肝内胆管囊腺癌合并囊肿1例

患者男性,65岁。因上腹部胀痛5年余收住本院。3年前因同样症状,在其它医院行腹部超声示：肝脏多发囊肿,朱给予特殊诊治。患者自诉腹部胀痛．油腻饮食后加重,性质不剧烈,不伴有寒颤、高热,无皮肤、巩膜黄染,无明显消瘦、乏力。患者烟酒少量,无疫水、疫区接触史。5年内多次复查腹部超声“肝多发囊肿”逐渐增大。入院时查体：T37．2℃,P80次／分,R20次/分,BP140／85mmHg。皮肤、巩膜无黄染,结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大。腹平,未见胃肠蠕动波,腹软无压痛、反跳痛,未触及肿大胆囊,肝肾脾未触及。     

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征转变的急性白血病预激方案化疗完全缓解1例

患者,男,18岁,2004年2月6日因“乏力2个月”入院。既往体健,为体校学生。入院检查：T36．5℃,P84次／min,BP14．63／9．31kPa(110／70mmHg),R18次／min,贫血面容,巩膜无黄疸,皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。舌黏膜正常,咽不红。胸骨无压痛,心肺未及阳性体征。腹平软,肝、脾未触及。     

多发性神经鞘瘤致梗阻性黄疸1例

患者,男,31岁。全身皮肤黄染3个月,尿黄、大便灰白、纳差、无腹痛、发热及体重下降,1997年4月入院。 既往史：1996年8月行右髋部肿物切除,病理报告：神经纤维瘤。1996年10月行右项部肿物切除。病理报告：神经鞘瘤。 查体：全身皮肤黄染,上腹剑突下可触及7cm×7cm肿物,质中等硬,光滑,边界清,无压痛,肝肋下4cm,胆囊、脾未触及,无移动性浊音。化验：ALT：2 472U／L、TBIL：105．7μmol／L、DBIL：81．5μmol／L、AKP 874U／L、γ－GT 498U／L。 B超检查：肝左叶后方显示10．0cm×7．2cm×7．9cm混合性肿物。肝内胆管扩…     

胃前壁神经纤维瘤1例

患者男，58岁，因反复黑便伴上腹不适、头昏、眼花、乏力、活动后心慌气急1年，于1995年1月3日以“重度贫血”、“消化性溃疡”入院。病程中无“肝炎”、“皮肤粘膜出血”等病史。查体：慢性病容，贫血貌，口唇、皮肤苍白，无皮疹，肝脾未触及，全腹无压痛，未触及包块。大便潜血强阳性。Hb：50g／L，WBC：14．6ｘ109／L，N：0．78，PC300ｘ109／L，其它化验项目正常。上消化道气钡双重造影示胃体小弯侧3cmｘ2cm充盈缺损，边界清晰。胃镜见胃体小弯侧4cmｘ4．3cm大小凸起肿物，附白苔，充血，水肿，胃内大量咖啡色滞留液。胃CT扫描：胃…     

自体骨髓移植治疗急性粒细胞白血病M2a生存11a1例

患者,男,48岁,因四肢乏力,伴发热2个月于1992年4月28日入院,体温37．8℃,脉搏80次／min,呼吸18次／min。血压15．96／10．64kPa(120／80mmHg),贫血貌,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,胸骨压痛,肝脾未触及,皮肤黏膜无紫癜或瘀斑,下肢无浮肿,神经反射正常。     

原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤一例报告

患者女,27岁,未婚。因腹胀10余天于2006年4月27日入我院。入院查体：体温37．1℃,脉搏90次／min,呼吸22次／min,血压120／80mmHg,精神可,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常,腹膨隆,未触及包块,肝脾未触及,腹部移动性浊音（＋）。妇科检查：外阴发育正常,     

成人先天性肠旋转不良1例

患者,男,62岁。2008年11月10日因进行性吞咽困难8月伴消瘦之主诉入院,自发病以来体重减轻约8kg。查体：血压160／109mmHg,消瘦,心肺未见异常,腹平坦,未见肠型及胃肠蠕动波,全腹软,未触及包快,肝脾肋下未触及,剑突下压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音4次／分,移动性浊音阴性,双侧锁骨上淋巴结未触及肿大淋巴结。实验室检查,血常规：红细胞3．37×10^12／L,血红蛋白97g／L;肝功能：白蛋白29g／L,余未见异常。胃镜检查示：贲门口可见不规则隆起,表面糜烂坏死病变累及胃底,病理检查：贲门高分化腺癌。钡餐检查：食管钡剂通过欠顺畅食管下段管壁僵硬,管腔偏心性狭窄,可见不规则充盈缺损相连,胃体及胃底部胃壁僵硬,蠕动及扩张度差。     

