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1.
目的:探讨腰椎间盘突出症患者的临床症状与CT影像学检查进行相关性研究及原因分析.方法:共纳入符合要求的CT病理分型为膨出、突出、脱出的体检或住院或门诊患者326例,年龄22~58岁,平均39.6岁,用游标卡尺分别测量矢状径指数(si)、黄韧带前间隙、侧隐窝上口宽度、硬膜囊前后径.分别测量3次,取平均值.结果:腰椎间盘突出症患者的临床症状严重程度与CT检查测量的矢状径、突出面积、黄韧带间隙、侧隐窝宽度和硬膜囊前后径等有相关性,P<0.05.但是轻度与中度患者在黄韧带间隙、侧隐窝宽度等方面无相关性,P>0.05.中度与重度患者在右侧黄韧带间隙、侧隐窝宽度方面也无相关性.P>0.05.与腰椎间盘突出的性质和类型有相关性,P<0.05.但与突出的部位无相关性.轻度与中度、轻度与重度患者在椎问盘突出的性质和类型方面也无相关性,P>0.05.结论:腰椎间盘突出的大小、部位、类型与临床症状存在一定的必然关系.椎管内突出髓核是否导致相应的临床症状存在着诸多或必然因素,可能与椎间盘突出物可代偿的椎管储备容量、受累神经根对机械压迫的逃选避让与弹性延长功能,以及受累神经根低氧消耗与抗缺血性损伤代偿作用等因素有关. 相似文献
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《中国医药指南》2015,(26)
目的探讨腰椎间盘突出症临床症状与CT影像学相关性。方法回顾性分析近3年我院诊治的腰椎间盘突出症患者的临床资料,共982例,比较两组1盘黄韧带间隙、侧隐窝上口宽度及突出节段;2髓核密度、髓核情况、髓核压迫硬囊膜方式、Chmorl结节和经骨有无突出。结果 1研究组和对照组的盘黄韧带间隙、侧隐窝上口宽度及突出节段,差异有统计学意义(P<0.05);2研究组和对照组髓核密度、髓核情况、髓核压迫硬囊膜方式差异有统计学意义(P<0.05),研究组和对照组Chmorl结节和经骨突出,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎间盘突出与临床症状不一定成正比关系,CT某些指标可较好反应患者受累情况。 相似文献
3.
55例经CT扫描和手术证实的腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄者,其临床主要表现为一组混合性症状,严重而颃固,病程较长。确诊需靠CT 扫描。治疗以手术为主,术时采用单侧椎板部分切除行突出髓核摘除,同时切除肥厚黄韧带、增生肥大的椎小关节内侧份以及椎体后缘骨赘等,充分扩大侧隐窝、使受压神经根完全减压。 相似文献
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目的通过分析患者治疗前后腰椎间盘突出及椎管内形态变化的CT表现,判断中医理疗综合治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法对120例中老年腰椎间盘突出患者采用腰椎牵引、手法按摩、电针、中频治疗仪、中药薰蒸等综合理疗治疗手段进行1个月系统综合治疗。一个疗程后对患者复查CT评估其疗效及椎管内形态变化。结果临床总体疗效为:优25例(20.8%),良72例(60.0%),尚可15例(12.5%),欠佳8例(6.7%)。治疗前后腰椎间盘突出的程度、椎管前后径、横径量化及侧隐窝、黄韧带等情况差异均无显著性。结论综合理疗对腰椎间盘突出可起到消除或缓解患者临床症状的作用,但CT影像量化上则无明显的形态改变。 相似文献
6.
侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨腰椎间盘突出症侧隐窝注射胶原酶溶核疗效。方法对46例腰椎间盘突出症患者进行侧隐窝注射胶原酶观察治疗效果。结果46例随访6—8个月后,症状完全缓解者40例,不能从事某些工作或娱乐受限6例。结论行侧隐窝注射胶原酶可溶解髓核解除神经根压迫,是治疗腰椎间盘突出症的一种良好办法。 相似文献
7.
