肺性脑病36例护理体会

1994年10月~2005年10月,我院收治慢性肺心病并发肺性脑病患者36例,现将观察及护理体会报告如下。1临床资料本组男25例,女11例,36~81岁,平均61岁。所有病例肺心病诊断按1997年全国肺心病会议修订的《慢性肺源性心脏病诊断标准》,肺性脑病按1980年修正肺性脑病的诊断和临床分级标准诊断。基础病为慢性阻塞性肺病者29例,重症肺结核并严重肺功能损害者4例,特发性肺纤维化者2例,自幼胸廓畸形1例。2结果本组死亡11例,病死率为30.7%,其中6例死于肺性脑病并发心力衰竭,3例死于肺性脑病并上消化道出血,1例死于肺性脑病并发肾功能衰竭,1例死于肺性脑病…     

老年慢性肺心病急性发作期昏迷的病因分析

我院 15年来收治老年慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )急性发作期患者 2 2 6例。其中 5 8例伴有昏迷 ,现就其临床表现 ,实验室及鉴别报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 46例 ,女 12例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均为6 5 .6岁。病程 8～ 15年 ,平均为 11.8年。基础病 :慢性阻塞性肺疾病 40例 ,支气管哮喘 8例 ,肺结核 6例 ,胸廓畸形 4例。肺心病诊断按全国 1997年制订的慢性肺源性心脏病诊断标准。肺性脑病 (简称肺脑 )符合 1980年制订的全国肺性脑病诊断及临床分级标准。均因咳嗽、咳痰、气喘加剧而入院。其中 48例合并呼吸衰竭 ,40例合…     

经口气管插管抢救24例重症肺性脑病临床分析

肺性脑病(简称肺脑)是慢性肺源性心脏病严重的并发症.亦是死亡的主要原因之一.为减少死亡,提高抢救的成功率.现将我院呼吸内科1991年12月～1993年10月间经口气管插管抢救24例重症肺脑分析如下.     

慢性肺源性心脏病并发急性心肌梗死的临床表现

为了解慢性肺源性心脏病 (肺心病 )并发急性心肌梗死的临床特点 ,以做到早期诊断 ,早期治疗 ,降低病死率 ,分析讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月入住我院的患者 6 0例。 A组 30例 ,均为单纯慢性肺源性心脏病患者 (除外器质性心脏病 ) ,其中男 17例 ,女 13例 ;年龄 5 8～ 6 8岁。B组30例 ,为慢性肺心病并发急性心肌梗死患者 ,其中男 15例 ,女 15例 ;年龄 5 6～ 70岁。两组患者的性别及年龄构成比无显著性差异。1.2　诊断标准　本文慢性肺心病的诊断符合 1977年全国肺心病学术会议制订的慢性肺心病诊断标…     

基层医院45例老年肺心病死因分析

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是老年人常见病之一,其病程长,并发症多,治疗复杂,病死率高,仍是临床上需要关注的问题。本文对45例老年肺心病的死因进行回顾性分析,旨在总结临床经验,提高疗效,降低死亡率。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院1996年6月～2000年6月,资料完整的45例老年肺心病死亡病例,男32例,女13例;年龄60～87岁,平均71±12岁,其中70～80岁26例,80岁以上4例,全部病例均符合1997年全国肺心病专业会修订的诊断标准。慢性阻塞性肺病(COPD)病程小于10年者7例(15.6％),10～19     

可拉明治疗慢性肺源性心脏病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭40例临床观察

慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是我国呼吸系统的一种常见病，其首要死亡原因是肺性脑病，而肺性脑病是呼吸衰竭的直接结果，故积极诊治呼吸衰竭对于降低肺心病的死亡率至关重要。我院2005年1月～2008年1月早期应用可拉明治疗肺心病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭40例患者取得了满意效果。现报道如下：     

肺心病晚期合并症死亡分析

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )是呼吸科最常见疾病 ,约占各类器质性心脏病的 18%～ 37% [1] ,是一种在严重的阻塞性肺疾病基础上 ,以右心损害为主的全心乃至全身性疾病 ,常因急性肺部感染而致病情恶化。在晚期由于长期低氧血症 ,可产生呼吸及心力衰竭 ,肾脏、脑、消化道及其它系统损害。为降低其病死率 ,我们对我院 1992～ 1999年住院的肺心病晚期因合并症而死亡病例 ,进行死亡原因回顾性分析。1　临床资料　　本组 88例为急性加重期的住院患者 ,且均有慢性支气管炎基础疾病。诊断均符合 1997年全国第二次肺心病会议修订诊断标准。男 39例 ,女…     

