上下颌骨骨折123例临床分析

目的临床分析123例上下颌骨骨折,以进一步提高其疗效。方法回顾性分析笔者所在医院口腔科2008～2010年收治的上下颌骨骨折患者123例的临床资料。其中上颌骨骨折33例,下颌骨骨折65例,上下同时骨折25例;均根据其不同骨折部位及病情实施不同修复固定方法。结果全部123例均一期治愈,术后未发生并发症,恢复好,功能及形态均达满意效果。结论对上下颌骨外伤性骨折修复时要兼顾邻近结构的骨骼情况,急救时要有整体观念,根据不同病情等采用正确复位方法,要准确对位,都可达满意疗效。     

Bone conduction in otosclerosis--operated versus non-operated ears

OBJECTIVE: To examine whether stapes surgery improves long-term bone conduction in patients with otosclerosis. SETTING: Tertiary university hospital. METHODS: Thirty patients (52 ears) who underwent stapedectomy between 1988 and 1994. Hearing tests were performed pre-operatively and 5 years postoperatively. RESULTS: The operated ears showed significant improvement in speech reception threshold and air conduction (250-4,000 Hz). Over the follow-up period, there were no significant differences in bone conduction thresholds between the operated and non-operated ears and no deterioration during follow-up in both bilateral and unilateral disease. CONCLUSIONS: This series did not provide evidence that the deterioration in bone conduction over the follow-up period in otosclerotic ears exceeds the level that can be explained by presbycusis and the Carhart effect. However, the follow-up time may have been insufficient. Stapedectomy appears to have no effect on bone conduction in this patient group. The similar bone conduction thresholds in the non-operated and operated ears in unilateral otosclerosis at the end of follow-up suggest that the thresholds in the non-operated ears approached those in the operated ones.     

Effect of retabolil and thyrocalcitonin on mineral metabolism in the bones of rats following a fracture of the lower jaw]

In tests conducted with 65 male-rats of the Wistar line, aged 2-3 months subject to studies was the effect of retabolil (RB) and thyrocalcitonine (TCT) on the mineral metabolism in the osseous tissue following fracture of the lower jaw. The per cent of the Ca45 isotope incorporation in the injured and unaffected (contralateral) sections of the jaw and also in the thigh bones, lying far away from the site of the injury, was determined in dynamics. The agents RB and TCT, displaying different modes of action, produce a similarly oriented effect, viz. accelerated mineralization of the osseous tissue, which is evident from an increased incorporation of the Ca45 isotope in the fracture area during the first post-traumatic week, followed by declining incorporation on the 14-28th day.     

使用涡轮钻微创拔除142例下颌低位阻生智齿临床研究

目的比较高速涡轮钻微创法与传统凿骨劈冠法在低位埋伏下颌阻生智齿拔除中的临床效果。方法选择口腔门诊142颗下颌埋伏阻生智齿,随机分为微创组与对照组。微创组用高速涡轮牙钻去除骨阻力并分割牙齿,拔除低位埋伏阻生智齿71例;对照组用传统的凿骨劈冠法拔除低位埋伏阻生智齿71例。两组患者术后牙槽窝内均未放入任何药物,严密缝合拔牙创面。术后常规给予消炎药物,拔牙术后1、3、7 d各复诊1次,并记录相应的主诉、症状和体征。结果微创组患者术后疼痛、肿胀、张口受限反应较轻,舌侧骨板折裂和干槽症的发生率明显低于传统的凿骨劈冠法。结论使用高速涡轮钻微创拔除下颌低位阻生智齿,手术难度降低,创伤小,操作简单,可明显降低术后并发症的发生,是一种优于传统劈冠凿骨法的较安全、可靠的拔牙方法,值得基层医院开展。     

摇椅弓及牙列和牙周组织三维有限元模型的建立

目的建立下颌牙列、牙周组织及相应不同角度,不同弧形深度的0.018英寸×0.025英寸下颌标准弓形摇椅弓的三维有限元模型,并将其形成一个整体,为分析其生物力学性质提供一个可信的数学模型。方法通过螺旋CT扫描,采用ANSYS有限元软件建模。结果获得较理想的三维有限元模型,包括下牙列、牙周膜、牙槽骨和各工况摇椅弓,共2 709个节点,1 969个单元。结论该模型有较好的力学和几何学相似性,所包含数据可以进行摇椅弓作用下牙齿的受力状况和牙周组织应力分布分析。     

