婴幼儿泪囊炎泪道探通手术时机的选择

婴幼儿泪囊炎是先天性泪道发育障碍所致。1997年5月～2005年5月，我院共对626例（639眼）泪囊炎要幼儿进行泪道探通术。现结合其临床资料探讨手术时机。     

陈旧性下泪小管断裂25例治疗体会

1992年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,我们采用手术治疗陈旧性下泪小管断裂患者 2 5例 ,现将体会介绍如下。资料与方法 :本组男 17例 ,女 8例 ;年龄 18～ 5 6岁。右侧16眼 ,左侧 9眼 ;均有外伤史 ,表现为患眼流泪。病程 15天至1年 ,平均 85天。治疗 :用泪点扩大器扩张泪点 ,将泪道探针尽可能地向泪小管断端插入。向鼻下方翘起泪道探针 ,自泪点内侧缘斜形向鼻下方切开皮肤及皮下组织。止血后 ,生理盐水冲洗伤口 ,将泪道探通器插向鼻下方 ,向内插入至露出探通器为准 ,找出远断端 ;以泪阜为标志寻找鼻侧断端。寻找困难时 ,可用镊子轻轻提起泪阜前下方…     

65例泪小管断裂吻合术临床观察

目的 探讨泪小管断端吻合手术的方法及不同术式的疗效观察.方法 1996～2006年外伤性下泪小管断裂65例患者进行临床观察,均采取手术吻合方式进行治疗.结果 术后经6月-2年的随访观察53例手术病人51例获得治愈,成功率为96.2%.仅有2例术后1年发生阻塞,行泪道激光探通后痊愈.结论 根据伤情选择合适的手术方式就可以最大限度的提高泪小管断裂吻合手术的成功率,减少并发症.     

逆行置管术治疗老年泪道阻塞78例

泪道阻塞是老年患者的眼科常见病、多发病,以手术治疗为主,目的是重建或恢复泪液的引流通路。以往我科治疗此类患者多采用泪道激光及鼻腔泪囊吻合术,但泪道激光术后易复发,对慢性泪囊炎的疗效差;而鼻腔泪囊吻合术手术时间长,老年患者不容易耐受。近年来,随着高分子材料及医疗器械的不断发展和完善,泪道逆行置管技术逐渐受到了人们的重视。本文拟观察类Y型泪道引流管及泪道探通导引针治疗老年泪道阻塞患者的疗效。     

Worst泪道探针置管法在泪小管断裂修复术中的应用

在外伤性下泪小管断裂修复中，需置入硅胶管作支撑。目前常用的置管方法有单路及双路泪道置管。2002年3月～2005年3月，我们在泪小管断裂修复术中采用Worst泪道探针置管法置管，并与双路泪道置管法进行了比较。现将结果报告如下。     

原发性肝癌手术治疗方法分析

2001年7月至2002年7月，我院共手术切除原发性肝癌58例，无手术死亡者，疗效较好。现将手术方法分析如下。     

新生儿泪囊炎细菌培养及药敏结果分析

2002年6月～2005年11月，我们在行泪道探通术治疗1160例新生儿泪囊炎过程中，先取患儿泪囊分泌物进行细菌培养及药物敏感实验，然后根据药物敏感实验结果在行泪道探通术时用敏感抗生素全程加压冲洗探通的泪道，取得了良好的临床效果。现将其细菌培养和药物敏感试验结果报告如下。     

婴幼儿心脏手术的配合

婴幼儿先天性心血管手术病种多，操作难度大，对护士的配合及器械准备有较高要求。2001年8月至2003年8月，我院体外循环手术59例。现将手术配合介绍如下。     

甲状腺手术并发症的预防

我院自1995年1月至2002年12月共行甲状腺手术1788例，我们改变了传统的手术方法，以预防并发症的发生，手术结果表明疗效满意，现报告如下。     

泪道阻塞性疾病手术状况

目的探讨泪道阻塞性疾病手术发展状况。方法回顾分析2008年、2012年和2015年在哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院因泪道阻塞性疾病接受手术治疗的患者年龄、患者来源、接受手术时的主要症状、手术方式和主要手术并发症,分析8年来各项指标的变化及其意义。结果 2008年共行泪道阻塞性疾病手术342例,其中城市居民35例(10.23%),村镇居民307例(89.77%);外路泪囊鼻腔吻合术30例(8.77%),经鼻逆行置管312例(91.23%);小于40岁、40~49岁、50~59岁、60岁以上的患者分别为39例(11.40%)、148例(43.28%)、104例(30.41%)、51例(14.91%);接受手术时的主要症状以室外溢泪、室内溢泪及室内溢泪并溢脓的患者分别为13例(3.80%)、265例(77.49%)、64例(18.71%);主要术后问题:颜面部瘢痕发生率8.77%,泪道阻塞复发率为55.56%。2012年共行泪道阻塞性疾病手术420例,其中城市居民51例(12.14%),村镇居民369例(87.86%);外路泪囊鼻腔吻合术21例(5.00%),经鼻逆行置管384例(91.43%),鼻内镜下内路泪囊鼻腔吻合术15例(3.57%);小于40岁、40~49岁、50~59岁、60岁以上的患者分别为46例(10.95%)、181例(43.10%)、142例(33.81%)、51例(12.14%);接受手术时的主要症状以室外溢泪、室内溢泪及室内溢泪并溢脓的患者分别为20例(4.76%)、335例(79.76%)、65例(15.48%);主要术后问题:颜面部瘢痕发生率5.00%,泪道阻塞复发率为51.19%,鼻内镜下内路泪囊鼻腔吻合术的复发率为10%。2015年共行泪道阻塞性疾病手术512例,其中城市居民83例(16.21%),村镇居民429例(83.79%);外路泪囊鼻腔吻合术8例(1.56%),经鼻逆行置管51例(9.96%),鼻内镜下内路泪囊鼻腔吻合术453例(88.48%);小于40岁、40~49岁、50~59岁、60岁以上的患者分别为78例(15.23%)、211例(41.21%)、121例(23.63%)、102例(19.93%);接受手术时的主要症状以室外溢泪、室内溢泪及室内溢泪并溢脓的患者分别为32例(6.25%)、428例(83.59%)、52例(10.16%);主要术后问题:颜面部瘢痕发生率1.56%,复发率为9.77%。结论接受手术治疗的泪道阻塞性疾病患者数量逐年增加,城市居民所占比例明显提高。患者接受手术治疗时的年龄呈年轻化和年老化的两端扩展趋势,随着鼻内镜下内路泪囊鼻腔吻合术的手术技术日臻成熟,患者的认可度也越来越高。     

