硬膜外麻醉导管在泪小管断裂吻合术中的应用

目的探讨在泪小管断裂吻合术中应用硬膜外麻醉导管的治疗效果。方法对23例眼睑外伤中伴有泪小管断裂伤的病人行泪小管吻合术,术中应用硬膜外麻醉导管作为支撑物,保留支撑物5周,观察术后溢泪,泪道通畅的情况。结果23例均随访6个月至2年,术后无溢泪,泪道冲洗通畅21例,治愈率91．3％。结论 泪小管吻合术应用硬膜外麻醉导管作为支撑物能提高泪道的复通率,手术操作简便易行,效果良好。     

硬膜外麻醉导管在泪小管断裂吻合术的应用

硬膜外麻醉导管在泪小管断裂吻合术的应用赵红霞＊＊盖莉笔者近年在门诊用硬膜外麻醉导管作支撑物治疗１２例泪小管断裂伤，报道如下。一般资料：１２例中男７例、女５例。年龄１３～５７岁，平均３７．８岁。意外伤４例；车祸４例；柴块劈伤１例；拳头击伤２例；手指抓伤...     

显微镜下泪小管吻合术82例体会

眼睑外伤常伴有泪小管断裂,及时手术恢复泪小管通畅,可避免终身溢泪.泪小管吻合有多种方法,我们采用显微镜下间断缝合术取得良好效果,现报告如下.     

显微镜下输卵管吻合术29例临床报告

目的评价显微镜下输卵管吻合术的临床效果。方法对2003-2011年在我院行显微镜下输卵管吻合术和传统输卵管吻合术共71例患者进行追踪随访分析。结果吻合手术复通率均达100%,但术后复孕率显微镜下输卵管吻合术（93.1%）优于传统输卵管吻合术（76.2%）,且两组差异有统计学意义（χ2=3.87,P〈0.05）。结论显微镜下输卵管吻合手术复通率高,复孕率高。     

显微镜下输卵管吻合术21例临床分析

目的:探索宫外孕保守性手术新途径. 方法:回顾我院2002～2004年收治的21例年轻要求保留生育功能的宫外孕患者,对其行切除病灶、显微镜下输卵管吻合术.结果:21例手术,19例吻合成功,17例输卵管通液及碘油造影证实再通,再通率88.9%.结论:年轻要求保留生育功能的输卵管妊娠患者,切除妊娠区域的同时行输卵管吻合术是一种积极、有效、可行的途径,值得推广.     

手术显微镜下泪小管断裂吻合术探讨

目的探讨手术显微镜下泪小管断裂吻合术中的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法利用手术显微镜直视下寻找断端远端,插入直径1mm硬膜外尼龙导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果108例均一次吻合成功。术后8～12周拔管,随访6个月～2年,治愈88例占81.5%,好转14例占13.0%,未愈6例占5.5%。结论手术显微镜下行泪小管断裂吻合术成功率高,操作准确方便。     

显微镜下78例输卵管吻合术临床分析

目的 了解影响输卵管吻合术后复通效果的相关因素。方法 采用回顾性分析方法,对本站1994～2003年78例输卵管吻合术的临床资料进行分析。结果 78例输卵管吻合术,通畅73例,复通率为94．8％,复孕69例,复孕率为89．6％,其中足月分娩62例,宫外孕2例,自然流产5例。结论 原输卵管结扎术术式和曾患有盆腔炎症是影响输卵管吻合术后复通的主要因素,且复通效果与吻合术方式、支架使用、术后通水等相关因素有密切关系。     

显微镜下泪小管断裂吻合术的临床观察

目的:探讨泪小管断裂精细吻合术,提高成功率。方法:应用显微镜来完成全部手术。结果:全部手术1次吻合成功。结论:在显微镜下行手术可提高成功率。     

显微镜下泪小管断裂吻合术49例临床分析

目的:探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效。方法:对我院近年来收治的49例泪小管断裂患者,在显微镜下利用硬膜外导管为支撑物进行断裂吻合术。手术后随访6～12个月以上。结果:远期完全治愈44例,好转2例,失访者3例。结论:在显微镜下,以硬膜外导管作为泪小管内的支撑物进行泪小管断裂修复手术,远期疗效较好,值得临床应用推广。     

显微镜下输卵管吻合术31例围术期护理

目的探讨显微镜下输卵管吻合术的有效护理措施。方法对31例输卵管结扎后实施显微吻合术的绝育妇女采取心理干预以及术前、术中、术后的精心护理和出院指导。结果 31例输卵管术中复通率100%,术后第3次通液复通率93.5%,复通成功妇女2年内复孕率100%。结论熟练精细的显微外科技术操作及细致全面的护理配合是输卵管吻合术成功率较高的关键因素,有效护理在促进输卵管复通中发挥积极作用。     

显微镜下泪小管断裂吻合术42例治疗体会

我院自2001年9月至2005年9月对42例(42只眼)泪小管断裂患者施行显微镜下泪小管断裂吻合术,获得满意效果,现报告如下.     

