股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折35例分析

目的:探讨股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的效果。方法:对股骨转子间骨折35例患者采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗。结果:35例随访时间8～23个月,优29例,良4例,可2例,差0例,优良率94.3%。结论:股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢靠、抗旋转力强、功能恢复快、满意率高,是一种较好的治疗方法。     

股骨近端锁定钢板治疗转子间骨折临床观察

目的：探讨老年转子间骨折新的治疗方法。方法：通过对本院12例老年股骨转子间骨折患者行股骨近端解剖型锁定钢板治疗的术中观察及术后短期随访。结果：采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗12例老年股骨转子间骨折,术中操作简单,术后固定可靠。结论：股骨近端解剖型锁定钢板是治疗老年股骨转子间骨折的新的有效方法。     

股骨转子下骨折的手术治疗体会

目的:股骨近端解剖型锁定钢板、DHS治疗股骨转子下骨折手术体会.方法:收治股骨转子下骨折患者6例,采用DHS内固定,9例采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定.结果:15例均获得随访,时间8～24个月,平均16个月.按髋关节疗效评价标准:优6例,良6例,可2例,差1例.结论:转子下骨折Seinsheimer分型中Ⅰ、ⅡA、Ⅱb骨折选用DHS内固定较好[1],Ⅲa、Ⅳ、Ⅴ及老年骨质疏松的选用股骨近端解剖型锁定钢板较好.     

股骨近端锁定解剖板治疗不稳定性股骨转子间骨折32例效果分析

目的:分析股骨近端锁定解剖板治疗不稳定性股骨转子间骨折效果,探讨其优缺点。方法:对不稳定性股骨转子间骨折32例采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗。结果:30例平均随访14.5个月,活动稍弱1例Parker评分4分,恢复良好29例Parker评分6~9分。结论:股骨近端解剖型锁定钢板治疗不稳定性股骨转子间骨折疗效良好,有其独特的优点,是一种新的治疗选择。     

股骨近端锁定解剖型钢板治疗不稳定性转子间骨折3例体会

目的：探讨不稳定性转子间骨折的治疗方法。方法：切开复位,并用股骨近端锁定解剖型钢板对3例老年患者不稳定性转子间骨折内固定治疗。螬果：3例患者X线摄片复查均未发生内固定松动、折弯、折断及滑脱现象,骨折全部愈合（骨折愈合平均时间14周）。结论：股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折具有操作简便、固定牢靠、并发症少、抗旋转力强、功能锻炼早、患肢功能恢复快、满意率高等优点,是一种较好的治疗方法。     

股骨近端锁定钢板治疗老年转子间粉碎性骨折31例

目的探讨股骨近端锁定钢板固定治疗老年人股骨转子间粉碎性骨折的疗效。方法对31例老年股骨转子间粉碎性骨折患者采用股骨近端锁定钢板内固定治疗。结果全部病例随访5—30个月。平均15个月,全部获得骨性愈合,关节功能恢复较为满意。优20例,良10例,差1例。结论股骨近端锁定钢板固定是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法之一,具有操作简便、手术损伤小、固定牢固、可抗旋转、早期功能锻炼等优点。     

应用股骨近端锁定钉板治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨应用股骨近端锁定钉板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用股骨近端解剖型锁定钉板内固定手术治疗老年股骨转子间骨折56例。根据Harris髋关节功能评分进行疗效评价。结果手术时间平均(67.5±18.2)min,术中出血量平均(82.0±24.8)mL,术后发生DVT3例,1例术后13个月死亡。全部病例获骨性愈合,优良率94.6%。结论应用股骨近端解剖型锁定钉板内固定方法手术治疗老年股骨转子间骨折,手术操作简单,能以內支架力学方式为骨折的固定提供有效的稳定性,获得良好的临床疗效。尤其适用于有重度骨质疏松的高龄患者。     

股骨近端解剖锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折

目的 评定股骨近端解剖锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 老年股骨转子间骨折45例,按Evans分型:Ⅲ型21例,Ⅳ型15例,Ⅴ型9例.应用股骨近端解剖锁定接骨板固定.根据患者临床症状及CR拍片判断骨折愈合情况,Harris髋关节评分系统评定患髋功能.结果 所有患者平均住院16 d,随访平均15个月,所有骨折愈合,无内固定失败,无股骨头坏死,依据Harris髋关节评分系统评定优良率88%.结论 股骨近端解剖锁定接骨板符合股骨解剖结构,固定可靠,对骨折端血运影响小,适合应用于股骨转子间粉碎性骨折.     

