同侧牙龈、颞部双种原发癌一例

息者男性，29岁，以左下颌牙龈肿物2月余，左颞部皮肤溃烂10年余收入院。入院后检查：左下颌磨牙区牙龈处可见一菜花样肿物，表面溃烂，肿物大小4．5cm×4cm×3cm，质地中等，边界不清，活动度差。左颞部皮肤溃烂约4cm×3cm，无疼痛。行左侧下颌骨及左颞部溃烂创面切除术，术后送病检。病理检查：肉眼见左下颌骨一段牙龈有一菜花样肿物，大小为5cm×4cm×3cm，切面灰白，质硬脆。颌骨未见破坏。颞部标本：梭形皮肤组织一块3cm×2cm，表面高低不平、颗粒状、灰黑色。切面灰白色、质脆、颗粒状。镜下见：下颌牙龈肿物，瘤细胞多边形，胞浆丰富…     

腮腺皮脂腺癌一例

患者男,52岁。因左腮腺肿物3年,增大1周,伴口眼歪斜2个月入院。查体:患者出现面瘫,左口眼向右侧歪斜,左耳前扪及2cm×3cm大小肿物,活动度可。彩超提示:腮腺混合瘤。术中见左腮腺上方有一2.5cm×3cm实性肿物。病理检查:巨检:腮腺组织一块5cm×4cm×3cm,切面见一肿物2.5cm×2cm×2.3cm,灰白色,质硬,部分有包膜。镜下:瘤细胞排列成巢、成片或索状,分化较好区域瘤细胞胞浆透明呈空泡状,可见脂滴,细胞间相嵌排列,伴轻度异型;分化差的区域则细胞体积较小,核深染,核仁明显,可见核分裂相,异型显著;两者之间相互过渡,相互延续。间质中纤维增生伴部分…     

乳腺原发性鳞状细胞癌1例

患者,女,34岁。发现右乳腺包块半个月,于1993年1月15日入院。体检：右乳外下象限可见3cm×3cm无痛性肿块,表面欠光滑,质硬。右腋下触及多个大小不等的淋巴结。临床诊断为乳腺癌,行根治术,术中见肿物与周围组织界限不清,与皮肤胸肌无粘连。大体所见：肿物灰白灰红,无包膜,质硬,切面无坏死及囊性变。同侧腋窝软组织内查见15枚淋巴结,直径0．5～1．5cm。镜下所见：瘤组织呈大片状和团块状排列,浸润于纤维间质中,瘤细胞多边形,体积大,异型性较明显,胞质红染,部分胞质融合成片,细胞边界不甚清晰。细胞核大小不等,核染色质粗…     

胃肠道多部位恶性间质瘤1例

患者男 ,5 5岁 ,因面黄乏力 2个月 ,发现腹部肿块 10天 ,于 2 0 0 4年 1月 14日入院。体检 :左上腹可触及 10cm× 9cm肿物 ,边界清 ,无压痛 ,活动差。B超检查 :左上腹包块10 1cm× 8 9cm ,考虑胃占位可能性大。1　病理检查大部切除胃连食道一段 ,大弯长 18cm ,小弯长 10cm ,食道长 1 5cm ,食道直径 2 7cm ,沿胃大弯剪开胃 ,见小弯侧近贲门部粘膜糜烂 ,面积 6 1cm× 5 2cm ,糜烂黏膜下与浆膜之间见 11 2cm× 9 7cm× 8 9cm肿物 ,切面灰红、质细、鱼肉状 ,有部分包膜。显微镜检查 :瘤细胞大多呈肥胖梭形 ,细胞质淡染 ,轻度嗜伊红 ,细胞核…     

鼻咽平滑肌瘤1例

1　病例介绍患者女性 ,2 1岁 ,以鼻塞 10年加重 2月之主诉 ,于 1999年 8月 17日就诊。间接喉镜下鼻咽右侧粘膜有多个紫红色息肉状突起 ,大小约绿豆至黄豆 ,表面光滑、质地软、基底部较宽 ,分布范围约 2 .0 cm×2 .0 cm,其余黏膜无明显肿胀及病灶。病理检查 :送检紫红色息肉状肿物6个 ,分别约 0 .3cm× 0 .3cm× 0 .2 cm至 0 .6 cm× 0 .6 cm× 0 .5 cm,表面光滑水肿状、质地软。光镜检查 :瘤组织呈息肉状 ,表面被覆鳞状上皮 ,瘤细胞排列束状、瘤细胞梭形、胞界较清 ,胞质丰富嗜伊红色 ,核呈棒状 ,两端钝圆 ,位于细胞中央 ,部分核一端有切迹 …     

