颈椎病合并颈椎损伤的MRI诊断

目的：分析颈椎病合并颈椎损伤的磁共振(MRI)表现。方法：回颐性分析62例颈椎病患与35例非颈椎病患颈椎损伤的MRI扫描资料与临床资料。结果：颈椎病合并颈椎损伤的MRI表现包括稚体骨折与脱位、韧带撕裂．颈髓损伤、椎间盘损伤脱出、椎动脉受压扭曲与狭窄、椎前血肿等损伤性表现及椎间盘变性脱出、黄韧带肥厚、椎管狭窄、后纵韧带钙化等颈椎退变表现。颈椎病蛆颈椎损伤易合并颈髓损伤,且多为无骨折脱位型颈髓损伤．颈髓损伤的位置与范围与颈椎原有病变的位置与范围一致。结论：MRI能充分反映颈椎病合并颈椎损伤的表现特征,对治疗和预后有重要意义。     

颈椎相关肌肉慢性损伤与颈椎病

传统认为:"颈椎病是以椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的综合征."[1]吴祖尧指出:"颈椎病一词是1948年Brain和Ball所提出.     

颈椎外伤性损伤MRI诊断与评价

目的 评价MRI在诊断颈椎外伤中的作用与价值。方法 75例中男66例,女9例,年龄9-63岁,平均33.2岁。在伤后1d-6个月就诊,采用安科ASM-015P磁共振成像系统。常规行SE序列T1WI及T2WI,部分病例加扫矢状位GR序列。结果 75例中,上颈椎骨折6例,下颈椎61例,上下颈椎同时受累7例,有5例合并颅内出血及胸腰椎损伤,6例合并椎管内硬膜外血肿,主要表现为椎体及附件骨折,椎体脱位,18例显示前纵韧带撕裂,41例显示后纵韧带撕裂,32例椎间盘突出或破裂,69例脊髓受压,其中6例横断,3例不全横断。结论 MR能全方位反映不同类型颈椎及脊髓损伤的程度和病理变化。对脊髓,间盘,韧带等软组织损伤作出评价并判断椎体稳定与否,有CT,X线不可比拟的优点。     

MRI在诊断颈椎损伤中的应用价值

目的：探讨MRI在颈椎损伤中的应用价值。方法：搜集36例颈椎外伤患者行MRI检查,所有患者均行X线检查,其中18例行CT检查。结果：36例中伤及C5-7椎体的有26例,占72.2%。根据MRI表现,将颈椎外伤分为4类：单纯压缩性骨折,爆裂骨折,骨折脱位,无骨折脱位。全部病例中32例伴有脊髓信号异常：脊髓肿胀12例,水肿12例,脊髓出血3例,脊髓横断2例,脊髓萎缩1例,脊髓空洞2例。结论：MRI可以对颈椎损伤形态及脊髓、韧带、间盘等软组织损伤做出准确的评价,并可明确颈椎外伤后稳定性的预后。所以,MRI应作为颈椎损伤的常规检查。     

颈椎骨质增生与颈椎病

颈椎病叉称颈椎综合征。是由于颈椎间盘退行性变或囊出．进而继发骨、关节及其周围软组织发生病理改变,刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经、颈部软组织等．引起一系列症状和体征。其发病机理和临床表现错综复杂。笔试图通过100例已确诊。     

颈椎损伤的CT诊断

颈椎损伤是临床上较常见的一种创伤,其患者中39～50％常伴有脊髓神经损伤。因而颈椎损伤快速准确的诊断和处理具有极重要的临床意义。由于颈椎解剖部位复杂和重叠,传     

颅脑损伤合并颈椎损伤的误漏诊分析

目的：探讨颈椎损伤在颅脑损伤中的误诊原因。方法：回顾性分析52例颅脑损伤伴颈部损伤患的。临床资料。结果：颅脑外伤常合并颈椎损伤中，导致相应的颈神经受损，椎动脉受累等脑血流动力学症状，容易误诊和漏诊。结论：颅脑损伤患伤后有难以解释的神经症状时，应根据病情作相关的颈部影像学检查，以期得到早期诊断和及时治疗。     

