浦东新区糖尿病自我管理健康教育项目实施效果评价

目的 评价糖尿病自我管理健康教育项目实施的效果.方法 按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将362名自愿参加该项目的糖尿病病人随机分为干预组和对照组.采用协方差分析,比较基线时和6个月、12个月后3次问卷调查数据,观察240名干预组病人和122名对照组病人在项目实施6个月、12个月后在自我管理行为、自我效能、健康状况和卫生服务利用等方面的变化.结果 与对照组比较,干预组在自我管理行为方面:6个月后"运动相关自我效能"、"疾病共性管理自我效能"、"总体自我效能"评分分别平均比对照组提高0.29、0.34、0.21分,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组在健康功能状况:"疾病对生活的影响"改善程度、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平方面分别平均比对照组多下降3.94分、0.06 mmol/L、0.53,差异有统计学意义(P＜0.05);12个月后,干预组空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平分别平均比对照组多下降0.54 mmol/L、0.41%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 浦东新区糖尿病自我管理健康教育项目6个月后可改善参加者的自我管理行为、自我效能、部分健康状况;12个月后可改善参加者的部分健康状况.     

南京市下关区社区高血压患者自我管理项目实施效果评价

目的:评价社区高血压患者自我管理项目的效果?方法:按照以群落为基础的随机对照试验研究设计,将738例高血压患者分成干预组和对照组,干预组患者接受高血压自我管理健康教育项目课程,9个月后比较两组在自我管理行为?健康状况?卫生服务利用?心血管系统和并发症等方面的差异?结果:干预后两组患者自我管理行为中的认知性症状管理实践及按照要求规律服药间差别有统计学意义(P < 0.01);干预后两组的门急诊次数?健康状况评价指标?心功能分级和并发症方面统计均有差异(P < 0.05)?结论:南京市高血压自我管理项目的实施,增加了参加者的自我管理知识,培养了健康的行为,改善了躯体和精神部分健康状况?自我效能,减少就诊次数,缓解症状和预后?     

社区健康干预对糖尿病患者自我效能感的影响

目的:探讨社区健康干预对糖尿病患者自我效能感的影响,有效控制血糖和减少并发症发生的效果。方法:对50例糖尿病患者及其家属进行健康教育及服药、心理、行为等方面的健康干预,并与对照组50例患者进行比较。结果:干预组糖尿病控制自我效能、自护能力与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预前后血糖比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:社区健康干预可有效提高糖尿病患者的自我效能感,促进行为改变,提高自我管理能力,从而控制血糖水平。     

居民自我健康管理网络平台与社区卫生服务系统实时联网的实践研究

目的评价居民自我健康管理网络平台与社区卫生服务系统实时联网实施的效果,探讨其应用价值。方法以糖尿病为例,将荔湾区182例自愿参加该项目的糖尿病患者随机分为干预组和对照组,比较0、6、12个月后3次问卷调查数据,观察患者的在自我管理行为、自我效能、健康状况等方面的变化。结果与对照组比较,干预组在自我管理行为、自我效能、健康状况等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论居民自我健康管理网络平台与社区卫生服务系统实时联网可改善患者的健康状况,可促进社区卫生网格化和居民健康管理。     

高血压自我管理健康教育项目效果评价

目的　评价高血压自我管理项目实施6个月之后的效果。方法　按照社区随机对照试验研究设计,将2 19名自愿参加该项目的高血压病人,随机分为干预组和对照组。干预组接受高血压自我管理健康教育课程,对照组接受常规的高血压三级管理。比较111名干预组病人和10 8名对照组病人在项目实施6个月之后各评价指标的变化。结果　干预组6个月内每周耐力锻炼时间、症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能评分、健康状况(整体健康自评、疲劳、情绪低落)明显好于对照组(P均<0 .0 5 ) ;干预组6个月内看病次数平均比对照组少1.73次(P =0 .0 2 ) ;干预组收缩压和舒张压分别比对照组多下降了1.4 3、0 .2 9kPa。结论　高血压自我管理项目6个月后可改善参加者的自我管理行为、自我效能、部分健康状况、减少看病次数及降低血压水平。     

高血压自我管理项目对自我效能的效果评价

目的评价上海高血压自我管理健康教育项目实施6个月后在改变患者自我效能方面的效果。方法按照社区随机对照实验设计,将219名患有高血压并自愿参加该项目的患者,随机分为干预组和对照组,然后比较两组患者在项目实施6个月后自我效能评分的变化。结果干预组患者的症状管理自我效能评分和疾病共性管理自我效能评分6个月后的增加值,分别比对照组高出0.26分和0.69分,差异有显著性意义(P<0.05)。结论上海高血压自我管理项目可提高参加者对疾病管理的自我效能。     