大阴唇上皮样血管内皮细胞瘤1例

1 病案摘要 患者,女,27岁,因外阴肿物伴轻度疼痛一年就诊。妇科检查,右侧大阴唇内侧查见一肿块,体积5cm×3.5cm×2.5cm,质中,表面光滑,活动欠佳,轻压痛。术中所见:肿物位于皮下软组织,与周围组织粘连,剥离后完整切除。临床诊断:外阴囊肿。病理检查:扁圆形肿物1个,体积4.5cm×3cm×1.5cm,包膜不清,表面粘连,切面灰红色,质硬韧。镜下:瘤细胞以血管为中心呈离心性向周围增生。细胞圆形或多角形,胞浆丰富,淡嗜酸性,内有大小不等的空泡,有的空泡内含红细胞(细胞内原始血管腔),核圆呈泡状,核仁明显(图1);瘤细胞呈小巢状或条索状排列,分布于黏液样变性及玻璃样变性的间质中(图2);少部分细胞梭形,呈梭形细胞血管内皮瘤图像。细胞无明显异型性。特殊染色:黏液PAS阴性。免疫组织化学染色:瘤细胞波形蛋白、第八因子相关抗原、C-角蛋白均呈阳性,肌动蛋白、结蛋白阴性。病理诊断为右侧大阴唇上皮样血管内皮细胞瘤。     

膀胱多源性恶性肿瘤1例

1临床资料患者,女,72岁,因尿中带血2个月,以膀胱肿瘤收入院。尿常规:红细胞+++,白细胞可疑+。尿细胞学:找到癌细胞(鳞癌)。膀胱镜检查示:膀胱右侧壁见一直径约3cm大小圆形肿物,基底较宽。行膀胱部分切除术。术中见膀胱右顶部有面积分别为3cm×3cm及2cm×2cm的肿瘤,两者间距1cm。病理检查:灰黄灰红不规则肿物2个,均带部分膀胱壁,体积分别为4cm×3cm×2.5cm和3cm×2.5cm×1.8cm,均无蒂及包膜。大者切面灰白质硬,未侵及肌层。小者表面坏死,切面灰白灰红质稍韧,侵达深肌层。镜下检查:大者:瘤细胞多角形、梭形,胞浆宽,嗜伊红,异型明显,可见瘤巨细…     

舌腺样囊性癌一例

患者男性，67岁。半年前发现舌前左侧有一豆粒大肿块，近2月生长迅速，于1995年10月20日入院。口腔科检查：肿物位于舌左侧前1／2，约4cm×3cm×3cm，质硬、压痛、活动度不大、边界尚清、略呈结节状。辅助检查：心、肺隔正常。心电图示窦性心律不齐。ESR：10mm／h。行手术切除。临床诊断：舌部混合瘤。病理检查：送检结节状肿物1个，4cm×3cm×3cm大小，包膜不完整，切面灰白色，实体均质状，可见微小囊腔，质硬。光镜下：瘤细胞有两种，一种为较小的基底样细胞，胞浆少而淡染，核圆形深染；另一种细胞稍大，胞浆嗜酸，核大淡染，核仁核膜…     

空肠原发性恶性黑色素瘤一例

患者,男,47岁,1990年8月中旬无明显诱因自觉腹部隐痛,以脐下为著,于左下腹触到一手拳大小的包块,常伴有黑便。于1991年2月1日入院治疗。体检:左下腹可触及一约4cm×3cm大小的包块,边界不清,质硬韧,无压痛。B超检查:左下腹6.2cm×6.2cm肿物。临床诊断:左下腹包块性质待查。于1991年2月9日行肿物切除术。术中见肿物位于空肠肠壁上,表面粗糙湿润,呈结节状,紫黑色,部分与大网膜粘连。病理检查;空肠肿物6cm×7cm×8cm,结节状,质脆,紫黑色。镜检:瘤细胞多为胞浆淡染的大细胞,可见瘤巨细胞,胞浆内有黑色素颗粒。为了进     

原发性乳腺肌上皮癌一例

患者女 ,5 1岁。因发现双侧乳房肿块 1个月于 2 0 0 1年12月 2 8日住院。体格检查 :双乳对称 ,未见皮肤红肿、皮下静脉怒张 ,右侧乳房外上象限 2 .5cm× 2 .5cm肿物 ,质硬 ,界限不清 ,轻触痛 ,活动差 ;左侧乳房中上可触及 1.5cm× 1.5cm肿物 ,质硬 ,界欠清 ,无触痛 ,活动差 ;左、右腋下均可触及0 .5cm× 0 .5cm大小淋巴结各 1枚 ,双侧锁骨上下均未触及肿大淋巴结。辅助检查 :肿物经针吸细胞学检查均找到癌细胞。右乳钼靶摄片可见右乳外上象限 2cm× 1.5cm肿块影 ,周边有毛刺 ,可见少量砂粒样钙化 ,右腋下可见 1枚淋巴结显影。于 2 0 0 1年 1…     

