论疑似复杂证候（I）

疑似复杂证候的发生是证纵横联系复杂多变的结果。从纵的方面看，证的转化过程反映于临床，是两证和多证并见，即所谓“过渡证”。从横的方面看，病因、素质、既往病史、治疗经过、地理环境、季节气候因素、社会因素等是临床产生疑似复杂证的根本原因。     

疑似复杂证候之辨析

从临床思维角度探讨疑似复杂证候的发生机理、临床特点、辨析原则。疑似复杂证候之发生证候与疾病发生、发展、转归,以及发病因素和影响因素纵横联系复杂多变密切相关。临床表现具有症状不全、多相疑似、繁杂不纯的特点,症状间有因果、真假、兼并等复杂关系。临床辨析必须遵循具体病情具体分析的基本思维原则,运用辩证思维原理和方法,从多方面、多层次、多关系分析不同类型的疑似复杂证候,明辨主症,并应辨证地处理好症状的特异性与非特异性、证候的典型表现与非典型表现、一元辨证与多元辨证的关系。     

论疑似复杂证候（Ⅱ）

论疑似复杂证候（Ⅱ）湖南省中医药研究院（４１０００６）朱克俭指导：欧阳锜，主题词证候／中医病机，辨证论治２疑似复杂证候之表现特点疑似复杂证候的临床表现千差万别，变化多端，难以具体描述。但是结合其发生机理，大致可归纳为以下４个特点：２．１症状不全轻证以...     

论疑似复杂证候（Ⅲ）

论疑似复杂证候（Ⅲ）湖南省中医药研究院（４１０００６）朱克俭指导：欧阳　主题词证候／中医病机，辨证论治４辨析过程中需要处理好的几种关系疑似复杂证的辨析，应当遵循辩证的一般原则，但由于其临床及发生机理的特殊性，辨析过程中，又必须妥善处理好以下３种关系：...     

肌生注射液穴位注射治疗腰腿痛58例

对中医基础理论研究的思路沈自尹辨证论治是中医学区别于现代医学及其他传统医学的一大特色。中医基础理论研究的＂八纲＂及＂脏象＂学说的研究，也都要通过＂证＂来体现。由于中医的辨证方法不同，对于＂证＂也有不同的理解。从历史上看，汉代张仲景的（伤寒论）是＂有是...     

多囊卵巢综合征痰湿证的基础及临床研究进展※

多囊卵巢综合征是一种育龄期女性高发的临床综合征，容易对女性的生理、心理产生复杂影响。临床中痰湿证是多囊卵巢综合征的常见证型。本文从动物实验、临床实验以及分子生物学研究方面对多囊卵巢综合征痰湿证的基础和临床研究进展进行论述，以期提供一些参考。     

高血压脑病中医证型分析

目的：探讨高血压脑病（hypertensive encephalopathy,HE）的中医辨证分型规律,为临床及试验研究提供理论依据。方法：根据98例HE患者入院时症状、舌脉体征等临床资料,进行证型分布分析。结果：98例HE患者常见中医证型分布比例依次为风痰火亢证25例（25.51%）、气虚血瘀证20例（20.41%）、痰湿蒙神证16例（16.33%）、风火上扰证10例（10.20%）、风痰瘀阻证13例（13.27%）、痰热腑实证8例（8.16%）、阴虚风动6例（6.12%）。结论：高血压脑病临床辨证以实证多见,风痰火亢证是其最常见证型,＂风＂、＂火（热）＂、＂痰（湿）＂、＂瘀＂、＂虚＂是高血压脑病的致病因素,其中＂痰（湿）＂是主要病理因素。     

新病漏诊举验

疾病的发生是错综复杂的，尤其是有慢性病史的病人，发生与旧病疑似的新病时，就会使病情变得更加复杂，如果临证诊查不细致，很容易漏诊。以下是笔者临床工作中碰到的几个案例，特予介绍，以飨同道。     

探析《伤寒杂病论》对复杂病机证候的治疗原则

《伤寒杂病论》中常涉及复杂病机证候,临床表现多样,病情错综复杂,给准确治疗带来一定难度,笔者认为无论多复杂的病机证候,只要能掌握一定的立法和用药规律,则能以简搏繁,理清治疗思路,提高临床疗效。本文首先明确了＂复杂病机证候＂的概念,除大家所公认的＂多经、多脏腑同病及表里同病、虚实并见、阴阳混淆＂等病机错杂证候外,还当包括多种病邪交织在里,纷繁复杂的情况。此外,从立法原则和用药原则两方面探析《伤寒杂病论》对复杂病机的证候的具体治疗,旨在抛砖引玉,供同道商讨。     

关于传统血瘀证的现代分类

根据中医传统思维及临床所见，血瘀证之兼见气虚、气滞、血虚、痰阻和偏寒、偏热等情况，可有不同的中医分型。数十年来，全国各地学者作了许多有益的探索研究。结合现代医学宏观及微观检查所见，以及活血化瘀方药的反证，血瘀证常与病程短长，病因，病状急、慢性和损伤或手术等不同因素有关，因此可以将血瘀证分为急性血瘀证、慢性血瘀证和前血瘀证（亦有人称潜在血瘀证。指临床症状尚未出现血瘀证的表现，但在血液流变学检查中发现有异常）。从生物流变学角度分析，又有血液流变学方面的种种异常表现，而这些异常表现，又常常可以明显地看…     

