慢性咳嗽与咽喉反流的相关性探讨

目的 探索慢性咳嗽与咽喉反流之间的相关性以提高临床诊疗效果.方法 选取36例慢性咳嗽伴咽喉反流患者,随机分为观察组和对照组各18例,观察组患者予以质子泵抑制剂和促胃肠动力药口服治疗,对照组患者予以H2受体阻滞剂和胃肠促动力药口服治疗,均治疗8周.结果 观察组患者的治疗总有效率是94.44%,对照组患者的治疗总有效率是66.67%,2组比较观察组显著高于对照组（P〈0.05）;在治愈率及显效率方面,观察组亦明显高于对照组（P均〈0.05）;2组患者在治疗过程中均无明显不良反应发生.结论 咽喉反流是导致慢性咳嗽的重要病因,临床予以质子泵抑酸剂联合促胃肠动力药进行治疗,可有效改善患者症状,疗效确切,值得临床推广应用.     

奥美拉唑抑酸在咽喉反流所致慢性咳嗽中的作用

目的：评价质子泵抑制剂奥美拉唑在慢性咳嗽治疗中的应用价值。方法：选择耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的慢性咳嗽患者63例,除外其他内科疾病及耳鼻咽喉科其他疾病,依据临床症状分为2组：有反酸症状组39例及无反酸症状组24例。对2组患者均予以奥美拉唑肠溶片口服,观察治疗前后的咳嗽VAS评分、反流检查计分量表（The reflux finding score, RFS）和反流症状指数量表（The reflux symptom index, RSI）评分,并对结果进行比较分析。结果：反酸症状组39例中35例（89.74％）经抑酸治疗咳嗽消失或不同程度缓解。无反酸症状组21例（退出3例）中9例（42.86%）经抑酸治疗咳嗽消失。反酸症状组治疗后2周、1个月各项评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;无反酸症状组仅RSI评分项差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性咳嗽有部分可归因于咽喉反流疾病,抑酸治疗有明显效果,而无反酸症状者抑酸治疗亦有一定价值。     

咽喉返流致慢性咳嗽38例临床分析

目的观察奥美拉唑胶囊联合多潘立酮治疗咽喉返流致慢性咳嗽的临床效果。方法回顾分析2008年12月-2011年7月间我科收治的38例咽喉返流致慢性咳嗽的临床资料。结果 38例中18例咳嗽症状消失,13例咳嗽症状明显减轻,7例患者咳嗽症状控制不理想,总有效率81.6%,随访1年无复发。结论奥美拉唑胶囊联合多潘立酮是治疗咽喉返流致慢性咳嗽的有效方法,值得临床应用。     

胃食管反流与慢性咳嗽

<正>咳嗽是临床上呼吸系统疾病最常见症状之一,它是人体的一种保护性反射,可以清除气管内的痰液和异物,这有利于呼吸系统感染的控制。若咳嗽过于强烈或者频繁,不仅使患者痛苦加重,还引起各种并发症,如气压伤、纵隔气肿、声音嘶哑及尿失禁等等。慢性咳嗽通常是指咳嗽症状持续3周以上,经常规检查治疗效果不佳且病因未明确者。除少数患者近期有呼吸道感染,因病毒感染所致气道高反应以外,94％～96％的患者咳嗽由以下4种疾病引起:后鼻道分泌物下滴(Postnasal     

胃食管反流与慢性咳嗽

<正>胃食管反流(Gastroesophageal Reflax,GER)是指胃及十二指肠内容物越过食管下端括约肌反流入食管的一种临床现象。24小时食管内pH监测发现,正常人均有GER,且一天内可发生数次,通常发生于饱餐时,反流总时间<1小时/24小时,一般不出现临床症状。当因食管下端括约肌张力减弱等原因致使反流频繁发生,持续时间延长,即发生胃食管反流病(GERD)时可出现一系列的临床症状。最常见的症状是烧心和反酸,还可引起或触发慢性咳嗽、哮喘、窒息及心动过缓等。现主要对GER在慢性咳嗽发病机制中的作用及诊断治疗综述如下。     

胃食管反流与慢性咳嗽关系的探讨

慢性咳嗽是指 3周以上的持续或反复发作性咳嗽[1] 。其病因复杂多样 ,治疗颇为棘手。本文对近 2年我院呼吸内科门诊 2 5 2例慢性咳嗽患者 ,进行了病因分析 ,其中慢性支气管炎 10 4人 ;慢性鼻炎、鼻副窦炎 5 1人 ;咳嗽变异性哮喘12人 ;高血压及冠心病服用ＡＣＥＩ药物者 2 7人 ;支气管肺癌 16人 ;心功能不全12人 ;原因不明 30人。我们对此 30例患进行纤维胃镜及 2 4小时食管ＰＨ监测 ,以探讨胃食管反流症 (ＧＥＲＤ)与慢性咳嗽之间的关系。1　对象和方法研究对象 :(1)原因不明的慢性咳嗽患者 30例 ,男性 16例 ,女性 14例 ,年龄2 4 - 73岁 ,平…     

