中西药结合治疗溃疡性结肠炎17例

目的观察中西药结合治疗溃疡性结肠炎效果．方法17例患者，临床诊断均符合1993年太原全国慢性非感染性肠病学术会订的溃疡性结肠炎的诊断标准．其中男10例，女7例，年龄32岁～62岁，病程最长6a．患者多以急性发作入院．临床表现为腹痛、腹泻和粘液脓血便．大便常规：红、白细胞满视野．粪培养阳性．均做下消化道造影：示溃疡性结肠炎．其中病变累及全结肠1例，直肠5例，乙状结肠及直肠9例，2例未见异常者做肠镜示：粘膜充血，水肿伴糜烂．急性期给中西药结合（由锡类散、雷尼替丁、丁胺卡那、地塞米松组成）保留灌肠治疗．4wk为一疗程，一疗程后对患者的临床症状、下消化道造影和肠镜检查结果进行比较分析．结果经中西药结合治疗一疗程后，临床症状全部好转，下消化道造影及肠镜检查．溃疡愈合11例，占64％；溃疡面缩小6例，占36％，随访复发2例，再次用以上方法治疗后好转．结论中西药结合治疗溃疡性结肠炎有良好效果．     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎100例

慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的弥漫性大肠非特异性炎症，有复发、缓解、反复发作的特点。病变以粘膜为主，常有糜烂和浅溃疡形成。临床症状为腹泻、粘液脓血便和不同程度周身症状，如病程长，严重可累及全结肠易有癌变倾向，治疗比较困难。我院在3700例结肠镜检查中发现溃疡性结肠炎212例，占被检6％，用中药保留灌肠治疗100例，获得明显疗效。现报告如下：     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的观察中西医结合的方法治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果．方法溃疡性结肠炎患者90例，随机分为两组．治疗组：患者48例，男40例，女8例；年龄23岁～50岁，平均31．6岁；病程5mo～15a，平均3．76a；＜1a者11例，1a～5a者22例，5＋a～10a者13例，＞10a者2例．内镜检查16例肠粘膜有散在溃疡面，18例肠粘膜有轻度糜烂，14例肠粘膜充血水肿．对照组：患者42例，男36例，女6例，年龄21岁～48岁，平均30．3岁；病程6mo～14a，平均3．55a；＜1a者9例，1a～5a者21例，5＋a～10a者11例，＞10a者1例．内镜检查16例肠粘膜有散在溃疡面，15例肠粘胶有轻度糜烂，13例肠粘膜充血水肿．两组患者一般状况、临床症状及内镜检查情况进行比较，均无明显差异（P＞0．05），说明两组有可比性．治疗组采用中医辨证论治及中西药灌肠法，对照组采用单纯西药疗法，对比观察两组治疗溃疡性结肠炎的临床效果．结果经2wk治疗后，治疗组：近期痊愈39例（81．3％）；好转8例（16．7％），无效1例（2％），总有效率98％．对照组：近期痊愈27例（64．3％）；好转9例（21．4％）；无效6例（14．3％），总有效率86．7％．两组总有效率比较，经统计学处理有显著差异（P＜0．01）．结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎较之单纯西药有良好的治疗     

应用5-氨基水杨酸保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果

目的探讨5-氨基水杨酸保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法将118例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,每组59例。对照组予以氢化可的松保留灌肠,观察组给予5-氨基水杨酸保留灌肠,对比两组治疗效果、临床症状缓解时间、结肠镜观察、大便常规改善情况。结果观察组治疗总有效率为94.9%,高于对照组的79.7%(P0.05);结肠镜改善率为71.2%、大便常规改善率为86.4%,明显高于对照组的47.5%、67.8%(P0.05);治疗后,观察组临床症状改善时间优于对照组,差异显著(P0.05)。结论溃疡性结肠炎患者采用5-氨基水杨酸保留灌肠治疗能有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,安全性高。     

