神经症危险因素的病例对照研究

目的:广泛筛选与神经症发生有关联的人格障碍、生活事件、父母养育方式等可疑危险因素并分析其关联程度。方法:通过成组病例对照研究,用生活事件量表、父母养育方式问卷,人格诊断问卷对100名就诊于北京两家三甲精神病专科医院的神经症患者(病例组)和按照性别、年龄(±3岁)成组匹配的无精神障碍的200名上述医院的工作人员(对照组)进行自评问卷调查。结果:(1)单因素分析显示,病例组的负性生活事件得分、父亲拒绝因子得分、父亲过度保护因子得分、母亲拒绝因子得分、总体人格障碍得分均高于对照组[22.5vs.2.5,(40.4±14.1)vs.(35.4±7.9),(29.1±7.5)vs.(28.2±5.6),(40.4±13.7)vs.(36.8±8.5),(29.8±14.1)vs.(17.1±13.0);均P0.05]。(2)非条件Logistic回归分析显示,神经症发生的保护因素是正性事件(OR=0.92,95%CI:0.87～0.98);危险因素是负性事件(OR=1.06,95%CI:1.04～1.08)及总体人格障碍(OR=4.84,95%CI:2.24～10.49)。结论:正性生活事件是神经症发生的保护因素,负性生活事件和人格障碍是神经症发生的危险因素。     

医务人员压力反应与社会支持、生活事件、应对方式的相关研究

目的：研究生活事件、应对方式、社会支持等应激有关因素对医务人员应激反应的影响。探讨在应激系统中各应激有关因素的作用途径。方法：使用领悟社会支持量表、生活事件量表、特质应对方式问卷和自编压力反应问卷对556名医务人员进行调查。结果：单因素相关分析显示：压力反应与生活事件、应对方式、社会支持之间相关均有显著性意义。多因素回归分析和路径分析表明生活事件、应对方式、社会支持对压力反应均有预测性。其中消极应对方式是影响医务人员压力反应的最主要因素；积极应对方式通过影响消极应对方式间接影响压力反应；生活事件可以直接导致压力反应，也可通过应对方式间接影响压力反应；社会支持对压力反应没有直接影响，而是通过生活事件和应对方式来影响压力反应。结论：心理压力是多因素相互作用的系统。     

大学生神经症影响因素的病例对照研究

目的；探讨大学生神经症发病的主要危险因素。方法：采用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方法对１２１例神经症患者和５１６名健康者按性别分组分析。结果：性别不同，神经症发病的主要危险因素也不同。男生：与神经质、母亲文化偏低，娱乐体育等能力不良，经济物质基础较差相关。女生与神经质，内外倾，得到社会支持系统（保护因子），母亲拒绝否认，丧失社会支持系统相关。结论：研究神经症危险因素，要控制性别影响。     

慢性疼痛患者与神经症患者MMPI模式特征的对照研究

目的：研究慢性疼痛患者的个性特征及其与神经症患者的异同。方法采用ＭＭＰＩ对５９例慢性疼痛患者进行测试，并将结果与社会症患者的ＭＭＰＩ模型式特征相比较。结果：慢性疼痛患者的ＭＭＰＩ表现为Ｈｓ、Ｄ、Ｈｙ、Ｐｔ等临床量表分升高，其模式特点与神经症患者的模式特征相一致，尤其与神经症中的疑病症和癔症有更多的相似之处。结论：慢性疼痛患者具有神经症患者类似的个性特征。     

神经症患者与正常人骨密度对照研究

目的探讨神经症患者骨密度情况.方法选择住院神经症患者60例为研究组;正常人60名为对照组.采用SPA-4系列骨矿分析仪,分别测量患者和正常人的骨线密度（BMC）和骨面密度（BMC/BW）,测量部位为右前臂桡骨中下1/3交界处.结果神经症患者的骨密度值BMC和BMC/BW均显著低于正常人（P〈0.01）.可能原因有：患者运动时间少,吸烟量高于正常人,与神经内分泌和免疫功能有关.结论神经症患者的骨密度低于正常人.     

