下肢外伤后肺动脉血栓栓塞

本文对莫斯科市立67医院1977～1981年收治的5393例下肢骨折患者发生肺动脉血栓栓塞(简称TEPA)的54例进行了分析。作者根据肺动脉不同部位发生的TEPA,在临床表现和预后上的迥然不同,将患者分成二组:第一组为TEPA发生于肺动脉较小的分支者共26例;第二组为TEPA发生于肺动脉主干分支者共28例。     

急性肺动脉栓塞溶栓治疗1例

溶栓疗法治疗大面积肺栓塞（PE）伴明显血液动力学障碍的近期效果已经肯定〔Deforhietal．AmReVRtwDs1994，109：48）。但目前对溶栓治疗的适应证以及溶栓剂的总剂量、给药方式等问题仍有不同看法。本文报告用尿激酶（UK）成功治疗大面积PEI例。临床资料：患者男性，40岁，劳力     

肺动脉栓塞1例报告

患者男，80岁。因“头外伤术后1a，阵发性抽搐1d”于2006年5月17日以“继发性癫痫”入院。患者次日清晨起床时，突然出现胸闷、胸痛、憋气，呼吸急促，心率120～140次／min，动脉血氧饱和度80％左右，BP80／60mmHg。立即给予吸氧和升压药。CT和彩超检查提示肺栓塞，即刻静脉内应用溶栓药物，效果欠佳，病情危重。行介入治疗。造影检查示右肺上下动脉干中段基本闭塞，血流量明显减少，确诊为肺栓塞。插入导丝，用碎栓技术粉碎血栓，然后经导管推注尿激酶局部溶栓，10min后，栓塞的肺血管大部分再通，患者喘憋、胸痛症状缓解，血压、血氧饱和度恢复正常。下腔静脉内置放滤器后结束手术。手术历时30min。术后患者恢复顺利，未见严重并发症。     

右心室及双肺动脉栓塞迟发死亡1例尸解分析

右心室及双肺动脉栓塞迟发死亡１例尸解分析山东医科大学附属医院（２５００１２）唐卫华，周庚寅，汪筱娟，刘文君夏津县人民医院段国仿淄博市淄川区人民医院张岩患者男，２８岁。因上腹部摔伤３天，全腹疼痛１８小时，以腹部脏器损伤急诊入院。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ１...     

肺癌术后肺动脉栓塞救治成功1例

肺癌术后的动脉肺栓塞（PE）是一种致命性手术并发症,病死率高,临床少见。2005年11月20日,我们成功救治肺癌术后PE患者1例。现报告如下。     

原发性肺动脉肿瘤致肺动脉栓塞1例

<正>原发性肺动脉肿瘤是一种起源于肺动脉内膜以肺栓塞、肺动脉高压为主要表现的罕见肿瘤,多为恶性,临床表现缺乏特异性,极易误诊为肺动脉栓塞。早期诊断困难,影像学检查可进一步协助诊断,确诊需穿刺或手术切除行病理学检查,目前尚无统一治疗方案。本文报道原发性肺动脉肿瘤致肺动脉栓塞1例,旨在加强对本病的认知及提高临床诊疗水平。1病例患者男性,75岁,因“间断心慌、胸闷10d”入院,既往高血压病10余年,近半年体重减轻。查体：呼吸16次/min,心率88次/min,     

肝动脉化疗栓塞术后死亡病例31例

肝动脉化疗栓塞术后死亡病例３１例卢云石景森Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ／ａｄｖｅｒｓｅｅｆｅｃｔｓ；ｌｉｖｅｒｆａｉｌｕｒｅ／ｅｔｉｏｌｏｇｙ；ｃａｕｓｅｏｆｄｅａｔｈ；ｌｉｖｅｒｎｅｏｐ...     