慢性鼻-鼻窦炎与咽喉反流的相关性探讨

目的探讨咽喉反流与慢性鼻-鼻窦炎的关系,进一步了解慢性鼻-鼻窦炎的发病因素。方法选取赣南医学院第一附属医院50例慢性鼻-鼻窦炎患者及20例健康志愿者分别进行反流症状指数量表（RSI）、反流检查计分量表（RFS）检查,以及质子泵抑制剂奥美拉唑诊断性实验（三联诊断法）。3项评定中满足2项及以上者划入咽喉反流组。结果 50例慢性鼻-鼻窦炎患者有35例患者诊断后划入咽喉反流组,占70%。20例健康志愿者3例被诊断后划入咽喉反流组占15%,2组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论鼻-鼻窦炎与咽喉反流具有高度相关性。咽喉反流可能是导致慢性鼻-鼻窦炎病因之一。     

胃食管反流致慢性咳嗽23例报告

目的 探讨慢性咳嗽与胃食管反流的相关性及胃食管反流所致慢性咳嗽的诊断与治疗.方法 对门诊慢性咳嗽患者经胸片、胃镜、食管镜、24 h食管pH检测等确诊的23例胃食管反流患者采取相应治疗,观察疗效.结果 对23例患者予以抗反流治疗,19例病情稳定,未见复发,4例因停药过早导致病情复发,再次用药后症状缓解,治疗期间未发现有何药物反应.结论 胃食管反流与慢性咳嗽密切相关,是原因不明慢性咳嗽的一个重要病因.     

胃食管反流病相关咽喉疾病的中西医治疗进展

胃食管反流病(GERD)是消化系统的常见疾病,咽喉不适是GERD的主要食管外表现之一。随着GERD发病率在我国逐渐上升,GERD相关咽喉疾病的发病机制和诊治方法逐渐成为研究热点,受到了消化科和耳鼻喉科医师的重视。随着临床研究的深入,人们对GERD相关咽喉疾病的病因、发病机制、诊断方法的认识已逐渐完善,但治疗方面西医以质子泵抑制剂抑制酸分泌为主要手段,中医药基于中医传统理论,通过辨证论治进行对因、对症的综合治疗,已逐渐显现出优势。     

咽喉上呼吸道疾病与胃食管反流疾病的关系研究

目的:分析咽喉上呼吸道疾病与胃食管反流疾病之间的相关性。方法:抽取咽喉上呼吸道疾病患者80例,患者均存在胃食管反流疾病,将患者随机分为两组,给予对照组取咽喉炎药物行常规治疗,对照组患者在观察组患者的基础上取法莫替丁治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为92.5%,对照组治疗总有效率为62.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:咽喉上呼吸道疾病入院治疗期间,应取抑酸剂治疗,有利于提高临床疗效,值得推广应用。     

婴幼儿咽喉反流性疾病与持续喘息的关系探讨

目的 探讨婴幼儿咽喉反流性疾病与持续喘息的关系,为持续喘息患儿的诊治提供一种思路。 方法 对持续喘息1个月以上且经门诊给予普米克令舒雾化治疗没有缓解的60例患儿收入院,并行纤维支气管镜及喉咽部24小时pH值检查。其中男45例,女15例,平均年龄为(9.93±0.82)个月;根据咽喉反流诊断标准分为咽喉反流组及无反流组;根据气管镜镜下表现分为气管软化组及无气管软化组。 结果 ①气管镜检查结果提示所有患儿均有气管、支气管内膜炎症,且22例患儿有气管支气管软化(气管软化组),平均年龄为(8.13±5.65)个月;38例无气管支气管软化(无气管软化组),平均年龄为(10.92±5.59)个月,2组年龄比较差异无统计学意义。②根据Ryan指数,36例患儿有咽喉反流,发生率达60%。③气管软化组直立位时Ryan指数为197.67±228.19,明显高于无气管软化组(33.76±49.64),两者比较差异具有统计学意义(t=3.324,P=0.003)。④气管软化组和无气管软化组均有18例患儿符合咽喉反流诊断标准,咽喉反流的发生率分别为81.8%及47.4%,两者比较差异有统计学意义(χ2=6.890,P=0.009)。 结论 咽喉反流是引起患儿持续喘息的重要原因,具有气管软化的持续喘息患儿,咽喉反流的发生率更高。      

胃食管反流性咽喉病

胃食管反流性咽喉病实际上指一组以胃食管反流为病因而产生的咽喉部病变及其相应症候群.如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗.治疗目的 为减少反流,缓解症状,降低反流物质对粘膜损害,增强食管粘膜抗反流防御功能,达到治愈胃食管反流性疾病,防止复发,预防和治疗重要并发症的作用.     

