缩窄性心包炎48例病因分析

目的：了解近年来我院缩窄性心包炎的病因情况。方法：对48例经手术证实为缩窄性心包炎患者进行临床和病理分析。结果：病理结果显示62.5%（30/48）的患者病因未明，结核性者占31．3％(15/48)，化脓性者占4.2%（2/48），恶性间皮瘤占2.1%（1/48）。结论：缩窄性心包炎多数病例的病因未明。在已知的病因中结核仍是主要的原因。     

缩窄性心包炎38例误诊分析

缩窄性心包炎是心包疾病中较常见的疾病 ,常因与某些疾病临床表现的相似而误诊。我院 1992～ 2 0 0 2年收治缩窄性心包炎 14 1例 ,其中 38例误诊 ,误诊率2 6 9%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例中 ,男 2 4例 ,女 14例 ;年龄30～ 70岁 ,平均 36岁。误诊时间 3～9年。1 2　临床表现　 38例均有不同程度的心悸、气短 (尤其在活动后 ) ,有水肿、腹胀及不同程度的腹水 30例 ,颈静脉怒张 34例 ,肝脾大 30例 ,周围性水肿 2 8例。1 3　医技检查　心电图检查示QRS低电压、T波低平或倒置 2 1例 ,房性心律失常 9例。心脏超声…     

缩窄性心包炎20例临床X线分析

目的：通过20例缩窄性心包炎临床X线分析,提高对该病的诊断率。方法：20例均进行X线胸检查。结果：X线表现上腔静脉扩张、肺瘀血、一侧或双侧胸腔积液10例,心影大小正常6例,心缘弧度消失有 僵直感5例,心搏动减弱或消失4例。结论：X线胸片检查对缩窄性心包炎的诊断有一定意义。     

小儿缩窄性心包炎10例分析

缩窄性心包炎是小儿少见却易误诊的疾病 ,本文就我科 196 4年 / 1997年收治的 10例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为男性 ,年龄 6岁～ 13岁 ,平均 10 .3岁。发病至确诊时间为 1个月～ 2 a,1a以上者为 1例 ,有急性心包炎病史 1例 ,结核接触史 2例 ,肝炎接触史 1例。1.2　临床表现　本组均有水肿、肝大、腹胀、腹水 9例 ,颈静脉怒张和呼吸困难 6例 ,尿少、发绀、消瘦 5例 ,奇脉、脾大 4例 ,心音低钝 3例 ,发热 ,有心包叩音 2例 ,心音遥远、杵状指、晕厥 1例。检测肘静脉压增高 8例。1.3　实验室检查　外周血 WBC>10× 10 9/L6…     

缩窄性心包炎16例诊断分析

目的:提高缩窄性心包炎临床诊断率。方法:对16例经手术证实的心包炎临床表现、ECG、X线超声心动图、CT、MAI、手术及病理的结果进行临床分析。结果:病理结果显示:9例(56.3%)病因未明,在已知病因中,结核性6例(37.5%),是主要的原因。结论:缩窄性心包炎多数病例的病因不明,只能结合病史来考虑,在已知的病因中,结核仍是最主要的原因。多种影像学检查方法结合可显著提高其诊断率。     

缩窄性心包炎长期误诊1例

1　病历简介男 ,80岁。 196 9年体检时发现肝大 ,脾脏正常 ,当时无腹胀及下肢水肿 ;亦无心悸、气短及胸痛 ;后间断出现下肢水肿 ,偶感心悸 ,但经休息后可消失 ,未引起重视 ,多年来可胜任轻体力劳动。 1996年开始渐出现腹胀 ,腹部膨隆 ,双下肢轻度水肿 ,但无活动后心悸、气短。B超显示 :肝、脾均大。当时住院考虑 :冠心病、心力衰竭 ,经利尿抗炎治疗 ,每次利尿后下肢水肿减轻 ,但腹胀无减轻 ,腹部渐进性隆起 ,平时一直服用利尿剂。一个月前受凉后出现高热 ,体温 39.2℃ ,疑诊肝硬化 ,静脉滴注先锋霉素 ,速尿、白蛋白等 ,体温恢复正常 ;但腹…     

