广州市6～12岁儿童肺功能正常值测定及其相关因素分析

目的：建立广州市学龄儿童的肺功能正常值。方法：应用spirolite^TN 303型肺功能仪测定广州市在校健康的6～12岁儿童的肺功能值，测定的指标有14个，取最能反映肺功能的4个参数作为测定指标，即用力肺活量(FVC)、第一秒时间用力呼出气体容量(FEV1)、最高呼气流速(PEF)和最大呼气中段流速(FEF25%-75%)。一岁为一个年龄组，共7组，40例／组，总计280例，男女不限，测量体质量和身高，每例测3次，取最好的一次结果记录打印。结果：280例中，男139例，平均身高(135．05&;#177;13．42)cm，平均体质量(32．93&;#177;7．39)kg，FVC(3．40&;#177;0．96)L，FEVt(3．03&;#177;0．87)L，PEF(6．42&;#177;2．32)L，FEF25%-75%(3．58&;#177;1．32)L；女141例，平均身高(135．66&;#177;12．62)cm，平均体质量(33．06&;#177;6．85)kg，FVC(3．22&;#177;1．07)L，FEV1(2．88&;#177;0．93)L，PEF(5．84&;#177;2．17)L，FEF25%-75%(3．59&;#177;1．28)L。单因素分析时FVC，FEV1，PEF，FEF25%-75%4个参数都与体质量相关，多元回归分析时4个参数都与体质量无关，提示属假性相关，表明体质量因素对儿童肺功能影响较小；单因素分析时FVC，FEV1，FER25%-75%与性别无关(P&;gt;0．05)，而多元回归分析时FVC，FEV1，PEF又与性别相关(P&;lt;0．05)，提示男女之间的肺功能状态有差别；无论单因素分析还是多元回归分析，4个参数始终与年龄高度相关(P&;lt;0．01)。结论：儿童肺功能指标受年龄、性别、身高和体质量的影响，不同指标所受的影响因素不全相同，年龄和身高是影响儿童肺功能测定指标的最重要的因素。     

临潼矿泉对疗养空勤人员肺功能影响的研究

目的探讨临潼矿泉对飞行员肺功能的影响。方法选取36名健康男性疗养飞行人员作为受试者,随机分为对照组、矿泉浴组、矿泉游泳组分别进行常规疗养、矿泉浴及矿泉游泳训练。于实验前后测量肺功能最大自主通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气流量(PEF)、用力呼气中段流量(FEF25%～75%)等各项指标。结果与实验前比较,矿泉浴组训练后FVC、PEF、FEF25%～75%、FEV1/FVC均显著提高(P<0.05);矿泉游泳组锻炼后FVC、FEV1/FVC、PEF也显著提高(P<0.05);对照组训练前后无明显改变(P>0.05)。3组组间比较,矿泉浴组、矿泉游泳组较对照组改变显著(P<0.05),矿泉浴组、矿泉游泳组之间改变不明显(P>0.05)。结论自然疗养因子矿泉浴、矿泉游泳有增强飞行员肺功能的作用。     

小气道功能异常对急性支气管炎患者的临床意义

目的探讨小气道功能测定异常对急性气道炎症的临床意义。方法使用Vmax8500肺功能仪测定102例急性支气管炎患者的肺活量（VC）、用力肺活最（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1／FVC）、最大通气量（MVV）、峰值呼气流速（PEF）、用力呼气25％～75％肺活量时的平均流速（FEF25%～75%）、用力呼气50％肺活量的瞬间流速（FEF50%）等。分为小气道功能正常组（52例）与小气道功能异常组（50例）,判定标准：FEV1／FVC≥70％的肺通气功能正常者,FEF25％-75%和FEF50％均小于正常预计值的80％为小气道功能异常。结果2组VC、FVC、FEV-、FEV1／FVC、MVV、PEF等常规肺功能指标均正常（P〉0．05）。但反映小气道功能的FEF25%-75%和FEF50%小气道功能异常组均降低,与正常组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急性气道炎症患者存在小气道功能异常,小气道功能检测可为诊治提供循证。     

