不同时间频率的图形视网膜电图对原发性开角型青光眼诊断的研究

目的：探讨图形视网膜电图（PERG）在不同时间频率对原发性开角型青光眼诊断的敏感性。方法：将原发性开角型青光眼分为3组，记录不同时间频率PERG的变化，并与正常组比较。结果：可疑青光眼组在高时间频率（6Hz以上）时，PERG的b波振幅明显下降，异常率最高。结论：PERG在原发性开角型青光眼的早期就已出现异常，可作为早期诊断的一项指标，这些异常用高时间频率检测更为明显。     

糖尿病患者22例眼的电生理变化研究

目的:观察糖尿病患者图形视觉诱发电位(PVEP)、图形视网膜电图(PERG)的改变。方法:对10例(20只眼)正常人及22例(37只眼)糖尿病患者(无糖尿病视网膜病变8眼,单纯型糖尿病视网膜病变21眼,增殖型糖尿病视网膜病变8眼)进行PVEP、PERG检测。结果:糖尿病患者与正常对照组PVEP之间的差异有显著性(P<0.001),表现为P100波潜伏期延长和幅值降低;糖尿病患者与正常对照组、PDR组与其他各组PERG之间的差异均有显著性(P<0.001),表现为q波潜伏期延长和幅值降低,糖尿病组PVEP的P100波潜伏期延长和糖尿病患者空腹血糖呈正相关。结论:联合检测PVEP、PERG对糖尿病患者早期诊断和预后评估有一定的临床应用价值。PERG能比PVEP更好的反映糖尿病视网膜病变的损害程度。     

开角型青光眼的早期诊断--P-VEP与Octopus自动视野计联合检测研究

目的：用眼压、P-VEP、Octopus-123视野计检测原发性开角型青光眼，讨论他们之间的关系及对原发性开角型青光眼早期诊断的临床价值；通过改变空间频率选择青光眼电生理学诊断最佳刺激参数。方法：对22例(32只眼)原发性开角型青光眼，正常对照组30例(60只眼)进行眼压、P-VEP静态视野检测，分析眼压、静态视野与P-VEP P100波潜伏期关系，检测结果进行统计分析。结果：眼压、定量静态视野缺损程度与P-VEP P100波潜伏期变化呈正相关，高空间频率刺激在青光眼电生理诊断中异常检出率较高。静态视野捡出异常率高于P-VEP。结论：眼压、静态视野、P-VEP等检查方法从不同侧面揭示开角型青光眼视神经损害的程度，三种检查结果显著相关。联合检测有助于早期诊断青光眼，对预后及疗效具有明显临床意义。     

牛磺酸在原发性开角型青光眼治疗中的应用研究

[摘要] 目的 观察牛磺酸应用于原发性开角型青光眼 (POAG)前后图形视觉诱发电位（PVEP）、 图形视网膜电流图（PERG）及彩色多谱勒显像（CDI）各指标的变化，探讨牛磺酸对POAG的作用机制及青光眼的发病机制。方法 以双盲、分组、安慰剂对照的实验设计，对治疗前后进行PVEP和PERG的联合检测及CDI各指标的检测，分析比较用药前后的变化。结果 牛磺酸治疗POAG后PVEP及PERG有特异性改善；CDI各血管指标有明显的改善，作用等同于维拉帕米组；维拉帕米组对PVEP和PERG没有明显作用；安慰剂组对PVEP、PERG及CDI各指标均无改善作用。结论 牛磺酸作用于POAG，可以防止视感光细胞受损，从而保护视功能；牛磺酸可以改善眼底微循环，提高视乳头血流灌注压，从而避免POAG患者因缺血而致的视神经损伤。 [关键词] 牛磺酸 原发性开角型青光眼 图形视觉诱发电位 图形视网膜电流图 彩色多谱勒显像     

开角型青光眼图形视诱发电位与定量静态视野的联合检测研究

对１６例３０只开角型青光眼及３０只正常眼，联合检测了图形翻转视诱发电位和记定量视野。结果：（１）Ｐ１００波潜伏期与振幅在开角型青光眼的异常率，均为１４０〉７０〉３５。即以较低的空间频率作图像刺激，可获得较高的敏感度。（２）在４０岁以下患者，Ｐ１００波潜伏期与振幅的异常率随年龄间频率作图像刺激，可获得较高的敏感度。（２）在４９０岁以下患者，Ｐ１００波潜伏期与振幅随年龄增大而降低；而４０岁以上患 刚相     

