多排螺旋CT不同剂量心脏扫描参数对图像质量的影响

目的：探讨多排螺旋CT心脏扫描在不同辐射剂量情况下对图像质量的影响。方法：随机抽取心脏扫描患者扫描图像资料100份,按照图像扫描时所用不同辐射剂量分为高剂量组（2.00±0.76）m Sv、中等剂量组（1.50±0.35）m Sv和低剂量组（0.75±0.13）m Sv,比较3组的图像质量差异,并对不同剂量心脏扫描参数对图像质量的影响做线性多元回归分析。结果：1低剂量组相比于其他两种辐射剂量,质量差异有统计学意义（P〈0.05）,而高剂量组和中等剂量组相比,两组图像质量无明显差异;2不同剂量条件下扫描参数的设置与图像质量与CT设置的准直、层厚及重建方法等密切相关。结论：64层螺旋CT的心脏扫描中相同参数条件下,辐射剂量高低对图像质量有影响,而降低受检者的辐射剂量可通过优化扫描条件获得,如优化重建方法和扩大显示视野等即可满足高质量影像诊断要求。     

心脏形态测量系统的设计与实现

目的:设计一个心脏形态的测量系统,实现对患者心脏大小形态的测量与评价,并将患者的身高、体质量作为参数引入到测量系统中,以减小由人体形态造成的心脏测量误差,为临床上医生对心血管疾病患者心脏大小变化的判断提供更准确的依据.方法:利用Delphi7.0编程工具进行实现.首先,将患者身高、体质量与心脏形态之间存在的关系以预计值的形式计算出来;其次,通过测量患者相应的胸部X线平片得到心脏形态的实测值;最后,将两者进行比较分析.结果:将患者身高、体质量作为自变量参数引入到心脏形态测量中,实现了对患者心脏形态的多参数评价.结论:该研究设计的多参数心脏形态测量系统,在一定程度上提高了心脏形态测量的精度.     

双源CT的辐射剂量研究

1 CT心脏扫描辐射剂量状况目前CT心脏冠脉成像有两种扫描模式,这两种模式产生的辐射剂量水平有很大差异,所以有必要对其进行简单描述:(1)心脏扫描螺旋模式:即回顾性门控重建模式,为目前最成熟、最常用的成像模式;     

心脏超声应用于慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的价值分析

目的 研究分析心脏超声应用于慢性心衰患者诊断及心脏功能评价中的价值。方法 选择2020年1月-2022年11月在本院治疗的慢性心衰患者125例设为研究组,选择进行体检的健康者125例设为对照组。两组均安排心脏超声检查,检测N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,对两组心脏超声检查参数及NT-proBNP水平进行统计比较,同时对研究组不同纽约心脏病协会(NYHA)分级患者的心脏超声检查参数及NT-proBNP水平进行统计比较。结果 研究组左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心力衰竭指数(HFEI)、NT-proBNP水平均高于对照组,左室射血分数(LVEF)低于对照组,比较存在统计学差异(P<0.05)。在LAD、LVEDD、HFEI、NT-proBNP水平方面,Ⅰ级和Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级,对比存在统计学差异(P<0.05);在LVEF方面,Ⅰ级和Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,比较存在统计学差异(P<0.05)。结论 在慢性心衰诊断中应用心脏超声检查的价值非常高,能够直接体现患者心脏功能,对评估患者病情严重程度有着十分积极的作用。     

5-羟色胺调控人胚胎心脏发育的机制及研究进展

人的胚胎心脏发育过程受多种因素的调控,其中神经递质5-羟色胺(5-HT)对胚胎心脏发育具有重要的作用。胚胎心脏发育的关键时期是妊娠早期,而在妊娠早期胚胎尚不能合成5-HT,因此胚胎心脏发育所需的5-HT主要来源于母体及胎盘通过胎盘转运至子体,并且胎盘对于5-HT的转运能力决定子体侧5-HT水平。子体侧的5-HT对胚胎心脏发育的影响包括直接作用与间接作用,直接作用即胚胎侧的5-HT通过5-HT受体上调/下调G蛋白受体信号通路或改变5-HT与纤维蛋白A之间的相互作用等分子机制对心脏形态进行调节,间接作用即5-HT通过“胎盘-心脏轴”对胚胎心脏发育产生影响。本文将对5-HT影响胚胎心脏发育的过程及其机制进行综述,通过不同分子机制阐述5-HT对胚胎心脏的影响,从不同角度探究先天性心脏病的发病机制,为临床预防胚胎心脏发育异常提供新的方向与思路。     