类风湿关节炎患者肺功能的变化及新风胶囊对其的影响

目的观察类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者肺功能的变化及中药新风胶囊对其的影响。方法检测80例类风湿关节炎患者和14名健康对照者的肺功能,并将其中40例RA患者按随机数字表分为新风胶囊实验组和正清风痛宁对照组,观察RA患者肺功能及两组治疗前后肺功能的变化。结果类风湿关节炎患者IC、MVV、FVC、FEV1、FEF25、FEF50、FEF75和PEF均明显低于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后,实验组IC、MVV、FEF25、FEF50、PEF均明显升高(P<0.05或P<0.01),对照组MVV、FVC明显升高(P<0.05或P<0.01)。实验组治疗后FEF25、FEF50、FEF75、PEF的均值均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论RA患者的肺功能多个参数显著降低,以通气功能障碍为主,并伴小气道阻塞和肺容积减少。中药新风胶囊通过调节免疫,降低炎症活动性指标改善RA患者肺功能。     

老年类风湿关节炎肺功能变化及其相关性

目的研究老年类风湿关节炎(PA)患者肺功能变化及与其他指标的相关性。方法将66例RA患者按年龄分为中青年类风湿关节炎(YMRA)、老年类风湿关节炎(ERA)两组,采用肺功能仪检测两组RA患者的肺功能变化,并与健康对照组(NC)进行比较;观察两组RA患者的生活质量、焦虑(SAS)和抑郁(SDS)、社会支持评定(SSRS)量表、健康指数(HAQ)、疾病活动度评分(DAS-28)及临床症状、体征及实验室指标的变化。结果(1)在66例RA患者中,YMRA占71.2%,ERA占28.8%;与健康对照组比较可知,RA患者肺功能异常率最高的为FEF75(66.7%),其次为FEF50、MVV、FEF25;ERA组FEF75异常率达74.4%,PEF、MVV异常率分别为73.4%、57.9%。(2)与NC组比较,YMRA组、ERA组VC、FEV1、FVC、MVV、FEF25、FEF50、FEF75、PEF明显降低(P<0.01)。与YMRA组相比,ERA组SSRS、双手握力数、ASO、CD4+CD25+CD127-Treg降低(P<0.05);生理功能积分、社会功能积分、心理功能积分、健康认识积分、生活质量总积分、SAS、SDS、HAQ、关节肿胀、关节压痛、中医症候总积分、血清铁、X胸片分级显著升高(P<0.05或P<0.01)。(3)Spearman相关分析结果显示,ERA组患者肺功能参数FEV1与晨僵呈正相关,FEF25与关节压痛呈正相关(P<0.05);VC、FVC与15 m步行时间呈负相关,FEV1、PEF与关节压痛呈负相关,MVV与DAS-28呈负相关,FEF50与关节压痛、15 m步行时间呈负相关,FEF75与补体C3呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论类风湿关节炎患者随着年龄的增长,其肺功能水平显著下降,表现为小气道功能的严重损伤,并伴有混合性通气功能障碍。     

脑卒中患者肺通气功能的变化

目的:研究脑卒中患者肺通气功能变化,探讨其临床意义。方法:用Pal型肺通气功能测定仪检测了深圳铁路医院1997-01/2002-12收治的47例脑卒中患者肺通气功能情况,包括用力肺活量(FV)C,第1秒用力呼气量FEV1),第1秒用力呼气量占用力肺活量百(分比(FEV1/FVC),峰值流速(PEF),平均呼气中期流速(MMEF),50%呼气最大流速V50)及25%呼气最大流速(V25)。(结果:患者肺通气功能实测值FVC,FEV1,FEV1/FVC分别为(2.80±0.17),(2.02±0.28)L,(68.79±10.23)%,其正常预计值分别为(3.62±0.42),(2.84±0.35)L,(81.61±7.55)%,两组比较差异有显著性意义。肌力0或1级患者组FVC,FEV1,FEV1/FVC分别为(2.25±0.51),(1.65±0.23)L,(65.19±7.25)%,肌力2或3级患者组FVC,FEV1,FEV1/FVC分别为(2.87±0.36),(2.11±0.73)L,(70.06±5.52)%,肌力4级患者组FVC,FEV1,FEV1/FVC分别为(3.05±0.85),(2.45±0.38)L,(85.67±9.43)%,组间比较差异有显著性意义(P均<0.05)。随访18例患者,肌力恢复前FVC,FEV1,FEV1/FVC分别为(2.46±0.21),(1.85±0.23)L,(67.52±12.09)%,肌力恢复后FVC,FEV1,FEV1/FVC分别为(3.62±0.42),(2.23±0.26)L,(78.56±3.42)%两组比较差异有显著性意义。,结论:脑卒中可造成患者肺通气功能损害,肌力下降可能是其主要因素之一,加     

