糖尿病性膀胱尿道机能障碍—尿潴留

观察９２例内科住院期间发生尿潴留患者中，病因为糖尿病者３２例，占首位，为３４．７％。其中４４％无已知糖尿病史，６２．５％为应激诱发，并有时间不等的潜伏期；讨论了糖尿病膀胱尿道机能障碍的分型、病理基础、治疗及意义。     

糖尿病性膀胱病的研究进展

糖尿病性膀胱病(DC)是指因糖尿病而导致的排尿障碍，一般发病隐袭，症状进展极缓慢，容易被忽视。人们对它的认识在不断深入。作者综述了近年来对DC的研究，尤其是病因、发病机制和药物治疗方面的一些进展。     

糖尿病性膀胱尿道机能障碍──尿潴留

观察９２例内科住院期间发生尿潴留患者中，病因为糖尿病者３２例，占首位，为３４．７％。其中４４％无巳知糖尿病史，６２．５％为应激诱发，并有时间不等的潜伏期；讨论了糖尿病膀胱尿道机能障碍的分型、病理基础、治疗及意义。     

124 例女性心理性排尿障碍的临床诊治

目的 探讨女性心理性排尿障碍的临床特征和诊治方法.方法 对124例女性心理性排尿障碍病例临床表现、一般检查、针对性特殊检查、心理情绪评估以及治疗方法及其结果等方面进行总结、分析.结果 124例患者中以中、青年多见,主诉以尿频为主,临床检查无特别异常发现,尿流动力学检查结果多数有异常表现,以尿流率低下、膀胱贮尿功能降低多见.心理情绪异常为其共同的临床表现,焦虑情绪、躯体形式障碍、疑病等常见.心理及药物综合治疗取得较好疗效.结论 女性心理性排尿障碍患者以排尿不适为主诉,存在心理情绪异常为共同特征,尿流动力学检查可能有膀胱和尿道功能异常.治疗以一般心理治疗、抗焦虑-抑郁药以及调节膀胱尿道功能药物等综合治疗.     

排尿性晕厥13例分析

排尿性晕厥属反射性晕厥范畴,几乎仅发生于男性。笔者近几年来诊治13例,现结合病例资料分析如下,旨在探讨其发病机理及男女发病率差异如此明显的原因。     

神经源性膀胱引起排尿障碍的疗效观察

目的：探讨电针治疗神经源性膀胱（ neurogenic bladder,NB）的临床应用疗效。方法回顾性分析笔者医院2012年12月～2014年5月接受治疗的135例神经源性膀胱患者的临床资料。根据病因分为脑卒中组、糖尿病组及脊髓损伤组,每组均为45例。所有患者均采用电针、常规治疗和膀胱功能锻炼相结合的方法治疗。监测3组治疗前、后的膀胱残余尿量（ RV）、初始尿意膀胱容量（ FDV）、最大尿流率（ Qmax）和最大膀胱容量（ MCC）的数值,并进行比较和分析;观察3组不良反应发生情况。结果所有患者治疗均顺利进行,2周后脑卒中组有效率为95．5％,脊髓损伤组有效率为86．7％,均显著高于糖尿病组（60．0％, P＜0．05）;3组患者尿流动力学指标较治疗前均明显改善（P＜0．05）;脑卒中组与脊髓损伤组尿动力学指标分别为Qmax 5．4±7．6ml／s,19．3±3．2ml／s;RV67．2±16．3ml,43．5±12．7ml;FDV87．4±34．9ml,67．9±45．3ml;MCC 321．9±87．3ml,273．6±64.5ml,均优于糖尿病组Qmax 11．8±3．7ml／s,RV 98．7±11．3ml,FDV 173．8±57．9ml,MCC 374．2±90．4ml,P＜0．05）。脊髓损伤组无泌尿系感染发生,糖尿病组有3例,脑卒中组有2例发生泌尿系感染,给予膀胱冲洗及实用抗生素3～5天后症状消失;3组均未出现泌尿系结石、肾积水和肾功能损害等不良现象。结论电针治疗脑卒中性及脊髓损伤性神经源性膀胱可获得理想临床疗效,而其对糖尿病性神经源性膀胱的疗效欠佳。     

套管针膀胱穿刺造瘘治疗排尿障碍

留置导尿常用于排尿障碍病人 ,但反复留置导尿不仅会引起病人痛苦 ,还会引起尿路感染和尿道损伤。1999年 2月至 2 0 0 0年 12月 ,笔者对12例留置导尿多次拔管后仍不能自行排尿的病人 ,采用套管针耻骨上膀胱穿刺造瘘的方法 ,收到了满意的效果。现报告如下 :1　临床资料本组 12例病人 ,其中男 5例 ,女 7例 ;年龄 2 1～ 2 6岁 ;腰椎压缩性骨折术后 10例 ,颈椎骨折术后 2例。留置导尿时间最短为 14天 ,最长为 45天平均拔管次数 3次。选用 18号静脉套管针 ,取耻骨上2～ 3ｃｍ处中点为穿刺点 ,常规消毒 ,垂直穿刺见尿液后 ,拔出针芯 ,立刻用长为 2…     