参与式方法在社区糖尿病患者健康管理中的应用

目的探讨参与式方法在社区糖尿病患者健康管理中的应用及效果,为社区糖尿病患者健康管理模式的发展提供参考。方法将抽取的4个社区分为两组,对第1组(参与管理组)社区内的糖尿病患者进行参与式健康管理,第2组(自我管理组)社区内的糖尿病患者进行自我管理式的健康管理,在干预前及干预后的3个月、6个月、9个月、12个月进行血糖测量,比较两组患者的血糖控制率及干预后患者管理的自我效能。结果参与管理组的每月时间成本为8h,自我管理组的每月时间成本为16 h。干预1年后,参与管理组患者管理效能平均得分为141.65,与自我管理组的123.83差异有统计学意义(P<0.05)。两组管理的血糖控制率分别为79.44%和83.84%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参与式方法是一种适合我国目前全科医生紧缺环境的社区糖尿病患者健康管理的有效模式。     

社区2型糖尿病患者参与自我管理小组活动的效果评价

目的评价社区2型糖尿病患者参与自我管理小组活动的血糖控制和自我管理干预效果。方法按随机数字法将144例社区2型糖尿病患者分为干预组和对照组各72例,对比两组患者干预前后糖尿病相关指标、糖尿病知识知晓水平及自我管理效能得分情况。结果干预前,两组糖尿病患者体质指数、血压、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、糖尿病知识知晓水平和自我管理效能得分各项指标比较差异均无统计学意义(P0.05),经过开展8次糖尿病自我管理小组活动,6个月后结果显示,干预组的BMI、SBP、DBP、TC、LDL-C、FPG及Hb A1c明显低于对照组(P0.05);与干预前比较,干预组的BMI、SBP、TC、LDL-C、FPG及Hb A1c均显著降低(P0.05);干预2个月后,干预组的糖尿病知识知晓水平和自我管理效能得分各项指标均明显高于对照组(P0.05);6个月后,干预组总自我管理效能、饮食自我效能、用药自我效能及急症处理效能得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区糖尿病患者参与自我管理小组活动可有效改善患者的血糖控制水平,同时可有效提高患者的糖尿病知识知晓水平及自我管理效能,对社区糖尿病患者的治疗有着积极的辅助作用。     

动机性访谈干预对社区老年高血压患者自我管理水平的影响

目的评价动机性访谈干预对社区老年高血压患者自我管理水平的影响。方法采用便利抽样的方式,于2015年3~6月选取某社区108名高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组54例,其中对照组退出1例。对照组患者采用常规健康教育模式,干预组患者在常规健康教育基础上采用动机性访谈干预,在干预前和干预3个月后调查2组患者自我效能和高血压行为依从性。结果 2组患者干预前高血压行为依从性和自我效能得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者高血压行为依从性得分均显著高于干预前(P<0.05),且干预组患者高血压行为依从性得分和自我效能总分显著高于对照组(P<0.05)。在日常生活、健康行为、服药、遵医行为等自我效能的4个纬度干预组患者得分均显著高于对照组(P<0.05)。结论常规的健康教育和动机性访谈干预均能提高患者的自我效能和知信行水平,稳定患者血压,且常规健康教育联合动机性访谈优于单独的常规健康教育方式。     

社区老年糖尿病患者综合自我管理教育对患者自护行为和心理状况影响的研究

目的:探讨社区老年糖尿病患者自我管理教育对患者自护行为和心理状况的影响,从而研究社区糖尿病自我管理教育的效果,开创社区糖尿病自我管理教育新模式。方法:社区老年糖尿病患者经问询筛选出研究对象78例,患者接受自我管理教育前后,通过糖尿病自护行为和焦虑、抑郁自评量表测评,对患者进行糖尿病自护行为和心理状况的评定和比较。患者接受自我健康教育前(对照组)通过问卷调查,建立电子档案,了解患者年龄、性别、糖尿病类型、血糖控制情况及身体综合情况等,自我管理教育后(干预组)患者接受社区全科医师自我管理教育干预,社区护士电话或上门随访和以社区为基础,招募和培训非卫生专业人员或糖尿病患者为志愿授课小组长,进行每月定期的自我管理健康教育并开展小组活动,患者接受教育6个月后与接受教育前,对糖尿病自护行为和心理状况进行评定与比较。结果:患者在接受综合自我管理教育干预前与接受干预后6个月各项因子分相比较,在情绪管理、运动管理、定期测量血糖、足部管理和饮食管理方面比较差异有统计学意义(P<0.01);高低血糖管理和药物管理方面差异无统计学意义(P<0.01),患者接受综合自我管理教育干预前与干预后6个月心理焦虑与抑郁状态评分比较差异有统计学意义比较(P<0.05)。结论:自我管理教育能有效改善社区老年糖尿病患者不良情绪和促进患者糖尿病自护行为的形成,有效预防并发症的发生,提高老年患者的生活质量。     

基于自我效能理论的慢性阻塞性肺疾病病人自我管理干预效果评价

目的:探讨基于自我效能理论的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我管理干预的效果,为优化COPD病人医疗服务提供循证依据.方法:选取稳定期COPD病人128例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各64例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上运用自我效能理论进行自我管理干预.于干预前和干预8周后分别采用6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难严重程度分级标准评分(MRC)评价2组病人心肺功能、呼吸困难程度,同时采用健康知识问卷、自我效能量表和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价病人健康知识水平、自我效能和生活质量改善情况.结果:干预前2组病人6MWD、MRC评分和健康知识问卷、自我效能量表、SGRQ评分差异均无统计学意义(P>0.05).干预后2组病人6MWD、健康知识水平、自我效能各维度及总分均升高,MRC评分和SGRQ各维度评分均降低,且观察组6MWD、健康知识水平、自我效能各维度及总分升高幅度均明显大于对照组(P<0.01),MRC评分和SGRQ各维度评分降低幅度亦均明显大于对照组(P<0.01).结论:运用自我效能理论进行自我管理干预,可有效促进病人临床康复,有助于增加对疾病的认知,并能提高自我护理能力,改善生活质量,值得临床推广.     

