CT定位的立体定向术临床应用

本文使用CT导向立体定向手术,完成脑深部活检14例,成功率达92.8％,囊性肿瘤排空术3例,深部脑脓肿穿刺治疗4例,均取得良好效果。还通过CT扫挡寻找不可见目标点作了一步探索。     

CT导向脑立体定向血肿清除术

１临床资料本组２０例病人，男１３例，女７例。年龄３４～６５岁，其中５０岁以上１６例。均有高血压病史。出血部位：基底节区１６例，破入脑室２例，脑皮质下２例，出血量在４０～１００ml左右。意识障碍程度：深昏迷１６例，浅昏迷４例，病人大部分有程度不等的失语、偏瘫、四肢抽搐和尿失禁等。２手术方式２０例病人均采用CT导向脑立体定向血肿清除方法，手术在单纯局麻下进行，先安装立体定向仪框架进行CT扫描确定血肿大小方位及层面，一般取额顶入路手术，定位后获得xyz数值后，相应移至定向仪XYZ轴上。颅骨钻孔，把直径０．４cm…     

CT引导下脑立体定向活检术

采用立体定向行脑组织活检，最初系Spiegel与Wycis应用于非肿瘤性病变，于立体定向丘脑手术治疗运动障碍性疾病时，在皮质目标区获取少数脑组织作为组织学和组织化学检查。1976年Bergstrom和Greitz等首先报道CT定向方法进行脑肿瘤活检获得成功。近20年来，随着影像学、计算机技术的发展，使CT引导下脑立体定向活检术更加普及，在很大程度上有助于对颅内病变的诊断和治疗。     

CT引导下脑立体定向活检术

采用立体定向行脑组织活检,最初系Spiegel与Wycis应用于非肿瘤性病变,于立体定向丘脑手术治疗运动障碍性疾病时,在皮质目标区获取少数脑组织作为组织学和组织化学检查.1976年Bergstrom和Greitz等首先报道CT定向方法进行脑肿瘤活检获得成功.近20年来,随着影像学、计算机技术的发展,使CT引导下脑立体定向活检术更加普及,在很大程度上有助于对颅内病变的诊断和治疗.     

CT立体定向脑深部病变活检术(初步报告)

本文报告使用作者自行设计制造的用CT定位的定向仪进行CT定向脑深部病变活检术6例。介绍了手术方法、临床资料和病理诊断结果。初步应用表明,该定向仪具有定位准确,操作方便等优点。靶点坐标的转换采取通用的计算方法,在微型计算机的辅助下完成。6例病人术后均获得明确的组织学诊断,为临床选择适当的治疗提供了可靠依据。     

脑立体定向术对功能性疾病的临床应用

脑立体定向术对功能性疾病的临床应用无锡市第四人民医院脑外科俞祥夏，潘平我院自１９９０年以来，对８例帕金森氏病，３例顽固性癫痫，２例攻击行为精神分裂症患者采用立体定向手术治疗，所有病人均经内科及精神正规药物治疗症状未获明显改善。根据临床不同疾病的靶点毁...     

CT导引下立体定向脑血肿抽吸术

目的评价CT导引下立体定向脑血肿抽吸术的临床应用价值。方法选择1989年10月～2001年11月入院治疗的脑血肿患者1020例,应用CJF型和Fischer2D型立体定向仪于CT导引下施行脑血肿抽吸治疗。根据CT扫描图像直接测算出脑血肿靶点的X,Y,Z轴坐标,标出靶点位置、抽吸针的行径和进针深度,确保抽吸针到达预定的靶点。1020例患者中基底节区血肿618例、丘脑血肿160例、脑叶血肿182例、小脑血肿6例、脑干血肿40例和脑室出血14例。结果686例患者血肿抽吸量>80%,248例为50%～80%,72例<50%,14例因血肿未液化难以抽出积血。手术后再次出血是主要并发症,发生率为1.17%。1020例中存活835例(81.9%),死亡185例(18.1%)。手术后1个月和3个月进行随访,评估患者预后。根据日常生活能力(activitiesofdailyliving,ADL)评价标准,在随访的819例中1～2级者450例(54.9%),3级者196例(23.9%),4级者131例(16.0%),5级者42例(5.1%)。结论CT导引下立体定向脑血肿抽吸术是一种创伤小、安全、精确和简便的治疗方法。     

CT引导立体定向脑深部病变活检术

１９９１年１月至１９９５年９月采用ＣＴ引导立体定向技术对３１０例脑深部或脑功能欧美同灶进行了活检手术，病变位于鞍区６２例，基底艽我，第三脑室后部３８例，大脑半球深部７４例，脑室内２１例，颅内多发性病灶３８例，脑干内９例，小脑半球１７例。活检总阳性率为９６％，肿瘤检出率为８５．８％。５例并发颅内出血。     