糖尿病性膀胱病的诊治进展

糖尿病性膀胱病(DCP)是临床常见的糖尿病慢性并发症,其特征是膀胱感觉受损、容量增加、收缩力减弱及残余尿增多。该病治疗方法主要有拟胆碱药物、电刺激、手术等。各种治疗方法疗效和机制不同,本文主要综述糖尿病性膀胱病各种无创治疗的研究进展。     

中西医结合治疗9例震颤麻痹合并排尿障碍的临床观察

中西医结合治疗９例震颤麻痹合并排尿障碍的临床观察广州星球轮胎厂医务所（５１０２８０）李怀柔震颤麻痹是发生于中年以上的中枢神经系统变性疾病，震颤、肌强直及运动迟缓是本病的主要临床特性。作者近２年应用美多巴和中药缩泉丸加减治疗震颤麻痹综合征合并排尿障碍９...     

针刺治疗脑卒中排尿障碍72例

脑卒中患者在卧床治疗期间，常因角色及体位的改变，引起排尿时心理紧张、恐惧、焦虑、烦躁等情绪，致排尿障碍。给予持续导尿后，症状得到暂时缓解。急性期后，患者仍不能自主排尿经诱导无效者，我们采用针刺疗法帮助其恢复自主排尿功能，效果满意。现将72例患者所行针刺疗法的经验介绍如下：     

排尿性晕厥两例报告

排尿性晕厥两例报告宋福源（泾县人民医院内科２４２５０２）例１男，３４岁。１９９１年１０月７日下午３点多排尿后突感心慌、头晕，随即晕倒在地，意识丧失。约经２分钟才苏醒，无抽搐及大小便失禁现象。次日上午来门诊就诊诉头昏、头痛、全身乏力。患者于１年前曾有类...     

糖尿病性角膜病变的诊治

糖尿病是引起眼部疾患最多的一种代谢性疾病。而糖尿病性角膜病变少见 ,容易造成误诊。我科1997～ 2 0 0 1年诊治 2例 3眼糖尿病性角膜病变患者 ,现报告如下。1　临床资料例 1,患者女 ,4 0岁 ,因双眼渐进性视物模糊 11个月 ,于 1997年 10月 9日以“双眼角膜炎”收入院。入院前患者曾于市级多家医院以“角膜炎”给予抗菌、抗病毒治疗 ,病情不见好转 ,生活自理困难 ,无明显疼痛及畏光、流泪。患糖尿病 8年 ,一直在医生指导下用胰岛素控制血糖 ,血糖波动在 9～ 14ｍｍｏｌ/Ｌ。眼部情况 :视力右 0 0 4 ,左 0 0 2 ,双眼球结膜充血 (++) ,角膜…     

排尿障碍患者膀胱功能训练护理效果观察

目的:观察综合膀胱功能训练及护理对排尿功能障碍患者的临床效果。方法:将收住的18例排尿障碍患者进行综合膀胱功能训练及护理,其中10例是由于各种外伤导致轻度脊髓不完全性损伤而引起的,6例是脑出血后遗症患者,2例患者是盆腔手术后反射性引起尿道括约肌痉挛而引起的排尿障碍。具体的康复训练包括健康宣教,心理护理,呼吸机腹肌及盆底肌训练,间歇性导尿,配合针灸穴位注射等康复治疗。结果:经过综合康复训练护理,缩短了患者留置尿管的时间,使患者残余尿量明显减少。12例患者均能自行排尿,3例患者须轻压膀胱排尿,3例患者仍不能自行排尿,需配合间歇导尿。结论:早期对排尿功能障碍患者实施综合膀胱功能训练及护理,有利于促进患者膀胱功能早日恢复,使患者能够自主排尿,减少了泌尿系统等并发症发生,提高了患者的生活质量,增强了患者自信心。     

男性糖尿病性阳痿的病因及诊治进展

糖尿病(diabetesmellitus,DM)是继心、脑血管病和肿瘤之后死亡率较高的第三疾病。目前全球糖尿病已超过一亿二千万人,在大于25岁的男性人群中发病率为2.9%,预计到2010年全球糖尿病人数将达二亿一千六百万[1]。可见,男性糖尿病患者之多,结果糖尿病并发症的发生也多,其中性功能异常也明显高于一般人群。糖尿病并发阳痿的发生率为50%—75%[2],20～29岁糖尿病男子,约9%患者阳萎,超过70岁,阳痿的发生率达95%以上[3],事实上,10年以内糖尿病男子有50%以上合并阳痿[2]。1.　DM阳痿的病因1.1　血管因素糖尿病在阴茎的早期病变是小动脉硬化样变[4]。…