绝经后宫内节育器嵌顿再次取器的体会(附21例报告)

临床理论及实践说明,绝经后6-12个月内及时取出宫内节育器(IUD),是取环的最佳时间,但由于多种因素的影响,致使许多妇女绝经后仍然保留IUD。随着卵巢功能的衰退,子宫阴道萎缩,宫颈管消失,致使宫内节育器嵌顿,无法按常规方法取出。笔者通过对21例绝经后妇女再次取器的实践,浅说自己的体会。     

老年宫内节育器取出治疗策略分析

随着社会人口老龄化的加剧,以往应用宫内节育器(IUD) 的老年妇女,绝经后卵巢功能减退而至子宫缩小,加上慢性炎症刺激粘连等因素致使IUD取出困难者,屡见不鲜,以往的单一方法难以解决,针对老年妇女对去除宫内节育器的恐惧心理及宫内节育器取出困难,我们通过对156例宫内IUD患者取出过程中采用不同的方法,现分析如下.     

绝经后宫内节育器与健康的关系

从推广使用宫内节育器（IUD）以来，已有上千万妇女进入绝经期，绝经后IUD未取出对妇女的健康是否有影响。何时取出最佳，为此我们对绝经后〉6个月来我院取IUD的妇女，在取IUD前出现的围绝经期综合征及妇科检查情况进行总结，为临床提供依据。     

米非司酮联合米索前列醇用于绝经后妇女节育器取出术的效果观察

宫内节育器（IUD）是我国育龄期妇女最常用的安全、长效、简便、经济的可逆性节育方法。妇女绝经后应适时取出宫内节育器，但绝经期后妇女卵巢功能减退，生殖器萎缩，宫腔变小，宫颈变紧，导致宫内节育器异位、嵌顿、断裂，造成取器困难，易发生宫颈损伤、出血等并发症。笔者采用米非司酮联合米索前列醇用于绝经后妇女IUD取出术，取得良好效果。现报告如下。     

己烯雌酚用于绝经后取宫内节育器

宫内节育器(IUD)是我国妇女普遍采用的避孕措施,部分妇女绝经后也未取出,致使取IUD困难。本研究将己烯雌酚用于绝经后取环,效果较好,现总结报告如下。1资料与方法1·1临床资料自2002年1月起,取IUD对象为绝经半年以上,无阴道不正常出血的妇女,包括首次取IUD失败者共72例。年龄42     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取环术40例

绝经后妇女内生殖器萎缩，取出宫内节育器(IUD)常有很大困难。2001年1月～2002年7月，我院对40例绝经后妇女采用米非司酮配伍米索前列醇先口服后取环，效果满意，现报告如下。     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后节育环嵌顿取环的临床分析

宫内节育器（intrauterine device，IUD）是我国育龄妇女的主要节育措施。一般绝经后1年取出宫内IUD。绝经后取IUD是计划生育工作中难度较大的一项手术。由于绝经后妇女卵巢功能的衰退，雌激素低落，生殖器官出现萎缩。绝经后子宫萎缩变小，使宫内IUD错位、嵌顿、宫颈变短变硬，造成IUD取出困难甚至IUD断裂。为减轻绝经后妇女取器的痛苦，镇江市京口区人民医院自2002年1月至2007年12月将米非司酮配伍米索前列醇，用于绝经后妇女的取器，获得理想效果，成功率达96．2％。现报道如下。     

216例绝经妇女宫内节育器取出临床分析

目的：探讨绝经妇女宫内节育器（IUD）取出的时间、临床效果及术后恢复情况。方法：回顾性分析我院2005年1月~2008年5月在我院取出IUD的绝经妇女210例。结果：带有IUD的妇女进入绝经期子宫尚末萎缩时取环顺利,绝经时间长取环困难。结论：进入绝经状态的妇女应尽早取出IUD,建议在绝经6个月前为好,     

绝经后妇女取宫内节育器88例临床分析

目的：探讨绝经后妇女取宫内节育器（IUD）的最佳临床方案，提高临床取IUD的成功率。方法随机选取2012年1月至2013年10月要求取IUD的绝经后妇女88例，根据临床诊断及IUD材质采取不同的取出方案，观察分析取出成功率及不良反应。结果88例绝经后妇女79例一次性成功取环，9例取出失败，后经再次取环均成功取出，未出现严重不良反应。所有受术者术中出血量为2～6 mL，术后阴道出血时间（3.8±0.5）d。结论绝经后妇女取IUD的最佳时间为绝经后1年内，对于取环困难者可给予药物松弛宫颈，从而缓解患者痛苦及减少不良反应，提高临床取环成功率。     