冠状动脉CTA成像中高对比剂增强效果对狭窄成像准确度影响的量化评价研究

本文应用搏动心脏体模模拟左心室和不同内径、不同程度狭窄的冠状动脉,使用LightSpeed容积CT作为扫描设备,针对动态心脏体模,应用图像处理技术研究并实现对冠状动脉狭窄率进行准确稳定的客观评价方法。应用两组不同的对比剂增强效果参数对具有两种不同管径和三种不同狭窄程度的体模进行心脏成像,使用客观评价方法计算冠状动脉狭窄率并分析两种增强效果对冠状动脉成像准确度的影响,进行成像质量优化研究。     

256层CT在心脏疾病诊断中乳腺的受照剂量研究

目的 分析256层CT在心脏扫描过程中,轴扫与螺旋扫两种扫描模式对乳腺所造成的辐射剂量,从而寻找合理的扫描模式,以期降低CT在心脏疾病诊断中乳腺的受照剂量。方法 使用飞利浦256层CT,对布放好热释光剂量计的仿真人体模型进行两种模式的扫描,运用BR2000D热释光剂量读出器对受照后的剂量计进行测量,进而分析两种扫描模式下的乳腺剂量差异。结果 应用256层CT的轴扫,相对于256层CT的螺旋扫描,乳腺所受到的辐射剂量明显降低,差异显著。结论 在行256层CT心脏扫描中,应尽可能的采用256层轴扫模式,以减低CT对乳腺所造成的辐射剂量。     

心脏腺苷负荷磁共振成像与双源CT冠状动脉造影在冠心病早期诊断中的临床应用分析

目的 分析和观察在冠心病的早期诊断中心脏腺苷负荷磁共振成像和双源CT冠状动脉造影的临床应用以及临床效果.方法 选择我院2010年1月-2011年1月接收治疗的36例冠心病病人,对所有患者分别进行3.0T磁共振心肌成像扫描、选择性冠状动脉造影以及双源CT冠状动脉造影.结果 对于未发生急性冠脉综合征的冠心病患者,进行静息磁共振心肌灌注成像显示,患者心肌缺血的主要表现为心肌灌注减少,总阳性率为36％ （13/36）,不同冠状动脉狭窄组间P＞0.05,无显著性差异.磁共振腺苷负荷试验可以增加冠心病患者心肌灌注,其检测的阳性率降低为63％（22/36）.临床结果显示,对于心肌缺血的检测,心脏磁共振腺苷负荷试验与静息心脏磁共振心肌灌注相比,有显著性差异（P＜0.01）.36例患者中,延迟扫描成像均无延迟增强改变.结论 心脏腺苷负荷磁共振成像可以显著提高冠心病患者心肌缺血诊断的阳性率,对冠心病的早期诊断具有参考作用.     

慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值研究

目的：以慢性心衰患者为研究对象,分析心脏超声诊断参数对患者疾病临床诊断的影响。方法：选择2019年1月～2019年12月于本院收治的30例慢性心衰患者,同时选择本院同一时间内的30例健康体检者为研究对象,分别对两组受试者进行心脏超声诊断,比较两组受试者的心脏超声诊断数据以及BNP指标情况,并对资料进行统计学处理。结果：两组患者的心脏超声检查结果显示,慢性心衰组患者的射血分数（LEVF）明显低于健康体检组,但左房内径、左心室收缩末期容量、左心室充盈时间高于对照组,数据差异具有统计学意义（P<0.05）。同时不同心衰等级患者的心脏超声检查结果显示,随着患者心衰等级增加,患者心功能恶化情况越严重,组间数据差异显著（P<0.05）;不同心衰等级患者的BNP指标显示,心衰等级越高则BNP指数越差,数据差异显著（P<0.05）。结论：在慢性心衰患者临床诊断期间,采用心脏超声诊断方法能够取得满意效果,可以用于评估患者各项生命体征变化,并对不同心功能等级患者的病症做出评估,具有技术先进性。     

XJJ—4心脏急救监护仪故障和改进措施

一、故障现象二台XJJ-4型心脏急救监护仪先后出现故障。故障现象是:没有显示,且见到机内有烟冒出。拆机检查,发现有下列部位及其元器件损坏。①监视部分的垂直扫描电路(该Y轴扫描电路实际上就是电视机的行扫描电路)。中     

