寰枢椎脱位的围手术期护理

目的总结寰枢椎脱位的围手术期护理方法。方法对我科2003年至2009年40例寰枢椎脱位患者进行系统的术前术后及预防并发症护理。结果 40例寰枢椎脱位患者经颅骨牵引后手术治疗,均取得良好疗效。结论系统合理有效的护理措施及术后康复功能锻炼是寰枢椎脱位患者手术成功的关键。     

陈旧性寰枢椎脱位围手术期的护理

目的总结前路经枢椎体至寰椎侧块螺钉内固定术治疗陈旧性寰枢椎脱位的护理经验,以期提高救治率。方法回顾性分析我院骨科2004年6月~2009年12月采用前路经枢椎体至寰椎侧块螺钉内固定术治疗的6例陈旧性寰枢椎脱位患者的临床资料和护理措施。结果本组所有病例手术均获成功,术后无严重并发症发生,术后随访脊髓功能都得到了不同程度的恢复。结论前路经枢椎体至寰椎侧块螺钉内固定术是目前治疗陈旧性寰枢椎脱位的有效方法之一,良好的围手术期护理,术后严密病情观察,及时发现并采取积极有效的处理并发症,做好出院康复指导和随访是保证手术成功的重要环节。     

11例寰枢椎骨折脱位围手术期护理

目的:总结寰枢椎骨折脱位的围手术期护理要点。方法:对11例寰枢椎骨折脱位的患者采用经关节突螺钉固定和寰枢椎钛缆固定手术方式治疗,术前做好颅骨牵引等的护理,术后严密观察病情,做好呼吸道的管理,指导四肢功能锻炼,严密观察脊髓神经功能,评估神经恢复情况。结果:11例寰枢椎骨折脱位的患者无一例发生手术或护理并发症。术后脊髓神经功能较术前明显好转。结论:经关节突螺钉固定和寰枢椎钛缆固定手术治疗寰枢椎骨折脱位,效果良好,护士规范细密的围手术期护理也是成功治疗的关键因素,减少了并发症的发生,降低了此类患者的死亡率。     

11例寰枢椎骨折脱位围手术期护理贾艳领李琳许兴华

目的:总结寰枢椎骨折脱位的围手术期护理要点.方法:对11例寰枢椎骨折脱位的患者采用经关节突螺钉固定和寰枢椎钛缆固定手术方式治疗,术前做好颅骨牵引等的护理,术后严密观察病情,做好呼吸道的管理,指导四肢功能锻炼,严密观察脊髓神经功能,评估神经恢复情况.结果:11例寰枢椎骨折脱位的患者无一例发生手术或护理并发症.术后脊髓神经功能较术前明显好转.结论:经关节突螺钉固定和寰枢椎钛缆固定手术治疗寰枢椎骨折脱位,效果良好,护士规范细密的围手术期护理也是成功治疗的关键因素,减少了并发症的发生,降低了此类患者的死亡率.     

寰枢椎脱位的围手术期护理

目的探究寰枢椎脱位患者围手术期的护理措施。方法选取本院2015年1月-2016年1月收治的62例寰枢椎脱位患者作为观察对象,所有患者均经颅骨牵引后手术治疗,并在围手术期给予精心的护理。结果 62例患者经过手术治疗及精心的护理后收到了良好的效果,无一例患者出现并发症。结论对于寰枢椎脱位患者在进行手术治疗的过程中实施周到精心的护理是非常关键的,能够帮助患者尽快恢复活动功能,提高手术治疗效果,值得在临床中推广应用。     

寰枢椎不稳及脱位患者的围手术期护理

目的:总结寰枢椎不稳及脱位患者围手术期的护理经验和体会。方法:在手术治疗后对12例患者围手术期的相关护理措施进行回顾性分析。结果:本组患者均手术成功,术后随访4~24个月,临床症状均得到不同程度改善,所有患者术后均无吞咽困难、饮水呛咳和神经系统并发症。CT复查螺钉位置良好,颈椎旋转、屈伸、侧屈功能基本正常。结论:寰枢椎不稳及脱位患者病情严重,手术风险大,并发症多,围手术期的护理显得尤为重要。     

寰椎枢椎半脱位性颈枕痛(附10例报告)

寰椎枢椎半脱位在临床上较少见,关于临床治疗,对新发生的寰椎枢椎半脱位,可采取颈部牵引复位后,石膏围领固定,具有简便、易行的优点;对于顽固性、陈旧性半脱位,行颅骨牵引复位,枕寰枢椎融合术,手术难度及危险性较大。自1987～1994年共诊治寰椎枢椎半脱位性颈枕痛10例,现报告如下。     