子宫动脉栓塞术后突发急性肺动脉血栓栓塞1例

介入性动脉栓塞治疗临床上应用已较普遍,其术后出血并发症已被临床所重视,但对于介入性动脉栓塞术后可能发生急性肺动脉血栓栓塞（PTE）认识较少,现将我院子宫肌瘤动脉栓塞术后突发PTE1例报道如下：     

肺动脉栓塞误诊肺结核1例

患者，男性，25岁，司机，因发热、胸痛2^＋月，胸闷、气短、晕厥5d于2006年7月18日入院。2^＋月前开始出现发热，咽痛，在当地医院诊断扁桃体炎，给予抗炎治疗发热好转，之后出现胸痛，深呼吸时加重，伴乏力、盗汗、食欲下降，到外院抗炎及对症治疗效果欠佳，出现胸闷、气短，即行气管镜检查灌洗液查见“抗酸杆菌”，给予费宁、乙胺丁醇抗痨治疗22d，症状好转。5d前突然出现胸闷、气短、晕厥，意识丧失，在当地医院给予补液治疗意识转清，但仍胸闷、气短，活动后加重，     

急性肺动脉栓塞1例报告

<正>1临床资料患者,男,65岁,因发现双下肢浅表静脉曲张20余年,于2017年2月7日入院。入院前20年无明显诱因出现双下肢浅表静脉迂曲,起初以双侧小腿内侧为著,局部呈蚯蚓状迂曲,伴下肢肿胀不适,站立时明显,卧位时减轻,未经诊治。近年来上述症状逐渐加重,小腿内侧明显,局部静脉迂曲成团,局部发黑。无下肢红肿,无胸闷胸痛,无头痛头晕,无明显肿胀,无明显红热,无溃烂,无发热寒战。既往2000年行疝气手     

交通意外致肺动脉血栓栓塞死亡五例

1病例简介患者1,男,38岁,1998年6月21日被汽车撞伤致左腓骨下段闭合性裂缝骨折,给予石膏外固定治疗。7月4日上午12时下床活动,13h后出现咳嗽、紫绀、大汗、呼吸困难并逐渐加重于55min后死亡。尸检见左右肺动脉腔内多个骑跨阻塞、条索状混合血栓,栓子直径1.1～1.2cm;心脏重456g,     

肝动脉栓塞术并发胃十二指肠动脉栓塞导致大出血死亡1例

1 病例报告 男,55岁。入院前2个月出现乏力、食欲减退、腹胀、肝区隐痛,有慢性肝病史。查:巩黄(-),肝肋下5cm,剑下3cm,质中等硬,表面不光滑,边缘钝,脾未触及,腹水征(-)。AFP(-),FS>500μg/L,HBsAg( ),抗HBc-M( )。B超示:肝左叶8.1cm×6.3cm、右叶6.3cm×7.9cm的占位性病变。CT示:肝硬化、肝癌、脾大。肝血管数字减影:左右叶均见有肿瘤新生血管,肝动脉受压迂曲,粗细不均,呈握球样改变。内镜下食管、胃十二指肠未见异常。治疗经过:肝动脉造影后,向右肝动脉内注射表阿霉素30mg,丝裂霉素12mg。5-氟脲嘧啶250mg及碘化油10ml的混合液。然后用明胶海绵碎屑(4cm×2cm×0.5cm)加强栓塞。向左肝动脉内先注入丝裂霉素8mg,5-氟脲嘧啶250mg及碘化     

介入治疗术后肺动脉栓塞3例

例1：男性,64岁。因胸闷、胸痛2年余,以冠心病入院。入院3日后行冠状动脉造影示：左前降支近端重度狭窄,左前降支支架置入。术后常规右股动脉穿刺部位加压包扎24h,沙袋加压6时,次日解除包扎时发现局部有一硬结。术后20d患者感右下肢压痛并浮肿,下床时突感胸闷、气短大汗。胸部CT示：左肺下动脉,     

肺动脉栓塞表现为晕厥1例

男性,25岁,汉族,武警某部队战士。因活动后胸闷1周,伴晕厥1次入院。入院前1周在下楼时突觉胸闷,随之出现意识丧失,呼之不应,约2min后自行清醒。血D-二聚体3.2mg／L（正常〈0.3mg／L）。胸片：双肺纹理增多。心电图：不完全型右束支传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,T波倒置,V1-V3导联T波倒置。     

