切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘临床随机多中心对照研究

目的:提高高位复杂性肛瘘的临床疗效,减少复发率,保护肛门感觉和自制功能。方法:设计一种具有中西医结合特色的“切开、挂线、选择性缝合”术式治疗高位复杂性肛瘘,运用样本估算,按全国高位复杂性肛瘘诊断标准及排除标准纳入病例144例,随机、单盲法分组,试验组72例用“切开、挂线、选择性缝合”术式,对照组72例用切开挂线开放引流术。两组病例均于术前和术后6个月随访期内采用直肠灌注法检测直肠感觉和肛门节制功能。结果:试验组72例全部一次性治愈,一次性治愈率100%,随访期内1例(1.39%)出现污染内裤,余未发现明显并发症及后遗症,肛门功能良好,平均疗程(26±2.1)天;对照组一次手术痊愈60例(83.33%),其余12例(16.67%)经二次切缝引流手术治疗而愈,随访期内1例(1.39%)复发,术后肛门皮肤缺损7例(9.72%)、稀便失禁2例(2.78%)、污染内裤10例(13.89%),平均疗程(38±6.7)天。直肠感觉和肛门节制功能检测结果:两组术前比较,P>0.05;试验组术前术后比较,P>0.05;对照组术前术后比较,P<0.05;两组术后比较,P<0.05。结论:与对照组相比,本疗法具有疗效好、痛苦小、疗程短、对直肠感觉和肛门节制功能损伤小、并发症和后遗症少等优点。     

切挂加选择性缝合术治疗高位肛瘘68例

目的:讨论切挂加选择性缝合术治疗高位肛瘘的疗效。方法:我院自2007年1月～2010年10月采用切挂加选择性缝合术治疗高位肛瘘68例的临床观察。结果:68例患者均治愈,创面愈合时间45～90(平均60)d,术后无一例发生肛门失禁、畸形及狭窄等后遗症,随访无复发。结论:此手术方法缩短疗程,保护肛门功能,患者痛苦小,疗效确切。     

切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的：提高高位复杂性肛瘘的临床疗效，保护肛门括约肌功能。方法：观察组47例采用切开、挂线、选择性缝合术治疗，对照组52例采用切开挂线开放引流治疗。结果：观察组47例全部一次性治愈，平均疗程（26±2）d，未发现明显并发症及后遗症，肛门功能良好；对照组一次性治愈率82．69％，平均疗程（38±8）d，术后肛门皮肤缺损6例，稀便失禁1例，污染内裤7例。结论：本疗法具有疗效好、痛苦小、疗程短、并发症少等优点，值得临床推广应用。     

切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究木

目的:提高高位复杂性肛瘘的临床疗效,保护肛门括约肌功能.方法:观察组47例采用切开、挂线、选择性缝合术治疗,对照组52例采用切开挂线开放引流治疗.结果:观察组47例全部一次性治愈,平均疗程(26±2)d,未发现明显并发症及后遗症,肛门功能良好;对照组一次性治愈率82.69%,平均疗程(38±8)d,术后肛门皮肤缺损6例,稀便失禁1例,污染内裤7例.结论:本疗法具有疗效好、痛苦小、疗程短、并发症少等优点.值得临床推广应用.     

切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘临床及实验研究

目的:提高高位复杂性肛瘘的治疗效果,减少复发率,保护肛门括约肌,保护肛门感觉和自制功能.方法:设计一种具有中西医结合特色的"切开、挂线、选择性缝合"术式治疗高位复杂性肛瘘,按全国高位复杂性肛瘘诊断标准及排除标准纳入病例168例.随机分为:观察组86例用"切开、挂线、选择性缝合"术式,对照组82例用切开挂线开放引流术.两组病例均于术前和术后6个月随访期内用直肠灌注法检测直肠感觉和肛门节制功能.结果:经术后和术后6个月随访期的观察,观察组86例全部一次性治愈,一次性治愈率100%,随访期内1(1.16%)例出现污染内裤,余未发现明显并发症及后遗症,肛门功能良好.平均疗程26±2.8天;对照组一次性治愈69例,一次性治愈率84.15%,13(15.9%)例经2次手术治疗,随访期内1(1.2%)例复发,术后肛门皮肤缺损8例(9.8%),稀便失禁2例(2.44%),污染内裤11例(13.41%),平均疗程38±6.7天.直肠感觉和肛门节制功能检测结果:两组术前比较,P＞0.05;试验组术前术后比较,P＞0.05;两组术后比较,P＜0.05;对照组术前术后比较,P＜0.05.结论:与对照组相比,本疗法具有疗效好,痛苦小,疗程短,对直肠感觉和肛门节制功能损伤小,并发症和后遗症少等优点.     

