老年人和青年人胃癌的特点对比分析

目的 探讨老年人与青年人胃癌不同的临床特点。方法 收集本院1981年—1996年住院手术治疗，经病理检查确诊的胃癌1086例，按年龄不同分为老年组(≥60岁)373例．青年组(≤35岁)52例，比较两组的临床病理指标。结果 老年组男：女为3．22：1，青年组为1：1．89；老年组肿瘤位于胃窦部以上占66．5％，青年组肿瘤多位于胃窦部．占78．8％；老年组中高分化腺癌占62．2％，而青年组中低分化、未分化及粘液腺癌居多，占73％；老年组手术切除率为75．5％，青年组为59．6％；老年组5年生存率为49．8％，青年组为15．4％。结论 老年人和青年人胃癌具有不同的临床特点，应加以区别对待；但由于青年人胃癌较老年人胃癌发病年龄早，预后更差．应引起重视。     

青年大肠癌与老年大肠癌的比较

１９７５年－１９９０年作者共收治５８９例大肠癌，３０岁以下３１例，７０岁以上５０例，将两组资料进行比较发现：两均以腹痛及便血为主。但青年人就诊前病程明显长于老年人，直肠是青老年人大肠癌的好部位，青年组就诊时多为进展期且粘液癌多于老年组。Ｄｕｋｅｓ分期青年组Ｃ、Ｄ期最多，老年组Ｂ期居多。青年大肠癌５年生存率为４０．３％，较老年组５５．３％差。     

老年大肠癌659例的临床及病理特点分析

目的 探讨老年大肠癌的临床及病理特点。方法 回顾性分析1994年2月至2006年5月间手术并经病理确诊的65岁及65岁以上（老年组）大肠癌659例的临床资料，对发病情况、肿瘤部位、病理分期、组织分型等方面进行分析，并与同期收治的1115例65岁以下（非老年组）大肠癌的资料进行比较。结果 老年组年龄为65～99岁，平均71．6岁，男：女为1．51：1，具有癌瘤或息肉家族史的患者占3．5％（23／659），非老年组为7．5％（84／1115），两组比较差异有统计学意义（P=0．000）。老年组伴发肠梗阻或同时肝转移的比例分别是14％和9％，老年组中45％的患者肿瘤发生于直肠，其次是乙状结肠（24％），组织学上老年大肠癌以恶性程度较低的腺癌最为常见，而恶性程度高的低分化癌、黏液腺癌和印戒细胞癌所占的比例明显低于非老年组。老年大肠癌临床Dukes分期相对较早，58％的患者为DukesA、B期，明显高于非老年组。结论 老年大肠癌遗传性较低，其发病部位仍以直肠最为常见，同时也表现向近段大肠迁移的趋势，组织分型好、分化程度高、临床分期较早。     

青年人和老年人大肠癌的临床病理对比研究

目的 探讨青年人和老年人大肠癌的临床及病理特征。方法 对78例青年人和老年人大肠癌的临床特征进行分析．测定患者血清CEA、CA242,采用免疫组化方法测定p53、c-erbB-2和CD44v6蛋白的表达情况。结果 青年组和老年组大肠癌在性别分布上无差异,发病部位无差异,青年组肿瘤细胞多数分化程度差（低-未分化）,老年组肿瘤细胞分化程度较好（高-中分化,P〈0．05）,P〈0．05;青年组病程较晚（Duke’s C＋D）,病例的比例较老年组高（P〈0．05）;青年组和老年组CEA、CA242、p53、c-erbB-2、CD44v6的阳性率分别为34．1％、56．1％、53．7％、56．1％、36．6％、和19．6％、23．2％、33．9％、37．5％、17．9％,除CEA外,其余4项指标,2组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论 青年人和老年人大肠癌有不同的临床特点及生物学特征。     

