甘氨酸对内毒素性肝损害保护作用的实验研究

目的探讨甘氨酸(Gly)对内毒素(LPS)性肝损害的保护机制。方法BABL／c小鼠随机分为两组,LPS组经腹腔注射10 mg／kg的LPS,Gly组在注射相同剂量LPS前3 d开始喂饲含5％Gly的饲料。光镜观察组织病理学改变、免疫组织化学法检测Toll样受体4(TLR4)表达水平；酶联免疫吸附法检测血浆肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素10(IL-10)浓度及逆转录聚合酶链反应检测肝组织中TNFα、IL-10及TLR4的mRNA表达水平。结果Gly能明显提高小鼠存活率,肝脏病理损害程度减轻；Gly组TNFα水平显著低于LPS组,差异有统计学意义[(1852.80±126.64)pg／ml对(708.83±51.29)pg／ml,P＜0.05]；Gly组IL-10增加且高峰前移,与LPS组比较差异有统计学意义[(418.64±38.86)pg／ml对(344.09±31.70)pg／ml,P＜0.05]；Gly组肝组织中TNFα及TLR4表达也明显减弱,IL-10表达明显增强,与LPS组比较差异均有统计学意义[分别为TNFα：A值1.59±0.14对0.91±0.11；TLR4：A值0.97±0.12对0.53±0.11；IL-10：A值0.62±0.08对1.06±0.15；P值均＜0.05]。结论Gly能明显减轻LPS所致的肝损害,其机制可能与其下调肝脏各种细胞的TLR4表达,同时上调IL-10的水平有关。     

二草清肝汤对内毒素性肝损害防护作用的实验研究

目的：探讨中药二草清肝汤对内毒素/脂多糖（LPS）性肝损害的防护机制。方法：采用LPS腹腔注射（10mg/kg）制备小鼠内毒素血症肝损害模型,BALB/c小鼠200只随机分为正常对照组、LPS组、二草清肝汤小剂量组和二草清肝汤大剂量组;光镜观察肝组织病理学改变,全自动生化分析仪检测血浆丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平,酶联免疫吸附法检测血浆白细胞介素-12（IL-12）、肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度,免疫组织化学法检测Toll样受体4（TLR4）表达水平,逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测肝组织TLR4 mRNA表达水平。结果：二草清肝汤能明显提高小鼠存活率,肝组织病理损害程度减轻;二草清肝汤小剂量组及大剂量组小鼠的IL-12、TNF-α水平显著低于LPS组,差异有显著性意义（均P（0.05）;二草清肝汤小剂量组和大剂量组小鼠肝组织TLR4 mRNA水平也明显低于LPS组,差异均有显著性意义（均P（0.05）,但二草清肝汤大、小剂量组间差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：二草清肝汤能明显减轻LPS所致的肝损害,其机制可能与其下调肝脏各种细胞的TLR4表达,同时下调IL-12、TNF-α的水平有关。     

内毒素信号传导机制

内毒素是引起全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的重要原因。近年来,对内毒素的细胞外、跨膜及细胞内信号传导机制进行了大量研究,并取得了重大进展。这不仅对进一步阐明内毒素的致病机制具有重要意义,也为内毒素导致的SIRS、AIL和ARDS的治疗开辟了新途径。     

036 内毒素信号传导机制

内毒素是引起全身炎性反应综合症(systemic inflammatory response syndrome , SIRS)、急性肺损伤(acute lung injury ,ALI)和急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的重要原因.近年来,对内毒素的细胞外、跨膜及细胞内信号传导机制进行了大量研究,并取得了重大进展.这不仅对进一步阐明内毒素的致病机制具有重要意义,也为内毒素导致的SIRS、AIL和ARDS的治疗开辟了新途径.     

内毒素信号传导机制

内毒素是引起全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),急性肺损伤（acute lung injury,AL1)和急性呼吸窘迫综合症（acute trspirtory distress syndrome,ARDS)的重要原因,近年来,对内毒素的细胞外,跨膜及细胞内信号传导机制进行了大量研究,并取得了重大进展,这不仅对进一步阐明内毒素的致病机制具有重要意义,也为内毒素导致的SIRS,AIL和ARDS的治疗开辟了新途径。     