肝病血瘀证进一步深入研究的几点思考

１肝病血瘀证是乙肝三步曲病理演变之关键肝病血瘀证是临床上常见的慢性肝病中以肝血瘀阻为主要病机的一种证型。随着当代中医和中西医结合肝病专家的重视，肝病血瘀证的研究在规范化、客观化和计量化方面已取得不少成果。从临床表现看，胁肋胀痛或刺痛、固定不移，或胁下...     

泌尿系结石中医辨证论治体会

泌尿系结石是临床常见的泌尿系疾病之一,包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石,祖国医学依据其临床表现的不同,分别归属于＂腰痛＂、＂砂石淋＂、＂腹痛＂、＂血淋＂等范畴。其形成的原因较为复杂,临证因结石的部位不同,所表现的临床症状也不尽一致,     

从《伤寒论》探讨“同证异治”

该文从探讨《伤寒论》辨证论治规律中,发现许多大证相同、细证不同、治法不同的临床运用范例,从而提出＂同证异治＂的辨治法则。认为该法则是从＂异病同证＂、＂同证同治＂中演化而成,又与之相互结合,并不违背＂异病同治＂的基本原则,是对辨证论治大法的补充和完善。     

从痰凝血瘀探析代谢综合征的发病机制

目的：探讨代谢综合征的发病机制。方法：运用中医学的整体观念、辨证论治思想,从痰瘀方面论治代谢综合征的发病机制。结果：＂痰瘀＂是代谢综合征的中医病理因素。结论：痰瘀是贯穿代谢综合征主要证候的中心病理因素,两者互相影响、互相转化。     

浅谈“虚、瘀”与中风之关系

中风病因多而复杂,但在众多因素之间,因虚致瘀,瘀阻脑络为决定中风发生发展的主因,并贯穿于整个发病阶段及证候中。近年来的临床报道及实验研究,都已公认瘀血与中风密切相关。现就＂虚、瘀＂与中风的关系,略谈浅见。     

脾虚证临床诊断标准浅识

脾虚证的临床诊断标准由最初单纯症状、体征等主观指标逐渐过渡到参与部分客观指标，在中医证候诊断标准化、客观化方面迈出了可喜的一步。从两个方面，即：临床诊断标准、模型判定标准。指出，证候诊断标准应包括病因（正证）、症状（本证）、相关因素与量化指标以及方药治疗（反证）。     

首次缺血中风后1年内中医证候研究

目的：研究首次缺血中风后1年内中医证候的特点。方法：采取横断面调查的方式,采集首次缺血中风后1年内受试者的中医四诊信息,采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果：受试对象总体上以气虚证和血瘀证出现频率最高。表现为单一证候和二证相兼的比例最高,一证独见的受试者中,以＂气虚＂和＂血瘀＂型最多;二证并见的以＂血瘀＋气虚＂型最多。Spearman相关分析显示,＂内火证＂是内风证的正性因素;＂内风证＂和＂痰湿证＂是内火证的正性因素;＂内火证＂是痰湿证的正性因素。结论：首次缺血中风后1年内以气虚血瘀为主要的证候表现,证候要素的组合多表现为气虚、血瘀和内火的单独出现或相互组合;＂标实＂之证易于相兼,风、火、痰三证之间存在明显的正相关关系。     

从脾论治消渴病临证举隅

消渴病以多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿有甜味为临床特征,与现代医学的糖尿病基本相合。其病因病机较为复杂,常以上、中、下三消辨证论治。近代名医张锡纯曰：＂消渴一证,古有上中下之分,其证皆起中焦。＂消渴的发生与脾脏关系密切。笔者临证时从脾论治部分糖尿病,颇有效验,兹举验案如下：     

七情学说当发展 临床郁证不少见

七情学说是中医心理学的核心内容,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊概括了七种常见的情感致病因素。其并没有包括＂郁＂,很多医家把忧和郁归属一类,实则不然,＂忧＂重愁思而＂郁＂重郁结,临床多见因＂郁＂致病者,治疗方面不同医家亦各有侧重。掌握郁病的症因及证治规律,全面认识郁证本质,这对于完善中医情志致病理论、提高临床疗效、丰富临床治疗方法有着重要意义。     

肺阳及肺阳虚研究概述

五脏各有阴阳。综观历代医籍，言心阳、肝阳、脾阳、肾阳者，从理法到证治都极为周详，惟独避肺阳不谈或所谈甚略。现行中医类教材对此也很少涉及。但无论从阴阳存在的普遍法则，还是从长期临床实践考析来看，肺阳在生理与病理上都是客观存在的。现从文献调研、理论探讨和临床证治三个方面，对肺阳及肺阳虚研究做简要概述。