阿米巴肝脓肿误诊一例

阿米巴性肝脓肿是阿米巴肠炎的并发症,其潜伏期最长可达数年之久.由于病变程度悬殊,临床表现多样,阿米巴肝脓肿的诊断并非容易.常误诊为肺化脓、肺结核、支气管瘘或胃十二指肠穿孔的膈下脓肿等.此例病人曾误诊为右下肺感染达两月之久.又因病人有风湿性心脏病,也给诊断增加了困难.     

胸膜,肺阿米巴病9例误诊分析

胸膜、肺阿米巴病并非少见,但在临床上常被误诊为肺结核或肺部其它疾病。我院肺科1986～1988年收治的病人中有9例被误诊,现分析如下。一、临床资料1.一般资料本组男7例,女2例。30岁以下2例;40—59岁5例;60岁以上2例。2.主要症状与病变部位咳嗽9例,咯血或痰中带血6例,发热、盗汗、食欲不振、乏力5例,气短3例,腹泻2例。病变在右侧胸腔、肺6例,左侧3例。3.辅助检查 9例痰中均检出阿米巴原虫,1例胸水中检出阿米巴原虫,1例肝功能异常。     

误诊为阿米巴肝脓肿5例分析

阿米巴肝脓肿的临床诊断目前缺乏特异性,当阿米巴肝脓肿临床表现不典型时易被误诊,同时也可将其它病误诊为阿米巴肝脓肿。现将所见5例报告并分类举例如下:     

阿米巴肝脓肿21例误诊原因分析

1971至1980年我院共收治阿米巴肝脓肿218例,其中误诊者21例。现探讨其误诊原因。一般资料一、诊断标准:有下列条件之一者即可诊断为阿米巴肝脓肿:(1) 肝穿刺抽出棕褐色脓液或/和脓液中找到阿米巴滋养体;(2) 手术发现脓腔,脓液性质同上;(3) 超声波检查肝区有液平段、抗阿米巴治疗显效。     

小儿阿米巴性腹膜炎四例误诊教训

小儿阿米巴性腹膜炎多继发于暴发性阿米巴性结肠炎所致的肠穿孔和阿米巴肝脓疡自发性破裂。由于全身中毒症状极为严重,症状、体征及 X 线征像不典型,故临床上极易误诊。现将我科收治暴发性阿米巴结肠炎穿孔及阿米巴性肝脓疡破裂引起弥漫性腹膜炎4例误诊,报告如下:例1。女,3岁。误诊为急性细菌性痢疾、肠原性败血症。入院即有明显腹胀。X线腹透:结肠普遍充氧扩张,可见数个小液平、未见膈下游离氧体。以后渐呈高度腹胀,全身衰竭,住院10天死亡。尸检可见结     

阿米巴肝脓肿误诊10例临床分析

阿米巴肝脓肿不少病例的病程经过迁延,脓肿易穿破、累及邻近器官,并发症较多,因而临床表现也常不典型,误诊比较常见。本院1979～1987年收治54例阿米巴肝病。误诊10例,误诊率18.5％。现作如下分析,以便从中吸取教训。一、误诊病种分类见下表。 10例阿米巴肝脓肿误诊病种分类表     

阿米巴肝病25例误诊原因分析

阿米巴肝病为阿米巴痢疾最常见的并发症。卢化义报告257例阿米巴病中114例为阿米巴肝病(46%)。我院内外科1960年至1979年收治阿米巴痢疾244例,同期内诊断为阿米巴肝病56例(22.9%)。由于阿米巴肝病进展慢,临床表现较复杂,隐匿而不典型,早期诊断比较困难,甚致于误诊。本组56例阿米巴肝病中早期误诊或诊断不明计25例     

50例阿米巴肝脓肿临床诊断及误诊分析

1980至1982年间,我们两院共收治阿米巴肝脓肿50例,现就其诊断及误诊资料分析如下:一、诊断标准本组50例均符合下列4项中任意3项:1.发热、肝区疼、白细胞计数增高;2.超声波检查发现肝内液平段;3.肝穿刺抽出棕褐色脓液或自脓液中找到阿米巴滋养体;     

溶组织内阿米巴致儿童痢疾误诊26例分析

目的：探讨临床对于阿米巴痢疾诊断错误的常见原因。方法：对误诊26例阿米巴痢疾回顾分析。结果：阿米巴痢疾临床表现复杂多样，易被误诊为细菌性痢疾。结论：临床医师应加强对阿米巴痢疾临床表现、诊断的认识，尤其是临床检验师应熟练掌握阿米巴病的寄生虫学检查方法，避免阿米巴痢疾的误诊。     

一例因外斐氏反应阳性将阿米巴肝脓肿误诊为斑疹伤寒的教训

我科遇到一例因外斐氏反应阳性将阿米巴肝脓肿误诊为斑疹伤寒的病人,为从中吸取教训,报告如下:赵某、男、28岁,1981年10月16日因过劳受凉开始发热头痛,体温高达39.7℃.日服土霉素、去痛片治疗三天,头痛减轻,但发热不退,白天在     

糖尿病合并肺结核38例CT误诊分析

目的:总结糖尿病合并肺结核的CT误诊原因.方法:回顾性分析38例糖尿病合并肺结核误诊病例的CT表现,总结误诊原因.结果:38例中CT表现为肺叶与肺段小片状阴影21 例,结节和肿块阴影7 例,肺门淋巴结增大、片絮状阴影、单发空洞各3例,多发空洞1例,其中31例病变发生于肺结核不常见部位.误诊为肺癌18例,肺炎17例,肺脓肿2例,肺真菌病1例.结论:对糖尿病合并肺结核影像表现认识不足、CT表现不典型是误诊的主要原因.     