上唇皮脂腺癌一例

患者女,74岁。上唇人中处长一绿豆大肿物已三十年,近一年多以来渐增至指头大。体查:上唇人中处见一2×1.5cm的肿物突起,表面溃烂有痂皮。耳前及頜下淋巴结无肿大。 病理检查:肿物为2×1.5×1cm,灰白色,质硬,切面粉白色。镜下:1、有不规则的小叶结构,小叶彼此紧密排列(见图1)。2、瘤细胞有两型。A.已分化瘤细胞,即泡沫状皮脂腺样细胞,分布在     

皮肤神经内分泌癌1例

皮肤神经内分泌癌（MerkelcellCarcinoma，MCC）是一种少见的高度侵袭性肿瘤。目前国外报道约有６００例，国内却少有报道。我科于１９９９年收治１例MCC，现报告如下。１临床资料患者，维吾尔族，男性，３２岁。１９９８年６月因右肩部、右锁骨上进行性增大肿物３个月，就诊于新疆医科大学第一附属医院。胸部CT示：右肩部软组织肿物侵及肱骨及右肩关节，肩胛骨及锁骨。病检诊断为皮肤MerKel细胞癌（小圆细胞神经内分泌癌）收入院。患者一般情况好，右锁骨上可及６．５cm×４cm×５cm肿大淋巴结，右肩部２０cm×１５cm×６cm肿物，表面…     

胫骨原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,53岁。因左膝部胀痛20年于1997年9月8日入院。曾在外院多次就诊,诊断不明确。查体:左膝下前内侧有4cm×3cm肿块,外侧有2cm×1cm肿块,质硬,触之凹凸不平,呈结节状,有压痛,局部皮肤无红热及静脉显现。全身浅表淋巴结未触及。和院后行x-ray检查:左胫骨上端骨质破坏,皮质变薄,无骨膜反应。肿瘤系列验测及碱性磷酸酶检查结果均正常,血沉略快(mm/L)。胸部X线及腹部脏器B超检查均正常。术前诊断:左胫骨骨巨细胞瘤。于1997年9月12日在腰麻下行瘤体刮除植骨术,内侧隆起处纵形切开后见骨膜增厚、溃烂,行肿瘤(4cm×3cm×15cm)切除,骨质破坏2.5cm×2.5cm,内充满灰黄色、灰白色鱼肉样组织,以刮匙刮净,空腔约5cm×4cm×3cm,将备用碎骨植于该腔。外侧隆起处切开后见皮下为鱼肉样组织,无骨质破坏,该病灶与内侧病灶相连。病理检查:光镜下见瘤组织主要由纤维母细胞、组织细胞、黄色瘤样细胞及巨细胞构成。纤维母细胞核大、核膜厚,细胞排列呈束状、车辐状(图1);组织细胞胞浆丰富,部分细胞体积大,核仁明显嗜酸性(图2)。世细胞多为单核,多核巨细胞较少。瘤组织内有出血、坏死。病理诊断:左胫骨原发性恶性纤维组织细胞瘤。     

多原发癌一例

患者 4 6岁 ,发现下腹部包块 1年 ,宫颈肿物 8个月 ,于 1996年 4月 6日入院。妇科检查 :宫颈前唇有 3cm× 3cm大小肿物 ,呈菜花样 ,触血 (+ ) ;宫体如 3个月妊娠大小 ,活动度差 ;右附件区可触及 10cm× 8cm大小肿物。B超示子宫 11 5cm× 8.6cm× 7.6cm大小 ,回声不均质 ,可见多个不规划团块 ,大者 6 2cm×4 0cm ,右附件区可见 9 8cm× 8.0cm回声团 ,诊断宫体癌及右附件肿物。病理检查 :送检子宫、左附件及右附件肿物。宫体大小为 10cm× 8cm× 6cm ,宫颈管长3cm ,宫颈前唇 3cm× 2 .5cm× 2cm大小肿物。Y字型剖开子宫见宫颈管光滑 ,宫腔内…     

乳腺叶状囊肉瘤1例

1　病例介绍患者 ,女 ,35岁。发现左乳腺肿块半年 ,近 2月来生长迅速 ,于 1995年 11月10日入院。查体 :左乳外下象限可触及一 4cm× 3cm× 2 cm大小肿物 ,质硬、活动 ,边界清 ,行左乳腺肿块切除术。病理检查 :肿物大小 3.5 cm× 3cm× 2 cm,表面光滑 ,有部分包膜 ,切面灰白色 ,分叶状 ,有散在大小不等裂隙 ,质细、韧。镜检 :肿瘤由乳腺导管上皮和间质两种成分构成。导管上皮呈裂隙样、腺管状 ,上皮分化良好 ,局部可见增生成多层 ,但无异型 ,基底膜完整 ;间质成分由密集的短梭形细胞组成 ,轻至中度异型 ,核分裂相 (2～ 3)个 /10 HPF。瘤细…     

