肱骨近端锁定钢板内固定治疗Neer分型IV型肱骨外科颈骨折的疗效

目的:探讨肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法:选取2011年6月至2014年10月Neer分型IV型肱骨外科颈骨折23例,给予肱骨近端锁定钢板内固定治疗。观察手术效果及患肢功能。结果:术后对所有患者随访9-24个月所有患者都未发生伤口感染、骨折畸形愈合或不愈合以及内固定断裂、松动;对于肩关节功能的恢复评价标准参照Neer评分标准对所有患者的疗效进行评定;其具体功能恢复情况为:优15例,良5例,可1例,差2例,差2例为发生肱骨头坏死,功能受限,优良率为87%。骨折愈合时间12-17周。结论:肱骨近端锁定钢板治疗Neer分型IV型肱骨近端骨折临床疗效显著,是Neer分型IV型肱骨外科颈骨折理想的内固定方式之一。     

锁定钢板内固定治疗复杂性肱骨近端骨折的疗效分析

目的 探讨应用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗复杂性肱骨近端骨折的疗效.方法 2007年7月～2009年12月,采用骨折切开复位锁定钢板内固定,治疗肱骨近端骨折患者27例.根据Neer分型,三部分骨折18例,四部分骨折9例.术后随访,X线检查了解骨折愈合情况.按Neer功能评分标准进行肩关节功能评定.结果 所有病例均无严重不良并发症,肩关节功能评分优18例,良6例,可3例,优良率为88.9%.结论 对于复杂性肱骨近端骨折,采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定手术,能达到良好复位及可靠固定,并发症少,术后功能恢复满意.     

肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端复杂骨折

目的 探讨肱骨近端锁定骨接骨板（LPHP）治疗老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 采用切开复位LPHP内固定治疗26例肱骨近端骨折.根据Neer分类三部分骨折21例,四部分骨折5例,全部采用肱骨近端锁定钢板内固定,术后早期进行功能锻炼.结果 26例随访,时间3～20个月,疗效参照Neer评分标准进行评价,优17例,良7例,可2例.结论 LPHP具有操作简单,固定可靠,并发症少,骨折愈合快及功能恢复好等优点,是目前治疗肱骨近端复杂骨折,特别是老年骨质疏松骨折的理想方法.     

肱骨近端骨折临床治疗分析

目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法对2008年1月～2010年1月本院收治的30例肱骨近端骨折并采用锁定钢板固定治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者行锁定钢板内固定治疗,术后进行早期关节康复训练,按照Neer评分,优良率为93．3％。结论采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,术后积极地进行早期肩关节康复训练,临床疗效显著。     

肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折

目的：探讨应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折的手术疗效。方法：回顾分析应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗21例老年肱骨近端骨折患者的临床资料,Neer分型,三部分骨折17例,四部分骨折4例。结果：通过术后(13.5±1.2)个月随访。骨折愈合时间3~8个月;根据Neer肩关节功能评分标准进行评定,优12例,良6例,可2例,差1例,优良率85.7%。结论：肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折内固定牢靠,局部创伤小,骨折愈合时间短,关节功能恢复满意,是老年肱骨近端骨折理想的治疗方法。     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的：探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法：回顾性分析 2007 年 3 月 -2011 年 3 月应用解剖锁定钢板内固定治疗 36 例肱骨近端骨折患者的资料.结果：36 例患者术后随访 8～28 个月,平均 18 个月,骨折均获愈合.愈合时间为 12～20 周,平均 14.6 周.根据 Neer 功能评定标准：优 18 例,良 15 例,可 3 例,优良率 91.67%.结论：锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折,手术内固定牢靠,并发症少,骨折愈合率高,有利于早期功能锻炼.     

锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床分析

目的对比加压锁定钢板和传统钢板治疗肱骨近端骨折的疗效,为临床手术方案的选择提供参考。方法选取医院收治的肱骨近端骨折的患者104例,随机分为观察组和对照组各52例。对照组采用传统钢板内固定术进行治疗,观察组采用加压锁定钢板内固定术进行治疗9个月。对比两组患者的手术时间、术中出血量;通过随访,对比两组患者手术前后的Neer评分以评估患者的肩关节功能恢复情况;对比两组患者的骨折愈合时间以及术后并发症的发生情况。结果观察组的术中出血量为(93.07±13.18)ml,显著少于对照组(p<0.05);观察组术后9个月的Neer评分为(95.92±7.63)分,对照组为(80.64±7.93)分,均显著高于治疗前,且观察组术后9个月的Neer评分显著高于对照组(均p<0.05);观察组术后骨折愈合时间为(12.95±3.86)w,显著短于对照组(p<0.05)。观察组术后并发症的发生率为3.85%,对照组术后并发症的发生率为21.15%。观察组术后并发症的发生率显著低于对照组(p<0.05)。结论相对于传统钢板,加压锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折可促进骨折愈合,更好地恢复肩关节的功能,降低术后并发症的发生率,具有良好的临床治疗效果。     

锁定钢板内固定方案在闭合性肱骨近端骨折成年患者中的效果与安全性研究

目的探讨锁定钢板内固定方案在闭合性肱骨近端骨折成年患者中的效果与安全性。方法回顾性分析2015年6月-2016年12月于我院进行治疗的86例闭合性肱骨近端骨折成年患者的临床资料,按照手术方式不同将患者分为观察组与对照组,每组43例。观察组采用锁定钢板内固定方案进行治疗,对照组采用解剖钢板内固定进行治疗。对比两组肱骨近端骨折患者之间的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、疼痛程度、肱骨头内翻角度、肩关节恢复状况、术后并发症。结果观察组闭合性肱骨近端骨折患者的手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛程度均显著低于对照组(P0.05);观察组闭合性肱骨近端骨折患者的骨折愈合时间、肱骨内翻角度均显著低于对照组;观察组闭合性肱骨近端骨折患者的肩关节恢复状况优良率为97.7%显著高于对照组的83.7%(P0.05);观察组闭合性肱骨近端骨折患者的术后并发症发生率为9.3%显著低于对照组的20.9%(P0.05)。结论锁定钢板内固定方案治疗闭合性肱骨近端骨折成年患者可以明显缩短手术时间,减少术中出血量,缩短住院时间,降低疼痛程度,促进肩关节恢复,降低并发症发生率。     

肱骨近端骨折87例临床分析

目的:探讨锁定钢板对肱骨近端骨折的治疗效果。方法:我院2008年1月至2011年12月收治的87例肱骨近端骨折患者,采用锁定钢板治疗方案,并进行追踪随访。结果:术后9个月后,所有骨折全部愈合,且没有感染、骨折移位等症状的发生,根据肩关节Neer的评分标准,优41例,良37例,中9例,优良率为91.7%。结论:锁定钢板治疗肱骨骨折,治疗效果稳定,并发症少,可以早期的进行关节功能的锻炼,对于肩关节功能的恢复有明显的效果,是目前临床治疗肱骨近端骨折最佳的治疗方法。     

微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的:探讨分析微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:选取2014年9月至2016年6月在我院接受治疗的肱骨近端骨折患者100例进行研究,按照治疗方法的不同分为微创组与闭合组,每组各50例,微创组采用微创锁定钢板内固定术治疗,闭合组采用闭合复位经皮穿针内固定术治疗,治疗结束后,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及并发症的发生率.结果:通过对比发现,微创组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及并发症的发生率与闭合组相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:微创锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折有显著的临床效果,并发症较少,值得临床推广应用.     

肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端外展嵌插四部分骨折的临床分析

目的探讨老年肱骨近端外展嵌插四部分骨折患者应用肱骨近端锁定接骨板治疗的临床效果。方法选取2007年6月～2011年10月于某院住院治疗的老年肱骨近端外展嵌插四部分骨折患者48例,采取肱骨近端锁定接骨板治疗,对患者骨折愈合情况进行统计分析。结果术后12周,48例患者X线片显示,46例(95.83%)患者骨折线愈合情况良好,2例(4.17%)骨折线未完全愈合且无移位,无未愈合且移位患者,临床治疗效果显著;Constant and Murley评分结果显示,优32例(66.67%),良10例(20.83%),一般4例(8.33%),差2例(4.17%),临床治疗优良42例(87.5%)。结论肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端外展嵌插四部分骨折临床治疗能达到良好的骨折愈合情况,临床治疗效果显著,值得推广。     

肱骨近端骨折脱位的手术治疗

目的观察切开复位内固定及人工肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折脱位的疗效。方法依据Neer分类:二部分骨折脱位者15例,三部分骨折脱位者29例,四部分骨折脱位者21例;T型钢板固定54例,人工肱骨头置换术11例,术后及早功能锻炼。结果T型钢板固定54例,随访时间1.0~5.0年,平均2.5年,采用黄公怡肩关节功能评分标准评定:二部分骨折脱位优良率100%;三部分骨折脱位优良率79%、肱骨头坏死率25%;四部分骨折脱位优良率60%、肱骨头坏死率53%。人工肱骨头置换术11例,随访0.5~5.0年,平均1.5年。采用美国加州洛杉矶半关节成形改良评分系统(SSMH)评估,结果平均25.6分,27分以上1例,24~27分8例,18~23分2例,<18分0例,优良率达82%;11例患者疼痛方面平均得分9.0分、功能方面平均为8.2分、肌力和运动方面平均为7.5分。结论T型钢板用于二部分骨折脱位可获得满意疗效,对于三、四部分骨折脱位满意率低,肱骨头坏死率高。人工肱骨头置换术在治疗肱骨近端骨折脱位尤其是三、四部分骨折脱位疗效满意。     

肱骨近端骨折脱位的手术治疗

目的观察切开复位内固定及人工肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折脱位的疗效。方法依据Neer分类：二部分骨折脱位者15例，三部分骨折脱位者29例，四部分骨折脱位者21例；T型钢板固定54例，人工肱骨头置换术11例，术后及早功能锻炼。结果T型钢板固定54例，随访时间1．0-5．0年，平均2．5年，采用黄公怡肩关节功能评分标准评定：二部分骨折脱位优良率100％；三部分骨折脱位优良率79％、肱骨头坏死率25％；四部分骨折脱位优良率60％、肱骨头坏死率53％。人工肱骨头置换术11例，随访0．5～5．0年，平均1．5年。采用美国加州洛杉矶半关节成形改良评分系统（SSMH）评估，结果平均25．6分，27分以上1例，24～27分8例，18～23分2例，〈18分0例，优良率达82％；11例患者疼痛方面平均得分9．0分、功能方面平均为8．2分、肌力和运动方面平均为7．5分。结论T型钢板用于二部分骨折脱位可获得满意疗效。对于三、四部分骨折脱位满意率低，肱骨头坏死率高。人工肱骨头置换术在治疗肱骨近端骨折脱位尤其是三、四部分骨折脱位疗效满意。     

肱骨近端骨折的手术治疗方式选择分析

目的 分析不同类型肱骨近端骨折的选择手术治疗方式选择的策略.方法 选取近5年60例肱骨近端骨折患者为分析对象,分析不同Neer类型骨折手术方式的选择.结果 30例患者行锁定板内固定术,22例患者行肱骨近端解剖钛板固定术,8例患者行人工肱骨头置换术.人工肱骨头置换术后ASES评分稍低(P＞0.05).结论 加压锁定钢板可用于移位相对较小的Neer二、三部分骨折.对于移位较大的三、四部分骨折应该采用肱骨近端解剖钛板.而人工肱骨头置换适用于严重粉碎骨折不易行内固定术的患者.     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效分析