中医外科双线切挂法治疗高位复杂性肛瘘

运用中医外科双线切挂术治疗高位复杂性肛瘘患者36例均痊愈。其中1次手术者32例,2次手术者4例,术后用中药膏、丹、散剂外敷。全部患者肛门括约肌无损伤,无完全失禁和部分失禁现象发生。疗程19￣53天,平均35.2天。脱线时间8￣15天,平均10.5天。     

高位挂线低位缝合治疗高位复杂性肛瘘60例

高位复杂性肛展在临床上比例虽小,但危害患者健康甚著,治疗难度大。我院过去采用的中医挂线疗法或切开开放术,疗效固然可靠却存在痛苦大、疗程长、疤痕多、肛缘缺损面积宽等问题。笔者于1986年～1998年间采用高位挂线低位缝合法治疗60例患者,在减轻痛苦、缩短疗程、保护肛门功能等方面都较前者为优,且少复发,现小结如下。1临床资料本组m例诊断技1975年中国中医学会肛肠分会会议制定的全国统一诊断标准（即有两个以上外口及疾管有分支,其主管通过外括约肌深部以上,有一个或两个以上内口,为高位复杂性肛援）。其中男性46例,女性14例…     

切挂留桥术治疗复杂性肛瘘39例

对肛瘘距肛管较远,位置较高的３９例复杂性红瘘采用支架留桥,主管挂线的方法治疗。经１－３次手术,全部治愈,疗程最短２０ｄ,最长６５ｄ,随访３个月－４年,未见复发。认为该法治疗复杂性肛瘘,疤易软化,缺损小。     

挂浮线治疗高位复杂性肛瘘临床研究

目的比较低位切开高位挂浮线与挂橡皮筋并紧线治疗高位复杂性肛瘘的疗效,探讨高位复杂性肛瘘的治疗原则及方法。方法将106例复杂性肛瘘患者分为2组:挂浮线组51例采用低位切开高位挂浮线术式,挂橡皮筋组55例采用低位切开挂线(橡皮筋)紧线术,术后跟踪随访治愈、复发及术后并发症等。结果挂浮线组治愈率为96%,平均愈合时间32 d,未出现肛门功能损伤者,不能耐受手术痛苦3例;挂橡皮筋紧线组治愈率为93%,平均愈合时间35 d,肛门功能受损5例,不能耐受手术痛苦31例。挂浮线组治愈率高,愈合时间短,并发症少,术后痛苦小。结论低位切开高位挂浮线是治疗复杂性肛瘘的理想术式。     

切开挂线术一次性治疗高位肛周脓肿的疗效观察

目的探讨高位肛周脓肿一次性治愈的方法。方法回顾性总结了3年来治疗的72例高位肛周脓肿病例,其中49例切开挂线术,23例行单纯性切开引流术。结果单纯切开引流组治愈率17%(4/23),切开挂线组治愈率88%(43/49),两组结果有显著差异(P<0.01)。结论切开挂线手术是治疗高位肛周脓肿的有效手术方法,正确寻找与处理内口是手术成功的关键。     

“高位隧道法剥离、低位切除术”治疗高位复杂性肛瘘临床观察

目的:观察"高位隧道法剥离、低位切除术"治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:治疗组36例采用"高位隧道法剥离、低位切除术",对照组36例采用传统"高位挂线、低位切除术",进行临床对比观察及随访。结果:两组患者均完全治愈,随访6个月以上无复发,且两组患者均无肛门功能损伤。但是,两组间的术后创面愈合速度、疼痛及渗液程度存在显著差异。结论:"高位隧道法剥离、低位切除术"治疗高位复杂性肛瘘能加速创面愈合,缩短疗程,并且改善患者局部疼痛、渗液等不适症状。     

