７例,撞击伤５例,其它２例。按Ｇａｌｌ和Ｓｃｈｅｅｌｅ分级法,Ⅰ级４例,Ⅱ级１８例,Ⅲ级１３例,Ⅳ级６例。１．３　合并伤　肋骨骨折７例,肝破裂４例,胃肠破裂８例,颅脑损伤４例。１．４　治疗方法　非手术…     

结肠损伤30例诊治休会

结肠损伤是腹部外伤时常见的腹内脏器伤,仅次于小肠伤。我院近年来共收治结肠损伤３０例。现将有关临床资料及诊治体会汇报如下。临床资料１性别与年龄本组病例男２１例,女９例,年龄５岁～７５岁,平均３１．２岁。２损伤原因腹部刀刺伤１０例（３３．３％）,腹部撞击...     

四肢血管损伤24例治疗分析

四肢血管损伤较常见,对这类损伤的早期诊断及应用显微外科技术及时修复血管是提高成功率,降低截肢率的关键。我们自１９９４年以来收治２４例四肢血管损伤病例,现分析如下：１　临床资料１．１　年龄与性别　２４例中男２０例,女４例。年龄最小１７岁,最大５１岁,以青壮年居多,其中２０～４５岁２１例。１．２　损伤动脉及原因　２４例中,股动脉１例,腘动脉７例,腋动脉３例,肱动脉４例,尺动脉５例,桡动脉４例。其中车祸伤１０例,刀刺伤９例,玻璃切割伤２例,压砸伤４例。１．３　损伤类型及合并伤　２４例中,完全断裂２１例…     

额眶区损伤的诊断与治疗

额眶区损伤是颅脑损伤的一种特殊类型 ,临床上并不少见 ,诊治有一定难度。我科１９９７～２０００年共收治２８例 ,现就其诊治情况作一分析。１．１一般资料２８例中男２１例 ,女７例 ;年龄１８～６５岁 ,平均３７．５岁。致伤类型 :车祸伤１９例 ,坠落伤５例 ,打击伤３例 ,钢筋刺伤１例。伤后入院时间 :４ｈ内５例 ,４～１２ｈ１０例 ,１２ｈ以上３例。１．２临床表现入院时ＧＣＳ评分１３～１５分１９例 ,９～１２分５例 ,８分以下４例。有明确嗅觉障碍者３例。伤侧视力失明２例 ,光感１例。脑脊液鼻漏或耳漏６例 ,气颅４例 ,双侧额叶挫伤…     

重型颅脑损伤100例救治经验总结

１９９３年８月～１９９７年９月期间，我院共收治１００例重型颅脑损伤患者，现将救治经验总结报告如下。１临床资料１．１一般资料：男７８例，女２２例，年龄６岁～８３岁，平均３４．５岁，其中２０岁～４５岁８２例。１．２致伤原因和伤后就诊时间：车祸伤８９例，坠...     

脑干损伤的治疗及GCS计分与预后

１临床资料本组２５例脑干损伤患者，男１８例，女７例，年龄１６～６２岁，平均３３．８岁。车祸１８例，坠落伤５例，其他２例。２１例为原发脑干损伤，４例为继发脑干损伤。ＧＣＳ３～５分１７例，６～８分８例。头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查，２１例原发脑干损伤病人，示不同...     

急性外伤性膈肌破裂33例

自１９８０年５月～１８８５年２月共收治胸部外伤４３１例，其中膈肌破裂３３例，占７．７％，病死率为９．１％。现报告如下。１临床资料１．１一般资料　本组男２８例，女５例，年龄１６～７０岁，平均３１．５岁。受伤至入院时间２０ｍｉｎ～２４ｈ，刀刺伤２６例。车祸伤５例，枪击伤、牛角伤各１例。术前确诊者７５．８％。１．２临床表现胸痛２８例，胸闷或呼吸困难１８例，腹痛２４例，２５例伤口在胸、腰部（３～１０肋间），随呼吸有气体进出伤口１５例。反常呼吸４例，呼吸音减弱或消失２０例，入院时休克者２１例，有腹膜刺激症…     

