新生儿缺氧缺血性脑病与血清钙镁的变化36例临床分析

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病与血清钙、镁的关系。方法对36例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行了血清钙、镁的测定。结果低血钙22例(61．1％)，低血镁6例(16．7％)，钙镁均低者5例(13．9％)。结论新生儿缺氧缺血性脑病可致血清钙镁降低。     

253例低出生体重儿临床资料分析

目的探讨影响低出生体重儿存活率的相关因素,为降低其死亡率提供帮助。方法对本医院近5年收治的253例低出生体重儿的临床资料进行回顾性研究分析,对其生存和死亡进行分析比较。结果低出生体重儿主要原因有羊膜早破36(14．23％),脐带异常35(13．83％),胎盘早剥26(10．28％),双胎妊娠16例(6．32％)。主要的并发症有新生儿肺炎97(38.3％),窒息68(26．9％),硬肿症54(21.3％),缺氧缺血性脑病51(20．2％),脐炎47(18．6％),呼吸窘迫综合征35(13．8％),消化道出血30(11．9％),颅内出血29(11．5％)等等。低出生体重儿并发症发生率、死亡率与胎龄、出生Apgar评分及出生体重呈负相关系。死亡的主要原因是呼吸衰竭15例(39．5％),DIC与肺出血6例(15．8％),颅内出血与脑水肿8例(21．1％)。结论为了预防低出生体重儿必须加强产前检查和监护,对所有的低出生体重儿必须密切监护,早期发现并发症,及时处理,防止院内感染,以提高低出生体重儿的存活率,减少后遗症。     

精神病院住院患者36例死亡资料分析

目的：分析我院住院精神病人的死亡原因，探讨降低精神病人住院死亡率的措施。方法：对我院近10年来在住院期间死亡病人的病例资料进行回顾性分析。结果：10年间共死亡36例，死亡率为0．37％，主要死亡原因依次为躯体疚病(52．8％)，猝死(25％)，窒息(11．1％)。结论：躯体疾病是住院病人最主要的死亡原因。     

1994～2004年505例新生儿死因回顾分析

目的 为降低新生儿死亡率提供科学依据。方法 对昆明市儿童医院1994～2004年505例住院新生儿死亡的死因进行分析，并按死因构成比顺位。结果 生后1天内死亡109例，生后7天内死亡358例，8～28天内死亡147例。7天内死亡占70．9％。主要死因早期为室息、新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），7天后死因为新生儿肺炎、早产。结论 提高接产质量，加强新生儿访视，尤其加强对围产儿及高围新生儿访视是降低新生儿死亡的初步措施，也是降低5岁以下儿童死亡率的主要措施。     

住院精神病人死亡临床分析

目的：分析我院住院精神病人死亡原因，探计降低精神病人住院死亡率的措施。方法：对我院建院20年来在住院期间死亡的精神病人的住院病历资料进行回顾性分析。结果：20年间共死亡54人，死亡率为1．43％，死亡原因的前三位分别是躯体疾病(38．9％)、猝死(24.1％)，恶性综合征(14.8％)：结论：躯体疾病是住院精神病人死亡的的最主要原因。     

小儿惊厥的急救与护理问题探讨

一般资料：122名惊厥患儿男70例，女52例。新生儿缺氧缺血性脑病63例，其中13例合并脑出血，高热惊厥51例，低钙惊厥8例。发病年龄：新生儿67例，占54．9％；0．6～3岁者52例，占42．6％；5～8岁3例，占2．5％。其中发作1次78例，占63％，2次以上发作44例，占37％。     

新生儿缺氧缺血性脑病65例护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围产期因缺氧所致的脑组织损害，临床上出现一系列脑病的表现。HIE是围产期新生儿常见的中枢神经系统疾病，它不仅严重威胁新生儿的生命，也是儿童期致死最常见原因之一。及时治疗和良好的护理对降低其病死亡率和致残率均具有积极而重要意义，现将1994年8月以来我们收治的65例护理体会作出总结。1临床资料65例中男52例，女13例；轻度9例，中度43例，重度13例；病程最短5天，最长1个月，平均11．2d。本组轻度全部治愈，中度治愈41例，自动出院1例，因合并化脓性脑膜炎死亡1例，重度存活6例，自动出院3例…     