高位颈椎损伤的影像学诊断

通常把环枢关节至第三颈椎称为高位颈椎。高位颈椎损伤分为骨折和脱位，常合并不同程度的脊髓损伤，并发症多，死亡率高，只有早期明确损伤部位和程度，才能为临床的正确及时治疗提供依据。但由于特殊解剖关系，常规X线检查很难达到这一目的，CT和MRI可以准确显示损伤部位和程度，为临床制定治疗计划提供可靠依据。1损伤类型[1~3]损伤分为骨折和脱位两种类型。骨折包括寰椎骨折和枢椎骨折。寰椎骨折又分为前弓、后弓、爆裂及侧块骨折四型。枢椎骨折分为齿状突、椎体、关节突间及棘突凤折四型。脱应分为寰枕关节脱位、寰枢关节脱位、C2~3…     

颈椎病颈椎功能评定表

关于颈椎病疗效评定，目前尚缺乏客观标准，为了量化评定治疗前后颈椎功能改善状况，我们制定了“颈椎病治疗成绩评定表”，已于2000年开始在临床进行试用。我们认为该表具有较好的临床实用价值，值得推广，但有待进一步完善。     

椎动脉造影在椎动脉型颈椎病中的诊断价值

通过对30例颈性眩晕患者推动脉造影的X线观察，认为：椎动脉纤细发育不良者及椎动脉于颈椎1～2段走行异常所致血管痉挛引起椎动脉供血不足不属于椎动脉型颈椎病。对以椎动脉供血不全症状为主，血管造影系由于钩椎关节退变、钩突增生肥大压迫致椎动脉狭窄，或因颈椎节段性不稳刺激椎动脉痉挛者，应诊断为椎动脉型颈椎病。目前，椎动脉造影应是诊断椎动脉型颈椎病最可靠的方法之一。     

颈椎病脊髓变性期的MRI诊断(附41例报告)

目的：了解脊髓变性期颈椎病的ＭＲＩ表现。方法：研究分析４１例脊髓变性期颈椎病患者的ＭＲＩ图像及临床资料。结果：４１例患者的ＭＲＩ主要表现为椎间盘变性、膨出、脱出、黄韧带肥厚、椎体后缘骨刺形成、后纵韧带钙化、椎体滑脱及脊髓受压、水肿、软化、囊变、出血。结论：ＭＲＩ扫描可为脊髓变性期颈椎病提供可靠的影像学根据，对该期颈椎病的诊断和治疗有重要意义     

影像学在诊断颈椎病中的应用

目的通过对85例颈椎病影像学资料进行分析,探讨颈椎病的影像学特征及其X线片、CT、MRI及MRA检查方法的选择原则,以便临床上对不同类型以及不同程度的颈椎病选择合适的诊断技术。方法 2005年6月2009年7月,85例均行颈椎标准X线片、CT、MRI及MRA检查,对其影像学资料进行分析。结果颈椎病以椎体及小关节增生、生理曲度改变、椎间隙变窄和局部失稳为常见X线表现,X线片、CT、MRI及MRA对颈椎病的诊断有不同的优点及限度。结论 X线片为首选检查方法 ,绝大部分可明确诊断,特殊情况加做CT、MRI或MRA检查。     

针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的观察针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将100例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组以针刺颈夹脊、百会、风池等穴结合推拿治疗;对照组口服西比灵治疗。结果治疗组治愈率70.0%,总有效率98.0%;对照组治愈率51.1%,总有效率86.0%,两组患者治愈率和总有效率的差异显著性意义(P<0.05～0.01)。结论针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效可靠。     

心理治疗对椎动脉型颈椎病患者的康复作用

目的:探讨心理治疗在椎动脉型颈椎病(CSA)患者康复中的作用。方法:410例CSA患者分为观察组200例和对照组210例,均采用针刺及颈椎牵引治疗。观察组同时根据患者的性格、特征及心理表现配合心理疏导。结果:治疗1个月后,与治疗前比较,2组患者SCL-90评分均较治疗前明显下降,左右椎动脉LVA、RVA、基底动脉(BA)及收缩期峰值血流速度(Vc)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(VD)等均提高,2组间比较观察组表现更明显(P0.01);治疗后临床疗效比较,观察组痊愈率明显优于对照组(59.0%与49.5%,P0.05)。结论:心理治疗能缓解椎动脉型颈椎病患者的焦虑情绪,对康复治疗的配合有一定的促进作用,能明显提高治疗效果。     

