接负压吸引器插胃管的临床观察

胃肠减压是普外科常用的护理操作，插管的深度将直接影响引流减压的效果，传统插管方法是将胃管插入到预定长度后再判断胃管是否到达胃内，但病人的体位、姿势、测量误差等因素都会影响插管的预定长度，造成插过深或过浅。笔者采用接负压吸引器负压插胃管的方法，经69例胃部手术中胃管的位置，结合临床症状的观察效果较好。     

胃管置入困难原因分析及护理对策

留置胃管是观察病情、补充营养、减少术后并发症的主要护理措施。在插胃管操作中，往往由于患者或操作者原因造成插管困难，有时反复多次不能成功插管，不仅给护理工作带来一定困难，而且因多次插管的恶性刺激，给患者生理和心理上造成很大痛苦，影响了治疗效果。笔者对72例插管困难患者，实施再次插管前做好原因分析及采取相应的护理对策，经再次插管均获成功，报告如下。     

全麻下术中经鼻腔气管插管置入胃管法

经口腔气管插管全麻手术中，有时遇到胃管未置入胃内或术中胃管脱出的情况，常规的插胃管法又不易成功。我们通过实践总结出应用鼻腔气管插管术，通过鼻腔气管插管插入食管，留置胃管的方法，效果满意，现介绍如下。     

为昏迷病人插胃管方法的改进

在护理中，很多昏迷病人需要严格留置胃管以供给机体营养和治疗药物。为危重病人尤其是昏迷病人或喉头水肿病人，插入胃管难度较大，很易使胃管盘在口腔或折在口咽部。反复插又容易使咽喉部黏膜破损，并使喉头水肿加重，使插管更加困难。在实践中，我们找到了一种简单且插管成功率高的方法，在临床使用中通常能一次插管成功。     

改良胃管置入法与传统方法的比较

目的：为了减轻插胃管给病人带来的痛苦，提高插管的一次成功率。方法：采用单纯随机抽样法将96例需术前插胃管的食管癌择期手术病人分为两组，分别采用改良法和传统法插胃管。改良法，即嘱病人插管前先在口腔含少量唾液（约0.5-1ml)，当胃管插管鼻尖至下颌角长度的2／3时（约8－10cm处），嘱病人咽下唾液，并快速将胃管向前推进过咽。比较两组病人恶心的次数，持续的时间及一次成功率等指标。结果：两组病人的指标在统计学上差异有显性。结论：改良插胃管法可明显减轻病人痛苦，提高插管的一次成功率，对临床护理工作有积极意义。     

介绍二种为昏迷或全麻病人插胃管的方法

由于昏迷或全麻期间病人不能配合做吞咽动作，按常规的方法插胃管，胃管易在口咽部盘绕，不易成功。现介绍两种为此类病人插胃管的方法。一是气管插管导入法。主要适用于气管插管全麻的病人，按经鼻气管插管方法准备鼻道。将涂以石蜡油的气管导管（ID６．０～７．０）从鼻腔插入，深度成人１６～２０cm，盲插如不成功，可在喉镜直视下用插管钳导入食管，然后将涂以石蜡油的胃管通过插入食管的气管导管送入合适深度，然后退出气管导管，试验无误，妥善固定。对于已带气管导管病人，可不用考虑插入气管之虞，而且由于气管导管有一定硬度及弹…     

胃管置入困难原因分析及护理对策

目的进一步提高胃管置入操作的成功率，减轻病人痛苦。方法分析本科室自2003年5月～2004年7月收治的36例患者发生插管困难的原因，从患者本身和操作者两方面进行分析，制定相应护理对策。结果针对36例插管困难患者，在再次插管前做好原因分析及采取相应的护理对策，经再次插管均获一次成功。结论通过各种护理措施，针对性给予重点护理，消除患者的恐惧心理，以良好的心态，积极地面对操作，插管均获成功。     

口含温开水置胃管的效果观察

胃肠减压是基础护理工作中一项常见的技术操作，但是置胃管时容易引起患者恶心，呕吐等症状而导致插胃管失败。为了提高插管的成功率，减少给患者鼻腔、咽喉部造成的损伤，减轻患者的痛苦，临床中，笔者探索用口含温水进行插管的方法，下面对分别实行新、旧两种不同方法的插管术进行分析。     

麻醉咽喉镜在农药中毒困难插胃管中的应用

目的 探讨麻醉咽喉镜在农药中毒困难插胃管中的应用.方法 在抢救农药中毒时采用常规插胃管困难时应用麻醉咽喉镜帮助插胃管.结果 麻醉咽喉镜在农药中毒困难插胃管中应用均获得成功.结论 麻醉咽喉镜在农药中毒困难插胃管中应用是一种操作简单,效果确切的操作方法,值得临床推广使用.     