重症急性胰腺炎死亡危险因素分析

目的探讨重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）病人死亡的危险因素。方法回顾性分析68例SAP病例资料，将危险因素与病人死亡之间的关系进行统计学分析。结果68例中存活55例，死亡13例，病死率19．1％。非手术治疗61例，治愈53例（53／61），治愈率86．9％，死亡8例（8／61），病死率13．1％；外科手术治疗7例，治愈2例（2／7），治愈率28．6％，死亡5例（5／7），病死率71．4％。死亡13例中多脏器功能衰竭（MOSF）7例（7／13），占53．8％，呼吸衰竭3例（3／13），占23．1％，肠功能衰竭2例（2／13），占15．4％，急性肾功能衰竭1例（1／13），占7．7％；存活55例中MOSF7例（7／55），占12．7％，呼吸衰竭6例（6／55），占10．9％，急性肾功能衰竭6例（6／55），占10．9％，肠功能衰竭1例（1／55），占1．8％。手术组与非手术组死亡率比较差异有显著性，死亡组中MOSF与单脏器功能衰竭死亡率比较差异均有显著性。结论MOSF、呼吸衰竭、肠功能衰竭、低蛋白血症、手术干预是病人死亡的危险因素；MOSF是病人死亡的主要原因。     

对不同程度窒息新生儿血浆中6-酮——前列腺素F1a和血栓素B2变化的探讨

窒息是导致新生儿缺氧和或缺血性脑损伤重要因素。据有关资料报告窒息发生率在我国为4．7％。8，9％。窒息及并发症发生占整个新生死亡原因33．5％。因此，新生儿窒息是围产期死亡和致残重要原因，也是围产期医学重要课题。我们对不同程度窒息新生儿检测血浆中6-酮-前列腺素F1。和血栓素B2观察其变化，探讨这种改变在窒息所致缺氧缺血性脑损伤发生中的作用。     

35例新生儿死亡状况调查报告

对本地区1995年—2001年新生儿死亡状况调查分析。结果显示：7年期间0—5岁儿童死亡60例，其中新生儿死亡31胎35例、占死亡儿58．3％，占同期出生儿(出生儿3286例)1．07％。主要死亡原因：疾病方面主要是新生儿窒息，占31．4％，新生儿畸形占22．9％，死产11．4％，多胎8．6％。社会因素：母亲无职业占91％，暂住户籍86％，住院分娩69％，院外分娩31％。同时提出了我们对降低新生儿死亡率的监控和措施，为今后更好的开展儿童保健工作，提高儿童生存质量而提供参考。     

28例新生儿缺氧缺血性脑病的整体护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)，是围生期新生儿因缺氧引起的脑部缺氧性损伤和／或颅内出血等病变，也是新生儿期死亡和并发神经系统后遗症的常见原因之一。我们充分运用护理程序这一科学的工作方法，为28例HIE患儿实施整体护理，使96％患儿痊愈出院，无1例死亡，报告如下。     

801例住院新生儿疾病构成及死亡原因分析

目的 了解延安市新生儿发病与死亡原因，为新生儿疾病的防治和提高人口生存质量提供依据。方法 对延安大学附属医院儿科1997-11～2003-12收治的801例新生儿患者进行统计分析。结果新生儿发病占同期住院患儿的8．12％，最常见的新生儿疾病依次为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE，12．98％)，新生儿肺炎(12．34％)，新生儿败血病(11．74％)，新生儿硬肿病(11．61％)，新生儿窒息及新生儿高胆红素血病(各占7．4％)；其中，新生儿颅内出血的病死率最高，为24．14％。结论新生儿的生理及免疫特点为造成新生儿发病率高的基础因素，早产及低出生体重是新生儿发病和死亡的主要原因；农村医疗水平低，对新生儿疾病的认识及围产期保健不够是造成新生儿死亡，HIE其它疾病发病率高的重要原因。     

胸外伤救治及护理

目的分析胸外伤特点，提高救治中的护理成功率。方法对1251例胸外伤患者的伤情进行分析，总结护理经验。结果经积极治疗和护理后有1229例患者存活(占98．2％)，死亡22例(占1．8％)；在死亡人数中，按胸伤及合并伤的伤情分为：心脏大血管损伤死亡3例(占13．6％)，胸腹联合伤死亡4例(占18．2％)，胸伤合并多部位伤死亡13例(占59．1％)，其它死亡2例(占9．1％)；若按治疗时间分为：早期失血性休克死亡4例(占18．2％)，严重颅脑伤死亡3例(占13．6％)；中晚期呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡6例(占27．3％)，多脏器功能不全死亡5例(占22．7％)，心力衰竭死亡3例(占13．6％)，中毒性休克死亡1例(占4．5％)。结论胸外伤死亡率较高，救治及护理过程均需综合考虑，处理分轻重缓急，并注意合并伤；同时加强对并发症的防治。     

