阑尾粘液囊肿11例临床分析

阑尾粘液囊肿临床上较少见 ,并且术前诊断困难。我院从ｌ982年至今共收治阑尾粘液囊肿患者 11例 ,现结合文献对阑尾粘液囊肿的诊断和治疗进行分析和讨论。1　临床资料1 1　一般资料阑尾粘液囊肿患者 11例 :,男 4例 ,女 7例 ;年龄 4 2— 6 0岁 ,平均 5 4 5岁。急性腹痛或右下腹痛是阑尾粘液囊肿的主要症状 ,本组 9例 ,占 81 8%。腹部体征以右下腹压痛多见 ,本组共 8例 ,占72 7%。腹痛包块者 5例 ,占 4 5 4 %。本组ｌｌ例人院时均误诊 ,误诊为急性阑尾炎 5例 ,慢性阑尾炎 2例 ,共占6 3 6 % ;误诊为右下腹肿块性质待查 3例 ,急性胰腺炎伴弥…     

阑尾粘液囊肿——附7例报道

我院在1955～1978的23年间共作阑尾切除术2367例,其中阑尾粘液囊肿7例(占0.3％),现报道如下。临床资料一、年龄,性别:本组年龄在21～70岁间,40岁以上占5例。女性4例,男性3例。二、病史与体征:7例中4例以往有急性阑尾炎发作,经保守治疗而症状消失的病史。一例有右下腹块史3年。入院时体征,除2例表现为急性阑尾炎具右下腹压痛、肌痉及反跳痛外,其余5例均有右下腹块扪及,块物大小不一,光滑,轻压痛,稍活动。三、X线检查:除2例急腹症者外,5例作了钡灌肠     

结肠癌并存阑尾炎23例临床分析

结肠癌与阑尾炎并存在临床上并非少见。若对其认识不足 ,只满足阑尾炎诊断 ,漏诊结肠癌 ,会延误结肠癌的治疗 ,造成不良后果。我院 1 980年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治 2 3例 ,均经病理证实。为引起同道重视 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :全组 2 3例 ,其中男 1 6例 ,女 7例 ,年龄 32～ 83岁 ,平均 61 .4岁。大于 50岁 1 7例 (占74% )。 1 5例以急性阑尾炎入院 ,均行阑尾切除术。术中探查同时发现回盲部癌 7例 ,升结肠癌 2例 ;术中未行探查 6例 ,术后 2～ 1 5个月 ,因右下腹胀痛 ,腹部包块及不完全性肠梗阻再入院 ,有 4例再手术确…     

经皮置管引流阑尾脓肿12例

1981年1月～1990年2月,我科在B超引导下对12例阑尾脓肿行穿刺置管引流,报告如下. (一)临床资料 1.一般情况:12例中,男9例,女3例;年龄26～61岁;均有典型的急性阑尾炎病史和体征.右下腹包块最大者9×8cm,最小者5×4cm,均为单房性脓肿.12例术前均     

阑尾包块I期切除术的临床应用

自1990～2 0 0 2年,我们对2 4 0例阑尾周围脓肿或炎性包块行I期阑尾切除术,效果满意。1 对象与方法:本组2 4 0例,男137例,女10 3例,6～78岁,发病至就诊时间2～15d。2 2 9例有转移性右下腹疼痛病史;2 0 1例术前触及包块,B超确诊;39例术前诊断为急性阑尾炎。本组全部剖腹探查,阑尾穿孔形成周围脓肿16 5例,阑尾与周围组织粘连形成炎性包块75例。术后病理证实,15 7例为化脓性阑尾炎,83例为坏疽性阑尾炎。手术方法:取经腹直肌切口,先于腹膜切开一小口,吸尽腹腔积脓,切开腹膜用6把血管钳将其提出腹壁,外翻固定于护皮巾上,以覆盖保护切口,包块周围…     

