维持性血液透析院内感染原因分析及护理对策

随着社会经济的发展和血液透析水平的提高，维持透析生存率明显提高，然而各种并发症亦明显增加，院内感染是现在维持性血液透析患者死亡的第二大原因严重影响患者的透析效果和生活质量。笔者对我院慢性肾功能衰竭血液透析并院内感染72例患者进行了调查，分析导致院内感染的相关因素。探讨行之有效的护理对策。     

持续质量改进降低血液透析患者肝炎病毒感染

目的 探讨长期血液透析,减少和预防肝炎病毒感染.方法 通过对长期血液透析患者实行规范化、系统化、标准化的质量控制.结果 医院染发生率明显降低,延长了尿毒症患者存活时间.结论 积极预防感染,切断院内交叉感染途径,对于提高透析患者的生活质量和预后有意义重大.     

维持性血液透析患者院内感染因素分析及护理措施

目的 分析血液透析患者院内感染因素,并探讨相应护理措施.方法 对进行维持性血液透析的96例尿毒症患者临床资料进行回顾性分析,总结院内感染发生的特点,与原发病的关系,与相关因素的关系,并提出预防院内感染的护理措施.结果 96例患者院内感染率为44.79%;感染部位以血液通路感染、呼吸道感染最为多见;年龄>50岁、每周透析次数≥3次、血清白蛋白<30 g/L及血红蛋白<90 g/L的透析患者院内感染率相对较高,与年龄≤50岁、每周透析次数<3次、血清白蛋白≥30 g/L及血红蛋白≥90 g/L的透析患者组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对原发病为糖尿病肾病患者、年龄>50岁、每周透析次数≥3次、血清白蛋白<30 g/L及血红蛋白<90 g/L的透析患者应给予重点预防,嘱患者保暖,提高抵抗力,预防呼吸道感染,并做好血管通路的维护,保证患者血液透析的顺利进行,保障患者的生命质量.     

尿毒症血液透析患者发生院内感染的临床分析

目的:探讨尿毒症血液透析患者发生院内感染的临床相关危险因素。方法:回顾性分析在我院血液透析的106例尿毒症患者的临床资料。将其中45例出现不同部位院内感染的患者设为感染组;61例未出现院内感染的患者设为未感染组。分析两组患者的一般临床资料和实验室指标并进行统计学分析。结果:血液透析患者发生院内感染的发生率为42.45%,其中以肺部感染最为常见。两组患者之间的相关临床资料比较:年龄、住院天数、合并心衰、每周透析时长、血肌酐、低蛋白血症、血红蛋白、C反应蛋白具有统计学差异(P<0.05或0.01);而性别、透析时长、KT/V值不具有统计学差异(P>0.05)。结论:对于尿毒症长期血液透析患者应该采取一体化治疗加强营养支持、纠正贫血、正规抗感染、规律血液透析等综合治疗,必要时及时作病原学检查严防滥用抗生素。积极提高患者生命质量延长寿命。     

血液透析患者院内感染预防与护理

目的:了解血液透析患者院内感染情况,并探讨相应预防及护理对策。方法:回顾性分析进行血液透析的124例患者临床资料。结果:124例患者院内感染率为45.97%;感染部位以呼吸道感染、血液通路感染最为多见;年龄≥60岁、每周透析次数≥3次、血清白蛋白≤30 g/L及血红蛋白<90 g/L的透析患者院内感染率相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者、年龄≥60岁、每周透析次数≥3次、血清白蛋白≤30 g/L及血红蛋白<90 g/L的透析患者应给予重点预防并做好患者呼吸道护理、血管通路护理及重点人群护理。     

血液透析室医院感染18例护理体会

随着血液透析水平的提高,维持性血液透析患者的生存率明显提高,但各种并发症亦明显增加,感染是维持性血液透析患者死亡的第二大原因[1],严重影响患者的透析效果和生活质量。2007～2008年,我院50例血液透析患者中发生医院感染18例,现就其护理作一报道。     