青年人胃癌的临床特点和治疗的选择

目的：分析青年人胃癌的临床特点，探讨合理的治疗方法。方法：19931998年收治胃癌病人696例，其中≤40岁的青年人胃癌患者62例。分析其组织学类型、肿瘤部位、大体分型、TNM分期和淋巴结转移和术后生存情况。结果：青年人胃癌的肿瘤部位与全部胃癌组无明显差异，青年人胃癌病理类型以印戒细胞癌、低分化腺癌和未分化癌的比例较高，大体分型以BorrmarmⅢ、Ⅳ型较为多见，TNM分期晚、淋巴结转移率高。讨论：青年人胃癌恶性程度较高，预后较差。针对其病期及淋巴结转移情况制定合理的综合治疗方案，行扩大淋巴结清扫术，以期提高术后生存率。     

青年人大肠癌临床特点与误诊分析

目的探讨青年人大肠癌的临床特点、外科治疗及误诊原因。方法回顾性分析我院1985．2005年青年人大肠癌43例患者临床特点、病理特征和生存率。结果43例青年人大肠癌，平均病程5．9个月，误诊率55．8％。Dukes分期C、D期共31例，占72．1％。病理类型以低分化腺癌、黏液腺癌多见，共31例，占72．1％。根治组1年生存率62．7％，2年生存率35．6％，5年生存率25．4％。结论青年人大肠癌误诊率高，恶性程度高、预后差、如何早期诊断和早期治疗是提高生存率的关键。     

老年人和青年人胃癌的特点对比分析

目的探讨老年人与青年人胃癌不同的临床特点。方法收集本院1981年—1996年住院手术治疗,经病理检查确诊的胃癌1086例,按年龄不同分为老年组(≥60岁)373例,青年组(≤35岁)52例,比较两组的临床病理指标。结果老年组男:女为3.22:1,青年组为1:1.89;老年组肿瘤位于胃窦部以上占66.5％,青年组肿瘤多位于胃窦部,占78.8％;老年组中高分化腺癌占62.2％,而青年组中低分化、未分化及粘液腺癌居多,占73％;老年组手术切除率为75.5％,青年组为59.6％;老年组5年生存率为49.8％,青年组为15.4％。结论老年人和青年人胃癌具有不同的临床特点,应加以区别对待;但由于青年人胃癌较老年人胃癌发病年龄早,预后更差,应引起重视。     

青老年人早期胃癌的临床与预后分析

目的 了解青年人与老年人早期胃癌的特点和差异,采取更为合理的治疗手段。方法 对比分析1990～1999年经外科手术治疗且病理证实的30岁以下早期胃癌20例、60岁以上早期胃癌39例的临床及随访资料。结果 青年组发病年龄平均(25.1±2.3)岁,老年组发病年龄平均(64.9±4.4)岁。青年组男:女=1:1.5,老年组男:女=3.9:1(P<0.05)。青年组胃底贲门癌2例(10.0％),老年组12例(30.8％);青年组胃体癌8例(40.0％),老年组16例(41.0％);青年组胃窦癌10例(50.0％),老年组11例(28.2％)(P<0.01)。青年组分化较好的胃癌6例(30.0％),老年组23例(59.0％),P<0.05。多数病例经D_2根治术。青年组术后5年生存率85.7％,老年组90.5％(P>0.05)。结论 青年人早期胃癌以女性多见,多位于胃窦部且分化较差;老年人早期胃癌以男性多见,多位于胃底贲门且分化较好。二者5年生存率相似,因而早期诊断、早期行根治性手术,可能是影响胃癌预后最重要的一个因素。     

闽南地区青年与老年大肠癌临床病理对比分析

【摘要】〓目的〓探讨福建闽南地区青老年大肠癌的临床特点和病理特征。方法〓回顾性分析闽南地区132例青年大肠癌和893例老年大肠癌的临床特点及病理特征方面的差异。结果〓两组患者临床表现均以便血、粘液血便为主要表现,发病部位均以直肠癌为主。青年组的粘液腺癌和印戒细胞癌比例、晚期病例比例均高于老年组,5年生存率低于老年组。结论〓闽南地区青年大肠癌和老年大肠癌有不同的临床特点,早期诊断和治疗是提高青年和老年大肠癌预后的关键,应重视青年大肠癌的诊断。     