小肠血管瘤1例

患者，女，30岁。上腹阵发性绞痛8d，痛感向腰背部放射，痛时伴恶心呕吐，无畏寒、发热。在当地医院输液治疗(药名不详)，症状无缓解而收治我院。查体：体温36．8℃，P80次／min，R20次／min．BP13．3／10．7kPa(100／80mmHg)。一般情况欠佳，痛苦貌，全身皮肤黏膜无黄染，心肺(-)。腹平软，脐右侧偏下压痛，无反跳痛，肝脾未触及。     

干燥综合征合并T细胞淋巴瘤一例

患者男,75岁,主因口、眼、鼻干燥3个月于2011年7月8日入院。常感上腹不适,频发结膜炎。查体：血压18．6／10．6kPa,双侧颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,睑结膜充血,舌体干裂,双肺呼吸音清,心率74次／min,律齐,肝脾未触及,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。     

卵巢内胚窦瘤一例

患儿女，6岁。因食欲差、乏力1月，腹胀5天收住院。患儿于1月前出现食欲差、乏力，无发热及腹痛，近5天患儿腹胀明显，小便少，呼吸费力，精神差。起病后无发热及黄疸。既往体健，否认肝炎及结核病史。体查：T38．6℃，R30次／分，P130次／分，BP11／8kPa，发育正常，营养良好，急病容，无黄疸。心肺正常。腹壁静脉曲张，腹胀明显，肝脾未触及，全腹无压痛，未触及包块。腹部移动性浊音阴性，肠鸣音弱。下肢无浮肿，巴彬斯基征阴性。实验室检查：血常规：Hb120克／L。，WBC13.0×109／L，多核0．99，淋巴0．12。尿、便常规检查正常。血…     

以腹水为首发症状脾脏恶性肿瘤一例

患者女,６６岁。因腹胀２０余天于１９９８年７月３日入院。无肝病史。查体：浅表淋巴结未触及肿大,腹膨隆,肝脾肋下未触及,腹水征阳性,双下肢浮肿。腹部ＣＴ示：脾体积明显增大,脾上极见一肿块影,大小约８．８ｃｍ×１１．０ｃｍ,呈分叶状,密度不均匀,肝右叶下极见低密度灶,大小约２．５×３．０ｃｍ,边界清,腹膜后见多发肿大淋巴结,腹腔内见大量腹水。实验室检查：ＷＢＣ１０．８×１０９／Ｌ,ＲＢＣ３．５９×１０１２／Ｌ、ＨＧＢ１０２ｇ／Ｌ、ＰＬＴ４９４×１０９／Ｌ、Ａ２３．３ｇ／Ｌ、Ｇ１７．７ｇ／Ｌ、Ａ／Ｇ１…     

睾丸恶性淋巴瘤一例

患者,男,３７岁。患者因左睾丸无痛性肿大１月收入院。１月前无意中发现左侧睾丸肿大,生长迅速,无疼痛不适,有沉重感,伴有低热,无盗汗,皮肤搔痒,体重减轻,无纳差、乏力。查体：一般情况好。皮肤粘膜无黄染、水肿及皮下出血;全身浅表淋巴结未触及肿大;咽部无充血,扁桃体无肿大;心肺听诊无异常;腹软,肝脾未触及;左侧睾丸肿大,体积约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,质硬,无触痛,右侧睾丸未及肿块,透光试验阴性;双侧精索不增粗,无结节。实验室检查：ＷＢＣ４．７×１０９／Ｌ,ＲＢＣ４．４２×１０１２／ＬＨｂ１５７ｇ／ＬＰ…     

外周血干细胞移植治疗急性白血病2例

外周血干细胞移植（ＰＢＳＣＴ）是近年来发展起来的治疗恶性血液病的新方法,我们应用ＰＢＳＣＴ成功地治疗了２例急性白血病,报告如下。１材料与方法１．１病例病例１：女,４０岁,因高热、咳嗽２个月收入院。入院查体：Ｔ３９℃,贫血貌,皮肤粘膜散在出血点,全身浅表淋巴结未触及;咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无脓点;胸骨压痛,双肺呼吸音清,无干湿口罗音,心率８２次／分,律齐,无病理性杂音;腹软,肝肋下２ｃｍ,质中,脾肋缘下未触及。实验室检查：ＷＢＣ６４．５×１０９／Ｌ,Ｈｂ１０５ｇ／Ｌ,ＢＰＣ３５×１０９／Ｌ。…     