自我管理能力训练对狼疮性肾炎病人疾病管理能力及生活质量的影响

目的:探讨自我管理能力训练对狼疮性肾炎病人疾病管理能力及生活质量的影响。方法:选取120例狼疮性肾炎病人,根据随机数字表分为观察组（n=60）及对照组（n=60）,对照组应用常规性护理管理,观察组实施自我管理能力训练。分别于干预前、干预后应用自护能力量表及生活质量综合评定问卷对病人疾病管理能力及生活质量进行评价。结果:干预后,观察组症状管理、情绪管理、自我效能、信息管理及日常生活管理等方面评分均显著高于对照组（P<0.01）。干预后,观察组病人物质生活、社会功能、躯体功能、心理功能及生活质量评分均显著高于对照组（P<0.01）。结论:自我管理能力训练能有效提高狼疮性肾炎病人疾病管理能力,改善病人生活质量。     

授权教育在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用

目的探讨授权教育对提高携带胰岛素泵治疗的糖尿病患者血糖控制、自我管理效能的影响。方法采用随机数字表法将60例入院后携带胰岛素泵治疗的糖尿病患者,随机分为试验组30例和对照组30例,试验组采用授权教育方法,按照此理论5个步骤,为患者制定教育计划。对照组采用常规教育方法。分别在入院时、入院后14 d评价糖尿病患者血糖控制、自我管理效能情况。结果试验组糖尿病患者血糖控制情况、自我管理效能得分情况与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论授权教育在提高携带胰岛素泵治疗的糖尿病患者血糖控制、自我管理效能方面优于常规教育方法。     

强直性脊柱炎并发颈椎骨折病人自我管理行为与自我效能、生活质量的相关性分析

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)并发颈椎骨折病人自我管理行为与自我效能、生活质量的相关性.方法:选择144例AS病人作为研究对象,根据是否并发颈椎骨折分为观察组(合并颈椎骨折)44例和对照组(未合并颈椎骨折)100例.2组病人均采用汉化Anderson自我效能感量表(CPSS)评定自我效能,采用毕氏AS功能指数(BASF...     

团体生活方式延续护理对宫颈癌病人生存质量与自我效能的影响

目的:研究团体生活方式延续护理对宫颈癌病人生存质量和自我效能的影响。方法:随机选择2013年1月至2014年8月确诊为宫颈癌并进行综合治疗的45例病人作为对照组,采用常规护理方法;另选择2014年10月至2015年12月确诊为宫颈癌并进行综合治疗的45例病人作为观察组,在常规护理的基础上实施团体生活方式延续护理方法。比较2组病人的生存质量量表评分和自我效能感量表评分。结果:2组病人治疗后躯体功能、角色功能和气促3个维度评分差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组其他生活质量评价指标均优于对照组（P<0.05~P<0.01）。2组病人干预前自我效能评分差异无统计学意义（P>0.05）,干预后观察组病人的自我效能评分明显高于干预前（P<0.01）,干预后对照组的效能感评分与干预前差异无统计学意义（P>0.05）。结论:团体生活方式延续护理能够明显改善宫颈癌病人的生存质量,提高病人的自我效能感和自我管理水平,对于病人预后具有非常积极的作用。     

糖尿病并发症体验式健康教育在2型糖尿病病人中的应用效果研究

目的:探讨糖尿病并发症体验式健康教育对2型糖尿病病人血糖控制、自我管理效能及自我管理行为的影响。方法:选择2型糖尿病病人100例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例,对照组给予说、听、看方式健康教育,观察组给予说、听、看加体验式健康教育。比较2组病人血糖控制、自我管理效能及自我管理行为的差异。结果:管理后2组病人FBG、2hPG、HbA1c水平均明显改善,但观察组改善更为明显（P<0.05～P<0.01）,且观察组各指标均明显低于对照组（P<0.05~P<0.01）;管理后2组病人健康饮食、饮食与血糖、健康行为、遵嘱服药得分及C-DMSES总分均明显升高,但观察组升高更为明显（P<0.01）,且观察组得分均明显高于对照组（P<0.01）;管理后2组病人药物、饮食、运动、血糖监测、足部护理得分及SDSCA总分均明显升高,但观察组升高更为明显（P<0.01）,且观察组得分均明显高于对照组（P<0.01）。结论:对2型糖尿病病人给予糖尿病并发症体验式健康教育优化了血糖控制结果,提高了病人自我效能水平,改善了自我管理行为。