神经症与精神分裂症患者脑电图对照分析

为了进一步探讨神经症患者脑电图改变，以及神经症与精神分裂症患者脑电图改变有无区别，为临床诊断提供客观资料．对我院1990～2003年临床诊断为神经症且未服精神药物患者的脑电图进行分析．并与同期未服精神药物的精神分裂症患者的脑电图进行对照分析，现报道如下。     

医学生失眠症患者的心理社会因素对照研究

目的　探讨心理社会因素与医学生失眠症的关系 .方法　采用病例对照研究方法 ,应用艾森克个性问卷(EPQ)、应付方式问卷和生活事件问卷 ,对 4 5例医学生失眠症患者和 4 5例正常对照者的个性特征、应付方式、生活事件和慢性精神紧张程度等心理社会因素进行比较研究 .结果　失眠症患者的EPQ内 -外倾评分低于对照组 ,而其EPQ神经质评分、消极心理应付评分、生活事件总频数、负性生活事件频数和慢性精神紧张程度都高于对照组(p <0 .0 5 ) .结论　医学生失眠症患者存在着某些个性、心理应付机制欠佳 ,并可能遭遇了较多的负性生活事件     

神经症配合心理治疗临床对照研究

目的了解神经症患者单纯药物治疗与配合心理治疗之间的疗效比较。方法将门诊神经症患者随机分成治疗组(药物治疗 心理治疗)和对照组(单纯药物治疗)各30例,使用症状自评量表(SCL-90)[1],对两组间及治疗前后分别进行比较。结果两组治疗前后症状自评量表各因子分比较差异均非常显著(P<0.01);组间比较治疗组躯体化、抑郁、焦虑因子分、总分、阳性项目数显著低于对照组(P<0.01),敌对、偏执因子分显著低于对照组(P<0.05)。结论神经症配合心理治疗较单纯药物治疗的疗效更好。     

神经症患者的社会支持和应付方式调查

许多研究显示 ,心理社会因素与神经症有着极为密切的联系[1 ,2 ] ,社会支持和应付方式与心理健康有着肯定的关系[3] 。神经症患者在应激状态下如何去应对以及社会支持系统如何 ,已引起广泛关注 ,为此我们进行了此项研究 ,以便更好的指导临床心理治疗 ,提高神经症患者的身心健康及生活质量。本文以 2 0 0 2年 3月至 7月在河北省第六人民医院临床心理科住院及门诊神经症患者 3 0例作为研究组 ,符合CCMD-3诊断神经症的标准 ,年龄 16～ 60岁 ,其中强迫症 8例、神经衰弱 8例、躯体形式障碍 8例、焦虑症 4例、恐怖症 2例。3 0例正常人作为对照组…     

城市和农村产后抑郁症者生活事件及社会支持的对照研究

目的 探讨城市、农村产后抑郁症生活事件和社会支持的差别.方法 随机抽取城市和农村产妇261例,经艾氏产后抑郁症量表(EPDS)筛选出城市组21例,农村组19例.将两组被试进行生活事件量表和社会支持量表的对比测评.结果 城市组和农村组生活事件总分、正性分和负性分差异不明显,但两组中高危生活事件的种类和相关系数并不相同;社会支持总分、主观支持分和客观支持分差异不显著,在社会支持利用度上差异显著.结论 对产后抑郁症的防治工作宜有针对性、有重点地进行.     

527名大学生心理健康状况及相关因素调查

目的 :了解大学生心理健康状况与负性生活事件、应对方式、社会支持等各种因素之间的关系。方法 :用SCL - 90、青少年生活事件量表 (ASLEC)、简易应对方式问卷、社会支持评定量表 (SSRS)等工具对 5 2 7名大学生进行调查。结果 :(1)影响大学生心理健康的因素依次是 :负性生活事件、消极应对方式、丧失因子、受惩罚因子、对支持的利用度。 (2 )负性生活事件与SCL - 90总分间有显著正相关 ;消极应对与SCL - 90总分间相关极其显著 ;社会支持总分及其各因子与SCL - 90总分间呈显著负相关。结论 :负性生活事件、消极应对等是影响大学生心理健康状况的重要因素     

