抗Rh(D)抗体治疗原发性血小板减少性紫癜

原发性血小板减少性紫癜(ITP)是1种自身免疫性疾病,激素、切脾、免疫抑制剂是基本疗法。1983年Salama等报告用抗Rh(D)抗体治疗。本文作者应用该药治疗1例ITP。患者35岁,女性,因紫斑、月经过多(血小板6×10~9/L),骨髓巨核细胞增多、血清抗血小板抗体阳性而诊断ITP。先后经输血小板、激素及免疫球蛋白大剂量静注(400mg/kg,5天)、脾切除等治疗,血小板升至20×10~9/L。切脾1个月后,抗Rh(D)250μg肌注(此时强的松已减至25mg/d),肌注后血小板成倍增加,2个月后升至100×10~9/L(此间激素逐渐减量)。现认为多数成人慢性型ITP患者很难自发缓解。ITP患者静注抗Rh(D)增加血小板数,其作用机理也     

血小板减少性紫癜脾切除术治疗的体会

目的观察脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法选取我院收治的45例特血性血小板减少性紫癜患者的临床资料,患者经长期激素治疗无效,均选择性脾切除治疗,观察脾切除对ITP患者的临床疗效。结果在本组患者中显效29例,有效8例,总有效率82.2%。结论对激素治疗无效的患者可以采取脾切除治疗,安全有效可作为首选治疗方法。     

肌注抗-D免疫球蛋白作为慢性免疫性血小板减少性紫癜的家庭治疗

慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的出血性疾病,包括特发性ITP和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关的ITP,激素疗法、脾切除及大剂量免疫球蛋白疗法均不理想。最近发现抗—D免疫球蛋白G(IgG)对本病有效,且价格比普通免疫球蛋白低得多,因为能在患者家中肌注给药,所以更适合作维持治疗。本文作者对51例慢性ITP进行为期6个月的前瞻性研究。     

部分脾栓塞治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的护理28例

强的松是治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的首选药物,但某些对激素疗效差、易复发或对激素有禁忌症的慢性ITP患者,其处理仍是个棘手的问题。对伴有脾大、脾功能亢进的慢性ITP患者,以往多采用脾切除治疗,但脾切除后会使机体免疫功能低下,而部分脾栓塞(PSE)既能保     

脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的围手术期处理

目的研究脾切除对特发性血小板减少性紫癜的治疗效果。方法对2000年10月-2004年10月内科治疗无效的19例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者行脾切除手术，并对其临床疗效进行观察。结果19例术前严重血小板减少的患者，行脾切除后，血小板均明显升高至正常，全部患者出血症状消失。结论脾切除治疗血小板减少性紫癜快速有效，尤其对临床上长期采用激素及免疫抑制剂等药物治疗效果不明显的患者，是一种较好的治疗方法。     

脾栓塞治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的护理

强的松是治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的首选药物,但某些对激素疗效差、易复发或对激素有禁忌症的慢性ITP患者,其处理仍是个棘手的问题。尤其伴有脾大、脾功能亢进的慢性ITP患者,以往多采用脾切除治疗。但脾切除后会使机体免疫功能减低下,而部分性脾栓塞(PSE)既     

干扰素治疗难治性原发性血小板减少性紫癜21例

治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)的主要手段是皮质醇类激素。脾切除术也可使部分患者改善病情。但仍有30%患者对上述疗法无效,其它替代疗法如:长春新碱、硫唑嘌呤、环磷酰胺、达耶唑,也可使约半数对激素及切脾无效的难治性ITP病人改善病情,但副作用大,疗效不持久,特别是老年性患者死亡率高,本文用干扰素治疗21例难治性ITP患者,报告如下。 病例与方法 21例,男9、女12例。年龄22～70岁,诊断为ITP,经皮质醇激素治疗无效,脾切除     

维生素C(Vit C)治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)

ITP是一种常见病,一般认为是由于免疫破坏血小板所致.治疗方法包括用皮质类固醇激素、danazol(炔羟雄烯异?唑)、脾切除以及各种免疫抑制剂等.但相当一部分病例用这些方法治疗都无效或病人不能耐受.作者报导11例ITP病人,其血小板(Pt)减少已达2个月以上,     

大剂量地塞米松联合小剂量利妥昔单抗治疗慢性原发性免疫性血小板减少症疗效观察

原发性免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytope-nia,ITP)是临床最常见的自身免疫性出血性疾病,多数患者没有明确病因。初诊时激素首选,短期有效率为80%,但长期有效率仅为13%～15%[1]。大约有10%的儿童和80%的成人患者在减激素期间病情反复,病程迁延达1年以上,成为慢性ITP。慢性ITP的传统治疗主要包括脾切除、大剂量糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、抗D免疫球蛋白、达那唑、长春新碱、免疫抑制剂等。其中脾切除是激素无效或依赖患者的首选方法,持续有效率达66%[2],然而许多年轻患者主观上不能接受切脾,而老年患     

升板合剂治疗激素依赖的ITP 36例疗效观察

<正>对于激素治疗有效但撤退激素后又反弹的慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP),而又不肯接受脾切除的患者,成为治疗难题。对这部分病人,积极开展中医药治疗,并探讨卓有成效的方剂,是非常必要的。本文旨在介绍这方面的情况,现报告如下:     