老年急性阑尾炎致肠梗阻32例临床分析

我院外科 1995年 1月— 2 0 0 0年 12月共收治 >5 0岁急性阑尾炎致肠梗阻患者 32例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均 70岁 ;发病时间 2～ 14ｄ。急性阑尾炎的临床表现不典型 ;手术所见均有肠梗阻表现。均行手术治疗 ,术式依具体情况分别为单纯阑尾切除术、脓肿引流术、部分肠管切除术等。2　结果治愈 30例 ,死亡 2例。其中并发症发生 2 1例 ,再次肠梗阻 4例。3　讨论3.1.　阑尾炎导致肠梗阻的原因　①单纯阑尾炎致胃肠功能紊乱 ;②阑尾化脓、穿孔后被大网膜包裹 ;③阑尾穿孔后 ,包裹未获成功 ,脓…     

阑尾肿瘤(附12例报告)

<正> 阑尾肿瘤比较少见,我们从1976年1月至1986年1月共收治12例,报告如下。临床资料年龄、性别:男6例,女6例,最小18岁,最大71岁,30岁以下2例,31～50岁3例,51～60岁5例,61岁以上2例。临床表现:所有病例均有阑尾炎或类似阑尾炎的右下膜疼痛病史,其中3例在近1年内有多次反复发作史。4例可在右下腹扪及包块,约3×4cm～5×7cm。3例由于肿瘤破溃,粘液瘤种植引起肠梗阻。所有病例术前都未能明确诊断,其中误诊为阑尾炎者7例,阑尾炎脓肿1例,回盲部肿瘤1例,肠梗阻3例。体温:38℃以上1例,38℃以下低热8例,正常体温3例。化验检查:白细胞计数在1万以上者仅3例,中性     

阑尾粘液囊肿六例误诊分析

临床资料本组病例男4例,女2例。最大年龄64岁,最小年龄17岁。以右下腹包块就诊1例,因右下腹部疼痛就诊5例。急性腹痛4例,发病时间为16小时至5天;慢性腹痛1例,发病时间为4个月。术前右下腹触及包块2例、单纯压痛3例、有腹膜炎体征1例。本组病例于术前无一例能明确诊断。其中分别被误诊为慢性阑尾炎急性发作2例、阑尾周围脓肿1例、化脓性阑尾炎腹膜炎1例、回盲部结核1例,右下腹部肿物待查1例。     

阑尾类癌的诊断和治疗

阑尾类癌临床比较少见,我院1984年12月至1998年12月共收治9例,占同期阑尾切除术6000例的0.15％,均经手术和病理切片证实,现就其诊治问题分析如下。 临床资料 本组男4例,女5例,男女之比1:1.25;年龄20～65岁,平均44岁。临床表现为右下腹痛8例(其中伴恶心、呕吐4例),发热3例,右下腹包块1例,无症状1例(在作胆囊切除术时发现阑尾有慢性炎症而附带切除)。诊断为急性阑尾炎5例,慢性阑尾炎3例,右下腹炎性包块1例。术前无一例获确诊。行阑尾切除术8例,右半结肠切除术1例。术中见瘤体呈圆形或椭圆形,质地中等,可推动,直径小于1cm7例(位于阑尾尖端6例,阑尾中段1例),直径1.5、2.5cm各1例(均位于阑尾基底部)。术后病理报告均为阑尾类癌。1例术后半年复发(瘤体直     

阑尾粘液囊肿的诊断和治疗（附15例病例分析）

我院自1960～1992年共行13820例阑尾切除术,其中经病理证实为阑尾粘液囊肿15例,占同期阑尾切除的0.1%左右,现报道如下。临床资料1.一般情况男性11例,女性4例,年龄22～68岁,病程2天～5年。急诊入院6例,非急诊入院9例。术前诊断急性阑尾炎2例,肠梗阻3例,右下腹肿块性质待诊5例,右侧卵巢扭转、慢性阑尾炎、回     