哮喘儿童呼出气一氧化氮与肺功能的相关性分析

目的分析儿童哮喘的呼出气一氧化氮(Fe NO)水平和肺大小气道功能的相关性,以明确Fe NO对于哮喘气道阻塞的诊断价值。方法收集2014年6月至2015年10月在我院哮喘专科门诊确诊为支气管哮喘的4~18岁患儿560例,均进行Fe NO和肺功能检测。肺功能指标包括:大气道功能,包括1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、峰值呼气流速(PEF);和小气道功能,包括用力呼出25%肺活量时呼气流速(FEF25)、用力呼出50%肺活量时呼气流速(FEF50)、用力呼出75%肺活量时呼气流速(FEF75)、最大呼气中段流量(MMEF)。分析Fe NO值和肺功能各项指标的相关性。结果 560例哮喘儿童Fe NO值为(25.60±21.00)ppb,与肺功能各项指标FEV1、FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF皆存在线性负相关(均P0.05)。结论儿童哮喘的Fe NO水平与肺功能及小气道功能受损相关,可反映儿童哮喘的气道阻塞程度。     

FEF_(25%～75%)/FVC与气道反应性的相关性分析

目的:探讨反映气道容积相时大小的指标FEF25%-75%/FVC(用力呼出气量为25%-75%肺活量时的平均流量与用力肺活量的比值)与气道对组织胺反应性的相关性.方法:2006年10月至2007年3月,因怀疑患有支气管哮喘在广东省人民医院肺功能室行组织胺支气管激发试验的连续性患者205例,其中激发试验阴性患者108例(激发试验191性组),阳性患者97例(激发试验阳性组).组胺支气管激发试验用反映气道敏感性的指标PD20FEV1 (FEV1 下降20%所需的组胺最低累积剂量)和反映气道收缩性的指标剂量反应曲线的斜率(DRS,FEV1下降的百分比/组胺的累积剂量)来评价.结果:(1)激发试验阳性组FEF25%-75%/FVC值显著低于激发试验阴性组(0.77±0.28 vs 1.02±0.26,P<0.001).(2)通过建立多元线性回归方程,校正了年龄、身高、FEV1占预计值百分比对气道收缩性的影响后,FEF25%-75%/FVC可以解释气道对组织胺收缩性变异14.4%.FEF25%-75%/FVC随着PD20FEV1的降低呈下降趋势.结论:FEF25%-75%/FVC值与气道对组织胺的反应性之间存在负相关性,即相对于肺容积,气道容积越小,气道对组织胺的敏感性和收缩性越强.     

上海地区老年人肺通气功能指标与年龄关系的研究

目的探讨上海地区老年人肺通气功能指标与年龄的关系,为康复锻炼指导提供理论依据。方法收集2012-01—2014-12符合条件的上海市老年疗休养者的肺通气功能检查的数据进行回顾性分析。共收集资料806例,年龄60~88岁,其中男性404例,女性402例,分析8项肺功能参数:FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%及FEF25%~75%与年龄的相关性。按年龄分组,60~70岁,70~80岁,80岁及以上,共3组,组间比较采用独立样本t检验和χ~2检验。结果所有肺通气功能指标均与年龄成负相关(P0.05),各组间肺通气功能指标差异有统计学意义(P0.05)。结论老年人肺通气功能指标随年龄增加明显下降,高龄老人有必要及早进行肺功能康复锻炼。     

便携式肺功能仪与传统肺功能仪测量参数的相关性分析

目的:探讨便携式肺功能仪与传统肺功能仪参数测量的相关性。方法:对2014年10月至2015年2月于中山大学孙逸仙纪念医院行肺功能检查的健康人群或患者的测量结果进行准确性和相关性分析。结果 :两种仪器的诊断阻塞性通气功能障碍无明显统计学意义的差异;两种仪器测量参数FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25-75%和PEF的相关系数分别为0.971、0.985、0.966、0.953和0.943,P0.001。结论:便携式肺功能仪代替传统肺功能仪用于肺功能检测具有较好的准确性和可行性。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。