甲状旁腺功能减低症一例报告

患儿邹某 ,女 ,4个月 ,因反复抽搐 3个月 ,于2 0 0 1年 6月 10日入院。患儿于入院前 3月无明显诱因开始出现频繁抽搐 ,呈双眼紧闭 ,四肢强直 ,双手握拳 ,口吐白沫 ,口周发绀 ,每次发作时间 2～ 3分钟 ,有时长达 10多分钟 ,抽后无昏迷。曾在某县医院抽血化验 ,血总钙 1.12mmol/L ,离子钙0 .5 1mmol/L ,考虑低钙血症 ,每次抽搐发作时均给予鲁米那肌注及静脉补钙 ,均能止抽。近 3～ 4天又出现频繁抽搐 ,遂转入我院治疗。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 37周顺产 ,出生体重 2 .35kg ,生后无窒息史 ,其母无甲亢病史 ,母孕初有先兆流产症状 ,用中药保胎…     

颅内静脉窦血栓形成一例分析

患者,女,22岁,因头痛、呕吐3周,加重伴右侧肢体不能活动近1周入院。患者3周前出现头痛、呕吐,伴间断发热,体温38.5℃。当地乡医院间断治疗效果不好后转入县医院查头颅CT正常,化验血色素5.8 g/L,骨穿缺铁性贫血,给予输血治疗。2d后患者意识不清,腰穿脑积液压力290 mm H2O,糖、氯化物正常,白细胞34×106/L,红细胞8 700×106/L,蛋白0.7 g/L,给予脱水、降颅压治疗,1 d后患者出现抽搐。复查头颅CT：左颞叶高低混杂密度病灶,5 d后患者不语,     

低镁性惊厥2例误诊分析

例 1,患儿 ,男性 ,6个月。因间断抽搐 2个月入院。患儿于 2个月前无明显诱因出现抽搐 ,表现为双目直视、口唇发绀、双拳紧握、呼之无反应 ,持续 1ｍｉｎ左右 ,可自行缓解。抽后精神差 ,有时入睡。每日发作 2～ 4次 ,于当地医院诊断为“癫痫”、“外部性脑积水” ,给予苯巴比妥 10ｍｇ ,3次 /ｄ ,葡萄糖酸钙口服液 5ｍｌ,2次 /ｄ ,无好转。患儿为足月顺产 ,生后一般情况好 ,人工喂养 ,饮食欠佳 ,有间断呕吐、腹泻史。查体 :Ｔ 36 .2℃ ,精神欠佳 ,前囟张力不高 ,口唇无发绀 ,颈无抵抗 ,心肺腹未见异常 ,四肢活动正常 ,肌张力正常。头颅ＣＴ示…     

发热、意识模糊、抽搐

患儿 ,女 ,9岁 ,学生。因发热、头痛 3天 ,意识不清 ,反复抽搐 1天入院。患儿于 3天前发热 ,体温 38～ 39℃ ,并出现头痛、咽痛、阵发性轻咳 ,无痰。入院前一天出现高热 ,体温达40℃ ,同时意识不清 ,烦躁与嗜睡交替 ,呕吐 2次 ,喷射状 ,呕吐物为胃内容物。曾到当地卫生所就诊 ,诊断为“上呼吸道感染” ,用青霉素等药物治疗 ,症状不见好转。今晨 9时 ,突然开始抽搐 ,眼球上窜 ,凝视 ,四肢抖动 ,口角抖动 ,吐沫。发作持续约 5分钟 ,经指压人中穴等处理后 ,抽搐停止。约 1小时后再次出现抽搐 ,表现意识不清 ,头向后仰 ,双眼凝视 ,牙关禁闭 ,右…     

发热、腹泻、无尿、休克1天

1992年6月4日查房纪要——住院医师请实习医生报告病历。实习医生患者,女,23岁,农民。因发热腹泻6天,无尿2天,意识不清1天急诊入院。6天前全身不适,发热、腹痛、腹泻,呈脓血便伴里急后重。在农村医疗站按菌痢给抗生素及输液(输液器煮沸消毒后暴露放置1周)输液中出现寒战、高热并有间断抽搐,每次持续时间不等,转入乡卫生院仍高热不退、抽搐,给予抗惊厥治疗,2天后抽搐停止,但出现少尿、无尿且血压降至6.7/4.0kPa,     