蓝黄视野与视诱发电位检测对早期青光眼的诊断价值

目的 探讨蓝黄视野检查及图形视诱发电位（P-VEP）,联合应用在原发性开角型青光眼的早期诊断价值。方法 应用蓝黄视野检查及图形视诱发电位对48例（95眼）青光眼,正常对照组40例（80眼）分别进行PVEP及蓝黄视野检测并对检查结果进行统计分析。结果 正常组、青光眼组间对比,PVEP、蓝黄视野检查指标有统计学差异（P〈0．01）,各方法对早期诊断有临床价值。结论 PVEP、蓝黄视检查对原发性开角型青光眼的早期诊断具有较好意义。     

视觉电生理检查对原发性青光眼早期诊断的意义

目的:评价电生理检查在原发性青光眼早期诊断中的价值,为临床青光眼早期诊断提供客观敏感的指标。方法:选择40例(70眼)可疑性青光眼患者分别进行图形视网膜电图(PERG)、视网膜振荡电位(O ps)、和图形视觉诱发电位(PVEP)检查,并进行相关分析。结果:可疑组中12眼(17.1%)PERG异常、13眼(18.5%)PVEP异常、8眼(11.4%)O ps异常,两项异常者7眼(10.0%),共计异常率57%。结论:视觉电生理检查对青光眼的早期诊断有意义。     

原发性开角型青光眼和高眼压症振荡电位的临床研究

目的 :通过对原发性开角型青光眼、高眼压症分别进行振荡电位 (Oscillatorypotentials,Ops)检测 ,观察Ops在上述疾病中的不同表现 ,为临床上进行早期诊断、病情判断及跟踪观察提供一个新的指标。方法 :选择原发性开角型青光眼 32例 ( 60只眼 )、高眼压症 2 2例 ( 30只眼 )及正常人 2 6例( 5 2只眼 )进行对照研究。结果 :在原发性开角型青光眼患者中各子波及Ops总幅值 (∑ 0 )与对照组比较 ,结果有非常显著性意义 (P <0 .0 1 ) ,且各潜伏期较对照组延迟 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;在高眼压症患者中Ops振幅总幅值与对照组比较差异有显著性 ,各峰时值与正常对照组比较差异无显著性 ;异常率原发性开角型青光眼组 60 .80 % ,高眼压症组 1 6.67%。结论 :原发性开角型青光眼患者表现出显著性差异 ,Ops随着原发性开角型青光眼程度不断加深其异常率逐渐增高 ;高眼压症也有一定的异常率 ,总幅值有显著性差异。所以我们认为 :Ops可以作为原发性开角型青光眼的早期诊断、病情判断指标之一 ,也说明了原发性开角型青光眼的发病与视网膜内层血液微循环遭到破坏有关 ,同时对高眼压症的监测随访也有一定指导价值     

图形视觉诱发电位的不同空间频率改变对视网膜震荡伤的视觉功能的评价

目的:探讨视网膜震荡伤患者图形视觉诱发电位(PVEP)的改变。方法:采用34′、1°、2.6°三种空间频率对视网膜震荡伤45例48眼,正常对照组50例100眼进行PVEP检查。结果:视网膜震荡伤各空间频率的P100波时间(LP100)延长,P100波振幅(AP100)降低,34′、1°、2.6°三种空间频率P100波时间(LP100)的异常率与P100波振幅(AP100)的异常率之间无显著差异。结论:PVEP三种空间频率联合检测视网膜震荡伤的异常率达85%左右,故为临床上较好的诊断方法。     

糖尿病患者视觉诱发电位分析

目的：探讨非胰岛素依赖型糖尿病（又称Ⅱ型糖尿病）患者视觉诱发电位（PVEP）的改变及临床应用价值。方法：对30例（60只眼）Ⅱ型糖尿病患者和30例（60只眼）正常对照组进行PVEP检测。结果：糖尿病组PVEP的异常阳性率为58．33％，表现为P100潜伏期明显延长，波形分化差，波幅低。结论：PVEP的异常可作为糖尿病患者视功能早期观察指标之一，PVEP的异常与空腹血糖、糖尿病的病程长短、周围神经病变及糖尿病视网膜病变有关。     