核磁共振脑立体定向术

由于核磁共振显像(MRI)的特性,能清楚地分辨脑灰质和自质等结构,三维坐标扫描显示前连合、后连合、室间孔和中脑导水管等。借助这些标志确定连合间径,大脑原点作定向手术靶点定位。我们于1989年底和1990年初,用自行研制的MR显示器、MR连接器、非磁性框架脚使患者、定向仪、磁共振机相连,通过MR扫描得到有坐标标志的三维MRI图像,从而确定立体定向手术靶点坐标。现将这一新技术应用及其结果报道如下。     

脑立体定向手术的临床应用

我院1987年起对16例患者行19次脑立体定向手术,其中男11例,女5例,年龄最大63岁,最小11岁。本组震颤麻痹5例(1例合并扭转痉挛),扭转痉挛3例,顽固性癫痫7例(1例合并脑性瘫),右丘脑脓肿1例。震颤麻痹靶点用 Vim,肌张力高加 Voa,扭转痉挛用 Voa、     

脑立体定向手术的临床应用

我们于1982～1989年采用脑立体定向手术治疗震颤麻痹、癌性顽痛、扭转痉挛、癫痫、红斑性肢痛症及颅内肿瘤活检共67例(82次手术),现报告如下。临床资料震颤麻痹组30例,男17例,女13例。年龄40～69岁。病程1～15年。按1984年10月国内分型标准。震颤型8例,僵直型9例,混合型13例。按Matsumoto分级,Ⅰ级15例,Ⅱa,Ⅲb,Ⅲ级各5例。术前药物治疗包括安坦,左旋多巴,美多巴,症状均不能控制。     

脑CT立体定向治疗脑出血

近年来我们曾应用脑CT立体定向仪与螺旋吸引血肿清除器治疗脑出血取得较好效果,现报告如下。 临床资料 本组16例,男12例,女4例,年龄40～65岁,平均57岁。按Matsumoto分期,急性期(发病3日内)6例,亚急性期(发病4～14天)6例,慢性期(15天以上)4例。16例均有不同程度意识障碍和肢体偏     

1H-MRS引导脑立体定向活检术临床应用

目的 探讨分析1H-MRS引导脑立体定向活检术的临床应用价值。方法 2014年3月至2015年12月行颅内占位病变立体定向活检术28例,采用MRI和1H-MRS引导。结果 28例中,胶质瘤19例,淋巴瘤4例,脱髓鞘病变3例,结核瘤1例,炎症1例。MRI组阳性22例,阳性检出率为78.57%。1H-MRS组阳性28例,阳性检出率100.00%。1H-MRS组阳性检出率明显高于MRI组（P<0.05）。术后均行头颅CT复查,无颅内出血。术后均未出现手术并发症。结论 与MRI相比,1H-MRS引导脑立体定向活检术阳性检出率较高。     

脑立体定向术136次临床总结

我院从1986年4月～1989年9月应用FY80—3型定向仪对125例病人行脑立体定向手术136次,总结如下。临床资料本组病例,帕金森氏病117例,扭转痉挛5例,精神病2例,另1例为囊性颅咽管瘤。帕金森氏病117例,手术127次(10例行双侧手术)。男86例,女31例。年龄25～66岁,60岁以上11例。病程1～26年。混合型87例,震颤型27侧,僵硬型3例。多数为双侧病变,计74     

脑立体定向术治疗难治性癫痫的初步报告

我院1989年以来采用脑立体定向术治疗难治性癫痫11例,其中6例伴有严重精神障碍,初步获得满意结果,现报告如下: 病例选择:各类癫痫明显诊断后,经正规系统的抗痫药物治疗2年以上无效;癫痫发作频繁,每月发作4次以上,病程3年以上者为治疗对象。本组男性9例,女性2例,年龄17～28岁,平均年龄25岁。原因不明性癫痫7例,脑炎后癫痫3例,头外伤后癫痫1例。本组11例中癫痫大发作10例,其中6例伴有精神障碍。精神运动性发作1例。10例不同程度的智力低下。11例患者均作了心理测验:韦氏智力测验,智商0～82分。个性调查:8例显示心理功能部分障碍,有3例检查不合作。脑电图描记:轻度异常6例,中度异常4     

癫痫的脑立体定向术

我科自1982年9月～1985年8月,采用日本杉田式脑立体定向仪,治疗癫痫30例,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:男22例,女8例。年龄6～36岁。病程3～29年。 2.癫痫类型:(1)精神运动发作伴有情感障碍为突出症状,EEG上多呈现一侧或双侧颞叶癞性活动为主的精神运动性癫痫17例;(2)发作时意识丧失较早,且常伴有运动性先兆,以癫痫大发作为     

脑立体定向术的并发症

脑立体定向术的并发症马骏常义我院近年来行脑立体定向术且资料完整者３２０例次。现对各类并发症的原因、防治等问题分析报告如下。临床资料一般资料：本组男性２０８例，女性１１２例。年龄１５岁～７０岁，平均３６．８岁。其中各类疾病的总数：巴金森氏病（包括二次手...