小儿安致晚发性维生素K缺乏颅内出血1例

<正> 编辑同志: 患儿女,2个月。因呕吐、抽搐、昏迷3小时入院。入院前2天,因发烧,其母给予小儿安服用,共2.5包,分4次口服。次日烧退,当晚见患儿手背大片淤斑,约12小时后患儿出现呕吐及频繁抽搐,继之昏迷。患儿为足月顺产第1胎,母乳喂养。家族成员中无出血性疾病史。询问病史时,其母诉自患儿出生以来,曾多次在其哭闹、感冒时给服用小儿安,共计约有30包。查体:T36.5℃,R 52次/分。发育营养中等,面色苍白,重度贫血貌,深昏迷,双手背大片淤斑,针刺部位出血不止。颅软。前囱门高度膨隆,瞳孔对光反射消失。心率180次/分,肺(-)。腹软,肝、脾不大。实验室检查:Hb53g/L,RBC 17.5×10~(12)/L,BPC 17.2×10~9/L,BT、CT均>3分钟以上。诊断:晚发性维生素k缺乏颅内出血。入院后给予输新鲜血、维生素K_(?)、止     

甲状旁腺功能减低症一例

1临床资料 患儿,男,11岁.主因"间断抽搐11年"于2003年6月23日入院.患儿于生后40天即出现抽搐,不伴发热.住院后查血钙降低1.40mmol/L,诊断为"维生素D缺乏性手足搐搦症",予补钙治疗9天,抽搐缓解出院,院外间断补钙治疗.于7岁时患儿再次出现抽搐,表现为双目上吊,口唇青紫,四肢强直,意识丧失.可突然跌倒在地,无大小便失禁,约持续1～2分钟缓解,之后入睡,睡眠约2～3小时,醒后精神活动如常.门诊查脑电图正常,查钙仍低于正常.故门诊静点钙剂三天,症状缓解,改为口服盖天力,一直间断用药,同时间断加用儿童型鱼肝油滴剂,且每日吃一颗鸡蛋,一斤牛奶.今年三月,患儿抽搐再次发作,症状同前,又查脑电图中度异常,但未见癫痫样波.查血钙1.4lmmol/L,血磷2.0mmol/L,静脉及口服补钙,且加用鱼肝油滴剂.一周前停用鱼肝油,仍口服补钙,患儿再次抽搐,状同前述.为进一步明确病情,住我科.     

先天性疟疾一例报告

患儿男 ,39天 ,因腹胀、呕吐 39天 ,反复发热 35天伴抽搐 2次于 1998年 6月 9日入院。患儿足月顺产 ,无窒息史。生后予母乳喂养 ,不久即出现腹胀和呕吐 ,呕吐与进食有关 ,非喷射状 ,吐后仍能吃奶。大便较稀烂 ,无粘液脓血 ,每次量少 ,每日 6～ 7次。发病后曾在当地诊疗 ,先后按“胃肠炎、肠梗阻”等抗感染治疗 ,疗效欠佳 ,仍有吐泻。 5月 4日起出现发热 ,最高体温达到 4 0摄氏度 ,无寒颤 ,四肢抽搐 2次 ,伴有两眼上翻凝视 ,口吐白沫 ,约持续 2～ 3分钟 ,在当地抢救后缓解。为进一步诊疗转入我院。患儿父母曾在外省某矿山工作过 ,当地有疟疾…     

阴道流血、发热、呕吐、腹痛

住院医师　患者 ,女 ,67岁。15日前发现阴道流出暗红色血 ,量不多。到某保健院就诊 ,检查记录 :子宫缩小 ,宫颈消失 ,无触痛 ,做宫颈刮片发现炎性细胞 ,未见癌细胞。 B超示 :子宫 4× 3cm,给予 ,丙酸睾丸酮药物后阴道分泌物减少 ,7天前出现发热 ,不思饮食 ,下腹部疼痛 ,阴道又出现分泌物 ,曾在村卫生所服用消炎退热药物对症治疗。 3天前发热加重 ,恶心 ,呕吐 ,呈喷射状 ,吐出物为胃内容物 ,阵发性腹痛。开始精神差 ,之后逐渐出现神志不清。卫生所以“脑炎”转入乡卫生院。入院后查体 ,T39.2℃ ,BP7/4 k Pa,P140次 /分 ,R4 0 /分。重病容 …     