不同年龄段Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者术后辅助治疗及预后分析

目的比较不同年龄段Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者术后辅助治疗情况及预后。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月期间于苏州大学附属第一医院行结肠癌根治术770例患者的临床资料。根据发病年龄分为3组:青年组(18～49岁)112例, 中年组(50～64岁)351例, 老年组(65～75岁)307例。结果青年组患者表现为更少的合并症, 并且相对于中老年组患者发生癌结节、脉管癌栓及神经侵犯的概率更低(12.5%比15.4%比14.3%;7.1%比9.4%比8.5%;2.7%比8.8%比5.5%), 但病理类型为印戒细胞癌和黏液腺癌的概率更高(5.4%比1.4%比1.6%;14.3%比11.4%比13.4%), Ⅲ期结肠癌患者的占比更大(49.1%比45.0%比47.2%), 更愿意接受术后化疗(83.9%比81.8%比60.3%)。在Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者中, 青年组和中年组患者接受术后全身化疗的可能性是老年组患者的3～4倍[OR=4.153(95%CI:1.964～8.785)、2.906(95%CI:1.845～4.579)、3.120(95%CI:1.310～7.429), 3.588(95...     

代谢综合征与结直肠癌临床病理指标相关性探讨

目的 探讨代谢综合征与结直肠癌临床病理指标的相关性.方法 收集分析2002年1月至2007年3月507例结直肠癌患者和277例非肿瘤患者的临床资料.将结直肠癌患者按代谢综合征诊断标准分为代谢综合征组和非代谢综合征组.将体质指数(BMI)、血糖(GLU)、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸(uA)、癌胚抗原(CEA)和CA19-9等指标以及发病年龄、血压、肿瘤家族史、高血压史、糖尿病史、肿瘤部位、肿瘤分期、分化程度等进行组间统计学比较.结果 结直肠癌组代谢综合征发生率明显高于对照组,其中BMI为评价结直肠癌伴发代谢综合征最重要的指标;代谢综合征组肝转移发生率和肿瘤复发率明显高于非代谢综合征组.结论 了解代谢综合征与结直肠癌的相关性,对减少代谢综合征发生、降低结直肠癌发生率以及减少肿瘤复发和肝转移,提高肿瘤远期疗效可能具有一定指导意义.     

Is age an independent variable in the morbidity and mortality of patients with colorectal cancer? A prospective study

The authors examine prospectively the results of a single surgeon (H.S.S.), using a computerized database to determine the effect of age on morbidity and mortality in the management of colorectal cancer. Computer input was performed by a nurse data manager (20 minutes per patient), and data retrieval required approximately 30 minutes of computer time. Between 1984 and 1989, 241 patients with primary colorectal cancer underwent operation. The average age was 67.9 years (range from 31 to 94 years). The authors compared 108 (44.8%) patients who were older than 70 years with 133 (55.2%) patients who were 70 years of age or younger. Rectal carcinoma was more common in the younger age group (41.3% v. 20.4%), but right-sided carcinoma was more common in the older age group (36.1% v. 19.6%, p less than 0.001). Bleeding was more frequent in the younger patients than in the older ones (51.9% v. 35.2%, p less than 0.01). There was no difference between the two groups in tumour staging, using the modified Dukes' classification. The overall mortality was 2.5% and morbidity was 39.4%, with no significant differences between the groups. The authors conclude that age should not be a determinant in consideration of operation for colorectal cancer and that a personal computerized database facilitates simple prospective studies.     

大肠癌肝转移的临床病理学研究

目的 探讨大肠癌肝转移的临床病理学特点.方法 回顾分析2003年3月至2007年11月间经临床病理学确诊的大肠癌肝转移80例的临床资料.对发病情况、肿瘤部位、病理分期、组织分型等方面进行分析,并与随机抽样同期收治的无肝转移的大肠癌45例病人的临床资料进行比较.结果 转移组年龄24～83岁.平均63.36岁,男女比1.58:1;无转移组年龄27～82岁,平均65.22岁,男女比1.14:1.统计学分析:年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤病理组织学类型、肿瘤分化程度两组差异无统计学意义;肿瘤浸润程度、肿瘤大体病理类型、肿瘤直径大小、有无淋巴结转移两组差异具有统计学意义.结论 大肠癌的肝转移与肿瘤的病情发展进程(浸润深度、肿瘤大体病理类型、肿瘤直径大小、有无淋巴结转移)有关,早期诊断、治疗对减少大肠癌肝转移至关重要.     