血液透析患者医院感染的调查与分析

医院感染是血液透析患者常见的并发症之一,如果不严格执行消毒隔离制度,那么院内感染的发生率会较高,将严重影响血液透析患者的透析质量及生存质量[1].为了寻找血液透析患者医院感染部位的分布和特点,以便采取预见性的措施,降低感染率,我院加强监测,仔细研究血液透析患者医院感染的特点,采取有效的预防措施,对我院2002年1月至2004年6月500例血液透析患者中发生的88例医院感染病例进行了追踪调查和回顾性分析,现将结果报告如下:     

血透室医院感染管理的现状与对策

<医院感染管理办法>自2006年9月1日起实施,医院感染问题越来越受到重视.血透室是医院感染重点监控科室.随着社会经济的飞速发展和医疗保险制度的不断完善,各透析单位的病人数日益增多,透析人群日趋高龄化,感染已成为透析患者死亡的第二位原因[1].北京、上海、南京等大城市纷纷出台"血液透析质量控制中心",其中控制院内感染问题是中心环节,现将基层医院血透室医院感染管理的现状和对策分析如下:     

血透室医院感染管理的现状与对策

<医院感染管理办法>自2006年9月1日起实施,医院感染问题越来越受到重视.血透室是医院感染重点监控科室.随着社会经济的飞速发展和医疗保险制度的不断完善,各透析单位的病人数日益增多,透析人群日趋高龄化,感染已成为透析患者死亡的第二位原因[1].北京、上海、南京等大城市纷纷出台"血液透析质量控制中心",其中控制院内感染问题是中心环节,现将基层医院血透室医院感染管理的现状和对策分析如下:     

维持性血液透析患者肺部感染的临床分析

目的 探讨终末期肾病血液透析患者肺部感染的危险因素以及预防措施.方法 回顾性分析91例血透患者的临床资料,对年龄、病原体、原发病因、营养状况、透析充分性进行统计分析.结果 肺部感染组44例患者共发生肺部感染68例次,病原学检查以革兰氏阴性菌常见,肺部感染组血红蛋白、血清白蛋白及KT/V明显低于非感染组,糖尿病和SLE患者肺部感染发生率高.结论 维持性血液透析患者肺部感染的发生率高,积极改善营养状况,加强透析能有效减少肺部感染.     

高龄慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床探讨

目的评估高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效。方法观察总结62例高龄肾功能衰竭患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因,心脑血管并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高,死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良,常见心血管并发症为低血压。低白蛋白血症发生率仍明显高于非老年组。结论施行个体化的透析和治疗、积极改善营养、减少感染,有助于减少高龄透析患者的并发。症发生和提高生存率。     

低体重对116例维持性血液透析患者生存时间的影响

随着社会的进步,血液透析治疗效果较以往有了明显提高,但维持性血液透析患者的生存时间仍偏低,因此,延长透析患者的时间和提高其生存质量是透析治疗的重点.国外一些研究显示低体重与透析患者的死亡率明显相关.本研究把体重指数作为观察指标,观察在一段时间内、在同样透析治疗条件下,体重指数和透析患者生存时间的关系.     

血液透析患者感染丙型肝炎病毒原因分析和对策

目的：探讨血透患者丙型肝炎病毒（HCV）感染情况及影响因素，并提出预防HCV感染措施，为卫生行政监督提供参考。方珐；对2004年1月至2005年1月维持性血液透析的患者（对照组）及2007年5月至2008年5月设立肝炎隔离室，使用专用透析机后透析的患者（实验组）进行的丙肝病毒检测的情况进行分析。结果：实验组HCV的感染率明显低于对照组（P〈0．05），有无输血史与血液透析患者HCV感染有明显相关性（P〈0．05）：结论：加强消毒隔离制度，减少输血次数，加强对院内感染的监管，可有效控制血液透析患者高HCV感染状态。     

血液净化治疗高龄肾功能衰竭患者678例的疗效分析

目的 评估高龃肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效。方法 观察总结678例高龄肾功能衰竭患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因，心脑血管并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果 高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高，死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良，常见心血管并发症为低血压，透析充分性和营养情况有改善，但血清白蛋白仍明显低于非老年组。结论 施行个体化的透析和治疗，积极改善营养，减少感染，有助于减少高龄透析患者的并发症发生和提高生存率。     