205例绝经期女性取环体会

目的探讨205例绝经后妇女安全取出宫内节育器（IUD）的体会。方法对205例绝经后妇女要求取出IUD,分析取环困难与取环年龄及绝经年龄的关系。结果取环困难者99例,困难原因为宫颈管粘连、节育环嵌顿、断裂、宫腔变形。结论随着绝经时间的延长,取环难度增加,宫内不锈钢金属单环应在绝经6个月内取出为宜。     

戊酸雌二醇用于绝经后妇女宫内节育器的取出的体会

宫内节育器（IUD）是我国妇女普遍采用的长效节育措施。在门诊可见到少数妇女的宫内节育器长期放置,待绝经后才取出节育器。绝经后妇女由于卵巢功能衰退,体内的雌激素水平低下。阴道、宫颈及子宫不同程度萎缩,给宫内节育器的取出造成一定困难,甚至失败。我院对绝经后妇女在宫内节育器取出前三天给予口服戊酸雌二醇,一次取器成功率达98％,现将50例体会报告如下：     

绝经妇女取宫内节育器500例分析

在农村已婚育龄妇女放置宫内节育器(IUD)避孕占整个综合节育措施的60％～70％。但放置IUD后必须按各类IUD规定的放置时限及绝经后及时取出，否则会给身心健康造成一定影响。本中心对绝经1-15年以上老年妇女IUD取出进行研究，报道如下：     

米非司酮用于绝经后妇女取宫内节育器90例体会

目的观察米非司酮用于绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出术的临床观察。方法观察90例绝经后妇女取IUD术前3d顿服米非司酮50mg,第4天取IUD术,观察组40例按传统扩宫取IUD。结果观察组宫颈成熟,取器成功率明显优于对照组(P<0.01)。结论米非司酮用于绝经后妇女取宫内节育器可减轻患者的痛苦,取器成功率高,在临床值得推广。     

绝经后妇女取宫内节育器的临床分析156例

我国带器进入绝经期的妇女日益增多,其中有相当一部分妇女在绝经后不能将宫内节育器(IUD)及时取出。绝经后IUD长期留在体内是否安全?以往小样本预调查结果提示:绝经后不取IUD者健康情况和宫腔细菌涂片与对照组无明显差异。本文就绝经后妇女取宫内IUD256例作一临床分析。     

绝经后宫内节育器取出方法的比较

目前有相当部分妇女长期使用宫内节育器(IUD),直到绝经后仍未取出.绝经后妇女由于卵巢功能衰退,生殖器官萎缩,宫颈管粘连造成节育器取出困难,取器时,增加患者痛苦,甚至取器失败,而且容易导致并发症.     

结合雌激素片联合米索前列醇用于绝经3年及以上取器72例

绝经后妇女由于雌激素水平下降,尤其是随着绝经年限的增加,生殖器官萎缩,宫颈缩短变硬,失去弹性,致使取器时宫颈无法固定,子宫内口过紧,宫内节育器(IUD)取出困难。本站对绝经3年以上要求取器妇女72例,应用结合雌激素片(倍美力)联合米索前列醇在B超引导下,顺利     

米索前列醇用于围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难临床观察

我国绝大多数妇女避孕主要采用宫内节育器(IUD),促使我们寻求围绝经期及绝经后IUD取出困难有更有效、简易、快捷的方法。我们将米索前列醇用于围绝经期及绝经后IUD取出困难术,经临床观察效果显著,现报道如下。     

尼尔雌醇用于绝经后取宫内节育器19例临床观察

对绝经后妇女在取宫内节育器(IUD)前予口服尼尔雌醇4mg，使宫颈组织软化，便于取出，报告如下：     

米索前列醇用于绝经后妇女取节育器术的临床观察

目的探讨米索前列醇用于绝经后妇女取节育器术的临床效果。方法将120例接受绝经后IUD取出术妇女随机分为观察组与对照组,分别为60例,观察组在行IUD取出术中加用米索前列醇,对照组不应用任何药物直接行常规IUD取出术即可。结果观察组宫颈完全软化与部分软化者显著多于对照组,术中表现有中重度不良反应者显著少于对照组,最终取IUD成功率显著高于对照组,数据的组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论米索前列醇用于绝经后妇女取节育器术临床效果非常满意,建议在临床进一步推广应用。     

口服米索前列醇用于绝经妇女常规取器失败者的临床观察

绝经后妇女由于体内雌激素水平下降，生殖器官逐渐萎缩，宫颈变硬，宫口变紧，造成扩张宫口困难，增加了取器的难度。本院对绝经时间较长常规取器失败的绝经妇女在取IUD前2h采用口服米索前列醇松弛宫颈，效果佳，顺利取出节育器（IUD），现将观察结果报告如下。