Toll样受体4在内毒素血症小鼠心肌TNF-α表达中的作用初探

目的内毒素引起的心肌功能损害与内毒素诱导心肌局部肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)的产生密切相关,然而其信号转导机制尚未完全阐明.Toll样受体4(Toil-like receptor4,TLR4)是新近发现的内毒素受体.本实验旨在探讨TLR4受体在心肌的表达情况及其在内毒素血症小鼠心肌TNF-α表达中的作用.方法以Toll样受体4基因突变型小鼠C3H/HeJ及野生型小鼠BALB/C为实验对象,给以腹腔内注射内毒素(1mg/kg)或生理盐水.注射生理盐水的小鼠作为对照.用RT-PCR方法,对两组小鼠心肌TLR4及注射内毒素前后小鼠心肌TNF-α mRNA表达进行检测.结果心肌表面存在TLR4表达.内毒素刺激后,野生型小鼠心肌TNF-α mRNA表达明显增加,而突变型小鼠心肌未检测到TNF-α的表达.结论TLR4介导了内毒素血症时小鼠心肌局部TNF-α的表达.     

四氯化碳诱导大鼠肝纤维化过程中TLR4的作用机制研究

目的 动态观察Kupffer细胞(KCs) Toll样受体4(TLR4)及其蛋白在四氯化碳(CCl4)致大鼠肝纤维化过程中的表达及作用.方法 用40％四氯化碳花生油溶液皮下注射建立肝纤维化模型,于第0、4、6、8、10周收集血液和肝脏组织.检测血清内毒素、Ⅳ型胶原(collagenⅣ,CⅣ)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,并检测KCsTLR4 mRNA表达水平,免疫组化SP法检测肝脏TLR4蛋白、核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)蛋白和组织金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)蛋白表达.结果 大鼠4、6、8、10周组肝组织TLR4蛋白、NF-κB蛋白、纤维化积分和KCs TLR4 mRNA以及血清内毒素、TGF-β1、CⅣ型胶原水平明显升高,同0周组比较差异有统计学意义(P＜0.01).NF-κB蛋白、TLR4蛋白和KCs TLR4 mRNA在第10周时较第8周有轻度下降;肝KCs TLR4 mRNA的表达与血浆内毒素水平呈正相关(r=0.845,P＜0.01),与血清TGF-β1水平成正相关(r=0.665,P＜0.01).结论 在CCl4诱导的肝纤维化过程中,内毒素可上调Kupffer细胞TLR4的表达,其可能为通过TLR4信号途径在肝纤维化中起重要作用.     

肝硬化患者外周血单核细胞内毒素受体表达与慢性炎症反应关系的临床意义

背景:内毒素受体在内毒素、细胞因子等介导的炎性信号转导过程中具有重要作用。目的:了解肝硬化患者外周血单核细胞(PBMC)内毒素受体的表达变化与慢性炎症反应关系的临床意义。方法:应用荧光素标记的抗人Toll样受体(TLR)4/抗人CD14单抗,以流式细胞术检测40例肝硬化患者和15名健康志愿者PBMC内毒素受体TLR4和CD14蛋白的表达;以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测内毒素受体TLR4 mRNA、CD14 mRNA和信号转导分子MyD88 mRNA的表达;以酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;以偶氮基质显色法测定血浆内毒素水平。结果:肝硬化患者PBMC内毒素受体TLR4和CD14蛋白的表达水平显著高于对照组(P<0.05),但不同Child-Pugh分级组间差异无统计学意义;与对照组相比,PBMC内毒素受体TLR4 mRNA、CD14 mRNA和信号转导分子MyD88 mRNA的表达水平也有增高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化患者血清细胞因子IL-1β、IL-10和TNF-α水平,以及血浆内毒素水平均较对照组显著升高(P<0.05),且高内毒素水平患者内毒素受体的表达显著高于低内毒素水平患者(P<0.05),细胞因子水平也较低内毒素水平者增高。结论:肝硬化患者PBMC内毒素受体的表达明显上调,与患者的慢性炎症反应状态一致。     

Toll样受体4与肝损伤

Toll样受体是近几年发现的天然免疫受体，主要参与病原微生物产物的识别及炎症信号传导，是天然免疫与获得性免疫的连接点。Toll样受体4介导内毒素引起的感染性免疫反应，参与了肝脏内的损伤、纤维化、再生与修复等炎症反应过程。     