缩窄性心包炎误诊12例分析

1　临床资料我院 1 995～ 2 0 0 0年收治缩窄性心包炎 1 2例 ,年龄 38～ 57岁 ,女 9例 ,男 3例 ,误诊最长 1 0 a,最短 2 a,分别在外院和我科刚入院时误诊 ,5例经手术或有关检查证实。其中误诊为肝硬化1 0例次 ,风湿性心瓣膜病 4例次 ,冠心病 4例次 ,原发性肺心病3例次 ,心肌病     

缩窄性心包炎长期误诊1例

1　病历简介男 ,37岁。因胸闷、气短、腹胀 3年 ,加重 2个月入院。3年前出现胸闷、气短、腹胀 ,先后在多家医院就诊 ,均诊断为“肝硬变”,给予对症治疗 ,病情不断加重 ,近半月不能平卧 ,腹围逐渐增大。 10年前因患“肺结核”,治愈 ,无肝炎病史。查体 :半卧位 ,皮肤湿冷 ,剑突以下皮肤凹陷性水肿 ,颈静脉怒张 ,心率140次 / min左右 ,心房颤动 ,心音遥远 ,未闻及杂音。脉短绌 ,细弱。腹圆隆、紧张 ,肝下缘平脐、质韧 ,腹水征阳性。X线片示双肺野清晰 ,未见结核灶 ,双侧胸腔少量积液 ,心包少量钙化。腹部超声波提示肝大、大量腹水。心脏超声波…     

缩窄性心包炎90例临床分析

缩窄性心包炎是临床上较为常见的心脏病之一,1973年4月至1999年6月本院共收治缩窄性心包炎90例,现将临床资料总结分析如下.     

缩窄性心包炎二维超声心动图诊断

缩窄性心包炎二维超声心动图诊断孙长福，张玉金，王佩玉，姜乃琴１资料与方法本文选择我院住院病人３２例、均经手术及病理证实为缩窄性心包炎。本组病例，男２３例，女９例，年龄１３岁～５５岁。平均年龄２３岁。病程长短不一，最短为３个月，最长为３０年。术前３２例...     

小儿缩窄性心包炎误诊病例分析

小儿缩窄性心包炎误诊病例分析济南山东医科大学附属医院［２５００１２］曾凤华，孙若鹏小儿缩窄性心包炎发病率不高，但症状往往不典型，故易被误诊。我院儿科于１９８６～１９９４年共收治小儿缩窄性心包炎１０例，其中有６例曾在院外或人院时误诊，现分析总结如下。临...     

缩窄性心包炎手术治疗66例临床分析

目的 :了解影响慢性缩窄性心包炎外科治疗疗效的因素。方法 :对广东省人民医院心研所 1990～2 0 0 2年 66例采用心包剥离术治疗的缩窄性心包炎的病人进行回顾性分析。结果 :本组术前中心静脉压从 (2 3 8±6 2 )cmH2 O下降致术后的 (14 4± 3 2 )cmH2 O ,术后低心排 16例 (2 4% ) ,死亡 1例 (1 5 2 % ) ;明确结核性心包炎 3 6例 (5 5 % ) ,慢性化脓性心包炎 14例 (2 1% ) ,不明病因的 16例 (2 4% ) ;治愈 5 2例 (79% ) ,进步 12例 (3 6% ) ,无效 2例 (3 % )。结论 :作者主张根据病情需要选择手术切口 ,心包切除范围应适可而止 ,可借助中心静脉压监测指导心包切除范围 ,并对术中、术后防止急性心衰有重要意义     