溃疡性结肠炎患者直肠肛门动力和感觉功能变化

溃疡性结肠炎常见,主要表现为腹痛、腹泻、脓血便、纤维结肠镜检为结肠粘膜弥漫性充血、水肿、糜烂和溃疡;大多数患者以左半结肠病变为主。Reddy et al报道,溃疡性结肠炎患者不仅存在粘膜病变,也存在结肠动力异常,表现为推进性小振幅收缩增多,但直肠肛门动力和感觉功能有何改变尚不清楚,现研究如下。 1 材料和方法 1.1 材料溃疡性结肠炎活动期患者12例,男9例,女3例,年龄23岁～45岁,平均30.2岁,均经纤维结肠镜检查并符合溃疡性结肠炎诊断标准。用SASP及灌肠等治疗2wk～4wk,临床症状基本消失,肠镜检查示结肠粘膜糜烂和溃疡愈合。健康人10例,男8例,女2例,年龄22岁～40岁,平均28.6岁。无胃肠道症状和手术史,无肛周疾病和痔疮。所有病例近1wk均未服用影响胃肠道动力的药物。     

溃疡性结肠炎486例结肠检查的评价和分析

过去２０年中经结肠镜检查，结合活检和临床表现符合溃疡性结肠炎诊断的共４８６例，占结肠镜检查总数的３．５１％。其中男３０４例，女１８２例，平均年龄为４２．４岁。病程少于１０年者４３２例，占８８．９％。临床表现为粘液脓血便和腹泻。结肠镜以粘膜充血，水肿伴糜烂及浅表溃疡最为多见。占８０．８％。     

比特诺尔治疗肠道疾病的临床研究

目的观察比特诺尔治疗慢性结肠炎，溃疡性结肠炎及肠易激综合征的疗效．方法应用比特诺尔共治疗门诊及住院患者112例，男女各56例；年龄47．51岁±11．21岁（20～76）．比特诺尔，每次3粒，4次／d，疗程4wk．治疗前及治疗后wk2，wk4末随访症状；治疗前后随访不良反应；检查血尿常规，肝肾功能；26例患者治疗前后随访纤维结肠镜，有异常者取活检.结果比特诺尔治疗4wk后，慢性结肠炎39例，总有效率76．92％；溃疡性结肠炎27例，总有效率81．48％；肠易激综合征46例，总有效率91．30％42例复查历镜，慢性结肠炎12例，总有效率75％；溃疡性结肠炎23例，总有效率78．26％；肠易激综合征7例，治疗前后均无明显异常．治疗期间不良反应除便秘，恶心各1次停药外，余均呈轻微一过性，能完成疗程．结论应用比特诺尔治疗肠易激综合征，慢性结肠炎，溃汤性结肠炎取得较好疗效．     

康复新液灌肠治疗左半结肠炎32例

[目的]观察康复新液保留灌肠治疗左半结肠炎的临床疗效。[方法]选择常规治疗方法无效的左半结肠炎患者32例，治疗前电子结肠镜检查确诊，予康复新液保留灌肠，1次／晚，治疗1个月后，复查结肠镜，观察疗效。[结果]治愈21例，显效9例，无效2例，总有效率93．7％。[结论]康复新液保留灌肠治疗左半结肠炎疗效显著。     

口服柳氮磺胺吡啶加中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎30例疗效观察

目的比较中西药保留灌肠与柳氮磺胺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法60例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,分别予中西药保留灌肠或柳氮磺胺吡啶治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,两组比较差异有统计学意义。结论中西药结合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效好于柳氮磺胺吡啶治疗,值得临床推广。     

以脓皮病和关节炎为主要表现的溃疡性结肠炎1例

病例：患者女，37岁，因“腹泻两个月，发热伴关节肿痛、皮肤破溃一月余”入院。4年前患者因“解黏液血便”行结肠镜检查，诊断为溃疡性结肠炎．予灌肠和柳氮磺胺吡啶（SASP）口服治疗后，症状得到较好的控制。两个月前，患者出现腹泻症状，5-6次／d，水样，伴少量黏液，无血便，于外院行结肠镜检查示溃疡性结肠炎，予灌肠和SASP口服治疗后，大便恢复正常。     