32例泪小管断裂显微镜下吻合术的体会

目的总结泪小管外伤性断裂显微吻合术的疗效。方法对32例(32眼)泪小管断裂采用在显微镜下寻找断端,留置硬膜外麻醉管为支撑物,进行断端吻合。结果留置3个月后拔除置管,行泪道冲洗,所有的病例均泪通畅,无溢泪现象。随访3月～3年,平均1.8年。泪道冲洗通畅31眼,成功率96.88%。结论该手术方法创伤小,并发症轻,术后外观及功能良好。     

显微镜下泪小管断裂吻合术46例疗效分析

目的 探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效.方法 46例行泪小管吻合术患者于从上泪小管注入玻璃酸钠,寻找下泪小管鼻侧断端,以细硅胶管为支撑物在显微镜下吻合泪小管.结果 46例患者中术后45例泪道冲洗通畅,1例轻度溢泪,无一例吻合失败.结论 自上泪小管注入玻璃酸钠寻找断裂下泪小管鼻侧断端,于显微镜下行泪小管断端吻合术是一种有效的治疗方法,术后并发症少,值得基层医院推广应用.     

手术显微镜下泪囊鼻腔吻合术35例临床分析

目的 探讨在手术显微镜下进行泪囊鼻腔吻合术的疗效.方法 对35例慢性泪囊炎(35眼)均在手术显微镜下行泪囊鼻腔吻合术.结果 术后随诊3年,全部治愈,无溢泪,泪道冲洗通畅.结论 治疗慢性泪囊炎的首选方法,是采用在手术显微镜下行泪囊鼻腔吻合术,组织结构清晰,操作准确,手术时间短,可提高疗效,治愈率较高.     

硬膜外导管误入蛛网膜下腔3例报告

例１，男，６３岁。膀胱结石尿潴留拟行膀胱切开取石造瘘术。连续硬膜外麻醉，Ｌ１～Ｌ２穿刺顺利，确认在硬膜外腔后，置管进入１０．２ｃｍ时，略有阻力，稍用力再进时病人有下肢一过性触电感，尔后顺利置留管。首次注入２％利多卡因５ｍｌ，５ｍｉｎ后测平面为Ｔ９，１...     

显微镜下行外伤性泪小管断裂吻合术19例临床体会

目的探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的手术技巧及疗效。方法对19例泪小管断裂患者在显微镜下行泪小管断端进行吻合。结果19例经半年随访,18例吻合成功,1例失败。结论显微镜下行外伤性泪小管断裂吻合术简便易行,手术成功率高。     

显微镜下胸导管颈外静脉吻合的手术配合

乳糜回流障碍是一类罕见性疾病。2007年5月～2008年8月我院淋巴外科采用显微镜下胸导管颈外静脉吻合术治疗乳糜回流障碍病人50例，手术顺利，效果良好，现报道如下。     

显微镜下输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精症40例报道

目的 观察显微镜下输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精子症的临床效果.方法 整取抽样2017年1月-2021年2月在南昌大学第一附属医院收治的梗阻性无精子症患者40例,均采取显微镜下输精管附睾吻合术,术后随访3～41个月,观察其术后复通情况.结果 40例患者随访3～41个月,复通率为67.50％(27/40),其中双侧吻合复...     

腰麻硬膜外联合麻醉下硬膜外导管误入血管致中毒反应一例

患者:女性,48岁,体重65kg,入院诊断为子宫肌瘤,在腰麻、硬膜外联合麻醉下行子宫全切术.入手术室后,查血压(BP)130/75 mm Hg;心率(HR)86次/min,脉血氧计(SpO2)98%.建立静脉输液通路,左侧头高脚低位常规消毒,选L2～3间隙穿刺.硬膜外穿刺成功后,用25G脊麻针经硬膜外穿刺针管腔行蛛网膜下隙穿刺,当脑脊液流出后,注入配制好的腰麻液2.6 ml(0.75%布比卡因22 ml 麻黄碱0.5 ml 50%葡萄糖注射液0.5 ml),然后退出蛛网膜下隙穿刺;再经硬膜外穿刺向头端置入导管3 cm并保留,阻滞平面T6～S5,手术顺利开始.80 min后,用20 ml空针抽硬膜外导管,无血及脑脊液,分两次注入2%利多卡因11ml(4 ml、7 ml),8 min后,病人诉头晕、耳鸣,随即发现全身颤抖、口齿不清,烦躁不安,且BP下降至60/30 mm Hg,HR 42次/min,SpO2 86%.经内科、产科和麻醉科会诊,排除手术及其他因素,考虑为局麻药毒性反应所致.立即面罩吸氧,静脉滴注麻黄碱25 mg,阿托品0.3 mg,地塞米松(氟美松)10 mg,氟哌利多5 mg,咪唑安定2 mg,并加快补液.     

硬膜外导管治疗泪小管阻塞

泪小管阻塞或狭窄引起泪溢是眼科门诊的常见病。患者长期泪溢引起慢性刺激性结膜炎 ,眼睑和颊部湿疹性皮炎 ,病人不断揩拭眼泪致下睑外翻等不适。临床上治疗方法较多 ,现介绍我科近年来采用泪道探通术 +留置硬膜外导管的治疗情况。1　资料与方法1 1　一般资料　我科门诊 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的 76例 92只眼 ,男 1 2例 ,女 6 4例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均年龄 4 9岁 ,病程 3个月～ 4年。适应症 :无急性炎症的下泪小管或总管阻塞或狭窄、不伴有慢性泪囊炎、首次泪道探通术无效者。1 2　方法　①常规泪点表面麻醉 ,扩张泪点。②取…