内毒素血症大鼠心肌TLR4与IL-18 mRNA表达的变化

目的 :观察内毒素 (LPS)血症时心肌组织Toll样受体 4 (Toll likereceptor 4 ,TLR4 )及IL 18 mRNA表达的变化 ,探讨TLR4与IL 18在LPS急性心肌损伤中的作用。方法 :运用RT PCR与ELISA分别检测心肌TLR4和IL 18mRNA的表达及心肌组织匀浆TNF α浓度。结果 :LPS组心肌中TLR4与IL 18 mRNA表达分别比正常对照组显著增强 (1 5 1± 0 0 7)vs(0 85± 0 0 3) ,(1 6 5± 0 0 4 )vs(0 5 6± 0 0 3) ,心肌组织匀浆中TNF α浓度显著增高 (0 6 7± 0 0 2 )ug lvs(0 39± 0 0 5ug l)。结论 :LPS血症时心肌组织TLR4功能及其介导的信号转导作用加强 ,IL 18分泌增加 ,表明二者在LPS血症心肌损伤中起重要作用。     

甘氨酸对大鼠肝移植缺血再灌注损伤库普弗细胞CD14和核因子-κB的影响

目的 探讨甘氨酸对大鼠肝移植缺血再灌注损伤库普弗细胞CD14和核因子-κB(NF-κB)的影响。 方法 将大鼠分为肝移植缺血再灌注组、等渗盐水预处理组、甘氨酸预处理组,检测再灌注后受体存活率、肝脏功能和病理组织学改变。分离培养再灌注后库普弗细胞,检测细胞CD14 mRNA的表达、NF-κB活性、培养上清液肿瘤坏死因子α和白细胞介素-1分泌情况。 结果 甘氨酸预处理能明显提高大鼠术后1周存活率(x2值分别为6.67和8.57,P值均<0.0 1)、改善肝功能、减轻肝脏病理组织学改变;甘氨酸预处理能明显下调库普弗细胞CD14 mRNA的表达(F=7.64,P<0.01)、降低NF-κB活性(F=11.47,P<0.01)、减少上清液肿瘤坏死因子α和白细胞介素-1分泌(F值分别为14.08和9.56,P值均<0.01)。 结论 甘氨酸能够有效地减轻肝移植后缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制库普弗细胞CD14表达和NF-κB活性、减少肿瘤坏死因子α和白细胞介素-1的分泌有关。     

Toll样受体在肝衰竭发病中的作用研究进展

肝衰竭是多种病因引起的肝功能失代偿,其发病机制涉及肝细胞的坏死、凋亡、再生、肝脏纤维化等。Toll样受体（TLR）作为一种模式识别受体,参与了固有免疫反应和获得性免疫反应,在肝衰竭的发病中起重要作用。动物实验和临床研究均已证实TLR与肝细胞的坏死有关。脂多糖（LPS）、D-氨基半乳糖（D-GalN）、刀豆素A（ConA）、CpG寡脱氧核苷酸（CpG ODN）、多聚肌苷酸-多聚胞苷酸（Poly I：C）和对乙酰氨基酚（APAP）所致的肝损伤需要不同的TLR通路参与。TLR3、TLR4、TLR9参与了肝细胞的凋亡。TLR7对肝纤维化有保护作用。TLR基因多态性研究可以从宿主方面揭示肝衰竭的发病机制,为个体化诊疗提供依据。     

肝纤维化的免疫相关性

肝脏是人体最大的消化器官,虽然不属于免疫系统,但由于其特殊的解剖位置和血管系统,使肝脏在免疫细胞的激活和分化、机体的局部和全身性免疫反应、以及免疫调节等方面具有重要作用.免疫应答导致的肝损伤是许多肝脏疾病的发病机制,同时也参与各种病因引起的肝纤维化发生.     

Toll样受体4在大鼠心肌缺血再灌注损伤中表达的实验研究

目的 观察心肌缺血再灌注早期Toll样受体4 mRNA(TLR4 mRNA)及蛋白表达,探讨TLR4在心肌缺血再灌注损伤中的作用.方法 雄性SD大鼠随机分为2组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组),每组36只,建立大鼠心肌缺血再灌注模型,按照不同的再灌注时间(0、0.5、1、24和8 h)处死动物.光镜和电镜观察心肌组织形态及超微结构改变.免疫组化检测心肌TLR4蛋白表达情况.实时定量逆转录聚合酶链反应定量心肌TLR4 mRNA表达水平.酶联免疫吸附试验测定心肌中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果 (1)Sham组心肌组织形态及超微结构改变不明显;IR组心肌损伤较重,缺血心肌恢复血液灌注8 h内,其病理学变化未见显著改善.(2)Sham组与IR组TLR4蛋白都有阳性表达,IR组TLR4表达增加,且以再灌注1 h最为明显(19.62±3.84,P＜0.01).(3)与Sham组比较,IR组心肌,TLR4 mRNA表达水平均出现不同程度上调,以再灌注1 h达到峰值[(4.03±0.85)×10-2,P＜0.01],而Sham组各时间点未见明显改变.(4)IR组心肌TNF-α水平高于各对应时间点Sham组(P均＜0.05),且心肌TLR4 mRNA表达与TNF-α呈正相关(r=0.728,P＜0.01).结论 心肌缺血再灌注早期,心肌TLR4表达迅速上调,TLR4的激活可能通过促进TNF-α等炎性因子的产生分泌增多来介导心肌缺血再灌注损伤.     