目的：探讨锁定钢板微创治疗老年肱骨近端骨折患者的临床效果和安全性。方法：将老年肱骨近端骨折患者并随机分为对照组和治疗组。所有患者接受相同的术前治疗后,对照组接受常规钢板手术治疗,使用钢板或髓内钉固定;治疗组患者使用微创锁定钢板行微创手术治疗,两组患者接受相同的术后治疗和护理。结果：治疗组患者手术时间稍低于对照组,其差异无统计学意义（t=7.766,P＞0.05）,而治疗组患者的骨折愈合时间和术中出血量均低于对照组,其差异有统计学意义（t=8.439,t=12.380;P＜0.05）;治疗组患者Neer评分中疼痛、功能恢复、活动范围和解剖位置4项均高于对照组,其差异有统计学意义（t=2.680,t=2.157,t=4.057, t=2.978;P＜0.05）;治疗组患者治疗总有效率（84.4%）高于对照组（59.4%）,其差异有统计学意义（x2=4.947,P＜0.05）。结论：采用微创锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折患者临床效果好,不良反应少,值得临床推广。     

复杂肱骨近端骨折的内固定方式选择

目的 探讨复杂肱骨近端骨折内固定方式的选择及其治疗效果.方法 2002年1月～2006年5月共手术治疗复杂肱骨近端骨折患者45例.根据Neer分型:二部分骨折26例,三部分骨折16例,四部分骨折3例.手术方式:T形钢板固定19例,三叶草钢板固定11例,解剖型钢板8例,肱骨近端锁定钢板7例.结果 随访1.0～4.3年,平均(2.1±0.9)年.3例失访,随访期末均顺利愈合,1例出现肱骨头部分坏死,但不影响关节功能;4例出现肩关节半脱位,3例保守治疗后缓解;2例出现肩关节撞击征,经去除钢板后症状缓解.根据Neer评分标准:优20例,良15例,可5例,差2例.结论 肱骨近端锁定钢板为各种复杂肱骨近端骨折的首选内固定方式,对于二、三部分骨折,还可根据骨折的特点分别选用其他内固定方式.     

锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折45例临床分析

目的 探讨应用锁定钢板(LCP)治疗肱骨近端复杂型骨折的疗效.方法 应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折,手术采用三角肌、胸大肌肌间隙入路,将锁定钢板置于结节间沟后缘10mm,近端距肱骨大结节顶点下5mm的位置,复位后骨折断端如有骨质缺损,进行自体或异体骨植入,骨折远近端分别用锁定螺钉固定.结果 本组45例手术患者均获得4～18月的随访,平均13.5个月,骨折9个月内全部愈合.按Neer肩关节功能评分标准评定:优31例,良6例,可8例,全组优良率82.2％.结论 锁定钢板能够提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果,损伤小,对骨组织血液运行破坏小,是治疗肱骨近端骨折的有效方法,但应注意对锁定接骨板的合理操作,尽量避免锁定引起的系列问题.     

锁定钢板微创治疗肱骨近端骨折临床效果分析

目的探讨锁定钢板小切口微创治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2011年1月—2013年12月我院收治的肱骨近端骨折患者25例,按入院时间随机分成两组,运用锁定钢板小切口微创手术治疗观察组12例,运用常规切开复位内固定对照组13例,观察两组的临床治疗效果。结果在出血量上观察组平均出血量（177.50±88.42）mL,对照组平均出血量（357.70±253.32）mL,观察组明显优于对照组（P〈0.05）;在骨折愈合时间上观察组平均愈合时间（18.33±3.2）周,对照组平均愈合时间（21.62±3.45）周,观察组早于对照组（P〈0.05）;功能恢复上,观察组平均评分（90.91±4.72）分,对照组（84.77±8.74）分。观察组明显优于对照组（P〈0.05）。结论对肱骨近端骨折患者采取锁定钢板小切口微创手术治疗,可以有效减少手术中出血,减少手术创伤,缩短骨折愈合时间。锁定钢板能有效稳定骨折断端,有利于早期功能训练,提高术后的功能康复。