多排螺旋CT扫描在诊断阑尾炎中的应用

目的探讨多排螺旋CT扫描在阑尾炎诊断方面的应用价值。方法回顾性分析2005年6月～2009年10月期间，139例经手术及病理证实为阑尾炎患者的CT影像资料，分析其表现。结果139例患者中，多排螺旋CT扫描诊断为阴性11例（7．9％），单纯性急性阑尾炎66例（47．5％），阑尾炎伴粪石22例（15．8％），阑尾脓肿或包块19例（13．7％），阑尾穿孔4例（2．9％），回盲部及升结肠肿瘤并急性阑尾炎2例（1．4％），阑尾炎伴不全性低位小肠梗阻1例（0．7％），阑尾炎伴反射性肠郁张3例（2．2％），粘连性肠梗阻1例（0．7％）。结论多排螺旋CT扫描能快速准确地诊断急性阑尾炎，并对阑尾周围及远处其他疾病作出诊断。     

结肠癌误诊为阑尾炎4例临床分析

1　临床资料本组 4例 ,男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 4 8～ 67岁 ,平均年龄 57.5岁。病人均有右下腹痛或转移性右下腹痛 ,伴胃肠道症状。 (恶心、呕吐 3例 ,腹泻 1例 )和发热 (在 38℃左右 )。其中 1例有腹部包块。就诊时间 12小时以内者 3例 ,4 8～ 72小时内 1例。白细胞升高 3例 ,血红蛋白均有降低 ,平均 8.6g/ L ,大便潜血均未查。其中 1例因有腹部包块而行B超检查示右下腹部炎性包块 ,且有气液平面。误诊为急性阑尾炎 2例 ,慢性阑尾炎急性发作1例 ,阑尾周围脓肿 1例。术中发现回盲部肿瘤 3例 ,升结肠肿瘤 1例。术中见阑尾正常 1例。病理证…     

外科诊治原发性阑尾非类癌性腺癌

原发性阑尾非类癌性腺癌是一种罕见肿瘤 ,占所有胃肠道肿瘤的比例不到 0 .5 % [1] ,临床表现不典型 ,治疗方法存在着争议 ,现就我院 1987年 4月～ 1996年 4月 10例原发性阑尾非类癌性腺癌作一回顾性分析。1　临床资料　　本组 10例 ,均经病理诊断为原发性阑尾非类癌性腺癌 ,其中男 5例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 6 8(平均 5 1.3)岁 ;病理分级 :Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 2例 ;Ｄｕｋｅ分期 :Ａ期 3例 ,Ｂ期 4例 ,Ｃ期 1例 ,Ｄ期 2例。 8例次表现为转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛和反跳痛等急性阑尾炎表现 ,4例次右下腹部包块 ,误诊为阑尾周围脓肿 …     

结肠癌并发急腹症64例

结肠癌可并发急性肠梗阻、肠穿孔、急性阑尾炎 ,其治疗方法与无并发症的结肠癌亦有所不同。我院于l980年 1月作者单位 :2 62 70 0山东省寿光市人民医院普外科～ 2 0 0 1年 12月 ,共收治上述急腹症患者 6 4例 ,报告如下。1 临床资料 :患者男 36例 ,女 2 8例。年龄 2 5～ 80岁 ,2 5岁～ 4 5岁 12例 ,4 5～ 6 0岁 2l例 ,6 0岁以上 31例。并发急性肠梗阻 4 6例 ,急性肠穿孔腹膜炎 7例 ,急性阑尾炎 11例 ,并发急腹症总数占同期收治结肠癌患者的 2 2 4 %(6 4 / 2 86 )。原发病中结肠腺癌 4 3例 ,黏液腺癌l3例 ,未分化癌 8例 ;病理DakesB期 17例 …     

阑尾粘液囊肿11例分析

阑尾粘液囊肿临床上虽属少见病,但仍须引起临床医生注意。因为,对其能否正确诊治,还是一件不太容易的事。本文收集该病11例,现分析报告如下:1　临床资料1.1　一般资料本组11例,男6例,女5例;年龄组:51～60岁6例,41～50岁3例,18～40岁2例,分别占55%,27%和18%;病史最长6年,最短5个月。1.2　临床表现7例表现为阑尾炎或类似阑尾炎症状,如右侧腹痛或右下腹包块为常见症状及体征,3例表现为急慢性肠梗阻症状,8例不发热或轻度发热,7例白细胞无增高,3例有右下腹压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎症状。1.3　手术中所见无并发症的7例,术中均见阑尾布满大小…     