血液透析患者的抑郁发生及其相关因素研究

目的了解血液透析患者抑郁的发生与社会支持、应对方式的关系以及各因素之间的相关性。方法采用问卷调查的形式对行血液透析治疗的68例患者进行抑郁及其社会支持、应对方式的调查。结果66.2%的血液透析患者处于不同程度的抑郁状态;血液透析患者非抑郁组与抑郁组,在人均月收入方面有显著性差异(P<0.05);两组在社会支持方面无显著性差异(P>0.05);在应对方式中,两组在解决问题、自责、幻想、退避方面有显著性差异(P<0.05);在相关性方面,抑郁与应对方式量表中的解决问题、求助因子之间有显著负相关,与幻想、退避因子正相关极显著;应对方式量表中,解决问题、求助因子与社会支持显著正相关;退避因子与抑郁之间存在线性关系。结论血液透析患者抑郁的发生率高,经济状况对透析患者抑郁的产生有着重要的影响;血液透析患者在生活中多使用"退避"等消极的应对方式,消极的应对方式可以加重或促发血液透析患者的抑郁情绪;良好的社会支持可以改善血液透析患者的应对方式,从而减轻或缓解患者的抑郁状态。     

军队医院住院医师睡眠质量的心理社会因素

目的调查驻军中心医院住院医师的睡眠质量及心理社会影响因素。方法应用整群覆盖调查方式,以匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、艾森克人格问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、应付方式量表、社会支持量表(SSRS)对被试群体进行调查,结果以成组t检验、多元逐步回归分析方式进行统计学处理。结果①PSQI:被试群体中44.50%存在睡眠障碍,睡眠障碍组7个因子及总分均显著高于中国常模(t=4.218～36.477,P<0.01);②EPQ:睡眠障碍组内外向(t=2.531,P<0.05)极显著低于非睡眠障碍组,而神经质分(t=3.213,P<0.01)极显著高于后者;③LES:睡眠障碍组在"家庭问题"(t=2.398,P<0.05)、"正性事件"(t=2.617,P<0.01)、"负性事件"(t=2.617,P<0.01)、"生活事件总和"(t=2.777,P<0.05)4项得分均显著高于非睡眠障碍组;④应付方式问卷:睡眠障碍组在"解决问题"(t=3.293,P<0.01)、"求助"(t=3.105,P<0.01)2项得分显著低于非睡眠障碍组,而在"自责"(t=3.105,P<0.01)、"幻想"(t=3.216,P<0.01)、"回避"(t=3.163,P<0.01)、"合理化"(t=2.963,P<0.01)4项得分显著高于后者;⑤SSRS:睡眠障碍组在"客观支持"(t=5.544,P<0.01)、"主观支持"(t=3.265,P<0.01)、"支持利用度"(t=6.366,P<0.01)、"总分"(t=2.456,P<0.05)4项得分均显著低于非睡眠障碍组;⑥PSQI的影响因素:所有入选因素中,以"神经质"对因变量的出现频率最高,其次为"负性事件"、"客观支持"、"幻想",而"解决问题"为唯一的保护性因素。结论军队医院住院医师的睡眠障碍严重,且与情绪不稳定性、高生活事件数量、不成熟应对方式、社会支持程度缺乏等因素密切相关。     

师范大学生压力应对特点及其相关因素的研究

目的探讨师范大学生压力应对的特点及社会支持、主观压力和人口学等特征对师范大学生应对方式的影响。方法采用问卷调查法：分为人口资料,社会支持评定量表和应对方式量表对辽宁师范大学学生进行测量,并分析各因素之间的关系。结果①师范大学生在面对压力时较多采用的应对方式为有计划地直接行动（-x=2.8061）、较少采用的应对方式为否认性心理解脱（-x=1.9722）;②师范大学生的应对方式在＂否认性心理解脱＂（t=2.163,P〈0.05）,＂抑制无关活动＂（t=2.254,P〈0.05）和＂接受现状＂（t=2.320,P〈0.05）存在显著性别差异（P〈0.05）;③性别和应对方式与社会支持间存在着显著的相关（P〈0.05）,年级与主观压力间相关显著（P〈0.05）。结论师范大学生应对压力的方式总体上是积极的,应对方式在性别和年级存在着差异。     

下岗职工抑郁症状与应对方式、生活事件的相关研究

目的 探讨下岗职工的抑郁状况及其与应对方式、生活事件之间的关系。方法 随机抽取甘肃省兰州、天水、金昌、白银等地区国有和集体企业下岗职工476人和在岗职工436人为研究对象。运用抑郁自评问卷、应对方式问卷和生活事件量表分别对两组人员进行调查。结果 下岗职工存在一定抑郁倾向。相关及回归分析表明：自责、解决问题和生活事件总分是影响下岗职工抑郁的主要因素。结论 增强下岗职工耐挫力的培养，使其采取积极的应对方式是帮助下岗职工应对抑郁发生的有效策略。     