小剂量长春新硷治疗用皮质激素无效、未切脾之特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)常用皮质激素和/或脾切除治疗,有效率70～90%,用上述治疗无效,称难治性 ITP,则多采用非激素类免疫抑制剂治疗。作者用小剂量长春新硷(VCR)治疗8例未切脾、用激素无效之 ITP,取得了较好效果。     

难治性特发性血小板减少性紫癜的免疫治疗

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,一般用糖皮质激素治疗和(或)脾切除治疗,无效的病例为难治性ITP。研究者用大剂量静注丙种球蛋白、干扰素-α、单克隆抗体、环孢素A、骁悉、免疫吸附、血浆置换等免疫治疗及清除幽门螺杆菌治疗难治性ITP,取得了较好的疗效。     

国外医学简讯

炔睾醇治疗慢性特发性血小板减少性紫癜远期疗效评价　　57例慢性特发性血小板减少性紫癜 (idiopathicthrom bocytopenicpurpura, ITP) 患者, 其中 27例属常规治疗无效的顽固性ITP, 余 30例为禁忌脾切除和肾上腺皮质激素(激素) 治疗或拒绝接受其它强效治疗者。57例均接受长程炔     

难治性特发性血小板减少性紫癜的免疫治疗

特发性血小板减少性紫瘢(ITP)是一种自身免疫性疾病，一般用糖皮质激素治疗和(或)脾切除治疗，无效的病例为难治性ITP。研究者用大剂量静注丙种球蛋白、干扰素-α、单克隆抗体、环孢素A、骁悉、免疫吸附、血浆置换等免疫治疗及清除幽门螺杆菌治疗难治性ITP，取得了较好的疗效。     

大剂量免疫球蛋白静脉滴注治疗某些血液病

自1981年Imbach等首先报道大剂量免疫球蛋白(lg)静滴治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)有效以来,各国学者对这方面的研究日益重视。现将目前大剂量Ie静滴有效的血液病扼要予以介绍。 一、大剂量Ig静滴治疗ITP Imbach等用大剂量多价完整的Ig静滴治疗7例慢性或间歇性ITP与6例急性ITP。全部病人的血小板值均于5天内明显上升,切脾者早期效应比未切脾者明显。急性ITP中2例需用Ig维持。经90～110天的观察,慢性ITP中有5例能单独用Ig使血小板维持足够水平。治疗中未见任何副作用。     

炔睾醇治疗慢性特发性血小板减少性紫癜远期疗效评价

57例慢性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)患者，其中27例属常规治疗无效的顽固性ITP，余30例为禁忌脾切除和肾上腺皮质激素(激素)治疗或拒绝接受其它强效治疗者。57例均接受长程炔睾醇(弱雄性激素)治疗，旨在观察该药对ITP相关致命性血小板减少或出血等临床结果的远期药效。     

血浆置换治疗慢性ITP疗效观察及实验分析

原发性血小板减少性紫癜(ITP)临床上以激素、脾切除和免疫抑制剂治疗为主.笔者对10名慢性原发性血小板减少性紫癜(CITP)患者进行了血浆置换治疗,作为该病治疗的一种尝试和经验积累,现报道如下.     

难治性原发性血小板减少性紫癜对冲击式大剂量地塞米松治疗的反应

大多数慢性原发性血小板减少性紫癜(ITP)病人对皮质类固醇和静脉注射免疫球蛋白有效,但疗效常很短暂。脾切除术也仅有短期效果。持续自发缓解亦很罕见。作者采用冲击式大剂量地塞米松治疗难治性ITP取得了较好效果。     

血浆置换和静注免疫球蛋白联合治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜

作者对8例曾单用激素或静注免疫球蛋白 (IVGG)无效的免疫性血小板减少性紫癜(ITP)病人施行了血浆置换(PE)与IVGG联合治疗。每次PE治疗用量为1个血浆体积,连用3天后给予800-1000mg/kg的IVGG,连用2天。8例病人中有两例经联合治疗后再给予维持治疗,每次于同日进行PE之后给予IVGG,治疗时间间隔约10-14天。疗效分析:①PE+IVGG联合治疗8例中4例有效。血小板上升均达13200/μl,并于1-3周后下降至基线。加用维持治疗     

部分脾栓塞治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的护理28例

强的松是治疗慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的首选药物，但某些对激素疗效差、易复发或对激素有禁忌症的慢性ITP患者，其处理仍是个棘手的问题。对伴有脾大、脾功能亢进的慢性ITP患者，以往多采用脾切除治疗，但脾切除后会使机体免疫功能低下，而部分脾栓塞（PSE）既能保留其正常的免疫功能，又能有效治疗慢性ITP，这是其与脾切除的重要区别。但是患者对脾栓塞这种治疗方式不了解，难以接受，通过采用人性化的护理，多与患者交流沟通，对患者发放调查表，调查患者对该种治疗方法存有哪些疑虑，然后有针对性地进行护理，消除患者紧张情绪，使其能积极配合，达到了良好的效果，现报道如下。