虚拟情景训练在改善冠心病患者心功能及生活质量中的应用研究

目的 探讨虚拟情景康复训练对冠心病患者的心功能及生活质量的影响。方法 选择2017年7—12月冠心病住院患者75例,分为对照组40例和试验组35例,对照组进行常规康复治疗,试验组常规康复训练基础上增加虚拟情景心理和运动康复训练的内容,康复训练6周后评估2组患者的生活质量和心功能。结果 治疗前2组患者心功能评价、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。康复训练6周后,试验组生活质量总评分(66.2±8.5)高于对照组(62.4±5.3)(P<0.05),活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度和疾病认知程度5个维度的评分均优于对照组(P<0.05);试验组和对照组患者治疗前后的心功能评价差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 虚拟情景训练技术的心理和运动康复训练方法能有效改善冠心病患者心功能,对提高患者生活质量亦具有积极意义。     

小剂量多巴胺治疗老年慢性心力衰竭疗效分析

目的　观察小剂量多巴胺对老年充血性心力衰竭 (CHF)患者的心功能影响 ,探讨该药在CHF治疗中的应用价值。方法　将 1 0 2例老年CHF患者随机分为 2组。其中A组 5 0例在洋地黄、利尿剂和血管扩张剂治疗的基础上 ,加用小剂量多巴胺注射液静滴 ;B组 5 2例仅给洋地黄、利尿剂和血管扩张剂。 2组均连续用药 2周。用药前后进行多普勒超声心动图检查。结果　A组治疗后患者心排量、心脏指数和射血分数均明显增加。与治疗前比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;与B组比较差异亦有显著性 (P <0 .0 5 )。A组的临床显效率和总有效率分别为 5 2 .0 %和 90 .0 % ;B组为 2 8.8%和 6 7.4 % ,2组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。治疗期间未见小剂量多巴胺不良反应。结论　小剂量多巴胺注射液有增强改善心功能的作用 ,是辅助治疗老年CHF的一种有效而安全的药物     

急性静脉镉染毒对家兔心功能的影响

目的　观察急性静脉镉染毒对家兔心功能的影响。方法　本实验通过左心室插管的方法,用ＳＭＵＣＰＣ 生物信号处理系统搜集、处理心收缩功能指标。结果　当静注氯化镉７－５ ｍｇ／ｋｇ 体重、１０ ｍｇ／ｋｇ 体重时,观察的心收缩功能指标有明显改变：左室收缩期最高压（Ｐｅａｋ） 降低,左室舒张期最低压（ＥＤＰ）增大,左室内压上升最大变化率（ ＋ ｄｐ／ｄｔｍａｘ） 降低,左室内压下降最大变化率（ － ｄｐ／ｄｔｍａｘ） 升高,心室内压在５－３２ ｋＰａ 时心肌纤维缩短的速度（Ｖｃｅ ５－３２） 下降。这些改变可被静脉注射氯化钙和肾上腺素所对抗。结论　急性静脉镉染毒明显抑制心功能。     

Direct measurement of a patient's entrance skin dose during pediatric cardiac catheterization

Children with complex congenital heart diseases often require repeated cardiac catheterization; however, children are more radiosensitive than adults. Therefore, radiation-induced carcinogenesis is an important consideration for children who undergo those procedures. We measured entrance skin doses (ESDs) using radio-photoluminescence dosimeter (RPLD) chips during cardiac catheterization for 15 pediatric patients (median age, 1.92 years; males, n = 9; females, n = 6) with cardiac diseases. Four RPLD chips were placed on the patient''s posterior and right side of the chest. Correlations between maximum ESD and dose–area products (DAP), total number of frames, total fluoroscopic time, number of cine runs, cumulative dose at the interventional reference point (IRP), body weight, chest thickness, and height were analyzed. The maximum ESD was 80 ± 59 (mean ± standard deviation) mGy. Maximum ESD closely correlated with both DAP (r = 0.78) and cumulative dose at the IRP (r = 0.82). Maximum ESD for coiling and ballooning tended to be higher than that for ablation, balloon atrial septostomy, and diagnostic procedures. In conclusion, we directly measured ESD using RPLD chips and found that maximum ESD could be estimated in real-time using angiographic parameters, such as DAP and cumulative dose at the IRP. Children requiring repeated catheterizations would be exposed to high radiation levels throughout their lives, although treatment influences radiation dose. Therefore, the radiation dose associated with individual cardiac catheterizations should be analyzed, and the effects of radiation throughout the lives of such patients should be followed.     