原发性开角型与闭角型青光眼彩色图形翻转视觉诱发电位的差异

目的：探讨彩色图形翻转视觉诱发电位（color pattern reversal visual evoked potential,CPR-VEP）在原发性开角型及闭角型青光眼中的表现差异。方法：采用法国Metro Vision公司生产的Vision Monitor视觉电生理仪对12例（17眼）原发性开角型青光眼患者（primary open angle glaucoma,POAG）、41例（56眼）原发性闭角型青光眼患者（primary angle closure glaucoma,PACG）和13例健康者（26只眼）在不同时间频率（1,2,4,8,16及32 Hz）及色彩刺激（黑/白,红/绿,蓝/黄）下记录CPR-VEP的变化,比较P100波波幅值和潜伏期值。结果：3组研究对象在3种色彩刺激下CPR-VEP P100波幅随着时间频率的增加而下降;不同色彩刺激下P100潜伏期随着时间频率的增加而逐渐延长。CPR-VEP P100波幅值排列均为：PACG组>NC组>POAG组;黑/白>蓝/黄>红/绿。POAG组和PACG组P100潜伏期值均较NC组延长,但POAG组和PACG组间无统计学差异。结论：PACG和POAG患者的CPR-VEP P100波幅-时间频率曲线具有各自的特点,P100波幅值PACG者较高而POAG者较低,潜伏期均较正常延长。     

联合检测图形视网膜电图和视诱发电位辅助诊断垂体肿瘤的研究

目的：探讨联合检测视诱发电位(PVEP)和图形视网膜电图(PERG)辅助诊断垂体肿瘤的可能性。方法：采用联合检测PVEP和PERG的方法，分别检测26例正常志愿者、16例确诊垂体肿瘤的患者；被临床诊断为球后视功能损害，其PVEP和PERG的改变和垂体肿瘤相似的20例患者进一步作头颅CT检查。结果：垂体肿瘤患者PVEP—P100的潜伏期及幅值明显异常、PERG大致正常；20例提示有球后视功能损害的患者中，有8例最终确诊为垂体肿瘤。结论：联合检测PVEP和PERG的方法有利于早期发现垂体肿瘤。     

高度近视眼不同空间频率P—ERG的改变

目的：对高度近视眼患者进行不同空间频率图形视网膜电图（P－ERG）检测，并与眼轴及屈光度之间的相互关系进行分析，以助高度近视眼的临床诊断和全面评价其视功能。方法：将近视眼患者分为低中度近视和高度近视组，分别检测其不同空间频率b波振幅，并与正常组比较。结果：高度近视组P－ERGb波振幅与正常组相比明显降低，潜时也延长（P＜0．05），而这些改变以高空间频率明显。低中度近视P－ERGb波振幅与潜时间正常组相比差异无统计学意义。结论：图形视网膜电图（P-ERG)有助于高度近视的临床诊断，而作为评价其视功能的一项措施，可为判断预后、预防和治疗提供依据。     

酒精对大鼠图形视网膜电图和视觉诱发电位的影响

目的：观察酒精对大鼠图形视网膜电图(PERG)、视觉诱发电位(PVEP)的影响及其剂量依赖关系，分析其对视功能损害机制。方法：33只大鼠随机分为对照组、低剂量酒精组、中等剂量组、高剂量组。首先记录60min内正常大鼠PERG、PVEP正常值，然后观察3种剂量酒精对大鼠PERG、PVEP影响。结果：低剂量酒精对大鼠PVEP—P100波潜时无明显延长(P〉0．05)。中等剂量酒精使大鼠PERG—q波及PVEP—P100波潜时均明显延长(p〈0．001)，且前者延长程度较后者显著(P〈0．005)。高剂量酒精对PVEP—P100波潜时延长(P〈0．001)更显著，且呈剂量依赖关系(P〈0．01)。结论：低剂量酒精对视功能无明显影响，中、高剂量酒精对视功能具有损害作用，并呈量效关系。酒精对视网膜损害程度较球后视功能损害显著。     

蓝-黄视野结合视觉电生理检查在原发性开角型青光眼早期诊断中的意义

目的 探讨蓝—黄视野结合视觉电生理检查对原发性开角型青光眼早期诊断的临床应用价值,为临床青光眼早期诊断提供较为客观敏感的检测方法.方法 选择53例53眼标准自动视野检查正常的可疑开角型青光眼患者及30例60眼正常人进行蓝—黄视野检查结合图形视网膜电图及多焦视网膜电图,并对其结果进行对比研究.结果 在可疑青光眼患者中,B/Y视野检查31眼视野出现异常,与正常人比较差异有显著性.P-ERG检查眼的N95波潜伏期延长有明显差异,mf-ERG检查眼的N1P1N2波潜伏期有明显差异.结论 对于原发性青光眼早期发生,在眼底及普通视野未出现明显异常的患者,B/Y视野检查联合P-ERG,mf-ERG检查无疑是一种敏感性较高的检查手段.     