阿米巴痢疾实验诊断的误诊预防

由于抗生素等药物的广泛使用,阿米巴痢疾的临床表现形式也发生了很大变化.在便常规检查中,以果酱色为典型外观特征的阿米巴痢疾逐年减少,而以血脓性、黄色或黄绿色稀粘便、稀便为主的阿米巴痢疾逐渐增多,容易发生误诊.现将预防实验诊断阿米巴痢疾误诊的体会总结如下.     

3例棘阿米巴角膜炎误诊分析

棘阿米巴角膜炎是一种难治性、预后严重的角膜感染性疾病[1].如不能及时给予明确诊断而延误治疗,可导致病人失明.本文就3例误诊的棘阿米巴角膜炎病人进行临床分析,现报道如下.     

老年人阿米巴肝脓肿22例误诊分析

老年人阿米巴肝脓肿２２例误诊分析广东省银行医院（５１００９５）董遵昂广东省湛江市中心医院钟灼老年人阿米巴肝脓肿临床表现颇为复杂，其特殊的临床类型常易导致误诊，为吸取教训，提高诊断水平，特将２２例误诊分析报告如下。临床资料一、一般资料本组２２例，男１８...     

特殊表现的阿米巴肝脓肿病例

阿米巴肝脓肿的临床表现颇为复杂。近三年来我院收治的阿米巴肝脓肿病例中,因临床表现特殊而误诊的有16例。为吸取教训,提高诊断水平,现选择几种类型的病例并讨论其误诊原因。一、因长期发热误诊为败血症本组中5例,均有长期不规则发热,末     

肝脓疡16例误诊分析

肝脓疡的临床表现多种多样,早期和出现并发症后的诊断颇为困难,误诊率较高。我院1981—1987年间共收治肝脓疡40例,其中细菌性38例,阿米巴性2例。脓疡位于肝脏右叶36例,位于肝脏左叶4例。误诊16例,误诊率达40％。本文就肝脓疡的误诊病例进行分析。一、以呼吸系统症状为主诉引起的误诊例1:男性,9岁,发热伴右侧胸痛1月,气急1天入院。起病后咳嗽、流涕、多汗、精神萎糜、右侧胸痛,发热以夜间为甚。体检:体温:39.3℃,呼吸40次/分。右中下肺叩诊浊音,呼吸音减低,无     

阿米巴肝脓肿26例误诊分析

阿米巴肝脓肿的临床表现复杂多样,临床上常易误诊。我们20年来收治阿米巴肝脓肿88例,其中右叶肝脓肿82例,左叶肝脓肿6例;男69例,女19例;年龄14～73岁,平均年龄37.8岁。入院时误诊26例,误诊率为29.55％,严重影响了病人的病情和预后。为减少误诊,提高诊断符合率,现就其误诊原因加以探讨,以从中吸取教益。     

灭滴灵治疗阿米巴病7例

1973年我科收治4例阿米巴痢疾,2例阿米巴肝脓疡和一例原发性左侧阿米巴脓胸,均采用灭滴灵治疗,取得了较满意效果。诊断标准:1.阿米巴痢疾:有下痢症状和体征,新鲜大便镜检有阿米巴滋养体或包囊体者。2.阿米巴肝脓肿:发热、肝区疼痛、肝肿大、压痛、叩击痛、     

肝脓肿误诊教训——附5例报告

我院从1987年5月至1988年3月共收治肝脓肿8例,误诊5例。5例均为男性。年龄20～56岁。其中阿米巴肝脓肿4例,细菌性肝脓肿1例。入院后误诊时间最短7天,最长2个月。现将误诊原因及教训分析如下: 一、因发热和心脏表现误诊为风湿热 [例1]男,56岁,农民。因不规则畏寒发热4个月、心慌不适及右季肋部隐痛1个月于1987年5月6日入院。入院前曾经不规则地使用过青、链、氯     

肝脓肿早期误诊原因分析

肝脓肿临床症状典型者诊断不难,部分早期患者因病史不详,症状不典型而延误治疗者屡见不鲜.有些患者早期临床表现多种多样,被原发病及伴发病掩盖了肝脓肿的临床表现,往往被误诊.我院近10年收治肝脓肿患者230例,其中早期误诊者57例(占24.8%),即:上感20例,腹膜炎10例,急性肝炎、急性阑尾炎各5例,胸膜炎、胆囊炎及胆石症、急性胃肠炎、肺炎各3例,肝昏迷及肝癌各2例,肋间神经痛1例。上述患者男34例,女23例,年龄最大73岁,最小14岁,误诊时间最短3天,最长40天,最后经肝穿刺及手术切开引流,脓性液培养或阿米巴滋养体证实为阿米巴肝脓肿31例,细