内服健脾理泻汤外用中西药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎102例

目的观察健脾理泻汤与保留灌肠方对慢性溃疡性结肠炎的治疗效果.方法慢性溃疡性结肠炎102例，其中治疗组52例，男38例，女14例，平均年龄42岁±10．5岁，病程1a～24a．应用健脾理泻汤（党参、白术、茯苓、黄芪、炒扁豆、内金、大枣、白芍、淮山、粟壳、蒲公英、苡仁、防风等15味中药组成），水煎内服．另用苦芪、黄柏、枯矾、五倍子、地榆、白芨等水煎加利多卡因、地塞米松、甲硝唑保留灌肠；对照组50例，男39例，女11例，平均年龄43岁±11．5岁，病程6mo～20a，以柳氮磺胺吡啶，强地松内服，外用锡类散保留灌肠．两组病情、性别、年龄等资料差异无显著性，临床主要表现为慢性、持续性或反复发作的迁延难愈的粘液血便，伴有腹痛腹泻或里急后重等症状；纤维肠镜检查可见肠粘膜弥漫性充血、水肿、出血、局灶性或多发性糜烂或溃疡；粘膜活检呈炎症性改变，全部病例均经纤维肠镜或粘膜活检等确诊两个疗程后，肠镜复查对患者的临床症状体征及肠粘膜改善情况进行比较分析．结果经比较治疗两个疗程后，治疗组52例中，痊愈48例，好转3例，无效1例．治愈率92．3％，有效率达98．07％；对照组50例，痊愈8例，好转20例，无效22例，治愈率16．0％，有效率56．0％．两组疗效比较，差异非常显著（P＜0．01）．结论健脾     

康复新联合瑞巴派特治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察康复新联合瑞巴派特保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法行电子结肠镜检查确诊的120例溃疡性结肠炎患者分为治疗组和对照组。治疗组用瑞巴派特+康复新+生理盐水混合后保留灌肠,每天1次;对照组用康复新+生理盐水保留灌肠,方法同治疗组。治疗12周后用结肠镜复查,观察其疗效和安全性。结果治疗组12周临床显效率、总有效率分别为71.0%和96.8%。对照组分别为44.8%和75.9%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论康复新联合瑞巴派特保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著。     

药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎84例的效果观察

目的探讨药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的,临床效果。方法随机选取84例溃疡性结肠炎者给予药物保留灌肠治疗（观察组）,同期选取85例给予常规口服药物治疗（对照组）,对两组患者临床治疗效果、临床症状消失时间和疾病活动指数等相关指标进行观察比较分析。结果观察组治疗总有效率（90．5％）高于对照组（64．7％）;与对照组比较,观察组患者临床症状消失时间缩短,疾病活动指数减少,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论药物保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的有效方法,操作简便,值得临床推广应用。     

内镜及组织学对溃疡性结肠炎病变范围的估价

内镜及组织学对溃疡性结肠炎病变范围的估价朱明钦我院自１９７６～１９９０年进行全结肠镜检共２２６４例次，其中诊断为溃疡性结肠炎（简称溃结）６４次（５６例），占结肠镜检查数的２．８％，内镜检查中除详细描述溃结炎症病变所累及的肠段外，并常规作６个肠段的活检...     

奥沙拉嗪与SASP灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效对比观察

目的观察用奥沙拉嗪灌肠方法治疗活动期溃疡性结肠炎的治疗效果，比较奥沙拉嗪与水扬酸偶氮磺胺吡啶（SASP）用灌肠方法治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效和不良反应。方法采用随机双盲双模拟方法观察40例活动期溃疡性结肠炎的疗效和不良反应，疗程为4周。结果治疗4周末奥沙拉嗪组的总体疗效评价其显效率为70％，临床症状、体征消失率、内镜完全缓解率和组织学完全缓解率分别为60％、45％、75％及60％，对照组总体疗效评价其显效率为50％，临床症状、体征消失率、内镜完全缓解率和组织学完全缓解率分别为50％、30％、55％及50％，其疗效与对照组相比有明显差异（P〈0．05）。结论用奥沙拉嗪灌肠方法治疗活动期溃疡性结肠炎有较好的疗效，其疗效优于SASP组，且奥沙拉嗪的主要不良反应腹泻明显减少。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