舌侧集中牙合与解剖牙合全口义齿修复对低平牙槽嵴的疗效比较

目的 比较舌侧集中牙合与解剖牙合两种全口义齿修复方法对低平牙槽嵴患者的治疗效果。方法 选取低平牙槽嵴患者55例,随机分为观察组和对照组,观察组患者戴用舌侧集中牙合,对照组戴用解剖牙合全口义齿,经过1年的随访观察,比较两组患者治疗满意度以及义齿固位性、稳定性和舒适性。结果 观察组患者总满意度为96.43%,对照组患者总满意度为85.19%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 舌侧集中牙合全口义齿修复对低平牙槽嵴患者具有稳定、舒适、美观、咀嚼功能良好、制作简便等特点,值得临床推广应用。     

二氧化锆烤瓷牙与钴铬合金烤瓷牙修复牙齿的效果对比

目的对比二氧化锆烤瓷牙与钴铬合金烤瓷牙修复牙齿的效果。方法 360例牙齿修复患者,根据随机抓阄法分为观察组和对照组,各180例。对照组采用钴铬合金烤瓷牙进行修复,观察组采用二氧化锆烤瓷牙进行修复。对比两组修复效果、修复前后心理状态评分及修复后牙龈炎症发生情况。结果观察组牙体颜色评分(9.65±2.05)分、美观性评分(9.30±1.15)分、牙体外形评分(9.55±3.30)分、面部情况评分(9.60±1.25)分均高于对照组的(8.10±1.15)、(8.25±0.30)、(8.20±1.75)、(9.15±0.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。修复前,两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);修复后,两组SAS评分、SDS评分均低于本组修复前,且观察组SAS评分(36.45±1.05)分、SDS评分(37.20±1.01)分均低于对照组的(47.30±1.15)、(48.65±1.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组修复后牙龈炎发生率1.11%明显低于对照组的5.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用二氧化锆烤瓷牙对牙齿进行修复,可提高外观美感,明显减少牙龈炎发生情况。     

二氧化锆修复上下前牙对口腔美学的临床研究

目的 应用二氧化锆全瓷冠修复上下前牙,分析其临床效果,探讨二氧化锆对口腔美学修复的研究价值.方法 选取2013年3月至2014年5月在本院口腔科进行上下前牙修复的患者68例,按照材料使用的不同分为对照组与研究组.对照组采取普通烤瓷冠进行上下牙的修复,共32例患者,患牙118颗,研究组采取二氧化锆全瓷冠进行修复,共36例患者,患牙134颗.修复后2年进行随访,比较两组患者患牙的修复成功率、牙龈状况、边缘着色情况、邻牙的配合度以及是否有破损崩瓷情况.结果 研究组边缘着色评价为A级的128颗,B级6颗,明显高于对照组(A级86颗、B级20颗、C级12颗),对比差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的牙龈发炎情况、邻牙的配合度以及破损崩瓷情况均要明显要好于对照组,两组对比差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 临床上采用二氧化皓全瓷冠进行上下牙的修复,无论是从修复的成功率还是修复效果来看,都要明显好于普通烤瓷冠,不仅对口腔美学修复具有重要的应用价值,同时带给患者更多的便利以及牙周健康.     

新生儿听力筛查影响因素分析探讨

目的 探讨新生儿听力筛查有效模式,为早期诊断和干预提供合理的措施.方法 采用丹麦 MADSEN公司生产的筛查型耳声发射仪,对14400例新生儿进行听力测试,初次筛查异常者42 d进行复筛,仍异常者测试听性脑干诱发电位确诊.结果 初次筛查通过12620例,通过率为87.64%,42 d复筛通过1762例,累计通过率99.88%.3个月复查累计通过率99.96%,未通过发生率0.04%.结论 新生儿听力筛查有助于及早发现听力障碍患儿,并进行及时有效的干预,但日龄长短等原因会导致假阳性存在.     

帕米膦酸二钠相关下颌骨坏死

1例60岁男性2型糖尿病患者,因小细胞肺癌骨转移,给予帕米膦酸二钠60mg,溶于0.9%氯化钠注射液500ml,于4～5h静脉泵入,1～3个月给药1次,17个月内共给药10次,之后因头颅转移行头部放射治疗。放射治疗前2d开始服用泼尼松10mg,3次/d,连用37d。放射治疗结束后,患者再次接受帕米膦酸二钠治疗,剂量和给药途径同前,1年内共给药5次。在这1年间患者经常出现牙龈肿痛、溢脓,口腔科诊断为下颌骨坏死。考虑下颌骨坏死可能与帕米膦酸二钠有关,或与双膦酸盐和放射治疗两者有关。     

小型钛板固定颌骨骨折

目的　评估小型钛板固定领骨骨折的可靠性，探讨其优缺点。方法　20例病人共34处颌骨骨折行小型钛板坚固内固定。结果　20例术后伤口无感染，均I期愈合，19例术后咬合关系恢复，1例出现局部咬合关系不良。术后张口度≥37mm者19例。x线复查骨愈合良好。结论　小型钛板内固定效果可靠，避免了颌间结扎，较传统的颌间结扎有明显优点。