意外甲状腺癌的临床病理特点及预测因素：附523例报告

目的:通过超声影像和病理特征探讨意外甲状腺癌预测因素。方法:回顾性分析2014年1月—2014年10月期间于哈尔滨医科大学附属第一医院收治的523例甲状腺癌患者的临床病理资料,其中意外甲状腺癌患者108例(观察组),非意外甲状腺癌患者415例(对照组),比较两组患者之间临床病理特点的差异。结果:两组在年龄、病灶数量、病理分型、病变结构、是否合并良性甲状腺疾病、是否钙化、癌灶颜色、纵横比、弹性评分、边界情况、回声强度、是否清扫中央组淋巴结的构成比均有统计学差异(均P0.05);Logistic回归分析显示,滤泡状癌、无钙化、纵横比1、边界清晰、非低回声、弹性评分3、癌灶直径与癌灶所在结节的直径比值30%是意外甲状腺癌发生的预测因素(均P0.05)。结论:滤泡状甲状腺癌、无钙化、纵横比1、边界清晰、非低回声、弹性评分3、癌径比30%等是意外甲状腺癌的预测因素。     

GPAA1在结直肠癌中表达增强及其意义

目的 通过检测GPAA1在结直肠癌组织中的表达以探讨其与结直肠癌增殖、侵袭、转移的关系.方法 取新鲜结直肠癌原发灶组织(52例)、正常结直肠黏膜(52例)和肝转移灶组织标本(11例)分别行免疫组织化学检测;实时定量PCR检测每个组织样本中GPAA1基因表达水平;高表达GPAA1 mRNA结直肠癌组织和低表达GPAA1 mRNA结直肠癌组织行原代细胞培养,将培养获得的原代细胞进行Boyden小室体外增殖、侵袭实验.结果 52例结直肠癌患者标本经免疫组织化学检测,GPAA1在结直肠正常肠黏膜、癌原发灶、肝转移灶中的表达阳性率分别为21.15% ( 11/52)、55.76% (29 /52)、和72.73% ( 8/11).GPAA1在结直肠癌原发灶、肝转移灶中表达阳性率均高于正常肠黏膜组织(P＜0.01).通过实时定量PCR检测发现GPAA1 mRNA表达水平在结直肠癌原发灶、肝转移灶中均高于结直肠正常肠黏膜(P＜0.01);在肝转移灶中的GPAA1 mRNA水平高于癌原发灶(P＜0.05);高表达GPAA1 mRNA的原代细胞穿透Matrigel微孔滤膜细胞数明显高于低表达GPAA1 mRNA组.结直肠癌组织中GPAA1 mRNA的表达水平与组织分化程度相关,而与年龄、性别及Dukes分期无明显相关,(P<0.05).结论 GPAA1表达增强与结直肠癌的发生、侵袭、转移有密切关系.     

Clinical study on the correlation between metabolic syndrome and colorectal carcinoma

Background: Although metabolic syndrome (MS) has received a lot of attention in recent years, the correlation between MS and colorectal carcinoma is still not very clear. This study aims at exploring the relationship between MS and colorectal carcinoma. Methods: Data was collected from 507 cases of colorectal carcinoma and 507 cases of healthy patients between January 2002 and March 2007 to establish the database. The patients with colorectal cancer were divided into two groups based on the presence of MS. Multivariate analysis of these data for the overall survival and recurrence was performed with the Cox proportional hazard model. Variables examined by multivariate analysis were sex , age, location, histotype, differentiation, tumour, node, metastasis (TNM) stage, the number of lymph nodes detected, etc. Results: The existence of MS in the colorectal carcinoma group was clearly more than that in the control group. The existence of two to four types of abnormal metabolic diseases was significantly more in the colorectal cancer group than in the control group. MS is one of the important elements that can independently influence the survival (odds ratio (OR) = 1.501, 95% confidence interval (CI) = 1.057–2.131) and have the highest risk with worse survival compared with other parameters. Conclusion: There is a close relationship between MS and colorectal carcinoma, and MS is a significantly independent element that influences the survival of the colorectal carcinoma. Decreasing the incidence of MS maybe play a role in improving therapeutic efficacy and prognosis of the cancer.     