《实用口腔医学杂志》2014,(14)
<正>对腰椎间盘突出症患者进行手术摘除,已经被广大学者所共识,但是术后黄韧带的切除往往导致椎管的暴露,会形成大量瘢痕并进入椎管,与硬膜及神经根粘连,极大地影响了手术的疗效和二次手术。我科2011年9月至2013年2月采用椎旁肌入路术中保留黄韧带治疗30例腰椎间盘突出症患者,临床疗效满意,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料:选取2011年9月至2013年2月在我院病区住院的30例腰椎间盘突出症患者,其 相似文献
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《实用口腔医学杂志》2019,(19)
目的认识健康成人下位腰椎神经根管的解剖结构;CT测量并找出本地区成人下位腰椎神经根管各段狭窄值以及正常值的医学参考值范围;分析探讨成人下位腰椎神经根管CT狭窄值的临床意义。方法研究成人下位腰椎神经根管的解剖结构,CT测量100名健康成人下位腰神经根管的径值;测量89例患有腰腿痛患者的下位腰神经根管的径值。结果腰神经根管分为盘黄间隙和骨性侧隐窝两部分。100名健康成人下位腰椎盘黄间隙径值中,95%的个体男性为1.56~4.38 mm;女性为2.10~4.33 mm;骨性侧隐窝径值,男性为4.52~8.10 mm,女性为3.82~7.50 mm。选择两者的最小值假设为狭窄值,分别为1.56 mm、3.82 mm。100名健康成人中,有5名18个盘黄间隙和11个骨性侧隐窝小于假设狭窄值;89例患有腰腿痛者中,有21例126个盘黄间隙和个骨性侧隐窝大于狭窄值。结论成人椎骨形态、大小具有地域性差别,其测量方法、医学参考值范围各有不同。对于盘黄间隙和骨性侧隐窝CT诊断为狭窄,但临床诊断不一定成立,需要根据本地区的狭窄医学参考值范围,及其神经根压迫的临床症状进行影像学分析,才能提供更可靠的诊断依据。 相似文献
9.
目的通过对103例腰椎间盘突出症患者的回顾性分析,探讨腰椎间盘突出症的有效治疗方法。方法分别采用非手术与手术方法进行治疗。结果症程在2月内的腰椎间盘突出症不伴有侧隐窝狭窄的88例患者进行非手术治疗,有效率达93.2%。病程在2月以上、反复发作,伴侧隐窝狭窄及椎管狭窄者采用早期手术,有效率达86.7%。结论腰椎间盘突出症患者应首先进行保守治疗,保守治疗无效特别是伴侧隐窝狭窄及椎管狭窄者可考虑手术治疗,手术方式以开窗减压或对称性开窗减压行腰椎间盘摘除术效果较好。 相似文献
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报告了椎管扩大成形和侧隐窝、神经根管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症50例。椎管矢状径从平均10.62mm扩大到17.2mm。在同一手术中除了40例突出的椎间盘,扩大了34例狭窄的侧隐窝和神经根管。手术保持了稳定的脊柱,经过5个月2~4年的随访,疗效满意。 相似文献
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目的:介绍并采用第二代后路椎间盘镜(MED、METRX)手术系统治疗腰椎间盘突出症。方法:采用后路椎间盘镜技术进行髓核摘除及神经根通道清理术。术中通过“C”型臂X线机引导准确定位,仅做长1.6cm纵行切口,沿导针逐级更换套管扩张后放入金属手术通道及内窥镜镜头,于电视监视下显露椎板间隙。咬除少量椎板下缘及黄韧带,扩大椎间隙,显露硬脊膜、神经根以及突出椎间盘的髓核组织并予以摘除,必要时清理或扩大神经根通道。结果:本组共治疗腰椎间盘突出症15例。男8例,女7例。平均37.9岁。随访6~12个月,按Nakai标准评定:优12例,良3例,无神经根损伤及硬膜囊撕裂病例。结论:MED、METRX用于椎间盘突出症的治疗具有安全、损伤轻微,恢复快等优点,能准确摘除突出椎间盘,能切除增厚的黄韧带,修整增生的关节突以扩展侧隐窝解除神经根压迫。随手术操作技巧的提高,适应证能扩大。并发症能减少,是治疗椎间盘突出症的一种值得临床推广的新技术。 相似文献