多发性胃石致幽门梗阻、肠梗阻、消化道出血1例报告

多发性胃石致幽门梗阻、肠梗阻、消化道出血１例报告黎少青，马小旭（胜利石油管理局中心医院，２５７０３４）关键词胃石；消化道疾病；幽门梗阻；肠梗阻１病例介绍患儿女，５岁，因呕吐腹泻４天入院。患儿４天前进食大量软枣及羊肉后，即出现阵发性腹疼及恶心、呕吐。吐...     

斑疹伤寒误诊为病毒性脑炎2例

例1,患儿男性,7岁.因发热5天,头疼、呕吐2天入院.患儿于5天前无明显诱因出现发热,体温达38℃,伴轻咳及流涕,在家按"感冒"给予感冒冲剂、阿莫西林口服,连用3天,发热不退,体温高达40℃,并且出现头疼、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈非喷射状,无腹疼及腹泻而来我院.     

乙脑预防疫苗致过敏性休克1例

例：患儿，男，5岁，因“肌注乙脑预防疫苗后口周发绀半小时”于2003年7月1日入院。患儿于半小时前在当地卫生所被肌注乙脑预防疫苗，注射后约3-4分钟，患儿出现腹痛、胸闷、气急、呼吸困难，口周发绀，伴恶心、呕吐2次，吐为胃内容物。在当地卫生所肌注扑尔敏4w后，立即转入我院。既往无类似病史发生。入院查体：T37℃，P115     

结节性硬化并心脏肿瘤1例

患儿男,6岁,因发热、头痛十余日于当地医院诊断为上呼吸道感染,治疗好转2天,又因发热、头痛、呕吐、抽搐3天来我院.查体:昏睡,咽充血,心、肺、腹正常,脑膜刺激征" +”,膝腱反射减弱,巴氏征"+”.腰穿脑脊液外观微混,压力240mmH2O,Pandy"++” ,细胞数1 800×106/L,淋巴细胞94%,糖、氯正常.经抗炎、降颅压等对症治疗,1周后好转出院,1个月后随访无不良主诉. 患儿男,8岁,因发热、头痛、呕吐2周,当地诊断为上呼吸道感染,经治疗病情有好转,体温正常3 天后又出现发热,体温在39℃左右,嗜睡、烦躁交替出现,呕吐、头痛剧烈,畏光、反复抽搐.查体:嗜睡、咽部充血,心率96次/分,心音有力,双肺呼吸音清,腹软,肝脾不大,脑膜刺激征"+”,视神经乳头水肿,脑脊液外观清,压力280mmH2O,Pandy"+ ”,细胞数960×106/L,淋巴细胞90%,1周后复查脑脊液细胞数190×106/L,淋巴细胞 90%,Pandy"+”,糖、氯正常值,压力150mmH2O,入院后经抗炎,降颅压,退热,高压氧,营养脑细胞等对症治疗,临床症状好转,随诊3个月患儿无不良反应.     

间断抽搐5年佘，伴智力运动落后

病历简介患儿，女，5岁7个月。患儿以“间断抽搐5年余”为主诉入院。患儿于生后3天即出现面色青紫，头歪向一侧，未经特殊治疗缓解。患儿于11个月时再次出现抽搐，并呈比较固定的发作形式。之后出现多种形式的发作，愣神、强直痉挛、肌阵挛、失张力等。院外曾间断使用妥泰、丙戊酸钠、拉莫三嗪等治疗，效果不佳。     

瑞氏综合征一例报告

患儿．女，4月．以“发热、呕吐5天．抽搐2次”为主诉人院。患儿5天前出现阵发性发热．伴食后呕吐及轻微咳嗽，在乡工生所诊断为“上呼吸道感染”，给予抗炎对症治疗而有所好转。1天前突然出现抽搐，表现双眼上翻、口唇发绀、口吐白沫、四肢强直．持续3～4分钟后自行缓解，无发热及大小便失禁，人院前1小时再次抽搐，急诊入院。自发病以来精神区应差、嗜睡、食乳少、无腹泻．小便正常。查体：T37．4CP166次／分．R40次／分，嗜睡状．精神萎靡，面色黄，前因平．张力偏高．双眼瞳孔等大等圆．对光反射存在，唇微钳，咽部充血，颈部稍抵抗．…     