双环醇片治疗甲亢性肝损害临床疗效分析

目的观察双环醇片治疗甲亢性肝损伤临床疗效。方法将97例甲亢性肝损伤患者随机分为两组,均常规选择抗甲状腺药物甲巯咪唑每日15mg口服,试验组49例,同时每日口服双环醇片75mg治疗,对照组48例,同时每日口服甘草酸二铵胶囊450mg,两组疗程均为4周。观察治疗前后的疗效。结果治疗4周后,两组肝功能均有不同程度改善,但试验组更为明显(P<0.05),在综合疗效方面,试验组显效率及总有效率均明显优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。经研究者判断,未发现药物相关不良事件。结论每日口服双环醇片75mg能有效治疗甲亢性肝损伤。     

Protection of the liver against CCl4-induced injury by intramuscular electrotransfer of a kallistatin-encoding plasmid

AIM:To investigate the effect of transgenic expression of kallistatin(Kal) on carbon tetrachloride(CCl 4)induced liver injury by intramuscular(im) electrotransfer of a Kal-encoding plasmid formulated with poly-Lglutamate(PLG).METHODS:The pKal plasmid encoding Kal gene was formulated with PLG and electrotransferred into mice skeletal muscle before the administration of CCl 4.The expression level of Kal was measured.The serum biomarker levels of alanine aminotransferase(ALT),aspartate aminotransferase(AST),ma...     

Protection against hepatic ischemia/reperfusion injury via downregulation of toil-like receptor 2 expression by inhibition of Kupffer cell function

AIM: To elucidate the mechanism of liver protection by inhibition of Kupffer cells (KCs) function.METHODS: All the animals were randomly divided into three groups. Blockade group (gadolinium chloride solution (GdCl3) injection plus ischemia/reperfusion (I/R) injury):GdCl3 solution was injected once every 24 h for 2 d via the tail vein before I/R injury. Non-blockade group (saline solution injection plus I/R injury): saline instead of GdCl3 as a control was injected as in the blockade group. Sham group: saline was injected without I/R injury. Liver samples were collected 4 h after blood inflow restoration. The blockade of the function of KCs was verified by immunostaining with an anti-CD68 mAb. Toll-like receptor 2 (TLR2) was immunostained with a goat antimouse polyclonal anti-TLR2 antibody. Membrane proteins were extracted from the liver samples and TLR2 protein was analyzed by Western blot. Portal vein serum and plasma were taken respectively at the same time point for further detection of the levels of tumor necrosis factor-α (TNF-α) and alanine aminotransferase (ALT), an indicator of liver function.RESULTS: Compared to non-blockade group, CD68+ cells significantly reduced in blockade group (OPTDI, optical density integral): 32.97±10.55 vs 185.65±21.88,P＜0.01)and the liver function impairment was relieved partially (level of ALT: 435.89±178.37 U/L vs890.21±272.91 U/L,P＜0.01). The expression of TLR2 protein in blockade group significantly decreased compared to that in non-blockade group (method of immunohistochemistry, OPDTI: 75.74±17.44vs 170.58±-25.14, P＜0.01; method of Western blot,A value: 125.89±15.49 vs433.91±35.53, P＜0.01). The latter correlated with the variation of CD68 staining (r = 0.745,P＜0.05). Also the level of portal vein TNF-α decreased in blockade group compared to that in non-blockade group (84.45±14.73 ng/L vs112.32±17.56 ng/L, P＜0.05), but was still higher than that in sham group (84.45±14.73 ng/Lvs 6.07±5.33 ng/L, P＜0.01).CONCLUSION: Inhibition of the function of KCs may protect liver against I/R injury via downregulation of the expression of TLR2.