巨大右肺动脉血栓栓塞1例

巨大右肺动脉血栓栓塞１例王晓虹，李记鸾，王文茂，杨鼎颐患者，女，５０岁。因咳嗽、心慌、气短３月、加重１月入院。３月前无诱因出现阵发性咳嗽，咯白色粘痰，痰中带血丝。同时伴活动时心慌、气短及右下胸钝痛，休息后可缓解；１月来休息时亦心慌、气短、夜间不能平卧...     

早期成功诊治肺动脉栓塞1例

临床上肺动脉栓塞很罕见，病死率很高，其临床表现常无特异性，诊断常遇困难。据国内尸检报道，生前获得确诊的仅占７．８％［１］。本文介绍肺动脉栓塞诊治成功的１例。患者男性，４３岁。以胸椎３～４骨折、双下肢截瘫１个月收住院。入院后经过综合康复治疗双下肢肌力均...     

大面积肺动脉栓塞抢救成功1例

患者男,46岁.入厕时突发胸闷、呼吸困难、大汗淋漓、口唇紫绀4小时于2010年1月11日急诊入院.两周前曾在我院行下段食管癌根治术.查体：呼吸：28次/min,心率：120次/min,血压：112/67 mmHg,口唇及甲床紫绀,两肺呼吸音清晰,四肢湿冷,面罩吸氧状态下SpO2：76%.床边心电图示不完全右束支传导阻滞.超声心动图示右室间壁运动减低.     

肺动脉癌栓栓塞误诊1例

患者女性 ,3 6岁。因右侧胸痛、间断咯血 3个月 ,于2 0 0 1- 0 5 - 0 7日入院。 2 0 0 1- 0 2 ,患者突然出现咳嗽 ,咯血 ,每天约 10～ 2 0mL ,血色暗红。右胸持续性隐痛 ,活动后及深吸气时加重 ,外院胸片示“右下肺炎 ,右侧胸腔积液”。予林可霉素、丁胺卡那霉素治疗 ,2周后复查胸片及CT ,示右下肺炎症和胸腔积液未吸收。又给予正规抗结核治疗。5月份以来 ,胸痛加剧 ,并出现发热。当时胸腔穿刺抽出黄色混浊液体 42 0mL ,常规检查提示渗出液 ,胸腔积液脱落细胞及抗酸杆菌检查阴性。胸部CT及MRI检查示右肺动脉栓塞 ,转至本院。入院体检 :T…     

急性肺动脉栓塞伴矛盾栓塞致脑栓塞1例

患者女性 ,2 3岁。曾因妊娠 8个月 ,双下肢中度凹陷性水肿 ,在门诊查血压 16 5 / 12 0mmHg ,尿蛋白 ,诊断为“妊娠高血压综合症” ,口服硝苯吡啶2 0mg,每日 3次 ,血压稳定 (14 0 / 90mmHg)。预产期 + 2d ,入我院行剖腹产术终止妊娠 ,手术顺利 ,术后 8d康复出院。出院第 2天患者出现左下肢水肿 ,胀痛 ,进行性加重 ,自感皮肤温高 ,未在意。在剖腹产术后第 12天急症入院 ,主因为突发干咳 2h ,随之意识丧失 ,呼吸困难 ,大、小便失禁 ,无抽搐 ;2min后意识转清醒 ,自觉胸闷、呼吸困难 ,30min前出现右上、下肢无力。入院检查T 37.5℃ ,P15 0次 /…     

肺动脉栓塞治疗进展

肺动脉栓塞（ＰＥ）是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍，严重时可引起急性右心衰竭，心源性休克，甚至死亡。在美国每年约有５万人死于该病［１，２］。在我国，随着诊断技术和对该病认识的提高，发病率呈上升趋势。１药物溶栓早在七十年代尿激酶...