高龄肾功能衰竭患者血液透析的疗效分析

目的：评估高龄肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效。方法：总结65例高龄肾功能衰竭患者血液透析治疗后的生存率和死亡原因，心脑血管并发症的发生情况及与透析充分性和营养状况相关的指标。结果：高龄血液透析患者的长期存活率逐步提高．死亡原因主要为心血管疾病、感染及严重营养不良，常见心血管并发症为低血压，透析充分性和营养情况有改善，但血清白蛋白仍明显低于非老年组。结论：施行个体化透析和治疗．积极改善营养，减少感染，有助于减少高龄透析患者并发症的发生和提高生存率。     

老年肾功能衰竭患者血液透析的疗效分析

目的:评估老年肾功能衰竭患者血液透析的临床疗效,从而达到降低患者透析并发症发生率、提高患者生存质量的效果。方法:对40例老年肾功能衰竭患者进行血液透析治疗,观察透析前后患者的治疗效果和并发症发生情况。结果:患者血液透析后尿素氮、血肌酐指标明显下降,与透析前比较,差异有统计学意义(P<0.05);40例患者透析过程中出现心力衰竭8例,高血压6例,低血压5例,感染8例,营养不良、贫血19例,低血糖2例。结论:对老年肾功能衰竭患者实施积极的血液透析治疗临床效果显著,能减少老年透析患者的并发症。     

高通量透析对血清β2-MG清除效果的研究

目的 为提高尿毒症患者透析质量的同时减少医疗费用支出,寻找血液透析滤过替代方法.方法 将长期维持性血液透析患者50例,随机分为常规透析组25例,高通量透析组25例,一年后评价透析疗效.结果 高通量血液透析（HFHD）组对血β2-MG的清除明显优于普通血液透析（LFHD）组,有显著性差异.结论 高通量血液透析（HFHD）在临床中应积极推广和普及.     

维持性血液透析患者肝炎病毒感染情况分析

目的了解维持性血液透析患者肝炎病毒感染状况.方法分别对208例维持性血透患者(实验组)及138例健康献血者(对照组)采用酶联免疫法检测乙型和丙型肝炎标志物.结果维持性血液透析患者HBV感染率为30.77%,HCV感染率5.29%,且HCV感染与透析时间及受血次数呈正相关.结论维持性血液透析患者HCV感染与透析时间及受血次数密切相关.     

血液透析室的医院感染控制及预防

<正>血液透析是使用血液透析机及其相应配件,利用血液透析器的弥散对流和吸附超滤原理给患者进行血液净化治疗的措施。血液透析室是医院感染监控的重点科室。患者多为肾功能衰竭尿毒症期,免疫功能低下,是院内感染的易感宿主,因此要加强医院感染的控制与预防。1布局设施合理,符合医院感染管理要求透析治疗间是患者进行治疗的场所。应光线充足,布局合理,干净舒适,通风良好,保持安静,有调温和空气消毒装备。通道畅通,允许抢救车辆或移动床直接进出。每个透析单元即一台透析机和一张床占地面积不少于3.2 m。室内设有流水洗手设施并远离患者,防止污染。清洁区、半污     

中药擦洗并高通量透析缓解血液透析患者皮肤瘙痒的效果观察

目的 探讨中药止痒汤液擦洗并高通量透析缓解血液透析患者皮肤瘙痒的效果.方法 将68例维持性血液透析治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者分成治疗组和对照组,治疗组采用止痒汤液擦洗并高通量透析,对照组采用高通量透析,比较两组患者治疗前以及治疗后的临床效果.结果 治疗组患者经治疗后瘙痒程度明显减轻(P<0.01),治疗组患者的临床疗效较对照组患者差异明显(P<0.01).结论 止痒汤液擦洗并高通量透析可以明显减轻血液透析患者的皮肤瘙痒症状,提高患者的生活质量.