老年胸腔积液62例病因分析

胸腔积液是常见的、多发的、易误诊的疾病,既可原发于胸膜疾病,又可继发于其他系统疾病[1].因此对胸腔积液必须全面评估,正确而及时的诊断对病人的治疗和预后有着重要意义.现就我院1990年7月～2002年12月间收治的62例老年胸腔积液病例进行病因分析如下.……     

62例老年胸腔积液的回顾性临床分析

目的探讨老年人胸腔积液的特点及病因诊断。方法对我院2004年12月~2005年12月收治的62例老年胸腔积液患者进行回顾性分析。结果恶性肿瘤37例(59.7%);心功能不全9例(14.5%);结核性胸膜炎8例(12.9%);其余包括肺炎、矽肺、低蛋白血症等。结论恶性肿瘤、心力衰竭、结核是引起老年胸腔积液的主要原因,其中恶性肿瘤是最常见原因。血性胸腔积液高度提示肿瘤,但应注意与结核的鉴别。     

62例老年胸腔积液的回顾性临床分析

目的 探讨老年人胸腔积液的特点及病因诊断.方法 对我院2004年12月～2005年12月收治的62例老年胸腔积液患者进行回顾性分析.结果 恶性肿瘤37例(59.7%);心功能不全9例(14.5%);结核性胸膜炎8例(12.9%);其余包括肺炎、矽肺、低蛋白血症等.结论 恶性肿瘤、心力衰竭、结核是引起老年胸腔积液的主要原因,其中恶性肿瘤是最常见原因.血性胸腔积液高度提示肿瘤,但应注意与结核的鉴别.     

胸腔积液356例临床分析

目的探讨胸腔积液的主要病因及诊断与治疗。方法对356例胸腔积液的患者进行病因分组分析。结果结核性152例,恶性胸腔积液163例,其他41例;其中渗出液320例,漏出液20例,混合型积液16例。结论胸腔积液的病因很多,常见的是肺结核,肿瘤,肺炎旁积液,心源性、肝源性及肾源性,少见的有风湿免疫性疾病及食管破裂,主动脉夹层破裂。     

改良胸腔积液引流术治疗胸腔积液36例

<正>改良胸腔积液引流术治疗各种原因的胸腔积液与常规穿刺治疗比较,具有操作简单,创伤小,不良反应小、并发症少、疗效好等优点。我院自2008年12月—2010年7月采用改良胸腔积液引流术治疗胸腔积液患者36例,疗效满意,现报道如下。     

70例结核性胸腔积液和35例恶性胸腔积液临床分析

目的：对结核性与恶性胸腔积液的临床表现及实验室检测结果进行回顾性分析,并以此探讨其对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：从2011年1月到2014年1月在我院进行治疗的胸腔积液患者中选取70例结核性胸腔积液与35例恶性胸腔积液病患,主要对患者的LDH（乳酸脱氢酶）、CEA（癌胚抗原）以及ADA（腺苷脱氨酶）检测结果进行分析统计,对提高结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断提供参考依据。结果：恶性组PCEA、SCEA含量均显著高于结核组（p〈0．05）,两组患者PLHD水平以及PLDH／SLDH的比值不存在显著差异（p〉0．05）。两组PADA、SADA含量与PADA／SADA值均有统计学差异（p〈0．05）,通过Logistic多变量分析,入选模型的相关园素主要为病患年纪、发热程度、胸腔积液颜色及PADA／SADA值。结论：PADA与SADA含量可以当作结核性与恶性胸腔积液诊断鉴别的参考依据,通过患者年纪、发热程度、胸腔积液颜色及PADA／SADA比值等相关指标联合诊断鉴别结核性与恶性胸积液具有良好诊断准确率,值得推广。     

心源性胸腔积液15例临床分析

近3年来我院共收治以胸腔积液为主要临床表现的充血性心力衰竭(CHF)患者15例,现作回顾性分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组15例中男11例,女4例;年龄40岁～81岁,其中>60岁者12例(80%);胸腔积液侧别为双侧胸水13例(86.67%),其中12例(92.71%)右侧胸水量多于左侧;     

胸腔积液184例临床分析

[目的]探讨良恶性胸腔积液的病因及临床特点. [方法]对2003年7月-2004年6月收住院的胸腔积液患者的临床症状.影像学表现及实验室检查进行回顾性分析. [结果]良性胸腔积液中结核占第1位94例(51.09%),充血性心力衰竭16侧(8.70%),肺炎旁积液和脓胸15例(8.15%),肝硬化及肾功能不全10例(543%),病毒性胸膜炎5例(2.72%),麦格氏综合征3例(1.63%),恶性胸腔积液中以原发性支气管肺癌最多26例(14.13%),乳腺癌5例(2.71%),胸膜间皮瘤4例(2.17%).良恶性胸腔积液的pH值、ADA、CEA有较大差异. [结论]胸腔积液的主要发病原因为结核及肿瘤、胸水pH值、ADA、CEA有助于良恶性积液的鉴别.     