贲门癌并十二指肠转移引起阻塞性黄疸一例

患者，男，52岁。因纳差、上腹胀满2月，黄疽2天于1997年12月10日入院。2月前站，患者纷差，上腹部胀满。1月前在山东省立医院检查，胃镜示：贲门癌、十二指肠降段转移癌，病理检查均为腺癌。CT示：腹膜后淋巴结转移癌，肝、胆、胰均未见异常。本特殊治疗。2天前，尿黄、皮肤黄染，急来院。查体：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP18／llkPa。皮肤黄染，全身钱表淋巴结未触及肿大，巩膜明显黄染，心肺正常。腹软，剑突下轻压痛，未触及肿块，肝脾未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。辅助检查：肝功、ALT正常，（；G．…     

带蒂肝细胞肝癌一例

带蒂肝细胞肝癌一例彭德银患者男，５５岁，因持续上腹痛２小时余入院。体检：Ｔ３６．５℃，ＢＰ１０．５／９．５ｋＰａ，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及。心肺（—）。腹平坦，未见肠型，上腹剑下肌紧张，压痛（＋），反跳痛（＋），肝脾未触及，移动...     

壶腹周围癌合并右肾癌1例

患者，男，72岁。因上腹部门胀感，纳差乏力，伴无痛性黄疽1个月，于1996年5月31日入院。查体：神清，全身皮肤粘膜重度黄染，未触及肿大淋巴结。腹软，肝在右肋缘下3cm可触及，质硬，无移动性浊音。双肾区无叩击痛。肝功：GPT84U，GOT110U，Y－GT440U，BIL一总73．2μmol／I－，BIL-直12μmol／L。B超提示：肝内外胆管扩张，胆总管下段有1．4cmXI．ZcmXIcm低回声四块，边界不规则。右肾上极实质内有5．scmX4．4cmX4cm中强回声四块，内部回声不均匀。十二指肠镜检发现十二指肠乳头有1．scmXIcm莱花样肿物。活检病理诊断：壶腹腺…     

弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤并发肿瘤溶解综合征1例

患者，男，５０岁。因腰腹部疼痛、尿黄２个月，双侧颈部、腋下、腹股沟肿块１０天入院。当地医院行胸腹部及盆腔CT检查：纵隔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结、腹膜后淋巴结肿大。入院后腹股沟淋巴结活检，病理报告：弥漫性大B细胞性恶性淋巴瘤。体温３７℃，脉搏１００次／分，呼吸１８次／分，血压１４．６／１０．６kPa，巩膜黄染，双颈、腋窝、腹股沟淋巴结肿大，最大６cm×４cm。心肺未见异常，肝脾肋下未触及，腹部未触及肿块。骨髓无异常。实验室检查：RBC３．０×１０１２／L，Hb９９g／L，WBC１７．７×１０９／L，PLT１３３×１…     

原发性双侧乳腺癌一例

患者女。61岁。因左侧乳腺无痛性肿物2个月余，近期明显增大而入院。患者于2005年10月无明显诱因发现双侧乳腺肿物，无疼痛，未做任何治疗。查体：左侧乳腺内上象限可触及一个约3．5cm×3．0cm肿物，右侧乳腺乳晕区可触及一个约1.0cm×1．0cm肿物；双侧乳腺肿物均无触痛，质地硬。活动度差，与周围组织边界不清。其局部皮肤均无橘黄样改变；双侧腋窝淋巴结均未触及明显肿大。电脑红外线检查提示：“双侧乳腺癌待除外”。     

右足恶性黑色素瘤截趾术后五年右下肢皮下广泛性转移一例

患者女，74岁。5年前因右足第4趾恶性黑色素瘤行第4践截趾术，术后未行任何治疗。近3周出现右下肢肿胀，进行性加重，伴右下肢乏力。无疼痛、麻木。查体：一般情况可，消瘦，浅表淋巴结未触及。双肺叩清，呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心率76次／分、律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，未见胃肠型及蠕动波，肝脾未触及，未及包块，腹水征（一）。右足第4趾缺如，右下肢皮肤呈浅青色，较左腿粗，轻度凹陷性水肿，未及结节，无压痛。实验室及其它检查：血常规：白细胞5。6×109/L，中性0．64，L0．36，PLT247×109／L。胸片：未见异…     

原发性浆细胞白血病2例

1 病例介绍 例1，男，57岁，因反复发热、乏力半年入院。查体：体温36.5℃，消瘦，慢性病容，重度贫血貌，无出血倾向，浅表淋巴结不肿大，齿龈无红肿，无胸骨压痛，心肺未发现异常，肝脏肋下未触及，脾肋下3.0cm．质中硬，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。实验室检查：血红蛋白51g／L，白细胞11.1×109／L，浆细胞0.45，IgG 51.1g／L，IgA 0.16 g／L，IgM0.44 g／L，白球蛋白比例25／70，蛋白电……