阑尾周围脓肿216例治疗体会

阑尾周围脓肿是阑尾炎未得到及时有效的治疗所致。除具备阑尾炎的特征外 ,可出现压痛性包块、全身感染性中毒、肠梗阻等症状。常规采取保守治疗或穿刺引流 ,待症状改善后行二期手术 (一般在 3个月左右 )。我院 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月共接诊阑尾炎患者 96 8例 ,其中确诊阑尾周围脓肿 2 16例。绝大部分患者施行一期阑尾切除、脓肿引流术 ,效果理想 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组阑尾周围脓肿病例共 2 16例 ,其中男 118例 ,女 98例。年龄 4～ 90岁 ,平均年龄32岁。发病至入院时间最短 2天 ,最长 2 7天 ,平均6 5天。接受…     

舰艇人员急慢性阑尾炎的诊治体会

我院 1994年至 1999年间共收治舰艇人员急慢性阑尾炎患者 72例 ,其中 70例行阑尾切除术 ,术中证实阑尾化脓、坏疽并发穿孔者 14例 ;其余 2例由于病程长达 5ｄ ,证实已形成阑尾周围脓肿 ,大网膜及周围组织包裹而行阑尾周围脓肿引流术。现将上述病例诊治的体会报告如下。1　临床资料　　本组 72例阑尾炎患者均为男性 ,年龄 17～ 39岁 ,平均 2 8岁 ,17～ 2 2岁者 5 7例 ,占 79.2 % ,2 3岁以上者 15例 ,为专业军士及干部 ,占 2 0 .8%。其中急性阑尾炎患者 2 7例 ,占 37.5 % ,有慢性病史者 5例 ,占 6 .9%。发病至入院时间 16～ 2 4ｈ 4 6例 ,2 4…     

阑尾包块Ⅰ期术的临床应用

自1990～2002年,我们对240例阑尾周围脓肿或炎性包块行I期阑尾切除术,效果满意. 1. 对象与方法:本组240例,男137例,女103例,6～78岁,发病至就诊时间2～15 d.229例有转移性右下腹疼痛病史;201例术前触及包块,B超确诊;39例术前诊断为急性阑尾炎.本组全部剖腹探查,阑尾穿孔形成周围脓肿165例,阑尾与周围组织粘连形成炎性包块75例.术后病理证实,157例为化脓性阑尾炎,83例为坏疽性阑尾炎.     

阑尾切除残端单纯结扎852例分析

1990年至今对 85 2例阑尾炎、阑尾切除术施阑尾残端单纯结扎取得良好效果。1　资料与方法1 1　一般资料本组 85 2例中 ,男 5 0 7例 ,女 34 5例。年龄 2～ 82岁 ,平均2 7 5岁。急性单纯性阑尾 392例 ,急性化脓性阑尾炎 32 3例 ,急性坏疽穿孔性阑尾炎 72例 ;妊娠阑尾炎 14例 ;慢性阑尾炎5 1例。入院病人有转移性右下腹疼痛 ,伴有恶心、呕吐等消化道症状 80 3例 ;固定性右下腹疼痛 49例。入院查体 :体温36 4℃～ 39 2℃ ;脉搏 72～ 110次 /ｍｉｎ。均有右下腹压痛。右下腹反跳痛 35 2例 ,局限性右下腹肌紧张 32 3例 ,腹膜炎症状较重占 2 1例。…     

42例大肠癌的误诊分析

<正> 本文收集我院1974～1987年12月收治的大肠癌误诊病例42例作一分析,以便从中吸取教训,提高大肠癌的诊断水平。临床资料本组男24例,女18例。年龄17～82岁,41岁以上占79％(33例)。最常见的临床症状为排便习惯改变、纳差、腹胀和消瘦。体征为贫血、腹部压痛及包块。肿瘤的分布:回盲部6例,升结肠2例,结肠肝曲2例,横结肠1例,结肠脾曲3例,降结肠2例,乙状结肠13例,直肠13例。误诊时间:最短15天,最长5年余。误诊疾病:肠梗阻11例,慢性结肠炎8侧,慢性阑尾炎和阑尾脓肿6例,结肠血吸虫病、急性肠