结直肠多原发癌患者的临床分析

目的 探讨结直肠多原发癌患者的发病特点及预后。方法 回顾分析1994年6月至2002年6月间收治的1125例结直肠癌患者的临床资料，根据是否并发结直肠或其他脏器原发癌分为多发癌组和散发癌组。比较两组的临床病理和预后。结果 本组多原发癌发生率为7．4％(83／1125例)。其中多发性结直肠癌47例，异时性12例；合并结直肠外肿瘤者36例，异时性3l例，有12例为胃癌。多发癌组和散发癌组在发病年龄、性别及年龄构成方面比较，差异均无统计学意义。多发癌组并发息肉者较单发癌组多(P=0．002)，有癌症家族史的比率也显著高于单发癌组(P=0．036)。复发的病例在多发癌组有15例，其比率明显高于单发癌组(P=0．047)，两组生存率比较差异无统计学意义。多发癌组先证癌位于右半结肠者占41．0％，明显高于单发癌组(P=0．048)，且第2癌以腺瘤恶变多见(44．7％，21／47)。结论 癌症家族史和结直肠息肉是结直肠多原发癌发生的高危因素。结直肠多原发癌患者的肠外肿瘤以胃癌最多见，第2癌以腺瘤恶变多见。     

结直肠癌中hMLH1和hMSH2表达的临床意义

目的：探讨结直肠癌中hMLHl和hMSH2蛋白的表达的临床意义。方法：对山东省沂南县人民医院2007年2月-2010年2月间符合中国人HNPCC诊断标准的15例结直肠癌患者及同时期40例散发性结直肠癌患者的结直肠癌组织标本进行hMLH1和hMSH2蛋白检测,并对其临床病理资料进行回顾性分析。结果：15例HNPCC患者发病年龄〈50岁的4人。在结直肠癌发生的部位上,10发生在右半结肠,5例发生在左半结肠。病理类型上管状腺癌3例、黏液腺癌7例、混合癌5例。分化程度上高分化3例、中分化4例、低分化癌8例。HNPCC组中hMLH1／hMSH2蛋白阴性表达共9例,其中有8例癌灶位于右半结肠,7例病理为低分化。散发组中hMLH1／hMSH2蛋白阴性表达共6例。尚未发现hMLH1和hMSH2两种蛋白在同一病例中均为阴性表达者。结论：hMLH1和hMSH2的阴性表达与癌灶部位与病理分化高度相关;可作为HNPCC的临床初步筛查指标之一。     

Prognosis of colorectal cancer patients with elevated endothelin-1 concentrations

AIM: Prognostic indicators from clinical, laboratory and pathological data of patients with colorectal cancer are essential to identify high-risk groups in whom adjuvant therapy could be beneficial. Endothelin-1 (ET-1), a growth factor, has been associated with the development and spread fo solid tumours. This prospective study was performed to determine whiter preoperative plasma big ET-1 concentrations might be useful as a prognostic indicator in patients with colorectal carcinoma. METHODS: Overall, 65 consecutive patients with colorectal cancer confirmed by biopsy were include prospectively in this study from 1998 to 2001. Plasma samples from a peripheral vein were obtained prior to surgery. Univariant analysis of survival used age (less than or more than 70 years), gender, Dukes' stage (A/B vs C), tumour size (less than or more than 50 mm), vascular invasion, and plasma big ET-1 concentrations, and significant factors were then analysed using a Cox regression model. RESULTS: Three variables, age, Dukes' tumour stage and plasma big ET-1 concentration, and prognostic significance (p < 0.05). Factors associated with a poorer prognosis were age more than 70 years (p = 0.02), Dukes' C (p = 0.04) and plasma big ET-1 concentration more than 4.2 pg/mL (p = 0.02). The Cox regression model identified the same three variables as having independent prognostic value for overall survival. CONCLUSION: Preoperative plasma big ET-1 concentration may be useful in predicting overall survival in patients with colorectal cancer. Plasma big ET-1 concentrations may be useful in the selection of high-risk, lymph node-negative patients with colorectal cancer for adjuvant therapy.