鼠药中毒误诊1例分析

病历资料患者,女,14岁,学生,腹疼1天入院。患者自述1天前受凉后出现腹痛,为持续性腹痛,阵发性加剧,无腹泻,无恶心呕吐。患者发病以来,无寒战发热、头痛头晕及抽搐等发生,在家自服抗生素(药名、剂量不详),未见明显效果入院。     

新生儿肠原性紫绀1例

1　病例介绍患儿男 ,15天。因口腔白斑 1天 ,擦药后全身紫绀 6ｈ ,于2 0 0 1年 11月 3日入院。患儿于 1天前无诱因口腔出现白色斑点 ,似凝乳状 ,于入院前 6ｈ家长自用个体医师售予的“硼砂”稀释液约 0 .5ｍｌ(0 .1ｇ加 3ｍｌ水 )擦洗患儿口腔 ,约 5ｍｉｎ后患儿突然出现全身皮肤、口唇严重紫绀 ,拒乳 ,精神转差 ;无发热、抽搐、昏迷、呕吐和呛咳。患儿生后面色红润 ,纯母乳喂养 ,吃奶好。母亲近日未服任何药物、腌制食品及波菜等。入院体检 :Ｔ 3 6.2℃ ,Ｒ 5 6/ｍｉｎ ,ＨＲ 2 10 /ｍｉｎ ,神志清醒 ,精神差 ,刺激时哭声宏亮。全身皮肤粘…     

小儿特发性甲状旁腺功能低下1例

谢某某,女,8岁。反复四肢抽搐4个月,伴行走困难15天于1990年11月19日入院。患儿于1990年7月无明显诱因出现四肢抽搐、神清、双手呈助产士手、双脚呈芭蕾舞样,约数分钟至半小时。用葡萄糖酸钙注射后抽搐停止,每7～10天发作一次。病程中无头痛、呕吐及发热,近月发作频繁伴踝关节疼     

新生儿隐球菌脑膜炎1例

患儿 ,女性 ,2 0天。因发热伴间断抽搐 6天入院。入院前 6天患儿无明显诱因突发高热 ,体温达 40℃ ,伴间断抽搐 ,抽时两眼凝视、口唇紧闭、四肢抽动 ,以左侧肢体为重 ,历时数秒至数分钟不等。当地医院按化脓性脑膜炎给予菌必治、复达欣静脉滴注 6天无效 ,抽搐更加频繁。患儿系第一胎 ,足月顺产 ,其母在分娩前因患淋病经菌必治 (2 ｇ/ｄ)肌内注射治疗 10余天。查体 :Ｔ 38.8℃ ,Ｐ 16 0 ,Ｒ 40 ,体质量3ｋｇ。反映差 ,哭声弱 ,全身皮肤粘膜未见黄染 ,前卤 1ｃｍ×1ｃｍ ,饱满、张力高 ,双眼凝视 ,头后仰。心肺 (- ) ,肝肋下2ｃｍ可触及 ,质地…     

大剂量青霉素致青霉素脑病1例

患儿 ,男 ,13岁 ,因右下腹疼痛 3ｄ ,嗜睡 1ｄ ,惊厥 1次入院。 3ｄ前因右下腹疼痛在乡卫生所就诊 ,拟诊为“急性阑尾炎” ,予以青霉素 2 0 0 0万Ｕ ｄ、氨苄青霉素 8ｇ ｄ溶于 5 %葡萄糖溶液 5 0 0ｍｌ中一次静滴 ,用药 3ｄ ,腹痛消失 ,1ｄ前患儿出现嗜睡、精神差、头晕头痛、牙龈出血。入院前约 10ｈ出现四肢抽搐 1次 ,持续 30ｓ缓解 ,神志模糊 ,遂转入我院治疗。查体 :Ｔ36.1℃、Ｐ 69次 ｍｉｎ、ＢＰ 90 60ｍｍＨｇ、体重 36Ｋｇ。呈嗜睡状 ,呼之能应 ,对答切题 ,呼吸浅慢 ,节律整齐 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,心肺正常 ,腹软…