肝性胸腔积液56例临床分析

目的探讨肝硬化患者并胸腔积液发生率、程度及性质。方法对肝硬化患者行胸部x片、B超检查,并胸腔穿刺抽液化验。结果肝硬化并胸腔积液发生牢19．6％,以右侧多见,胸水有漏出液、渗出液、介于渗漏之间的液体、血性液体。结论肝硬化失代偿期并胸水并不少见,腹水越多胸水发生率越高,胸水性质多样。     

老年人恶性胸腔积液的临床特点

目的探讨老年人恶性胸腔积液的临床特点。方法对老年胸腔积液患者５７例和非老年患者３７例进行流行病学,临床表现,Ｘ线形态等方面的比较,观察其临床特点。结果恶性组男性多于女性。吸烟时间的长度和吸烟量与发生肺癌的危险性相关。６０～７９岁是恶性胸腔积液的高发年龄。血性胸液抽液后增长快非抗癌治疗无效。结论老年胸腔积液恶性病变比例高于良性病变。临床上应重视作Ｘ线和痰细胞学,纤支镜或胸部ＣＴ等检查,以提高老年恶性胸腔积液的早期诊断率。     

76例育龄女性胸腔积液病因结构及临床特点分析

目的了解育龄女性胸腔积液的病因结构及临床特点。方法回顾我院76例育龄女性胸腔积液的临床资料,分析其病因结构并分组（结核组、狼疮组、肿瘤组及混合组）,对比各组胸腔积液的临床特征,包括症状、血液及胸水生化。结果育龄女性胸腔积液以结核性为主（40.7%）,其次为狼疮性（19.7%）;不同病因的主要伴随症状有所不同;各组的血浆球蛋白浓度及C反应蛋白水平均无明显差异（P〉0.05）;结核组胸水ADA值明显高于其他病因组（P〈0.01）,狼疮组胸水ANA水平显著高于其他病因组（P〈0.05）。结论育龄女性的胸腔积液以结核性为主,其次为狼疮性,伴随症状、胸液ADA及ANA水平对病因鉴别诊断有一定帮助。     

心力衰竭伴胸腔积液45例临床分析

心力衰竭伴胸腔积液以前比较少见,近年多有增加趋势,文献少有报道。现将我们收集的45例分析讨论如下。1 临床资料本组45例中,男32例,女13例,年龄24岁～82岁,平均58.4岁。双侧积液10例(10/45,22.2％),单侧胸腔积液35例(35/45,78％),单侧发病多于双侧发病。单侧病人中,左侧6例(6/35,17.1％),右侧24     

老年人渗出性胸腔积液105例临床分析

渗出性胸腔积液是一种常见的临床病症,在老年人也不少见,其病因繁多;最常见的原因还是肿瘤和结核,区别常有困难,治疗方法和愈后也截然不同。因此,必须重视胸腔积液这一临床症候。本文分析了105例老年人渗出性胸腔积液的特点,现报告如下：1;临床资料1．1性别,年龄本组病例男性65例（61．9％）,女40例（38．1％）,男女之比1．6：1。60～69岁71例（67t6％）,70～79岁32例（30．5％）,80～89岁2例（1．9％）。1．2发病情况105例中结核性33例（31．4％）,其中男性20例（60．7％）。女性13例（39．3％）。癌性71例,男性45例（63．4…     

胸腔积液128例临床分析

本文回顾性分析103例胸腔积液病例的临床特点、治疗及预后。     

心力衰竭伴发胸腔积液48例临床分析

目的分析心力衰竭伴发胸腔积液的临床情况。方法48例均经X线胸片检查证实,其中30例经胸穿抽到胸水,行胸水常规及生化检查。结果双侧胸腔积液28例,其中16例以右侧胸腔积液为主;单纯右侧积液14例,单纯左侧胸腔积液6例;大量积液12例;少量积液36例;漏出液25例,渗出液2例,介于渗出液和漏出液之间3例。渗出液中1例为反复发生心力衰竭的风心病患者,1例为伴发肺部感染。淡黄色胸水28例,血性胸水2例。心力衰竭纠正后胸腔积液减少者18例,消失者30例。结论心力衰竭伴发胸腔积液多为漏出液;治疗应以纠正心衰为主。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法结核性包裹性胸腔积液病人72例,随机分为治疗组及对照组,每组各36例。对照组给予常规强化抗结核、对症、支持等综合治疗,胸腔穿刺、抽液后,胸腔内注射地塞米松10 mg,部分患者加服泼尼松25~30 mg/d;治疗组患者在此基础上用B超定位,胸腔穿刺、抽液后向胸腔内注入用生理盐水20 ml溶解的尿激酶10万U。结果治疗组患者出院后6个月胸膜厚度为(1.92±0.41)mm,对照组为(3.72±1.20)mm。结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性积液疗效显著。     

胸腔积液130例病因分析

目的探讨胸腔积液发生的常见病因。方法对2003年1月—2007年1月荆州市第二人民医院共收治的130例胸腔积液患者进行病因分析。结果130例胸腔积液中,结核性72例(55.4%),肿瘤性25例(19.2%),其他感染性16例(12.3%);低蛋白血症性8例(6.2%),其中肝硬化4例,肾病3例,以及粘液性水肿1例;循环系统障碍3例(2.3%),其中充血性心力衰竭2例,静脉回流受阻1例;结缔组织病3例(2.3%),其中风湿热2例,系统性红斑狼疮1例;肺梗死1例(0.8%);原因不明2例(1.5%)。结论胸腔积液病因居前3位的分别是结核性、肿瘤性和其他感染性;低蛋白血症性、循环系统障碍性及结缔组织疾病所致者很少。     

胸腔积液113例病因分析

目的分析引起胸腔积液的原因,以便早诊断、早治疗.方法利用临床理化、病理检查明确胸腔积液病因进行总结分析.结果胸腔积液的病因以结核病多见,非结核性疾病如肿瘤、感染等也可以引起,尤其是中、老年患者应注意肿瘤.结论引起胸腔积液的疾病很多,应以循证医学为指导,有明确诊断依据后再确定临床诊断,以免误诊误治.