左髂部腺泡状软组织肉瘤1例

患者女,20岁。因左髂部发现肿块1月余而入院。体检:心肺正常,腹无异常,浅表淋巴结不肿大。左髂前上棘下2cm偏内侧可触及一5.5cm×4cm×3.5cm肿块,质中,边界欠清,活动度差,有压痛,局部皮肤无红热及静脉怒张,肿块穿刺抽出新鲜血液,实验室各项检查正常。诊断为左髂血管瘤。给予手术切除。术中见瘤体位于股直肌、股外侧肌间隙,包膜完整,血管丰富,完整取出,大小约5.5cm×4cm×3.5cm暗红色瘤体。病理学检查结果:大体所见肿块包膜完整,大小约5.5cm×4cm×3.5cm,切面灰白、灰黄及灰红相间,呈花斑状;镜下见肿瘤组织排列呈腺泡状或器官样结构,腺巢与巢间为互相连通的窦状血管网,瘤细胞体积大,卵圆形或多角形,胞浆丰富,有嗜酸性颗粒,核仁清楚,核分裂相少见。病理诊断:腺泡状软组织肉瘤。     

肺透明细胞瘤1例报告

1 临床资料 患者,男性,68岁。因查体发现肺肿物8年,近期发现肿大入院。CT示右肺下叶肿瘤。手术所见:右肺下叶背段肿物,包膜不完整,约4.0cm×5.0cm大小,质脆。临床诊断:肺肿物。病理巨检:椭圆形肿物一个,体积2.5cm×3.0cm×4.5cm,表面结节样,切面灰红灰白,见小裂隙,包膜不完整。镜检:肿瘤大部分由透亮的大细胞构成,细胞呈多角形、圆形或梭形,胞膜清楚。胞核居中,深染,五分裂像。瘤细胞之间含薄壁血窦。病理诊断:肺透明细胞瘤(糖瘤)。 2 讨论 肺的透明细胞瘤又称糖瘤,因瘤细胞胞浆透明而得名,成人多见,通常位于肺周边部,为境界清楚较小的圆形或卵圆形肿物,无包膜。多数病例无症状,体检时偶然发现。镜     

右腋下筋膜原发性恶性黑素瘤1例报告

患者男性,43岁,偶见右腋下肿块1月后来本院就诊。体检:右腋下可触及一3 cm×3 cm肿块,质中,活动度尚可,皮肤表面未见明显异常,无触痛。入院B超示:右腋下混合性肿块。于2004年10月8日行手术切除。手术经常规消毒,切开皮肤、皮下,于脂肪层下见一孤立性褐色肿块约3 cm×3 cm,与周围界限清楚,行肿块单纯切除。肉眼检查:黑褐色肿块约4 cm×3 cm×2 cm,似有部分包膜,切面实性、褐色、无光泽、质软。镜下:瘤细胞呈片状、灶状、弥漫或散在分布,排列紊乱。瘤细胞呈上皮样、痣细胞样及短梭形,形态不规则,胞浆丰富,嗜酸性。核大小不一,圆形、卵圆形或…     

头皮转移瘤为首发症状的肺癌一例

以头皮转移瘤为首发症状的肺癌较少,报告一例如下。病例介绍患者女性,58岁,因枕顶两处头皮肿物在某基层医院诊治,诊断为皮肤癌于1990年12月15日行手术切除。术后1个月于枕部头皮处又出现一肿物,遂于1991年1月到本科就诊。即往有慢性支气管炎病史。体检:消瘦,全身浅表淋巴结无肿大。头顶部及枕部各见5cm之手术瘢痕,其枕部瘢痕右侧触及一2cm×2cm肿物,质硬、活动,与皮肤无粘连,左肺呼吸音稍低。头皮肿物活检病理报告为     

新生儿恶性黑色素瘤一例报告

1　病例报告患儿 ,男 ,两天 ,因出生后即发现右额部肿物 ,于2 0 0 3年 5月 2 7日来诊。体检 :患儿一般状况可 ,右额部可见一肿物 ,约 6 0cm× 8 0cm ,中等硬度 ,表面呈灰黑色 ,肿物周围及双下肢皮肤可见散在的黑痣 ,大小不一 ,较大者约 1 0cm× 1 0cm。右上眼睑闭合不能。头颅CT检查 :右侧眼眶区见一截面为 9 5cm× 6 5cm大小高密度软组织块影 ,其内可见不规则更高密度块 ,高密度块侵入额部、颞叶 ,相应额骨、颞骨局部外膨出。行右上额部肿物穿刺细胞学检查 ,镜下见散在、成群的细胞 ,大小形态相似 ,核成圆形 ,胞浆丰富 ,内充满细粒样黑…