重症急性胰腺炎清创引流术后中西医结合治疗的临床观察

目的：观察中西医理症急性胰腺炎清创引流术后的临床疗效。方法：将经手术确诊的128例重症急性胰腺炎，经清创引流术后随机分为中西医结合治疗组（治疗组）和单纯西医治疗组（对照组）2组。治疗组76例，术后在西医治疗的同时给予中药清胰汤加减，水煎灌肠或胃管注入。对照组52例，术后单纯应用与治疗组相同的西医治疗。结果：2组在切口裂开，假性胰腺囊肿形成方面比较，差异无显著性意义（P＞0．05），但2组在体温，脉搏，呼吸恢复正常时间，死亡率及术后住院天数等方面比较，差异有显著性意义（P＜0．5）；2组肠鸣音恢复时间比较，差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：重症急性胰腺炎清创引流术后采用中西医结合的方法疗效更佳。     

田黄活血通络汤治疗急性出血性脑卒中的临床观察

目的 评价田黄活血通络汤治疗急性出血性脑卒中的临床疗效。方法 将72例脑出血急性期患者随机分为治疗组(32例)和对照组(40例),在常规西药治疗的基础上,治疗组于发病第6天加服田黄活血通络汤,疗程30天。结果 治疗后第15日及第30日两组患者神经功能缺损程度积分比较,差异有显著性;治疗组临床疗效显著进步率达71．88％,优于对照组的55．00％(P<0．05),且未发现再次脑出血和继发梗死者。结论 田黄活血通络汤可能对机体自身的凝血机制和促纤溶机制有双向调节作用,有利于急性出血性脑卒中患者血肿的溶解和吸收,对防止再出血和出血后继发梗死,提高治愈率、降低病死率和致残率有积极作用。     

一期根治术治疗肛周脓肿44例临床观察

目的:对比评价一期根治术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果。方法:回顾性总结86例肛周脓肿住院患者,分别行一期根治术(治疗组,n=44例)和切开引流术(对照组,n=42例),比较术后疗效。结果:与对照组相比,治疗组患者术后脓肿复发率、形成肛瘘的发生率、创面愈合时间明显低于对照组(P0.01)。两组术后无1例发生肛门失禁、肛门狭窄及肛门畸形等,随诊3年,肛门功能均正常。结论:一期根治术治疗肛周脓肿手术一次成功,明显降低了脓肿的复发率和肛瘘的发生率,既缩短了疗程,又减轻了患者的痛苦和经济负担,是目前治疗肛周脓肿比较理想的方法。     

针刺结合中药热敷治疗急性腰扭伤

目的: 观察针刺结合中药热敷治疗急性腰扭伤的临床疗效. 方法: 依据严格的纳入与排除标准选择病例66例,随机分为治疗组与对照组.治疗组采用针刺后溪穴、合谷穴、威灵穴和精灵穴,留针期间配合中药热敷治疗,对照组采取口服西药布洛芬缓释胶囊,麝香解痛膏外敷治疗. 结果: 治疗组治愈29例,占87.88%;好转3例,占9.09%;总有效率96.97%.对照组治愈21例,占63.64%;好转3例,占9.09%;总有效率72.73%.从治疗结果看,治疗组明显优于对照组(P<0.05). 结论: 针刺结合中药热敷治疗急性腰扭伤效果明显、疗程短、副作用少,操作简单,方便推广.     

醒脑灌肠液治疗急性脑出血性昏迷的疗效观察

以复合对照对醒脑灌肠液治疗急性脑出血性昏迷进行了观察 ,结果显示 ,醒脑灌肠液治疗组在总有效率、复苏作用及起效时间等方面均明显优于对照组 (P<0 .0 5～ 0 .0 0 1 ) 。早期使用本制剂 ,可遏止病情的进一步发展 ,在一定程度上降低病残率、病死率、提高临床疗效     

自拟中药方联合西药治疗肺心病急性发作期

目的探讨中药联合西药治疗肺心病急性发作期的临床疗效和安全性。方法选择诊断为肺心病急性发作期的129例患者随机分为治疗组和观察组,治疗组应用自拟中药方联合西药治疗,观察组采用单纯西药治疗;进行资料分析和疗效观察。结果治疗组65例、观察组64例病人,有效率分别为92.31%和78.13%,两组治疗后结果有显著差异(P0.05)。结论本中药组方联合西药治疗肺心病急性发作期疗效显著,且无毒副作用。