Guidelines in cardiac clinical practice: evaluation of their methodological quality using the AGREE II instrument

Although clinical guidelines have an influential role in healthcare practice, their development process and the evidence they cite has been subject to criticism. This study evaluates the quality of guidelines in cardiac clinical practice by examining how they adhere to validated methodological standards in guideline development. A structured review of cardiac clinical practice guidelines published in seven cardiovascular journals between January 2001 and May 2011 was performed. The AGREE II assessment tool was used by two researchers to evaluate guideline quality. A total of 101 guidelines were identified. Assessment of guidelines using AGREE II found methodological quality to be highly variable (median score, 58.70%; range, 45.34–76.40%). ‘Scope and purpose’ (median score, 86.1%) and ‘clarity of development’ (median score, 83.3 %) were the two domains within AGREE II that received the highest scores. Applicability (median score, 20.80%; range, 4.20–54.20%) and editorial independence (median score, 33.30%; range, 0–62.50%) had the lowest scores. There is considerable variability in the quality of cardiac clinical practice guidelines and this has not improved over the last 10 years. Incorporating validated guideline assessment tools, such as AGREE II, may improve the quality of guidelines.     

心脏除颤器的质量管理

除颤器是治疗频发性室性心动过速、心室颤动等恶性心率失常的医疗设备。经过几十年的研究、发展,除颤器的临床治疗日趋完善。通过除颤器的技术指标体系的评估、分析,完成对除颤器的全程质量管理是本文的重点。     

早期心脏康复对先心病患儿介入术后心功能及运动耐力的影响

目的 探索早期心脏康复在先心病介入术治疗患儿中应用对心功能、运动耐力的影响。方法 在我科2017年1月—2019年8月收诊的先心病介入术治疗患儿中选出100例为研究对象,根据术后护理方法分组,对照组患儿给予常规护理措施,实验组患儿在此基础上给予早期心脏康复护理,对比两组的术后心电监护时间、术后住院时间、心功能、6 min步行距离、生存质量评分等。结果 实验组患儿术后心电监护时间和住院时间均短于对照组,t值分别为6.803、9.369,P＜0.001;术前两组的LVEF、LVED差异无统计学意义,t值分别为0.354、0.380,P值为0.724、0.705,术后12周,两组的LVEF、LVED差异无统计学意义,t值分别为0.666、0.659,P值为0.507、0.511;实验组内LVEF、LVED差异有统计学意义,t值分别是7.841、6.055,P＜0.001,对照组内LVEF、LVED差异有统计学意义,t值分别是7.294、4.871,P＜0.001;术后12周,实验组的6 min步行距离长于对照组,t值为7.617,P＜0.001;术后12周生存质量量表的心脏症状、外貌感受、治疗焦虑、认知心理、交流沟通评分比较:实验组均高于对照组,t值分别是5.133、4.603、4.073、3.843、4.361,P＜0.001。结论 早期心脏康复在先心病介入术患儿中应用效果肯定,有助于促进患儿术后运动耐力的改善,促进患儿术后早日康复,提高生存质量。     

无创心脏血流动力学监测仪与超声心动图检测心功能指标的相关性分析

目的探讨CHMT3002心脏无创血流动力学监测仪评价临床患者心功能的可能性。方法选择上海市中山医院住院病人26例．其中心功能不全组11例,心功能1级对照组15例。在对每一例研究对象行超声心动图检查后立即行无创心脏血流动力学检测。采用线性相关分析及Bland-Altman一致性分析方法对两者进行相关性及一致性分析。结果两种仪器对LVEF、SV、SVI、CO、CI、EDV、LVET及PEP／LVET等指标的检测数值具有线性相关关系,而对PEP的检测数值无明显相关性。其中,两种方法在检测LVEF、LVET指标方面具有较好一致性,在SV、SVI、CO、CI、EDV方面的一致性一般．而对PEP、PEP／LVET检测的一致性则较差。结论CHMT3002心脏血流动力学监测仪的检测尚能较真实地反映患者心脏功能情况,但其并不能替代超声心动图对心功能的评价。     

基于TrueFisp序列的心脏自门控信号提取方法

介绍基于TrueFisp序列，在心脏磁共振成像中自门控信号的提取方法，与ECG信号触发的磁共振成像采集扫描技术相比较．图像没有发现明显差别。检查效率降低很少。