再次甲状腺手术34例临床分析

我院1988～2004年共收治再次甲状腺手术患者34例，现对其临床资料分析如下。 临床资料；本组共34例，男8例，女26例1年龄21～62岁，平均35岁。其中初次手术在本院实施者18例，外院16例。一次手术史者28例，二次手术史者6例；初次手术距再次手术时间7d～12a，二次手术距第三次手术10～60d。     

全麻腹部手术患者围术期护理体会

2008年8月～2009年10月，我们在全麻下行肝、胆、胰手术100例。近现将全麻手术围术期护理体会介绍如下。 临床资料：本组100例患者中，男68例，女32例；年龄29～65岁，平均48岁；均在全麻下手术，其中胆管手术40例，肝癌手术32例，胃癌手术18例，胰腺手术10例。     

肝移植患者围手术期的临床护理

肝移植手术复杂，病情变化波动大，手术时间长，创伤大，因此，围手术期护理非常重要。现将我院2005年11月-2006年10月6例同种异体原位肝移植手术的围手术期护理体会介绍如下。     

高频电灼联合泪道置管术与泪道探通加泪道置管术治疗泪道阻塞的疗效比较

正泪道阻塞性疾病是眼科的常见病,治疗方法较多,疗效各不相同。本院采用高频电灼联合置管术和泪道置管术治疗泪道阻塞均取得了明显的疗效。1资料与方法1.1一般资料2011年1月至2015年6月本院收治的泪道阻塞患者96例112眼(由泪道冲洗证实),随机分为联合治疗组(高频电灼联合泪道置管术)与单纯置管组(泪道探通加泪道置管术)。两组性别、年龄、病程、病变情况等比较无差异(P0.05),具有可比     

硅胶管顺向植入治疗上泪道阻塞30例分析

硅胶管顺向植入治疗上泪道阻塞３０例分析日照市人民医院（２７６８００）孙宗信，贾淑芹，许乐文，付秀芳１９９２年以来，我们应用硅胶管顺向植入治疗上泪道阻塞３０例４２眼，随访３个月至４年，疗效肯定。现报告如下。１资料与方法本组３０例４２眼中，男４例５眼，女...     

全胃切除围手术期的外科营养支持

自1897年Schaltter成功施行了首例全胃切除手术后，全胃切除手术发展至今已有100余年的历史。在20世纪前50-60年内．由于其手术死亡率高达40％，手术的适应范围极其有限，手术例数也很少。甚至有些外科学者认为应摒弃此手术方式。近20年来，全胃切除术的施术率明显增加，手术适应证的范围也在扩大，而手术死亡率则低于6％。笔     

200例肺手术术中输血的分析

肺部手术术中输血几乎是常规，过去国内较少有人报道，我国肺手术术中输血的比例较国外为高门，造成这种现象的原因是多方面的，但主要还是我国胸外科及麻醉科医师对肺手术输血的适应证认识和掌握不严。本文分析北京协和医院胸心外科1993～1995年2年间200例肺部手术术中输血的情况，并对有关问题进行讨论。材料与方法1993年8月至1995年10月连续肺部手术200例，良性病变74例，恶性病变126例，全肺切除7例，肺叶切除193例。有65例术中未输血，术中接受输血者135例（200～2500ml）。2例因术后胸腔出血再次开胸止血，输血量均大于4000ml。术后各…     

三尖瓣置换术18例临床分析

临床上，行三尖瓣置换(TVR)术者较少见，目前对其手术适应证、手术方法及瓣膜选择均存在不同看法。1990年1月至2003年6月，我院行瓣膜置换手术1030例，其中TVR18例，占总瓣膜置换手术的1．75％。现回顾和总结18例行TVR术的临床经验，并结合国内外资料，进一步探讨其手术适应证、手术方法、瓣膜选择及近远期效果。     

肺结核外科治疗围手术期护理

我院胸外科自2005年5月至2006年4月共为52例肺结核病人手术治疗，效果好，1年回访病人32人，无一例二次感染。开胸手术病人围手术期护理十分重要，现报告如下。[第一段]     

结肠镜病变定位在腹腔镜结直肠手术中的应用

腹腔镜下结肠或直肠切除手术已成为结、直肠肿瘤外科治疗的有效方法之一，但对于腹腔镜下难于判断其病变部位者，应用结肠镜辅助术中病变定位，可保证腹腔镜手术顺利进行，避免中转开腹手术，我院2003年8月至2005年5月实施完全腹腔镜下结、直肠肿瘤切除手术48例，其中应用结肠镜手术中病变定位13例，现报告如下。