颈椎病的X线诊断（附1000例X线分析）

目的：探讨颈椎病的Ｘ线表现和评价平片诊断价值。材料与方法：对１０００例颈椎病资料的回顾性分析,找出对诊断有价值的Ｘ线表现。结果：生理曲度异常（６３．１％）、椎间隙狭窄（１００％）、钩椎关节退变（８１．３％）、椎间关节退变（６１．４％）等是颈椎病的主要Ｘ线表现。此外,椎间盘真空征（气征）、正位裂隙征、侧位裂隙正虽具有特征,但出现率不高。结论：常规正、侧位与双斜位平片在颈椎病诊断上不仅有重要价值,也是一种主要的检查方法。     

彩色多普勒超声在颈椎外伤继发椎动脉损伤诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在颈椎外伤合并椎动脉损伤诊断中的应用。方法：12例闭合性颈椎外伤患者，应用彩色多普勒超声对双侧椎动脉进行检查，检测手术前后椎动脉的走行、内径、内膜、有无血栓，测量血流速度和阻力指数(RI)。结果：发现3例患者单侧椎动脉损伤合并血栓形成、闭塞；1例患者双侧动脉轻度损伤；其余8例患者双侧椎动脉未见异常。轻度损伤的患者及时手术后，避免了椎动脉血栓形成，神经损伤恢复良好。结论：彩色多普勒超声能够提供颈椎外伤继发椎动脉损伤的部位、程度和血流动力学改变等丰富的诊断信息，具有重要临床价值。     

银质针导热疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的观察银质针导热疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将82 例椎动脉型颈椎病患者随机分为对照组(n=41)和治疗组(n=41)。对照组采用颈椎牵引联合微波治疗,治疗组采用银质针导热联合颈椎牵引治疗。治疗前及治疗1 个疗程后利用颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)及经颅多普勒超声对两组进行检测,并对其临床疗效进行比较。结果治疗后两组的ESCV评分,左椎动脉、右椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度均较治疗前明显提高(P<0.01),且以治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论银质针导热疗法联合颈椎牵引能加快椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流速度,改善临床症状。     

基于文献计量学的电针治疗椎动脉型颈椎病腧穴谱及刺激参数研究

目的:基于文献计量学方法,总结现有电针治疗椎动脉型颈椎病的腧穴谱及相关刺激参数。方法:计算机检索数据库中国知网、维普、万方数据1979年至今有关于电针治疗椎动脉型颈椎病的临床研究文献。用Note Express 3.2管理相关文献,并设计《临床研究文献信息表》采集相关要素,重点归纳分析文献的电针波形、刺激时间、疗程、腧穴运用等信息。结果 :共纳入文献79篇,使用频次最高的腧穴为颈夹脊穴64篇(81.01%),试验组治疗措施为单纯电针38篇(48.10%),波形为颈夹脊穴配合连续波电针26篇(32.91%),治疗时间为20~30 min的69篇(87.34%),治疗10~30 d的65篇(82.28%)。结论:电针治疗椎动脉型颈椎病高频次运用的穴位主要是颈夹脊、风池、百会、天柱、大椎、后溪,治疗方式采用单纯电针,波形选用连续波或疏密波,治疗时间为20~30min,疗程大多为10~30 d。     

颈椎病椎动脉的MRA直径测量研究

目的应用MRA技术,对颈椎病椎动脉直径进行测量,评价其在椎动脉型颈椎病诊断中的价值.方法测量分三组①正常组50例;②神经根型、脊髓型颈椎病组30例;③椎动脉型颈椎病组26例.结果正常人椎动脉左侧4.1±0.79mm,右侧为3.2±0.83mm.非椎动脉型颈椎病患者左侧4.0±0.80mm,右侧3.3±0.89mm.椎动脉型颈椎病患者1.7±0.84mm.正常人椎动脉直径与非椎动脉型颈椎病无显著性差异.正常人椎动脉直径与椎动脉型颈椎病有显著差异.结论椎动脉MRA直径测量是诊断椎动脉型颈椎病的又一方法,它可以无创伤地为此病的诊断提供客观依据.