孕妇颅脑损伤36例治疗体会

孕妇颅脑损伤临床不多见。随着孕妇户外活动的增多，孕妇颅脑损伤也在不断增加。而孕妇全身和局部都发生了一系列的生理变化，在孕妇颅脑损伤的治疗上与一般人不同，具有特殊性。现将我院近年来收治的３６例孕妇颅脑损伤的治疗体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３６例，年龄２１～３５岁。初孕妇３２例，经产妇４例；孕１２～２８周１１例，２９～３７周２５例。正常妊娠２７例，有妊娠高血压６例，合并子痫３例。１．２　受伤原因　车撞伤２５例，骑自行车跌伤５例，上楼梯跌落伤３例，重物砸伤１例，子痫发作坠床伤２例。…     

22例多发伤的救治体会

多发伤大多数具有病情危急，处理棘手，死亡率高的特点，为外科常见急症。作者自１９８８年６月～１９９８年６月间共收治该类患者２２例，现将救治体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男性１５例，女性７例，年龄最小２岁，最大６７岁，１８岁～５０岁占１８例（８１％）。共计损伤器官５９个，平均每个患者损伤器官２．７个。其中胸腹联合伤（同时有其它部位损伤）６例，腹部多脏器伤与其它部位复合伤９例，胸部与其它部位复合伤５例，挤压综合征２例。致伤原因大多为高速或暴力所致，其中车祸１１例，冒顶砸伤５例，堕落伤３…     

肾损伤76例诊治分析

我院自１９８１～１９９６年共收治肾损伤７６例，现就其诊治情况报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７６例，男６２例，女１４例，年龄为５～６５岁，平均３４岁，车祸伤３１例，挤压伤１９例，打击伤１３例，刀刺伤５例，坠落及跌伤８例。其中：闭合性损伤６８例...     

76例四肢血管损伤的治疗分析

回顾性分析７６例血管损伤的病因及合并伤的处理，探讨四肢血管损伤修复成功的关键问题。１临床资料１．１一般资料７６例四肢血管损伤患者中，男６６例，女１０例，年龄５～６６岁，平均３１岁，以青壮年为多。损伤原因：车祸３０例，切割伤１２例，坠落伤１２例，压砸伤...     

结肠损伤21例诊治体会

结肠损伤２１例诊治体会浙江省平阳县医院（３２５４００）董孔雄我院自１９８０年２月至１９９５年２月共收治２１例结肠损伤病员，占同期肠道损伤１２％。现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组男１６例，女５例。年龄１６岁～７２岁。病史最短２小时，最长４６小...     

外伤性迟发性颅内血肿32例分析

１９９５年１月～１９９８年８月，我们行外伤开颅血肿清除术３２５例，其中发生迟发性颅内血肿３２例，现将结果总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例中，男２１例，女１１例；年龄３～６５岁，平均４３．５岁。致伤原因：车祸伤２２例，摔伤６例，打击伤４...     

颅脑损伤后迟发性脑梗塞

颅脑外伤后早期发生的脑梗塞近期已有很多研究,对晚期发生的脑梗塞即迟发性脑梗塞文献报告较少,本文报告分析８例发生在颅脑损伤后３～２８天的迟发性脑梗塞。１　临床资料１．１一般资料：本组８例均近年住院病例,３天内ＣＴ检查无脑梗塞,而其后出现神经功能损害加重再度ＣＴ检查发现脑梗塞灶。其中男性５例,女性３例,年龄２１～６５岁,女性３例,年龄２１～６５岁,平均３５岁。致伤原因：车祸伤５例,撞击伤１例,坠落伤１例,跌伤１例。全部病例均在２０小时内就诊,ＧＣＳ评分３～５分４例,８～１０分３例。１４分１例,２４小…     

肛管直肠损伤18例诊治体会

肛管直肠损伤１８例诊治体会胡津保１＊王益春２作者单位：安徽省芜湖县医院外科１普外科２泌尿科２４１１００＊校友１临床资料本组男１２例，女６例；年龄５～６８岁，平均３８．８岁。入院时间：伤后＜４ｈ８例，４～１２ｈ５例，１２～２０ｈ５例。车祸伤６例，高空坠...