分离格栅模式视觉诱发电位对开角型青光眼早期诊断的临床观察

目的 探讨分离格栅模式视觉诱发电位( ic-VEP)定性模式检查在开角型青光眼早期诊断中的应用价值,为临床青光眼早期诊断提供客观敏感而有效依据.方法 随机选择原发性开角型青光眼患者68例(82眼)和正常对照者47例(76眼),分别进行ic-VEP与视野、视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)进行多元相关分析,分析ic-VEP在开角型青光眼诊断中的敏感度及特异度.结果 青光眼组和正常对照组年龄、屈光度和中央角膜厚度差异均无统计学意义,而青光眼组患者的眼压、视野、RNFLT和ic-VEP与正常组相比差异具有统计学意义(P＜0.01).在青光眼组患者中,ic-VEP信号噪音比(SNR)与屈光度、眼压、视野和RNFLT的相关性分析表明,ic-VEP SNR与眼压、视野和RNFLT损伤显著相关(P＜0.01). ic-VEP检测开角型青光眼的敏感度为90. 2% ,特异度为88. 2% . ic-VEP与视野检查及 RNFLT损伤的一致性较好.结论 ic-VEP对原发性开角型青光眼的诊断具有较高的敏感度和特异度,视野、RNFLT 的损伤和 ic-VEP SNR相关.     

原发性青光眼彩色图形翻转视觉诱发电位的表现

目的:探讨彩色图形视觉诱发电位(color pattern reversal visual evoked potential,CPR-VEP)在不同时间频率时对原发性青光眼诊断的敏感性,寻找最佳时间频率参数及色彩参数.方法:采用法国Métrovision公司生产的Vision Monitor视觉电生理仪对41例(70眼)青光眼患者(青光眼组)和13例(26眼)正常人(正常对照组)在不同时间频率(1,2,4,8,16,32 Hz)及色彩刺激(黑/白、红/绿、蓝/黄)下记录CPR-VEP的变化,比较P100的波幅值.结果:(1)正常对照组黑/白刺激下CPR-VEP P100波幅-时间频率曲线的波幅值随着时间频率的增加而下降明显;红/绿及蓝/黄刺激下2 Hz及8 Hz处波幅增高.(2)青光眼组CPR-VEP P100波幅-时间频率曲线的波幅值随着时间频率的增加而下降明显,但在8 Hz处波幅明显增高;除32 Hz及红/绿刺激下的1 Hz外,不同时间频率的色彩刺激下CPR-VEP P100与Hum-phmy视野平均缺损(mean defect,MD)值呈显著相关关系,以8 Hz的频率及蓝/黄刺激下的2 Hz和16 Hz相关性较大.(3)青光眼组与正常对照组P100波幅具有差异,3种色彩刺激在8 Hz处差别大.结论:CPR-VEP P100的波幅变化在一定程度上能客观反映青光眼患者的视功能损害,3种色彩刺激在8 Hz及蓝/黄刺激在2 Hz和16 Hz处具有较高的价值.     

应用光学相干断层成像术检测开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度

目的:探讨光学相干断层成像术(OCT)检测开角型青光眼视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与视野损害的关系,评价OCT在早期诊断青光眼中的意义。方法:正常人30例(52眼),高眼压9例(14眼)以及分成早期、进展期、晚期的原发性开角型青光眼48例(74眼)。采用Humphrey全自动视野计、Zeiss鄄HumphreyOCT分别进行视野以及视盘周围RNFL厚度检测。比较正常组、高眼压组以及青光眼组的RNFL厚度,分析青光眼组视野检测的平均缺损(MD)与RNFL厚度的关系。结果:正常组与高眼压组RNFL厚度差异无显著性(P>0.05);青光眼组较正常组、高眼压组RNFL厚度明显变薄,晚期青光眼表现为弥漫性RNFL缺损。视野检测的平均缺损与RNFL厚度呈负相关(P<0.05)。结论:OCT能够反映青光眼RNFL厚度的改变,为临床早期诊断青光眼提供更多的信息。