股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子周围骨折78例分析

目的 评价股骨近端解剖型钢板治疗股骨转子周围骨折的临床疗效.方法 采用切开复位股骨近端解剖型钢板内固定术治疗股骨转子周围骨折78例,术后随访6～32个月,平均16个月,根据术后X线片及髋关节功能恢复情况判断疗效.结果 所有病例均在术后3～5.5个月获得骨性愈合,平均愈合时间为3.8个月,髋关节功能优良率92%,无内固定物失败及髋内翻发生.结论 股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨转子周围骨折固定可靠、操作简单、并发症少,允许术后早期非负重功能锻炼,适宜各种类型股骨转子周围骨折,值得临床应用及推广.     

股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折的临床观察

目的 探讨股骨近端锁定板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析老年股骨转子间骨折行股骨近端锁定板内固定治疗35例患者的临床资料.结果 术后随访6～ 36个月,平均18个月.所有患者均骨性愈合,术后无螺钉、钢板松动、断裂现象发生,无畸形愈合、股骨头缺血坏死、髋内翻等病例发生.Harris髋关节评分优良率为94.3％.结论 股骨近端锁定板内固定治疗老年股骨转子间骨折具有操作简便、手术损伤小、固定牢靠、功能锻炼早等优点.     

股骨粗隆间骨折三种手术方法比较分析

目的比较加压空心钉、动力髋螺钉和解剖型锁定钢板三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法收集2006年3月至2010年3月我科共收治股骨粗隆间骨折320例,其中进行加压空心钉固定97例,股骨近端解剖型锁定钢板固定196例,动力髋螺钉固定27例。比较三种内固定方法的疗效。结果 296例获得6～36个月(平均18.5个月)的随访,全部患者均获得骨愈合,其中发生髋内翻3例,螺钉松动4例。功能评定:空心钉组优良率为92.8%,解剖型锁定钢板组为99%,动力髋螺钉组为77.8%。结论根据骨折类型选择内固定材料,解剖型锁定钢板对各种不稳定型股骨粗隆间骨折均可适用。加压空心钉固定虽操作简单,但只限用于31A1型股骨粗隆间骨折。而动力髋螺钉对31A2型大粗隆外侧壁骨折粉碎程度大的病例打钉部位困难,头颈骨折块固定不牢靠,效果不佳,需慎用。     

不同方法治疗老年人股骨转子间骨折的疗效比较

目的探讨不同方法治疗老年人股骨转子间骨折的疗效，选择最佳治疗途径。方法回顾分析52例老年转子间骨折患者分别经保守治疗，手术治疗（DHS、DCS、PFN、Gamma钉、Richards、股骨近端解剖钢板）的治疗效果。结果全部患者得以随访，随访时间4～36个月，除l例患者死于围手术期并发症，其余患者8～12周全部骨性愈合，功能恢复良好，优良率非手术组70％，DHS组90％，其它内固定组86．4％。结论老年人股骨转子间骨折各种方法治疗各有其特点，DHS内固定具有固定牢固、方法简单、早期下床活动等优点：     

2种方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折手术的疗效比较

目的:比较2种手术方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法:股骨粗隆间骨折高龄患者(≥76岁)22例,分别采用切开复位内固定术(锁定解剖钢板或股骨近端髓内钉)(内固定组)和股骨头置换术(置换组)治疗各11例。比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间和卧床时间,随访骨折愈合时间及不良反应发生情况,按照Harris髋关节评分系统评价术后功能恢复情况,并计算各组优良率。结果:随访2组患者骨折均愈合。2组患者术中出血量和手术时间差异均无统计学意义(P>0.05),内固定组患者住院和卧床时间均长于置换组(P<0.05和P<0.01)。内固定组:优7例,良3例,可1例,差0例,优良率90.9%,置换组:优9例,良1例,可1例,差0例,优良率90.9%。结论:2种手术方法均可获得满意临床效果,应根据股骨粗隆间骨折稳定程度和患者身体状况选择恰当的手术方式。     

应用解剖钢板治疗股骨近端骨折35例

目的探讨应用解剖钢板治疗股骨近端骨折的方法及疗效。方法应用解剖钢板治疗股骨近端骨折35例,其中股骨粗隆间骨折23例,股骨颈基底骨折12例。结果 35例患者随访12～36个月,平均15个月。优18例,良13例,中4例,优良率88.6%。本组未发现骨折不愈合及股骨头坏死,无一例发生髋内翻、肢体短缩、内固定物松动。结论应用解剖钢板治疗股骨近端骨折具有适应证广泛、并发症少、操作简单、功能恢复相对可靠等优点,是治疗股骨近端骨折的理想方法之一。     