缩窄性心包炎21例临床分析

目的探讨分析缩窄性心包炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析21例缩窄性心包炎的临床资料,主要根据超声心动图,心包CT检查来确定诊断。全部采用胸部正中切口施行心包剥脱术。结果术后并发低心排综合征5例,肺部感染2例,21例中18例获得随诊,心功能恢复到I级15例,恢复到Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。结论根据临床症状,结合超声心动图,心包CT等辅助检查,一般可确诊此病;心包剥脱术是治疗此病唯一有效的方法;早期诊断、及时手术,充分合理的心包剥脱范围、正确的围手术期处理是手术成功和提高远期疗效的关键。     

限制型心肌病误诊为缩窄性心包炎1例

患儿 ,男 ,1212 岁。因浮肿、腹胀 5月由外院转入 ,患儿 5月前晨起时眼睑浮肿 ,逐渐出现腹胀 ,在外院先后给予对症处理 ,抽腹水、利尿、抗痨、激素等治疗 ,腹胀稍缓解。既往史 :患儿为Ｇ1 Ｐ1 足月剖腹产儿 ,孕期曾患感冒两次 ,无服药 ,接触放射史。查体 :体温 36.5℃ ,脉搏 12 0次 ｍｉｎ ,呼吸 30次 ｍｉｎ ,血压90 5 5ｍｍＨｇ( 12 7.33ｋＰａ) ,腹水 ,下肢浮肿 ,颈静脉怒张 ,肝右肋下 5ｃｍ ,心律齐 ,Ｐ2 >Ａ2 ,可闻心包叩击音。心电图 :心房肥大 ,Ｔ波低平。胸片示 :心内膜钙化。超声心动图 :左、右心房扩大 ,心包回声增强 ,房室沟…     

老年人缩窄性心包炎6例临床病理分析

近10年收治经手术证实的缩窄性心包炎75例,60岁以上老年人6例(8％)。老年人缩窄性心包炎的特点:误诊率和房颤发生率高,分别为100％(6/6)和66.7％(4/6),但心包钙化率与文献报告相似。 老年人缩窄性心包炎临床表现与冠心病相似,本文讨论了两者的鉴别诊断。     

缩窄性心包炎68例外科治疗分析

目的总结分析缩窄性心包炎的手术治疗方法及效果。方法回顾分析1990-01-2008-12 68例缩窄性心包炎患者的治疗,所有患者均进行了心包切除术,其中男47例,女21例,年龄8~76(36.02±17.38)岁。术前心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级47例,Ⅳ级11例。结果术后低心排8例,心律失常12例,死于低心排、多脏器功能衰竭3例。结论把握手术时机,充分的术前准备及适当的术中,术后处理是提高手术成功率的关键。     

慢性缩窄性心包炎63例的外科治疗

目的；了解影响慢性缩窄性心包炎外科治疗疗效的因素。方法：对我院１９６２￣１９９４年采用心包剥离术治疗的６３例慢性缩窄性心包炎患者进行回顾性分析。结果：成年患者非特异性病因占５３％，年龄大于５０岁的患者术前心电图异常，心包钙化多见，心肌纤维化严重。儿童患者胸腹水、低蛋白血症多见，心包缩窄广泛。早期病死率１３％。结论：不同年龄患者心包缩窄特点不同，围术期处理各有特点。     

缩窄性心包炎28例超声心动图分析

本文回顾经手术及临床确诊的２８例缩窄性心包炎的超声表现。结果４０％～５０％病例Ｍ型超声示前间壁和左室后壁运动异常；二维超声可发现诸多异常征像：心房增大（７０．０％）、心外形变形（４６．０％）、心包增厚（１００％）、心包积液（８２．１％）、下腔静脉增宽且内径不随呼吸改变（１００％）。实时二维室间隔运动呈抖动状和脉冲式多普勒二尖瓣Ｅ峰幅度吸气时降低＞２５％是诊断缩窄性心包炎较好的指标