枢椎椎板螺钉联合寰椎侧块螺钉固定技术在复杂寰枢椎脱位中的应用

目的 探讨枢椎椎板螺钉联合寰椎侧块螺钉固定技术在复杂寰枢椎脱位中的应用。方法 对6例合并枢椎椎弓根发育不良或粉碎性骨折的寰枢椎脱位患者,行枢椎椎板螺钉联合寰椎侧块固定,辅以寰枢椎间植骨融合的手术治疗。结果 所有患者术后复位及即刻稳定性良好,随访观察寰枢椎骨性融合良好,无椎动脉或脊髓损伤的情况,无寰枢椎以外颈椎节段椎间骨性连接。结论 在合并枢椎椎弓根发育不良或粉碎性骨折的寰枢椎脱位中,应用枢椎椎板螺钉联合寰椎侧块固定技术可取得良好效果。     

经口咽治疗难复性寰枢椎脱位术后并发症的预防与护理

目的 观察护理工作在经口咽治疗难复性寰枢椎脱位术后并发症的预防中的作用.方法 对18例采取一期前路经口咽松解后路内固定融合治疗的难复性寰枢椎脱位患者,给予周密的围术期护理,积极预防相关并发症的出现.结果 18例患者均平稳度过围术期,无肺部感染及褥疮的发生,7～14 d拔出气管插管.脊髓功能明显改善.随访均得到骨性融合.结论 围术期的严密护理对于难复性寰枢椎脱位术后并发症的预防非常有效.     

经口咽入路齿突切除术的围手术期护理

寰枢椎脱位是较为常见的一种颅颈部畸形，多为先天性。其临床表现主要是由于齿突或C2椎体后上缘从前方压迫延髓-颈髓所致。经口咽部入路作齿突切除术可有效地解除其压迫^[1]。我科近年采用经口腔入路咽后壁正中切口显微手术治疗寰枢椎脱位15例，效果良好。现将围手术期的护理体会总结如下。     

齿状突畸形寰枢椎脱位合并小脑扁桃体下疝畸形1例围手术期护理体会

总结1例齿状突畸形寰枢椎脱位合并小脑扁桃体下疝畸形患者的临床资料,并阐述围手术期的护理.     

经口腔入路行难复性环枢椎脱位手术围手术期呼吸道的护理

目的 探讨经口腔入路齿状突切除松解术治疗难复性环枢椎脱位的围手术期护理.方法 对9例经口咽入路齿状突切除治疗环枢椎脱位围手术期呼吸道护理进行回顾研究.结果 9例病人围手术期恢复顺利,无切口感染、颅内感染和呼吸道感染等严重并发症,8例随访3～6个月,7例恢复正常生活和工作,1例生活自理,从事轻体力劳动.结论 良好的围手术期呼吸道的护理是经口腔入路行环枢椎骨折脱位手术病人呼吸道的护理是围手术期治疗的重要内容.是保证病人获得良好顺利康复的重要医疗环节之一.     

20例陈旧性寰枢椎脱位的术前持续颅骨牵引观察及护理

目的 对20例陈旧性寰枢椎脱位颅骨牵引护理体会进行总结.方法 回顾性分析2003～2006年陈旧性寰枢椎脱位行颅骨牵引的护理,针对患者心理,进行颅骨牵引护理、肺功能训练、大小便护理,配合医生手术.结果 牵引过程中未加重脊髓损害,牵引1～2周后,在气管插管全麻下行"植骨融合、钛网支撑,网板内固定术".术后无呼吸道并发症,患者于术后3～7d戴颈围下地行走.结论 根据患者脱位方式,及时调整牵引姿势,有利于复位或部分复位.早期肺功能锻炼,可明显减轻呼吸道并发症,便于患者早期功能康复.     

Halo-vest外固定治疗寰枢椎骨折脱位的围手术期护理

目的:寰枢椎骨折脱位的患者,损伤部位高,制动或牵引易发生生命危险或褥疮等并发症。用Halo-vest架固定安全,降低了护理难度,但护理不当也易产生并发症。通过心理疏导,精心护理,减少了并发症的发生。方法:通过36例Halo-vest架固定治疗寰枢椎骨折脱位病人的围手术期护理,积累护理经验。结果:无并发症发生。结论:通过严密观察病情、加强围手术期的护理,避免了因护理不当而出现的并发症,提高手术成功率,使患者早日康复。     