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腰椎后缘软骨结节的CT探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 提高对腰椎后缘软骨结节(LPMN的认识,着重探讨LPMN对中心椎管、侧隐窝、椎间孔的影响及其伴随改变.方法 回顾分析29例LPMN的CT表现.结果 32个软骨结节,26例单发,3例多发;中心椎管狭窄27个,其中单纯中心椎管狭窄7个,伴一侧侧隐窝狭窄10个,伴一侧侧隐窝及椎间孔同时狭窄2个,伴双侧侧隐窝狭窄8个;单纯一侧椎间孔、侧隐窝同时狭窄5个.椎间盘突出13个,腰椎滑脱3例,双侧小关节半脱位1例,单侧小关节半脱位及黄韧带肥厚或骨化2例.结论 CT不仅能准确反映LPMN对椎管的影响,而且还能明确伴随改变,并能指导手术方式的选择,具有重要的临床价值. 相似文献
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我院骨科采用改良开窗式减压术治疗腰椎管狭窄症 1 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 材料与方法1 1 一般资料 本组 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 32~ 70岁 ,平均 42岁 ;其中单纯腰椎管狭窄 1 2例 ,腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出 4例。术前均行下腰椎 (L3 ~S1 )椎管CT扫描 ,扫描范围主要集中在椎弓上、下切迹及椎间盘水平。影像所见 :退变所致的椎体缘骨赘后凸 3例 ,椎板增厚1例 ,关节突增生肥大、侧隐窝狭窄 8例 ;软组织改变引起狭窄 4例 :主要是黄韧带肥厚 ,肥厚的黄韧带和膨出的椎间盘使其间隙过度狭窄而挤压神经根。1 2 治疗方… 相似文献
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<正>腰椎间盘突出症是疼痛门诊常见疾病,由于腰椎间盘退行性变或损伤,髓核突出压迫脊髓或神经根,引起腰痛、下肢放射痛、感觉迟钝等一系列神经症状,严重者影响患者正常的学习和工作。笔者采用侧隐窝注射联合三维正脊治疗腰椎间盘突出,取得满意的疗效,现报告如下。 相似文献
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目的:分析探讨腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的近期和远期疗效。方法将62例腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭的患者随机分为两组,观察组31例患者行腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术,对照组31例患者仅行腰椎间盘摘除术,观察对比两组术后1年、5年的临床疗效。结果观察组术后1年、5年的优良率分别为93.5%和90.3%,对照组术后1年、5年的优良率分别为83.9%和71.0%,观察组术后1年、5年的优良率均明显高于对照组(P〈0.05)。结论腰椎间盘摘除术联合侧隐窝扩大减压术治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄可取得满意的近、远期疗效。 相似文献
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腰椎间盘突出症在老年群体中发病率较高,老年人由于椎间盘发生退变,使得髓核脱水而突入椎管内,对周围神经根及硬脊膜形成压迫,进而导致老年患者产生腰部疼痛、肢体麻木等临床症状[1];另外,老年患者由于存在椎间隙高度降低、黄韧带厚度增 相似文献
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目的 比较靶点射频热凝与侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 腰椎间盘突出症患者120例均分为两组,采取俯卧位,在C臂机定位下分别实施靶点射频热凝治疗(A组)和单纯侧隐窝注射药物治疗(B组),比较两组疗效.结果 A组治疗后6个月临床症状和体征改善的优良率为76.67%,CT复查突出缩小率为93.33%,均明显高于B组的53.33%和5.00%(P<0.05和P<0.01).结论 掌握好临床适应证,应用靶点射频热凝治疗腰椎间盘突出症效果比单纯侧隐窝注射治疗效果更持久. 相似文献
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本文分析我院有完整材料的315例腰椎间盘摘除术患者中的56例髓核突出合并明显侧隐窝狭窄病例。对侧隐窝在椎管造影、CT检查及X线片的表现,解剖特点,手术中的操作要点,进行了详细的论述。 相似文献