肺胸疾病临床述要 第七讲 肺性脑病

肺性脑病(肺脑)是慢性肺胸疾病(尤其慢性肺心病)呼吸衰竭过程中最常见、最严重的一种合并症。仅慢性肺心病而言,合并肺脑占20%-25%,而肺脑病死率为30%-50%,如此每4-5例慢性肺心病即发生1例肺脑,每2-3例肺脑即有1人死亡。当前,如何更有效地防治肺脑,使其发生率和病死率降低,仍是临床界一项重要任务和研究课题。     

蝮蛇抗栓酶救治肺性脑病32例疗效观察

肺性脑病是肺心病常见严重并发症,为肺心病死亡的首要原因,积极抢救肺性脑病对降低肺心病病死率具有决定性意义。既往用控制感染,保持呼吸道通畅,低流量持续吸氧,激素,纠正水、电解质和酸碱平衡失调,脱水、强心、利尿等综合措施,有时收效甚微。从１９９４年起,我们在上述综合措施基础上试用精制蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ３）抢救肺性脑病３２例,并与肝素治疗３２例作对照。报告如下。１　病例与方法１１　病例：６４例患者均符合１９８０年全国肺源性心脏病（肺心病）会议修订的肺性脑病诊断、分型标准〔１〕,并排除电解质紊乱造…     

安宫牛黄丸治疗肺性脑病15例

安宫牛黄丸治疗肺性脑病１５例傅朗林我科１９９０年１月～１９９４年８月，应用安宫牛黄丸治疗肺性脑病（肺脑）１５例，疗效满意。报告如下。１病例与方法１．１病例：１５例均符合１９７７年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺原性心脏病诊断标准。凡在急性发作期出...     

慢性肺心病继发高粘血症36例临床分析

1991年8月至1992年4月我科共收治慢性肺源性心脏病(简称肺心病)87例,诊断符合1977年全国第二次肺心病会议所制订的诊断标准。其中继发高粘血症的36例,占41.4％,本文将讨论肺心病继发高粘血症的基本概念,临床意义及诊断依据。     

慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病60例临床分析

目的探讨慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病临床特点和诊疗措施。方法对本院1998年12月至2008年12月收治的慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病60例进行回顾性临床分析。结果60例均有不同程度神经精神症状,经治疗患者好转45例（75．0％）,死亡15例（25．0％）。结论肺性脑病死亡率高,早期发现和综合治疗,可降低死亡率。     

慢性肺源性心脏病急性加重期并多器官功能衰竭治疗体会

慢性肺源性心脏病(肺心病)常因感染诱发呼吸衰竭和心力衰竭,同时也易出现脑、肾、肝、胃肠道等脏器功能衰竭.一旦出现这些脏器功能衰竭则已进入晚期,病情往往较难逆转.肺心病并多器官功能衰竭(MOF)的发生率在30%～40%,病死率为40%～50%,病死率与受累脏器数目密切相关,是肺心病病人的主要死亡原因[1].为了解肺心病并MOF的发病情况,寻找有效防治途径,本研究对我院1999年1月-2002年12月96例肺心病并MOF的患者进行了回顾性分析和总结.     

慢支、肺心病132例患者护理体会

慢性支气管炎（慢支）是指气管、支气管及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床特征是咳嗽、咳痰伴喘息，病情常缓慢进展，可并发肺气肿和慢性肺源性心脏病，临床上常同时存在。由于反复发作，病情进展而发生呼吸功能不全导致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍即为肺性脑病（肺脑）。我科2005年4月-2007年12月共收治慢支、肺心病患者132例，其中慢支、肺心病并发肺脑者21例，     