后路经关节螺钉联合Brooks融合术治疗严重寰枢椎不稳

目的介绍一种后路内固定治疗严重寰枢椎不稳的手术方法。方法12例寰枢椎不稳患者中,单纯Ⅱ型陈旧性齿状突骨折6例,寰枢椎前脱位5例(其中自发性脱位2例,伴齿状突骨折2例,伴横韧带断裂1例),寰枢椎旋转脱位伴横韧带断裂1例。采用后路C1和C2经关节螺钉联合B rooks融合术治疗,观察其疗效。结果12例寰枢椎不稳患者中,11例共放置经关节螺钉22枚;1例陈旧性齿状突骨折患者因C2单侧椎板上缘劈裂仅行B rooks融合术。术中无椎动脉、硬脊膜破裂和脊髓损伤等并发症,随访3~35个月,植骨全部融合。结论后路经关节螺钉联合B rooks融合术是治疗严重寰枢椎不稳的有效方法,可提供有效的固定和提高植骨融合率。     

舒适护理在寰枢椎脱位及骨折手术患者中的应用效果观察

目的探究舒适护理在寰枢椎脱位及骨折手术患者中的应用效果。方法选自我院自2006年2月~2010年3月收治的住院患者20例,其中,寰枢椎脱位有4例,寰枢椎骨折有16例,以上患者均进行手术治疗。采用普通护理以及舒适护理进行对比,对两组患者进行满意度的调查比较。结果普通护理的满意度仅为60%,舒适护理的满意率为90%,舒适护理明显高于普通护理的满意度,但是不能排除因为实验数据不多而造成的实验误差。结论舒适护理在寰枢椎脱位及骨折手术患者中的应用值得继续研究的,相信有朝一日可以在临床上得到广泛的推广。     

后路经关节螺钉联合Brooks融合术治疗严重寰枢椎不稳

目的 介绍一种后路内固定治疗严重寰枢椎不稳的手术方法.方法 12例寰枢椎不稳患者中,单纯Ⅱ型陈旧性齿状突骨折6例,寰枢椎前脱位5例(其中自发性脱位2例,伴齿状突骨折2例,伴横韧带断裂1例),寰枢椎旋转脱位伴横韧带断裂1例.采用后路C1和C2经关节螺钉联合Brooks融合术治疗,观察其疗效.结果 12例寰枢椎不稳患者中,11例共放置经关节螺钉22枚;1例陈旧性齿状突骨折患者因C2单侧椎板上缘劈裂仅行Brooks融合术.术中无椎动脉、硬脊膜破裂和脊髓损伤等并发症,随访3～35个月,植骨全部融合.结论 后路经关节螺钉联合Brooks融合术是治疗严重寰枢椎不稳的有效方法,可提供有效的固定和提高植骨融合率.     

经口咽前路减压术治疗寰枢椎脱位

目的：总结寰枢椎脱位经口咽入路减压的显微外科治疗体会。方法：分析11例寰枢椎脱位经口咽前路减压术的术前准备、手术适应证、手术方法、术后并发症的处理及手术结果。结果：本组11例寰枢椎脱位病人中,先天性寰枢椎脱位6例,齿状突骨折伴脱位3例,齿状突发育不全合并局部结缔组织增生2例。随访0．5～9．0年,临床症状有明显改善者10例,其中恢复轻体力劳动者7例,生活自理3例;1例临床症状无变化,无死亡。结论：寰枢椎脱位经口咽入路行显微外科减压可有效的改善临床症状,降低术后并发症和死亡率。严格掌握手术适应证和时机、重视围手术期的处理、预防脑脊液漏和感染是手术成功的关键。     

寰枢椎椎弓根螺钉固定术患者的护理

目的探讨寰枢椎经椎弓根螺钉固定患者的围手术期护理。方法对11例寰枢椎经椎弓根螺钉固定患者术前进行全面的评估、健康教育、心理护理、颅骨牵引复位及皮肤的管理和康复锻炼指导,术后进行严密的病情观察、有效的预防感染和压疮及积极的康复锻炼。结果本组11例患者在全麻下实施寰枢椎经椎弓根螺钉固定C1-2后路植骨融合术,手术顺利,无1例脊髓、神经、大血管等损伤,无植骨块脱落、肺不张、感染及头枕部压疮等并发症发生,手术切口一期愈合出院。结论齿状突骨折伴寰枢椎不稳定患者病情重,治疗复杂,医护人员应采取应对措施对患者进行精心治疗和护理,积极围手术期护理配合,可提高疗效,防止并发症发生。     

儿童陈旧性枢椎齿状突骨折并寰枢椎关节脱位后路手术的体会

目的探讨上颈椎不稳定或脱位手术治疗原则及手术方式。方法采用后路寰枢椎复位椎板钩内固定术加植骨融合术治疗儿童陈旧性枢椎齿状突骨折并寰枢椎关节脱位1例。结果复查CT显示寰枢关节复位及内固定良好,症状消失,行走正常。结论应用椎板钩内固定加植骨融合治疗儿童陈旧性枢椎齿状突骨折并寰枢椎关节脱位,具有效果好、操作简单、手术风险小、复位固定牢靠等特点。