35例早产儿死亡分析

2002年1月至2004年11月我院新生儿科收治早产儿686例，占同期住院新生儿的18．0％(686／3802)。死亡35例，死亡率为5．1％(354586)。现将其中早产儿死亡35例进行分析，了解我院早产儿死亡原因及相关凶素，为降低早产儿死亡率提供参考。     

新生儿捂热综合征并发脑部病变45例临床分析

对新生儿捂热综合征并发脑部病变45例作临床分析，其中并发蛛网膜下腔出血23例(51．1％)。缺氧缺血性脑病14例(31．1％)。蛛网膜下腔出血和缺氧缺血性脑病同时存在8例(17．8％)。经治疗后临床治愈37例，死于MODS4例。病情恶化自动出院4例。认为新生儿捂热综合征患儿极易并发缺氧缺血性脑病及颅内出血。故对该病患儿应常规行头颅CT检查。以及早确诊，及时治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病70例临床分析

目的:回顾性分析70例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料。方法:选择70例缺氧缺血性脑病新生儿,分析患儿的临床表现、并发症、辅助检查结果、治疗及预后。结果:治愈45例,好转14例,死亡5例,6例存活患儿出现不同程度脑瘫、共济失调、智力障碍和癫痫等伸进系统后遗症。结论:新生儿缺氧缺血性脑病是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一,只有加强围生期保健、提高对疾病防治的认识,采取及时合理的治疗方法,才能有效降低病残率及病死率,达到优生优育的目的。     

危重型肾综合征出血热并急性肾衰血液透析后死亡原因分析

目的 探讨危重型肾综合征出血热并急性肾衰患者行血液透析后的死亡原因及防治对策。方法 对148例危重型肾综合征出血热并急性肾衰患者行血液透析和药物等综合治疗，统计死亡比例，观察分析死亡原因。结果 死亡24例(占16％)。死因主要是：消化道出血9例，占37．5％；肺部感染6例，占25％；心衰肺水肿3例，占12．5％；脑水肿、尿毒症、败血症各2例，各占8．3％。结论 早期血液透析是降低死亡率的关键，积极防治消化道出血、感染、心衰肺水肿、脑水肿及血透停止时机的选择均对死亡率有较大影响。     

149例围产儿死亡原因分析

目的：探讨围产儿死亡原因及降低围产儿死亡率的措施。方法：对1994年1月－2001年12月在我院住院分娩的149例死亡围产儿的临床资料进行回顾性分析。结果：围产儿死亡率为22．74‰，死胎率为9．77‰，死产率为3．36‰，早期新生儿死亡率为9．62‰，占42．28％。围产儿死亡原因：缺氧占47．65％，早产占21．15％，出生缺陷占12．08％。结论：加强孕期保健、规范系统产前检查及监护、积极预防治疗妊娠并发症、防治早产、实施正确的新生儿窒息复苏方法、建立NICU等是降低围产儿死亡率的重要环节。     

婴儿误吸乳汁引起窒息的原因分析与对策

婴儿身心正处于生长发育阶段 ,消化、呼吸系统又有其自身生理解剖特点 ,一旦患病 ,吸吮和吞咽功能可发生改变 ,如喂养不当就很可能造成乳汁误入气管引起小儿窒息 ,危及生命。本文通过对我院儿内科在 1998～ 2 0 0 1年住院期间因误吸引起窒息的 2 4例患儿进行原因分析 ,提出防范与抢救对策 ,以降低小儿死亡率。1　临床资料2 4例病例中 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄最小者 3天 ,最大者 10个月 ,所患疾病 :小儿缺氧缺血性脑病 5例 ,新生儿败血症 4例 ,新生儿硬肿症 6例 ,小儿脑瘫 2例 ,小儿肺炎 7例 (其中合并先天性心脏病 1例 )。 2例抢救无效死亡…     

新生儿缺氧缺血性脑病20例的护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)是指在围产期导致脑的缺氧缺血性损害。是儿科常见急重症，是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍的重要原因之一。现将我科近年来收治的新生儿缺氧缺血性脑病20例的护理体会浅谈如下。