奥美拉唑联合四君子汤治疗咽喉反流72例疗效观察

目的:探讨奥美拉唑联合四君子汤治疗咽喉反流的临床疗效.方法:经反流症状指数量表(The recux finding Score.RSI)和反流检查计分量表(The reflux fingding score,RFS)诊断为咽喉反流的72例患者,随机分为观察组和对照组.观察组应用奥美拉唑联合四君子汤治疗,对照组应用奥美拉...     

咽喉反流性疾病的诊疗策略

对咽喉反流存在的问题从发病机制、临床症状、诊断及治疗等方面进行相关阐述。咽喉反流的发病机制、治疗策略等许多问题尚未完全阐明,仍需进行大量基础研究和长期临床观察与试验。     

咽喉反流干预对治疗反流相关的难治性分泌性中耳炎的疗效

目的 通过对伴有咽喉反流(laryngopharyngeal reflux, LPR)的难治性分泌性中耳炎(refractory secretory otitis media, RSOM)患者进行LPR干预治疗,评价有效的LPR干预在成人RSOM治疗中的作用效果。方法 选取伴有LPR的RSOM成人患者50例(共66只患耳)为研究对象,所有患者均予以相同的RSOM治疗方案包括鼓膜切开置管术辅以相应的药物治疗,同时对所有患者进行LPR疾病健康宣教并建议服用足够疗程的质子泵抑制剂及促胃肠动力药,在随访过程中根据患者对LPR干预治疗的有效性不同将研究对象分为干预组和对照组。应用纯音听阈测试检查和咽鼓管功能障碍评分问卷(7-item eustachian tube dysfunction questionnaire, ETDQ-7)分析比较两组患者在治疗前后不同时期(治疗前及治疗后1、3、6、9、12个月)的气骨导差和咽鼓管功能情况,同时比较两组患者在治疗后12个月内RSOM的治疗有效率。结果 所有患者经治疗后患耳的平均气骨导差均有缩小,治疗12个月后对照组患者的平均气骨导差由治疗前的(31.5...     

慢性咳嗽与胃食管反流的关系

目的:探讨慢性咳嗽与胃食管反流(GER)的相关性,以及胃食道反流所致咳嗽的临床特征、诊断和治疗。方法:对43例胸部X线、组胺激发试验、鼻部检查正常的慢性咳嗽患者进行24 h食管pH监测,并利用症状相关性概率(SAP)来分析咳嗽与反流的相关性。当至少符合以下之一时,诊断为GER:①24 h食道pH监测远端电极Demeester总积分≥12.70;②远端电极Demeester总积分虽小于12.70,但食道上、下电极至少有1个SAP大于75%。GER诊断确立后进行为期12周的抗反流治疗。结果:43例患者中,有26例符合GER并诊断为GER所致咳嗽,对这些患者进行抗反流治疗。疗程结束后,12例咳嗽完全消失,另14例咳嗽对抗反流治疗反应较差或无效。结论:GER与慢性咳嗽密切相关,是原因不明慢性咳嗽的一个重要原因。24 h食管pH监测结合症状相关性分析是诊断胃食管反流性咳嗽的主要手段,对胃食管反流性咳嗽患者应当进行抗反流治疗。     

胃食管反流致慢性咳嗽25例临床分析

目的：探讨胃食管反流慢性咳嗽的治疗方法。方法对该院门诊收治的25例胃食管反流致慢性咳嗽患者临床资料进行回顾性分析。结果给予质子泵抑制剂及促胃动力药等治疗,所有患者症状均有明显缓解,治疗总有效率为100.0%,用药期间无不良反应发生,随访1、3、6周复发率为0.0%、4.0%、8.0%;治疗后pH值＜4的次数明显减少,反流≥5min明显减少,最长反流时间明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用质子泵抑制剂及促胃动力药治疗胃食管反流性咳嗽可取得满意疗效,无不良反应、且复发率低,值得临床推广应用治疗。     

声带疾病与咽喉胃酸反流之间的关系

目的探讨声带疾病与咽喉胃酸反流之间的关系。方法 85例声带疾病患者行双探头24 h pH咽喉部食管胃酸监测,并分析咽喉部胃酸反流情况,记录其仰卧位、直立位酸暴露时间、占总时间的百分比、酸反流周期数、长时间酸反流周期数以及最长酸反流时间等情况,并评估其症状评分和体征评分情况。结果 85例患者咽喉部酸反流阳性71例,阳性率为83.5%,直立位出现酸反流阳性率76%,其仰卧位出现酸反流阳性率63%,两者差异有统计学意义。直立位及仰卧位在酸反流时间、反流周期数、长反流周期、最长反流时间比较差异均有统计学意义。其中症状评分(14.8±8)分,体征评分(9.3±0.7)分,经Pearson相关分析,症状与体征无相关,症状评分、体征评分与酸反流时间、反流周期数均无相关。结论声带疾病患者普遍存在咽喉胃酸反流,咽喉反流可能是导致声带疾病发生的一个重要因素。