浅谈胃管的应用与护理

插胃管是护理操作的一项基本功，在抢救急性食物中毒患者时尤显重要，人体解剖生理特点，加之患者的不合作使插胃管有一定的难度。怎样才能提高插管的成功率，是每位护理人员所关心的问题，由于患者的恐惧或不合作心理，做好插管前准备上作尤为重要。为了提高插管的成功率．必须做好如下几方面的准备工作。     

鼻咽表面麻醉后插胃管的效果观察

目的：探讨鼻咽表面麻醉后插胃管的临床疗效。方法：对需要留置胃管的101例病人,随机分为观察组48例和对照组53例。对照组采用传统方法插胃管,观察组在插胃管之前5~10分钟用含肾上腺素的1%丁卡因行鼻咽表面麻醉,其他操作方法同对照组。结果：观察组病人咽部反射轻,吞咽自如,无舌体的干扰,一次插胃管成功率为91.7%,对照组病人一次插管成功率58.5%（P〈0.01）;观察组病人呛咳发生率4.2%,对照组22.6%（P〈0.01）;观察组呕吐病人舒适率及插管时间与对照组比较均P〈0.01。结论：对需要留置胃管的病人,如无特殊禁忌证,可在插管前先用含肾上腺素的1%丁卡因行鼻咽表面麻醉5~10分钟,充分收缩鼻甲,减轻插管时的恶心、呕吐、疼痛,从而提高插管的成功率。     

插胃管意外原因与防范措施

1病人紧张、不能配合、下管难 胃管的置入过程对鼻咽、食道、胃是一个很强的刺激过程,对病人的心理,生理上造成许多不良影响。比如:恶心、呕吐、心理紧张及交感神经兴奋性增强,心跳加快,血压升高,肌群紧张等,甚至几经失败,更加重以上症状,致使病人恐惧插管,不能很好配合,更有甚者,可致喉肌痉挛,胃管难以插入。防范措施:①插管前要对病人的心身状况进行护理评估,针对存在的心身问题采取相应的对策,尤其是精神紧张者更     

神经外科昏迷病人插胃管方法探讨

神经外科昏迷的病人一般由胃管内灌注食物、药物和水分,须长期留置胃管并每周更换,由于昏迷病人吞咽反应迟钝、消失或经常伴有舌根后坠,坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道,经插管增加了很大的难度,按常规的昏迷病人插胃管常常难以奏效。为了提高插胃管成功率,减轻病人的痛苦。我们摸索出     

气管导管引导下插胃管方法简介

在临床工作中，许多患者需行经鼻插胃管术，其中有些患者因昏迷或吞咽困难不予配合，胃管无法顺利插入，导致操作困难，使诊疗工作不能正常进行。为避免这种情况的发生，笔者在气管导管引导下行插胃管取得了较满意的效果，现介绍如下：     

影响留置胃管成功率的原因与对策

目的：探讨留置胃管临床护理操作时常见的护理问题，分析影响其成功率的因素，积极找寻对策。方法对73例患者留置胃管的操作过程进行分析、归纳、总结。结果操作前评估患者，加强心理疏导，选择合适的胃管，正确的插管方法，可明显提高留置胃管操作的成功率。结论针对不同患者的问题，采取相应的措施，准确运用留置胃管操作技术，插管成功率达95％，明显减轻了患者的痛苦。     

留置胃管的临床护理研究

目的探讨对胃管置入更加注重个体化与操作方法多样化。方法对传统的插胃管方法加以改进。结果为昏迷、危重等患者解决了胃管误入气管或插管困难等难题。结论放置胃管时,注意个体化与操作方法多样化,能够减轻患者痛苦。     

喉镜在抢救重度昏迷农药中毒患者插胃管中的应用

洗胃是抢救口服中毒患者的最关键措施之一。由于昏迷患者插胃管时，患者不能吞咽常伴有舌根后坠而增加了插胃管难度，为了提高插管成功率，笔者利用喉镜为昏迷患者插胃管，在保证呼吸通畅的同时洗胃、安全、省时，有效，取得了满意的效果。     

中毒昏迷患者经口插胃管洗胃的效果观察

目的探讨中毒昏迷患者经口插胃管洗胃的方法。方法将40例口服中毒需洗胃的昏迷病人按洗胃先后顺序分成单数为观察组20例,双数为对照组20例。对照组经鼻腔插入胃管洗胃,观察组经口插入胃管洗胃。观察两组置入胃管过程需要的时间,置入胃管过程和置入胃管后1min各显示的血压、心率、外周血氧饱和度等指标及一次过插胃管成功率。结果观察组平均置入胃管时间较对照组减短,一次插管成功率高,两组患者置入胃管后1min血压,心率,外周血氧饱和度比较差异有显著性,P〈0．01。有统计学意义。结论经口插胃管洗胃不仅使中毒昏迷患者得到了及时救治,而且减少由于插管引起的损伤,确保护理急救技术安全应用。     

引导法插胃管在急救中的应用

洗胃是对食物或药物中毒患者早期急救的重要措施之一,对昏迷或镇静解痉的患者,常因挣扎或不合作而插入胃管困难,因反复操作可延误治疗,我们采用引导法插胃管,效果良好,介绍如下。1方法 采用12-18号胃管根据患者的年龄、体型选择气囊气管导管(一般成人采用30-32号、小儿采用20-22号)。插     

服毒患者插胃管意外原因分析及防范

快捷、成功的插胃管,尽早、彻底的清洗胃内毒物是抢救重症服毒患者的关键。在急诊科经常出现由于种种因素致使插胃管困难、置管异常,应用常规的鼻胃管置人法已显不足。选择快捷、简单、安全、成功率高的插胃管方法显得尤为重要。