肺心病LDH、HBDH测定的临床意义

血清酶的活性测定已广泛应用于临床 ,常用于急性心肌梗死的诊断及预后和肝、胆、胰腺疾病的鉴别诊断 ,而肺心病患者心肌酶有无改变 ,国内报道较少。现对一组慢性肺源性心脏病(简称肺心病 )患者乳酸脱氢酶 (L DH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)的酶活性进行检测 ,以了解肺心病患者心肌酶的变化及其临床意义。1　资料与方法选择 1996年 3月至 1998年 12月在本院住院的肺心病患者 90例 ,男 5 5例 ,女 35例 ,年龄 49～ 79岁。全部患者均符合1977年第二次全国肺心病会议制订的慢性肺源性心脏病诊断标准 ,并按心肺功能状态将其分为代偿期患者 5 8例及…     

肺源性脑病的防治

呼吸衰竭引起脑功能不全综合征,称为肺源性脑病。它是慢性阻塞性肺部疾病的一个严重并发症。国内外报道,病死率均在30～45.6％,其发病据Posner报告:患者意识障碍与脑脊液pH明显降低呈正相关,而和血pH值不相关,故脑脊液的PaCO_2短时间内剧升可做为肺脑病的早期表现。本文肺脑病的临床表现、分型、诊断除根据1980年全国肺心病会议修订标准外,还参考山东陶仲为教授提出的五条标准:①Ⅱ型呼衰基础上发生严重缺O_2和CO_2潴留。②PaO_2降低导致缺氧综合征(多脏器损害)。③PaCO_2     

慢性肺源性心脏病并低渗性脑病52例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病并低渗性脑病的原因及治疗方法。方法对52例慢性肺源性心脏病并低渗性脑病患者的临床资料进行回顾性分析,其中血浆渗透压〉260～280mmol/L 7例,≥240～260mmol/L 33例,而〈240mmol/L 12例。结果 50例经补钠、控制入量等治疗,3～5d血钠上升至135～145mmol/L,低渗性脑病症状逐渐消失;死亡2例,病死率3.84%。结论慢性肺源性心脏病易并发低渗性脑病,早期诊断及时治疗与预后相关,严重低钠血症或有严重并发症发生是导致患者死亡的主要原因。     

中西医结合治疗老年肺源性心脏病心力衰竭58例

老年慢性肺源性心脏病(肺心病)是临床常见的急危重症之一,常并发心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病、心律失常和多器官衰竭等,病死率很高。1994年以来,我院采用中西医结合治疗肺心病心力衰竭58例,疗效显著,报告如下。1　病例与方法1.1　病例:88例患者诊断均符合文献〔1〕标准,且年龄≥60岁。随机分为中西医结合治疗组(治疗组)和西医治疗组(对照组)。治疗组58例中男38例,女20例;年龄60～70岁48例,70岁以上10例,平均年龄66.8岁;度心力衰竭20例,度心力衰竭38例;合并型呼吸衰竭16例,型呼吸衰竭10例;合并肺性脑病4例次,肝功能损害14例次,肾功能不全12…     

"中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作60例临床观察"一文疗效的验证

《中国中西医结合急救杂志》2 0 0 1年第 8卷第 4期刊登了“中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作 6 0例临床观察”一文。作者 2 0 0 0年 1 1月— 2 0 0 3年 2月使用此法对 2 0例慢性肺源性心脏病 (肺心病 )急性发作患者进行了临床验证 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例 :本组 2 0例住院患者肺心病急性发作期诊断均符合 1 980年全国第三次肺心病专业会议修订的诊断标准。其中男 9例 ,女 1 1例 ;年龄 39～ 70岁 ;来院前均接受过抗炎、平喘、强心、利尿、持续低流量吸氧等治疗 ,效果欠佳。1 .2　治疗方法 :本组 2 0例患者均按原文介绍的用…     

肺性脑病的救治

肺性脑病(下称肺脑)是肺胸疾病的严重并发症,病死率高。我院自1991年1月～1994年12月救治肺脑40例,效果显著。现将救治情况总结如下。 1 临床资料 40例均符合1980年第三次全国肺心病会议制订的肺脑诊断和临床分级标准。40例中男性32例,女性8例。年龄51～79岁,平均年龄62岁。轻型5例,中型24例,重型11例。原发病:慢性支气管炎、肺气肿15例,支气管哮喘10例,肺心病15例。40例均