[目的]观察口服中药配合柳氮磺胺吡啶（SASP）,联合奥硝唑加康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。[方法]采用对照试验,治疗组以中西医结合,对照组单纯用西药,2组均采用口服配合灌肠治疗。根据临床症状、大便检查和结肠镜复查结果进行疗效比较。[结果]治疗组总有效率为92．5％,明显优于对照组的77．5％（P〈0．05）。治疗后随访6个月和1年,治疗组复发率明显低于对照组。[结论]中药配合SASP口服,并联合奥硝唑注射液、康复新液保留灌肠治疗UC效果较好,复发率低。     

溃疡性结肠炎486例结肠镜检查的评价和分析

过去２０年中经结肠镜检查，结合活检和临床表现符合溃疡性结肠炎（下称ＵＣ）诊断的共４８６例，占结肠镜检查总数的３．５１％。其中男３０４例、女１８２例，平均年龄为４２．４岁。病程少于１０年者４３２例，占８８．９％。临床表现为粘液脓血便和腹泻。结肠镜以粘膜充血、水肿伴糜烂及浅表溃疡最为多见，占８０．８％。分布范围中，直、乙结肠类型占５５．３％。临床类型以慢性活动期型为多见，占８２．３％。癌变４例，占０．８２％。总结认为，结肠镜对ＵＣ确诊率为９６．４％。本组发病有年龄偏大，病程短，左侧结肠炎多，程度轻，癌变率低等特点。     

活血化瘀法治疗溃疡性结肠炎82例

近来年,笔者采用自拟化瘀方煎剂保留灌肠与口服柳氮磺胺吡啶相结合的方法,治疗溃疡性结肠炎82例,并与单用西药组(地塞米松保留灌肠,柳氮磺胺吡啶口服)进行对照观察,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　诊断标准:患者均有持续或反复发作腹痛腹泻、粘液脓血便,结肠镜检查示肠粘膜充血、水肿、糜烂和溃疡面,符合1992年9月在山西临汾市召开的中国中西医结合学会第四届消化系统疾病研讨会上制定的溃疡性结肠炎诊断标准。1.2　临床资料:将本院门诊及住院患者按先后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组82例,男49例,女33例;年龄20～55岁,平均31岁;…     

中西药联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的：观察中西药联合灌肠对溃疡性结肠炎的疗效和治疗前后免疫调节功能的变化。方法：将115例溃疡性结肠炎患者随机分为3组，分别以中药、西药和中西药联合灌肠，每晚1次，15天为1疗程。结果：中西药联合组的治愈率、总有效率、症状缓解起始时间和对IgG、C3的调节功能明显优于中药组和西药组（P＜0．05或P＜0．01）。结论：中西药联合灌肠疗法疗效显著，价格低廉，副作用少，是治疗溃疡性结肠炎较理想的方法。     

鞭虫病误诊为慢性结肠炎4例

本文报告4例误诊为慢性结肠炎的鞭虫病,并简要讨论误诊原因,以利吸取教训。例1,男,26岁,农民。因双侧下腹痛、腹泻2年就诊,其间查大便常规多次,有少许脓球和红细脑,三次大便培养细菌阴性,纤维结肠镜检查显示升结肠粘膜有数个针尖大小出血点,其周围粘膜轻度水肿,诊断为“慢性结肠炎”,经多种抗生素治疗效果不佳。查体:右中腹部轻度压痛。再行纤维结肠镜检查发现回盲瓣附近有一条鞭虫,给予肠虫清治疗后症状消失,随访2个月症状无发作,大便常规正常。