股骨转子间骨折采用解剖型钢板内固定治疗的疗效观察

目的：探讨股骨转子间骨折应用解剖型钢板内固定治疗的价值。方法：回顾性分析69例股骨转子间骨折采用解剖型钢板内固定治疗的临床资料。结果：本组69例均治愈出院并获得随访,优35例、占50.72%,良31例、占44.93%,可3例、占4.35%,差0例,优良率为95.65%。骨折全部愈合,关节功能恢复较为满意。结论：采用解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折,手术操作简便,固定牢靠,和传统的DHS、DCS、PFN内固定技术比较,出血量少,手术时间短,适合基层医院开展。     

股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨股骨近端解剖型锁定接骨板治疗外侧壁薄弱的老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法方便选取2012年1月一2016年1月该院收治的50例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,患者均以股骨近端解剖型锁定接骨板进行治疗,观察术后管着关节功能恢复情况。结果患者手术时间80.4 min,平均出血量178.6 mL,切口均一期愈合,骨折平均愈合时间为4个月,全部患者术并发症发生率0%,末次随访,关节功能恢复优良率96.0%。结论以股骨近端解剖型锁定接骨板内固定治疗外侧壁薄弱型老年股骨粗隆间骨折,愈合率高、并发症少、关节功能恢复好,值得推广使用。     

锁定加压接骨板(LCP)治疗股骨近端粉碎性骨折

目的:探讨股骨近端锁定接骨板治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法:采用切开复位金属锁定接骨板内固定治疗股骨近端骨折37例,观察其临床疗效。结果:37例患者随访9~15个月,骨折全部愈合,采用Kuderna评分进行评估:优32例,良4例,可1例,优良率97.3%。结论:股骨近端锁定接骨板治疗股骨近端骨折符合生物力学的要求,手术时间相对较短,减少软组织及骨膜剥离,固定可靠,并发症少,骨折愈合率高,不失为一种较好的选择,可以广泛应用。     

股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折36例临床观察

目的探讨应用股骨近端锁定加压钢板治疗老年粗隆间骨折的临床疗效。方法对我院自2007年5月～2010年6月以来,应用股骨近端锁定加压钢板治疗的36例老年股骨粗隆间骨折病例进行分析。结果本组病例手术时间50～70 min,平均55 min,术中出血150～300 mL,平均180 mL。随访6～18个月,平均10个月。36例骨折均愈合良好。无髋内翻、钢板松动、脱钉、断板、断钉、骨折移位、下肢静脉栓塞等并发症的发生。按照Matta髋关节评分：优19例,良17例,优良率为100%。结论股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,值得临床推广应用。     

股骨粗隆间骨折内固定治疗失败10例原因分析

目的分析探讨股骨粗隆间骨折内固定治疗失败的原因,总结内固定失败的经验教训和探讨内固定治疗策略。方法总结2005—2008年间手术治疗的215例股骨粗隆间骨折中10例手术失败的原因,并进行再次治疗。其中,7例重新内固定（股骨近端锁钉、解剖钢板、动力髋螺钉＋空心钉）,2例改行骨水泥型双极股骨头置换术,1例经胫骨结节下肢牵引非手术治疗6～8周。结果原手术方式动力髋螺钉内固定9例,多根空心钉内固定1例。术后6周发现内固定失败3例,术后10周发现6例,术后12周发现1例。内固定失败形式包括钢板移位、骨折明显移位、钢板螺钉脱出、钢板撬起及股骨头髋拉力钉切出等。经过再次术后61～94 d的随访,骨折基本愈合或临床愈合,患者生活自理,局部无痛,关节活动良好。结论股骨粗隆间手术失败原因可能为内固定不坚强、骨折复位不佳、过早负重、拉力螺钉位置不良等。股骨粗隆部有压应力与张力之分,如何解决骨折复位后剪切力的合理分布是手术成功的关键。     

股骨近端锁定钢板与抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的：探讨应用股骨近端锁定钢板（PF-LCP）与股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的手术方法与疗效。方法：选择54例老年股骨转子间骨折患者,按照国际内固定研究学会（AO/ASIF）股骨转子间骨折分类标准（AO31.A1-A3）,分别应用股骨近端锁定钢板（PF-LCP组）或股骨近端抗旋髓内钉（PFNA组）手术方式治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及关节功能康复情况,并参照Harris评分标准测定髋关节功能。结果：术后48例获得随访,随访时间6～18个月,中位时间12.5个月,其中PF-LCP组25例,PFNA组23例。PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量均低于PF-LCP组（P〈0.01）,两组骨折愈合时间、关节功能康复（Harris评分）方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于老年股骨转子间骨折应用股骨近端锁定钢板或股骨近端抗旋髓内钉均能获得良好治疗效果,临床应该根据不同骨折类型选择适合的内固定方式。