不同职业赴川救援人员替代性创伤及其相关研究

目的探讨职业对救援人员替代性创伤的影响,以及社会支持、应对方式与替代性创伤之间的关系。方法采用灾难救助者替代创伤问卷、社会支持量表、应对方式问卷对205名赴川救援人员进行调查。结果 1不同职业救援人员在认知反应(F=21.641,P0.001)、情绪反应(F=4.217,P0.01)、行为反应(F=3.347,P0.05)、生理反应(F=6.572,P0.001)及替代创伤总分(F=7.104,P0.001)上存在显著差异,在生活信念因子上无显著差异;2替代创伤总分与社会支持总分(r=-0.202,P0.01)、主观支持(r=-0.197,P0.01)、积极应对(r=-0.249,P0.01)存在显著负相关,与消极应对呈显著正相关(r=0.301,P0.01);但只有消极应对在回归方程中具有统计学意义(t=2.516,P0.05)。结论学生和其他类志愿者创伤程度高于心理工作者、医护人员和教师,学生志愿者创伤程度最高,心理工作者创伤程度最低;社会支持状况越好,救援人员的替代性创伤程度越低;采用积极应对方式越多,救援人员替代性创伤程度越低,采用消极应对方式越多,救援人员替代性创伤程度越高。     

警察的孤独感状况及其相关因素分析

目的：探讨警察的孤独感状况及其与心理健康、应对方式、社会支持的相关关系。方法：采用UCLA孤独量表，SCL-90症状自评量表，TCSQ特质应对方式问卷和PsSS领悟社会支持量表。对某市区公安分局884名公安干警进行调查。结果：派出所警察的孤独感明显高于机关干警。50—59岁组警察的孤独感明显低于其他年龄段。警察的孤独感与警种、积极应对、社会支持显著负相关，与消极应对及SCL-90得分显著正相关。年龄、婚姻状况、应对方式、社会支持以及SCL-90总分是影响警察孤独感的显著因素。结论：警察的孤独感程度较高。50岁以下的派出所民警，尤其是婚姻不稳定者是孤独敏感群体。警察的孤独感与应对方式、社会支持及心理健康水平相互影响。     

探讨社会支持应对方式及社会事件对抑郁症的影响

目的 观察抑郁症患者在应对方式、社会支持以及生活事件方面与健康人的差异。方法 选取2018年9月~2019年2月石河子大学医学院第一附属医院康复心理科住院的抑郁症患者30例作为病例组。另选取同时期本院健康体检者30例为对照组。使用简易应对方式问卷（SCSQ）、社会支持量表（SSRS）以及生活事件量表（LES）进行测评并比较。结果 病例组SCSQ总分及积极应对方式得分小于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;病例组SSRS总分及客观支持、支持利用度评分低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;病例组LES总分及家庭生活、社交及其他评分高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在日常生活中受到来自家庭生活方面和社交方面的刺激事件可能更容易引起抑郁症的发生,给予更多的社会支持,提高患者对社会支持的利用度以及在处理事件中选取积极的应对方式,将有助于降低抑郁症的发生。     

神经症的研究进展

目的探讨神经症的病因,防御机制,应对方式,心理治疗及药物治疗的研究进展,以便为其研究、预防和治疗工作提供科学依据。方法以最近20年国内外有关神经症研究的成果为基础,采用文献研究法分析总结了近50余篇有关的研究论文的研究成果。结果神经症患者多内向,情绪明显不稳定,神经质影响心理症状最大;他们的父母较正常人的父母对子女缺乏情感温暖,并有过度的拒绝和过度保护,家庭不和睦,其在发病前一年内负性生活事件数目与严重程度均高于对照组(P<0.01);情绪表达受限,生活单调乏味,父母采取不良教养方式,人际关系紧张等。患者存在防御上的不适当,多使用不成熟或中间型防御机制,缺乏良好的应对方式。心理疗法主要有支持心理治疗,森田疗法,认知领悟疗法和精神分析疗法;而药物以三环类药物,苯二氮卓类为主。药物与心理疗法相结合的疗效比单纯应用心理治疗或药物治疗要好。结论神经症的病因主要有人格特征,家庭环境,生活事件,教养方式,人际关系等。采用心理干预与药物治疗相结合的方法是目前比较公认的。